第八节 生命体征的评估.docx
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第八节 生命体征的评估.docx
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第八节生命体征的评估
2022年第八节生命体征的评估
一、A1
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
1、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现()[单选题]*
A、三凹征
B、吸气时间缩短(正确答案)
C、指甲发绀
D、鼻翼扇动
E、胸闷、烦躁
2、喉头有异物,呼吸可呈()[单选题]*
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸(正确答案)
E、毕奥呼吸
3、呼吸增快常见于()[单选题]*
A、高热(正确答案)
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
4、节律改变的呼吸是()[单选题]*
A、潮式呼吸(正确答案)
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
5、混合性呼吸困难多见于()[单选题]*
A、喉头水肿
B、哮喘
C、喉头异物
D、肺部感染(正确答案)
E、呼吸中枢衰竭
6、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()[单选题]*
A、易于记录时间
B、保持患者体位不变
C、易于观察呼吸的深浅度
D、不被患者察觉,以免紧张(正确答案)
E、保持护士姿势不变,以免疲劳
7、呼吸中枢兴奋性显著降低可出现()[单选题]*
A、潮式呼吸
B、毕奥呼吸(正确答案)
C、陈-施呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、库斯莫呼吸
8、频发的间歇脉见于()[单选题]*
A、房室传导阻滞
B、窦性心律不齐
C、洋地黄中毒(正确答案)
D、心动过缓
E、心动过速
9、一般体检测量脉搏的方法中,正确的是()[单选题]*
A、可用拇指诊脉
B、病人剧烈活动后立即测量
C、有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率(正确答案)
D、测量部位只有桡动脉
E、测量前不必做解释工作
10、失血性休克病人的脉搏特征是()[单选题]*
A、间歇脉
B、绌脉
C、奇脉
D、洪脉
E、丝脉(正确答案)
11、超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者()[单选题]*
A、休克患者(正确答案)
B、动脉硬化患者
C、颅内压增高患者
D、房室传导阻滞患者
E、甲状腺功能减退患者
12、某患者心电图检查结果:
常规心电图平均P-P间隔为15小格,护士为其计算心率为()[单选题]*
A、60次/分
B、75次/分
C、85次/分
D、90次/分
E、100次/分(正确答案)
13、大出血前期的患者可见的脉搏为()[单选题]*
A、交替脉
B、缓脉
C、奇脉
D、绌脉
E、速脉(正确答案)
14、可发生缓脉的疾病是()[单选题]*
A、发热
B、休克
C、颅内压增高(正确答案)
D、甲状腺功能亢进
E、大出血前期
15、下列脉搏与病情不符的是()[单选题]*
A、交替脉见于左心衰竭患者
B、丝脉见于休克患者
C、缓脉见于高钾血症者
D、奇脉见于心包积液患者
E、间歇脉见于房颤患者(正确答案)
16、下列表现符合间歇热的是()[单选题]*
A、体温持续升高至39~40℃,持续数日
B、24小时内变化不规则
C、高热与正常体温交替出现(正确答案)
D、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平
E、体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃
17、下列可用口腔测量法测体温的患者是()[单选题]*
A、腹泻幼儿
B、支气管哮喘发作时
C、昏迷者
D、痔疮术后(正确答案)
E、精神病人
18、高热持续期的临床表现为()[单选题]*
A、畏寒、皮肤苍白、脉快
B、皮肤灼热、脉快、出汗
C、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快(正确答案)
D、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
E、体温上升、出汗、易出现虚脱
19、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是()[单选题]*
A、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa
B、T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa
C、T37℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa(正确答案)
D、T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa
E、T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa
20、体温过低见于()[单选题]*
A、无菌性炎症
B、大量失血性休克(正确答案)
C、组织破坏
D、恶性肿瘤
E、免疫反应
21、以下哪种患者适宜测量口腔温度()[单选题]*
A、幼儿
B、躁狂者
C、呼吸困难者
D、极度消瘦者(正确答案)
E、口鼻手术者
22、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入40℃以下的温水内()[单选题]*
A、1分钟后取出检视,读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视,读数相差上下0.2℃以上的不能使用(正确答案)
D、3分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于0.1℃的弃去
23、不宜采用直肠测温的患者是()[单选题]*
A、婴幼儿
B、昏迷患者
C、极度消瘦患者
D、心肌梗死患者(正确答案)
E、大面积烧伤患者
24、高热是指口腔温度在()[单选题]*
A、37.3~38.0℃
B、36.3~37.3℃
C、38.1~39.0℃
D、39.1~41℃(正确答案)
E、41℃以上
25、高热病人经物理或药物降温后,复测体温的时间是()[单选题]*
A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟(正确答案)
D、40分钟
E、60分钟
26、护士对某高热病人给予冰帽降温,是利用散热方式中的()[单选题]*
A、传导(正确答案)
B、辐射
C、对流
D、蒸发
E、转移
27、下列哪项因素可使血压值降低()[单选题]*
A、睡眠不佳
B、寒冷环境
C、高热环境(正确答案)
D、兴奋
E、精神紧张
28、关于血压的生理性变化,错误的叙述是()[单选题]*
A、小儿血压低于成年人
B、中年以前女性血压低于男性
C、清晨血压低于傍晚
D、上肢血压低于下肢
E、寒冷环境血压低于高温环境(正确答案)
29、使血压测量值相对准确的措施不包括()[单选题]*
A、被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨
B、缠袖带松紧以放入一指为宜
C、重测血压必须使汞柱降至“0”
D、偏瘫患者在健侧肢体测量
E、须密切观察血压的患者,应固定测量者(正确答案)
30、脉压增大常见于()[单选题]*
A、主动脉瓣关闭不全(正确答案)
B、缩窄性心包炎
C、心包积液
D、肺心病
E、心肌炎
31、为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是()[单选题]*
A、血压计袖带宽度太宽
B、血压计袖带缠绕过紧
C、被测者手臂位置高于心脏
D、被测者在进餐后立即测量血压(正确答案)
E、测量时,放气速度太快
32、测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果()[单选题]*
A、血压偏低(正确答案)
B、脉压加大
C、收缩压偏高
D、舒张压偏离
E、舒张压偏低
33、脉压增大可见的疾病是()[单选题]*
A、甲状腺功能亢进症(正确答案)
B、心包积液
C、缩窄性心肌炎
D、心力衰竭
E、心肌梗死
二、A2
1、患者男,29岁,以脑膜炎入院,入院查体,口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变深快,再由深快变浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程,该患者的呼吸属于()[单选题]*
A、潮式呼吸(正确答案)
B、间段呼吸
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、呼吸困难
2、患者,男,30岁。
因酒驾导致交通事故,身体多处创伤,由急诊1h前收入院。
病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。
该病人的呼吸是()[单选题]*
A、间断呼吸
B、潮式呼吸(正确答案)
C、毕奥呼吸
D、鼾声呼吸
E、呼吸困难
3、患者女性,2岁。
因误服安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是()[单选题]*
A、观察腹部起伏,一起一伏为一次
B、先测脉率,将数值除以4得出呼吸次数
C、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数
D、测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数
E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)
4、患儿,男,8岁。
课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是()[单选题]*
A、锁骨上窝凹陷
B、呼气费力(正确答案)
C、吸气时间长于呼气
D、胸骨上窝凹陷
E、鼻翼煽动
5、患者男,76岁。
自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。
观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。
下列可能导致此种呼吸的情况是()[单选题]*
A、大叶性肺炎
B、哮喘发作(正确答案)
C、喉头水肿
D、临终前表现
E、代谢性酸中毒
6、患儿女,6岁,诊断:
“喉头异物”入院,查体:
面色青紫,呼吸无力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()[单选题]*
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难(正确答案)
D、呼气性呼吸困难
E、混合型呼吸困难
7、汤老师针对异常呼吸的内容给同学们做了一次专题讲解,课后为考查大家掌握程度给出了如下描述,其中不正确的一项是()[单选题]*
A、陈-施呼吸:
巴比妥类药物中毒
B、毕奥呼吸:
颅内病变
C、库斯莫呼吸:
尿毒症
D、蝉鸣样呼吸:
喉头水肿
E、鼾声呼吸:
呼吸中枢衰竭(正确答案)
8、患者女性,30岁。
因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。
患者脉搏为()[单选题]*
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉(正确答案)
D、丝脉
E、缓脉
9、患者男性,66岁,因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为()[单选题]*
A、间歇脉
B、二联律
C、三联律
D、绌脉(正确答案)
E、洪脉
10、患者,女性,自感心悸、头晕就医。
护士检测其心率为64次/分,脉搏52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
该护士判断该患者的脉搏类型是()[单选题]*
A、二联律
B、脉搏过速
C、脉搏短绌(正确答案)
D、间歇脉
E、水冲脉
11、患者,女性,49岁。
气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。
入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,监测心率110次/分,脉率85次/分。
该患者的脉搏为()[单选题]*
A、水冲脉
B、室早二联律
C、成对期前收缩
D、交替脉
E、脉搏短绌(正确答案)
12、患者男,40岁。
近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压150/97mmHg。
脉搏46次/分,此脉搏被称为()[单选题]*
A、绌脉
B、洪脉
C、水冲脉
D、缓脉(正确答案)
E、不整脉
13、患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,护士为其测量生命体征的正确方法是()[单选题]*
A、测口温、右上肢血压和脉搏
B、测腋温、左上肢血压和脉搏
C、测口温、左上肢血压和脉搏
D、测腋温、右上肢血压和脉搏(正确答案)
E、测肛温、左上肢血压和脉搏
14、患者张某,因患肺炎住院治疗。
入院时体温40℃。
为观察其体温的变化,常规测量体温的时间为()[单选题]*
A、q8h
B、q6h
C、q4h(正确答案)
D、qd
E、qh
15、患者男性,32岁,持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。
脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。
此患者体温热型为()[单选题]*
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热(正确答案)
D、稽留热
E、波浪热
16、患者男性,25岁。
建筑工人,因烈日下工作导致中暑,测体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是()[单选题]*
A、15分钟后
B、20分钟后
C、30分钟后(正确答案)
D、40分钟后
E、60分钟后
17、患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点()[单选题]*
A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加,产热趋于正常(正确答案)
E、散热和产热在较高水平上平衡
18、患者男性,50岁。
腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾”。
此患者体温热型为()[单选题]*
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热(正确答案)
E、波浪热
19、患者男性,32岁,由于天气炎热,于布置室外舞台设施时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于()[单选题]*
A、低热上升期
B、高热上升期
C、高热持续期(正确答案)
D、中度热上升期
E、过高热持续期
20、患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是()[单选题]*
A、皮肤苍白,寒战,出汗
B、头晕,恶心,无汗
C、脉搏,呼吸渐慢,无汗
D、脉速,四肢湿冷,血压下降(正确答案)
E、脉速,面部潮红,无汗
21、患者女性,67岁。
结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。
请推断该患者出现的发热热型属于()[单选题]*
A、稽留热
B、弛张热
C、回归热
D、间歇热
E、不规则热(正确答案)
22、患者男性,40岁。
诊断为“疟疾”。
发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于()[单选题]*
A、弛张热
B、稽留热
C、间歇热(正确答案)
D、不规则热
E、中等度热
23、丁先生,入院7天,体温均在39.5~40℃,其热型是()[单选题]*
A、间歇热
B、弛张热
C、波浪热
D、稽留热(正确答案)
E、不规则热
24、某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。
护士为其测量体温,血压的正确方法是()[单选题]*
A、测量口腔温度,右上肢血压
B、测量腋下温度,右上肢血压(正确答案)
C、测量腋下温度,左上肢血压
D、测量直肠温度,左上肢血压
E、测量口腔温度,左上肢血压
25、患者魏某,55岁,住院治疗中,某日晨起主诉头晕,护士为其测量血压后示:
收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能提示的是()[单选题]*
A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化(正确答案)
E、休克
26、3病床,钱某,60岁,住院诊断为心房纤维颤动。
医嘱护士小杨为其测血压。
动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。
下述做法错误的是()[单选题]*
A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降到“0”点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止(正确答案)
E、测量值先读收缩压,后读舒张压
27、患者男性,64岁,高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是()[单选题]*
A、测得血压值偏高时应保持镇静
B、向患者介绍高血压的保健知识
C、安慰患者,保持稳定乐观的情绪
D、将血压计刻度面向患者以便患者观察(正确答案)
E、测后与原基础血压对照后作好解释
28、患者女性,69岁。
连续3天测血压85/50mmHg,属于()[单选题]*
A、低血压(正确答案)
B、正常血压
C、临界低血压
D、收缩压正常,舒张压降低。
E、收缩压降低,舒张压正常
29、护士小郑为新住院患者测量血压,其中操作不正确的一项是()[单选题]*
A、测量前运动者嘱病人休息15~30分钟
B、血压计零点、肱动脉平第3肋间(正确答案)
C、袖带平整缠于病人上臂
D、袖带下缘距肘窝2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放气
30、患者,男性,43岁,3次不同的门诊时间,测得其血压142~150/92~96mmHg。
预约患者下次门诊的时间应在()[单选题]*
A、2周后
B、1个月内
C、1周后(正确答案)
D、6个月内
E、1年后
31、患者,男性,40岁,自感头晕,诊断为低血压。
符合低血压诊断标准的是()[单选题]*
A、收缩压<90mmHg(正确答案)
B、舒张压<95mmHg
C、收缩压90~95mmHg
D、脉压差<40mmHg
E、脉压差>40mmHg
32、患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。
入院后测量血压,以下操作正确的是()[单选题]*
A、测量右上肢血压(正确答案)
B、无需检查血压计,直接使用即可
C、充气至肱动脉搏动音消失,再升高40mmHg
D、听诊器胸件置于袖带内
E、充气压迫的时间越长,血压测得越准
33、患者男,16岁。
因右踝扭伤门诊就医,测得体温34℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先()[单选题]*
A、安置患者于仰卧位
B、立即通知医生
C、备好升压药
D、询问其基础血压值并给予解释(正确答案)
E、建立静脉输液通道并解释
34、患者,女,20岁,蹲在地上找东西,后突然站起,感到眼前发黑,护士为患者测血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应为()[单选题]*
A、1~1.5cm
B、2~3cm(正确答案)
C、1~1.5mm
D、2~3mm
E、4~5cm
三、A3/A4
1、患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。
<1> 、该患者的脉搏可能出现()[单选题]*
A、脉细速
B、二联律
C、三联律
D、脉搏短绌(正确答案)
E、洪脉
<2> 、护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是()[单选题]*
A、一人操作,先测心率,后测脉率
B、只需测量心率,以心率代表脉率
C、两人分别测脉率和心率,同时计数1分钟(正确答案)
D、两人分别测脉率和心率,同时计数30秒,将结果乘以2
E、报告医生,由医生来测心率和脉率
2、患者吴某,男,40岁。
近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
<1> 、根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常()[单选题]*
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌(正确答案)
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
<2> 、为其测量血压时,应做到()[单选题]*
A、定时间、定部位、定体位、定血压计(正确答案)
B、定时间、定部位、定血压计、定人员
C、定时间,定部位、定体位、定记录格式
D、定时间、定体位、定部位、定听诊器
E、定时间、定体位、定部位、定袖带
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