康复专业局部解剖学重点共15页.docx

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康复专业局部解剖学重点共15页

康复（kāngfù）专业局部解剖学重点

1.腰椎（yāozhuī）穿刺和胸膜腔穿刺

答：

腰椎穿刺经过的层次为：

皮肤、浅筋膜（jīnmó）、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜。

2.胸腰筋膜（jīnmó）

答：

胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部筋膜明显增厚，分为浅层、中层和深层，浅层位于竖脊肌的浅面，附中层分隔脊肌和腰方肌。

深层覆盖在腰方肌的前面，三层浅筋膜回合作为腹内斜肌和腹横机的起点。

3.乳房血液供应和淋巴回流

答:

血液供应：

自胸廓内动脉的穿支、胸外侧动脉的乳房的外侧支和肋间后动脉乳房支。

淋巴回流：

（1）乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直接流至锁骨下淋巴结。

（2）部分乳房内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

（3）两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对

（4）乳房深部淋巴液可经腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。

4.一般乳房脓肿以乳突为中心呈放射状；乳房后间隙脓沿乳房下皱襞作弧形切口。

5.胸部的骨性标志

答：

胸颈静脉切记、胸骨角、剑突、锁骨、肋骨、肋弓、肋间隙、左剑肋角。

6.锁胸筋膜

答：

深层筋膜张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘部分，称锁胸筋膜

7.腋鞘：

是由颈部的椎前筋膜延伸而成，包裹腋动脉、静脉和臂丛。

8.腋淋巴结的分群、排列及主要收集区

答：

腋淋巴结的根据位置可分为五组：

外侧淋巴结沿腋静脉远侧排列，收纳上肢大部分的淋巴；胸肌淋巴结胸外侧动静脉周围收纳外侧部及部分上部淋巴、胸前外侧壁及脐平面以上腹壁淋巴；肩胛下淋巴结位于肩胛下动脉和胸背神经周围，收纳项背部、肩胛部及胸后壁的淋巴；中央淋巴结位于腋窝中央疏松结缔组织内，收纳胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结和外侧淋巴结；尖部淋巴结位于锁胸筋膜深面，沿腋静脉近排列，收纳中央淋巴结及部分乳房上部的淋巴。

9.腹外斜肌腱膜形成包括

答：

腹股沟浅环、腹股沟韧带、腔隙韧带、腹内斜肌和腹横肌共同围成腹股沟镰、提睾肌

10.腹股沟管的四壁、两口和内容

答：

4壁：

前壁主要由腹外斜肌肌膜构成，但尚有腹内斜肌起始部位参加；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带；后壁自腹横筋膜，在内侧三分之一处有联合腱。

2口：

腹股沟管内口为腹股沟管深环（腹环），外口是腹股沟管的浅环可容一个示指的距离，内容：

男性腹股沟管有精通过，女性腹股沟管有子宫圆韧带通过。

11.海氏三角

答：

又称腹股沟三角，位于（wèiyú）腹股沟前下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和壁下动脉围成的三角。

12.上肢的浅V（头V、贵要V、肘正中V）；下肢浅V（大隐V小隐（xiǎoyǐn）V）（试卷简答题4题）

上肢（shàngzhī）：

头V：

起于手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧，经肘窝前面肱二头肌外侧向上（xiàngshàng），经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜，注入腋静脉或锁骨下静脉。

贵要V起自手背静脉网的尺侧，逐渐转至前臂屈侧，经肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧继续上行，至臂中点稍下方穿深筋膜，延续为肱静脉或伴随静脉向上注入腋静脉。

肘正中V：

粗而短，变异较多，斜位于肘窝，连接贵要静脉和头静脉。

常接受前臂正中静脉。

后者有时呈分叉状，分别注入贵要静脉和头静脉，分别称贵要正中静脉和头正中静脉。

13.上肢、下肢有哪些重要的肌肉、何神经支配、主要作用哪些关节（见附表）

14.上肢肌间结构（肘窝的围城、内容）腕管（围成、内容）（90-93）

答：

肘窝：

位于肘关节的前面，呈三角形。

其上界为肱骨内外上髁的连线，外侧为桡骨肌侧缘，内侧界为旋前圆肌的外侧缘，肘窝向上内方与肱二头肌内侧间相通，上方与桡神经管的延续部分相通向下与前臂的肌间隙相通。

肘窝的内容由内向外——正中神经、肱动脉及其两分支——桡尺动脉以及与其伴行的静脉、肱二头肌腱，桡神经浅支与深支。

肱动脉在肘窝的位置表浅，是测量肱动脉血压的听诊部位。

腕管：

由屈肌支持韧带和腕骨沟围城，腕管内有9条屈肌腱（1条拇长屈肌腱及包绕在其表面的桡侧囊，4条指浅屈肌、4条指深屈肌腱包绕在他们表面的尺侧囊）和1条正中神经通过。

15.上肢骨折损伤。

例如：

肱骨上端、中端、下端骨折易损伤何神经、临床表现。

（试卷简答题5题）

答：

上段：

中端：

下端：

16.股环:

（110）呈卵圆形，由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带和股静脉内侧的纤维膈所围成。

股鞘:

（109）、腹横筋膜和髂筋膜向下包裹股动脉和股静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3-4cm,向下与股股血管的外膜融合为血管鞘。

踝管112由屈肌支持韧带、内踝与跟骨共同围成

17.股三角（围成、内容及排列）腘窝（围成、内容及排列）（112）

股三角：

围成、内容、排列

答：

.股三角的位置位于大腿前内侧上分，外侧界是缝匠肌、内侧界是长收肌内侧缘、上界是腹股沟韧带。

其前壁是阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌构成的肌性凹槽。

股三角内容物包括股神经及其分支，股血管、股鞘。

排列于腹股沟韧带深面，从外侧向内侧分别是股神经、股动脉、股静脉、股管和腔隙韧带，即从外向内排列。

腘窝：

围成、内容、排列

答：

腘窝为膝后区的菱形凹陷，外上界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和腘肌及其筋膜。

腘窝内容由浅入深为胫神经、腘静脉和腘动脉。

其外上界有腓总神经，血管周围有腘深淋巴结。

18.踝关节的内翻肌和外翻肌有哪些，受何神经（shénjīng）支配

答：

见附表

19额枕区的5层结构（jiégòu），头皮的概念、三组血管神经48

答：

（1）皮肤：

厚而致密，血管和淋巴管丰富，含大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位。

（2）浅筋膜：

由致密结缔组织和脂肪组织构成。

致密结缔组织构成的纤维隔使皮肤与深层的帽状腱膜紧密（jǐnmì）相连，将脂肪组织分隔成许多小格，内有神经、血管穿行。

感染时，疼痛剧烈；创伤后出血较多，常需压迫或缝合止血。

（3）帽状腱膜：

坚韧致密。

前连额肌，后连枕肌，两侧续于颞筋膜浅层。

（4）腱膜下疏松结缔组织：

又称腱膜下间隙，由连于帽状腱膜和骨膜之间的疏松结缔组织构成。

头皮撕脱多自此层分离。

此间隙内积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。

腱膜下间隙内有导静脉穿过，并经板障静脉与硬脑膜静脉窦相通；此间隙若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或蔓延颅内，故此层为颅顶部的“危险区”。

（5）骨膜：

由致密结缔组织构成，与颅顶各骨表面疏松相连，在骨缝处结合紧密（jǐnmì）。

骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围。

头皮：

帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，临床上通过常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这3层结构称为头皮。

血管：

前组：

滑车上动静脉、滑车上神经、眶上动、静脉；眶上神经；

外侧组：

耳颞神经和颞浅动静脉；耳后动静脉和枕小神经

后组：

枕动、静脉，枕大神经

20.面部皮下组织有哪些结构

答：

表情肌、血管（面N/A，聂浅N/A）神经（三叉N,面N）

21.危险三角

答：

危险三角区”是指鼻下口周这一部位。

这个部位血管丰富，口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里。

22.腮腺的导管和神经55

答：

穿经腮腺的血管、神经，横行于腮腺内的面神经及其腮腺丛纵行于腮腺内的为颈外动脉及其终支，下颌后静脉及其属支耳颞神经。

23.颈部的皮下组织有那些结构，

答：

颈阔肌、二个N（面神经、颈支、颈从）颈外静脉以及沿颈外静脉排列的颈外浅淋巴结

24.下颌三角（围成、内容）71肌三角（围成、内容）73劲动脉三角72

答:

下颌三角：

围成：

下颌三角位于下颌底和二腹肌前、后腹之间吗，三角低由下颌舌骨肌舌肌组成。

其表面为皮肤、浅筋膜、劲阔肌、劲深筋膜浅层所覆盖。

内容：

下颌三角内的主要结构是下颌下腺及其周围的血管、神经和淋巴结。

肌三角围成：

肌三角由颈前正中线胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

其浅面的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、浅静脉、劲阔肌劲前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面为椎前筋膜。

三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。

内容（nèiróng）：

甲状腺、甲状旁腺（jiǎzhuànɡpánɡxiàn）、喉、气管、食管

颈动脉三角围成：

境界颈动脉三角位于胸锁乳突（rǔtū）肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。

内容（nèiróng）：

有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、分支副神经及部分颈深淋巴结等

25.位于前斜角肌的外侧、表面和内侧的血管神经试卷简答题5题 

答：

前斜角肌：

起自第3~6颈椎横突，向下并稍向前外侧止于第1肋上面的前斜角肌结节，可使颈前屈或侧屈，亦可提肋助吸气。

前斜角肌与其后方的中斜角肌及其下方的第1肋之间夹成斜角肌间隙，臂丛神经根和锁骨下动脉通行此间隙

26.胸摸顶和肺尖前外和后内邻接

答：

前：

锁骨下A,外：

前斜角肌；后内：

颈交通干

27.胸导管颈部；

答：

前方有颈动脉鞘；后方有胸膜顶，锁骨下A及其分支

28甲状腺的位置形态、被摸、动脉及其来源、动脉和神经关系、甲状腺手术层次77-78

答：

平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。

再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。

两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。

有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。

被摸：

甲状腺的被膜和毗邻，甲状腺有两层被膜：

气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶，即纤维囊，又称甲状腺真被膜。

腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织，血管，神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时，应在此间隙内进行，并避免损伤不该损伤的结构。

在甲状腺左右叶的上端，假被膜增厚并连于甲状软骨，称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，因此，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动，为判断甲状腺是否肿大的依据。

喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过，甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经。

动脉：

甲状腺上、下动脉

手术层次：

1皮肤2浅筋膜3封套筋膜4颈部肌肉5气管前筋膜6甲状腺甲状腺上动脉是靠近甲状腺上极由于上动脉在上极远端与喉上神经伴行近端与齐分离甲状腺下动脉是远离甲状腺下极由于其与喉返神经近端关系复杂所以该在下极远端

29.甲状腺的占位病变（bìngbiàn）78

30.气管（qìguǎn）颈段切开的体位层次

气管颈段上接环状软骨（即第六颈椎平面），下至胸骨颈静脉切迹。

长约6.5厘米，横径1.5-2.5厘米。

有6-8个气管环，当仰头或低头时，气管可上、下移动1.5厘米。

颈段的上份位置较浅表，其下份位置较深，距皮肤约4厘米。

头转向（zhuǎnxiàng）一侧时，气管随之转向该侧，而位于气管后方的食管，却移向对侧。

作气管切开术时，需严格保持头正中位，并后仰，使气管接近体表，以利手术的进行。

31.肋膈隐窝是在肋胸膜（xiōngmó）与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，呈半环状，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。

此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。

也叫肋膈窦。

32.心包三角胸骨柄后方形成一个倒三角形的上胸膜间区或称心包三角。

33.心包横突是指位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。

窦的前壁为主动脉、肺动脉，后壁为上腔静脉和左心房。

窦的左侧入口位于左心耳与肺动脉之间，窦的右侧入口位于上腔静脉、右心耳与主动脉之间。

34.纵膈纵隔是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称

35.心包前下窦心包前下窦是位于心包前壁和下壁返折处所形成的间隙，是心包腔最低的部位，心包积液首先聚积于此。

36.动脉导三角127动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。

32.心内穿刺和心包穿刺的位置

答：

心包穿刺：

剑突下与左肋缘相交的夹角处；左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处。

33.食管胸段的邻接

答：

由浅入深依次是皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静脉弓舌下肌群及气管前筋膜、气管前间隙。

第2-4气管气管软骨环前方有甲状腺峡峡下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能出现的甲状腺最下动脉等。

两侧甲状腺侧叶后方为食管、气管与食管间沟内有喉返神经，后外侧为颈动脉鞘及其内容、经交感神经干等。

34.胃后壁穿孔为什么误诊为阑尾炎（152）

答：

35.阑尾炎为什么引起肝外脓肿和肝内脓肿见试卷简答题5题

答：

化脓性阑尾炎穿孔后形成弥漫性腹膜炎引起肝周围脓肿；化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随肝门V到肝导致肝脓肿。

36.网膜孔的前界是什么，内有什么

答：

网膜孔是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。

前界为肝十二指肠韧带，后界为后腹膜壁层及后方的下腔静脉，上界和下界分别是肝的尾叶和十二指肠球部。

正常的网膜孔可容一指伸入。

37.肝门、肺门及肾门进出的结构及排列（páiliè）填空题第八题

答：

肾蒂内的结构（jiégòu）由前向后分别为肾静脉（jìngmài）、肾动脉和肾盂（shènyú）。

左肺根内的结构由前向后分别为肺上V、肺A和主支气管。

38.胆囊三角

答：

肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。

39.胆总管的分段142-143

答：

胆总管分为四段

第一段称十二指肠上段：

在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止，此段沿肝十二指肠韧带右缘内走行，胆总切开探查引流术即在此段进行

第二段称十二指肠后段：

位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，门静脉的后方

第三段称胰腺段：

弯向下外方，此段上部多由胰头后方经过，下部被一薄层胰腺组织所覆盖，位于胆总管沟中

第四段称十二指肠壁段：

斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁与胰管汇合略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹，壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头，肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔

40.胃的位置，手术时胃大弯、胃小弯的切断点，如何寻找幽门见填空题

答：

胃大部切除手术时小弯侧的切断点为胃左动脉1.2分支间，大弯处的切断点为胃网膜左动脉第一胃壁支与胃短A间。

手术时确定幽门标志为幽门前静脉，确认空肠的起始位十二指肠壁。

41.胃癌晚期转移至左锁骨上淋巴结

42.脾外上邻接膈肌、肋膈隐窝，内侧邻胰尾

43.系膜三角150

答：

空回肠为腹膜内器官，仅在腹膜肠缘附着处的三角区无腹膜覆盖，称系膜三角。

44.阑尾的位置，阑尾根部体表投影，如何寻找阑尾，阑尾A来源，静脉回流，小儿阑尾后为什么易穿孔

45.十二指肠的邻接148

答：

十二指肠上部平第一腰椎的高度。

其上方为网膜孔和肝十二指肠韧带，下方为胰头；前方为肝方叶和胆囊，后方紧贴肝门静脉，胆总管和胃十二指肠动脉。

46.胰头癌患者发生黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻症状

答：

黄疸：

胆总管、腹水：

肝门V、下肢水肿:

下腔V,肠梗阻:

十二指肠

47.如何区分大、小肠

答：

结肠和盲肠上有三种特征性结构：

结肠带、结肠袋、肠脂重，是区分大小肠的重要特征。

48.腹膜后细分三层，各层各有什么结构

答：

第一层：

是指胰和十二指肠为主（此层在胚胎发育过程中，由于肝胰的生长发育，由腹膜内位转为腹膜外位）第二层：

可分为正中部及两侧部，正中部为十字形血管架，其纵行部为左侧的腹主动脉和右侧的下腔静脉。

第三层：

其结构位置较深，在腰椎的前面有胸导管下端及其起始部位的乳糜池和腰干，腰椎两侧有左、右内脏大小神经腰感交干和交感神经节等。

49.膀胱的邻接（línjiē），男女不一样，

答：

膀胱是储存尿液的器官（qìguān），位于盆腔前部，可分为膀胱尖、膀胱底及膀胱颈4部分。

空虚时膀胱为腹膜间隙器官，其前方和两侧与耻骨（chǐgǔ）联合及骨盆侧壁相邻。

在男性，膀胱颈下邻前列腺，膀胱颈下部紧邻精囊及输精管弧部，底的上部邻直肠。

在女性，膀胱颈下邻尿生殖膈，底于子宫及阴道上段前壁相邻。

50.前列腺的邻接

答：

前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈，前列腺底向上接膀胱颈；前列腺尖朝下，接尿生殖膈；其前面经耻骨前列腺韧带连于耻骨后面；后面借直肠（zhícháng）膀胱膈与直肠相连。

51.子宫动脉和输尿管的关系

答：

子宫动脉起自髂内动脉（前干）,较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层见迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系,在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管.该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

附表：

全身肌肉起止点、神经支配、作用

名称

起点

止点

神经支配

功能

三角肌

锁骨外侧1/3，

肩峰、肩胛冈

肱骨三角肌粗隆

腋神经

外展，前屈或后伸肩关节

冈上肌

肩胛骨冈上窝

肱骨大结节上分

臂丛神经的短支

外展肩关节

冈下肌

肩胛骨冈下窝

肱骨大结节中分

外旋肩关节

小圆肌

肩胛骨外侧缘背面

肱骨大结节下分

大圆肌

肩胛骨下角背面

肱骨小结节嵴

后伸，内收和内旋肩关节

肩胛下肌

肩胛下窝

肱骨小结节

内旋肩关节

肱二头肌

长头：

肩胛骨盂上结节

短头：

肩胛骨喙突

桡骨粗隆

肌皮神经

曲肘关节，前臂旋后

喙肱肌

肩胛骨喙突

肱骨内侧缘中部

前屈，内收肩关节

肱肌

肱骨体下半面

尺骨粗隆

屈肘关节

肱三头肌

长头：

肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：

肱骨背面

尺骨鹰嘴

桡神经

伸肘关节，长头伸肩收肩

肱桡肌

肱骨外上髁上方

桡骨茎突

桡神经

屈前臂

旋前圆肌

肱骨内上髁

桡骨中部外侧面

正中神经

前臂旋前

桡侧腕屈肌

第二掌骨底

屈腕

掌长肌

掌腱膜

尺侧腕屈肌

豌豆骨

尺神经

指浅屈肌

肱骨内上髁，尺桡骨

第2～5指中节指骨

正中神经

屈腕，屈2～5指

指深屈肌

尺骨及骨间膜掌面

第2～5指远节指骨底

正中神经，尺神经

屈腕，屈2～5指

拇长屈肌

桡骨及骨间膜掌面

拇指远节指骨底

正中神经

屈拇指

旋前方肌

尺骨远端掌面

桡骨远端掌面

前臂旋前

桡侧腕长伸肌

肱骨外上髁

第二掌骨底背面

桡神经

伸腕

桡侧腕短伸肌

肱骨外上髁

第三掌骨底背面

指伸肌

肱骨外上髁

第2～5指中节远节指骨底背面

伸腕，伸指

小指伸肌

肱骨外上髁

小指中，远节指骨底背面

尺侧腕伸肌

肱骨外上髁

第五掌骨底背面

伸腕

旋后肌

肱骨外上髁，尺骨上端

桡骨上端前面

桡神经

前臂旋后

拇长展肌

桡，尺骨背面

第一掌骨底

拇指外展

拇短伸肌

桡骨背面

拇指近节指骨底

伸拇指

拇长伸肌

尺骨背面

拇指远节指骨底

示指伸肌

示指指背腱膜

伸示指

拇短展肌

腕横韧带

拇指近节指骨底

正中神经

外展拇指

拇短屈肌

屈拇指

拇指对掌肌

第一掌骨

拇指对掌

拇收肌

腕横韧带、腕骨、第三掌骨

拇指近节指

尺神经

内收拇指

髂腰肌

腰椎体两侧、髂窝

股骨小转子

腰神经

屈髋关节

阔筋膜张肌

髂前上棘

髂胫束

臀上神经

紧张阔筋膜

臀大肌

髂骨、骶骨背面

股骨臀肌粗隆

臀下神经

伸髋关节，旋外

臀中肌

髂骨外面

股骨大转子

臀上神经

外展髋关节

臀小肌

梨状肌

骶骨盆面

股骨大转子尖

骶从分支

外展外旋髋关节

缝匠肌

髂前上棘

胫骨上端内侧面

股神经

屈髋关节和膝关节

股四头肌

股直肌：

髂前下棘

股内侧肌：

股骨粗线

股外侧肌：

股骨粗线

股中间肌：

股骨前面

胫骨粗隆

屈髋关节、伸小腿

大腿内侧肌群

耻骨支、坐骨支

胫骨上端内侧面、股骨粗线

闭孔神经

内收。

外旋髋关节

股二头肌

长头：

坐骨结节

短头：

股骨粗线

腓骨小头

坐骨神经

伸髋关节，屈膝关节

半腱肌

坐骨结节

胫骨上端内侧面

半膜肌

胫骨内侧髁后面

胫骨前肌

胫、腓骨上端和骨间膜前面

内侧契骨，第一跖骨底

腓深神经

足背屈、内翻

拇长伸肌

指拇指远节趾骨底

伸拇指、足背屈

趾长伸肌

第2～5趾中，远

伸趾足背屈

腓骨长肌

腓骨

第一跖骨底

腓浅神经

足跖屈、外翻

腓骨短肌

第五跖骨底

腓肠肌

外侧头：

股骨外上髁

跟骨结节

胫神经

屈小腿、足跖屈

内侧头：

股骨内上髁

比目鱼肌

胫腓骨上端后面

足跖屈

趾长屈肌

胫腓骨后面及骨间膜

第2～5趾远节趾骨

胫神经

屈第2～5趾、足跖屈

胫骨后肌

足舟骨

足跖屈，内翻

拇长屈肌

拇指远节趾骨

屈拇指，足跖屈

颈阔肌

颈前部浅筋膜

口角

面神经

颈部皮肤起皱

胸锁乳突肌

胸骨柄，锁骨内侧端

颞骨乳突

副神经

一侧收缩，使头向同侧侧屈，两侧收缩，使头后仰

背肌

斜方肌

上项线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突

锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈

副神经

两侧同时：

肩胛骨向中线靠拢;

上部:

上提肩胛骨;

下部:

纤维下拉肩胛骨

背阔肌

下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴后份

肱骨小结节嵴

胸背神经

内收，内旋及后伸肩关节

肩胛提肌

上位颈椎棘突

肩胛内侧角

肩胛背神经

上提肩胛骨

竖脊肌

骶骨后面及髂嵴后份，下位椎骨的棘突，横突，肋骨等

上位椎骨的棘突，横突，肋骨及枕骨

脊神经后支

使脊柱伸、侧屈、仰头

胸肌

胸大肌

锁骨内侧半，胸骨，第1～6肋软骨

肱骨大结节嵴

胸前神经

使肩关节内收，内旋及屈

胸小肌

第3～5肋

肩胛骨喙突

拉肩胛骨向下

前锯肌

第1～8肋外面

肩胛骨内侧缘及下角

胸长神经

拉肩胛骨向前，助举臂

腹直肌

耻骨嵴

胸骨剑突第5～7肋软骨

第5～12对肋间神经髂腹下神经，髂腹股沟神经

脊柱前屈维持，增加腹压

腹外斜肌

下8肋外面

白线，髂嵴，腹股沟韧带

维持，增加腹压脊柱前屈或旋转躯干

腹内斜肌

胸腰筋膜,髂嵴,腹股沟韧带

白线

腹横肌

下6肋内面

白线

腰方肌

髂嵴后面

第12肋

腰神经前支

降第12肋，脊柱腰部侧屈

12-13局部解剖学统考（tǒnɡkǎo）试卷

一、填空题

1.计数椎骨（zhuīgǔ）的标志，上为第七颈椎（jǐngzhuī）棘突下为两髂棘最高点的连线（liánxiàn）；计数肋及肋间隙的体表标志，前为胸骨角后为肩胛下角。

2.乳房外侧部和中央