心肺复苏应急演练脚本.docx
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昭通市中医医院应急演练脚本
本次演练科目:
双人徒手心肺复苏
演练方式:
ICU全体医护人员均参与,三人一组,进行演练。
指导人:
王友亮主任
参与人员:
朱玉清主治医师李俊住院医师李平护师
(一)检查者发现患者(张某某)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。
(二)医护人员(朱玉清)第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,
并实施心肺复苏。
同时其他医护人员(李俊、李平)第一时间协助抢救
(开放气道、胸外按压、开通静脉通道静脉推注肾上腺素、电除颤),李平记录开始抢救时间。
(三)医护人员(李俊)第一时间提供除颤仪及急救箱。
二、心肺复苏的步骤
判断患者呼吸:
通过眼看、面感、耳听,三步骤同时完成。
眼看:
胸部有无起伏;
面部:
有无气流流出;
耳听:
有无呼吸音。
无反应表示呼吸停止。
同时判断患者颈动脉搏动:
操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10s。
判断患者呼吸停止、颈动脉搏动消失,将床放平,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部立即进行心肺复苏胸外心脏按压。
(朱玉
清语言:
患者颈动脉搏动消失、呼吸停止,立即行心肺复苏)
启动应急反应系统,准备急救物品,摆放体位:
李俊:
检查并清除口腔异物、开放气道及呼吸囊辅助呼吸;李平:
准备除颤仪、接心电监护及抢救车。
↓
胸外按压(尽早使用除颤仪):
李平语言:
除颤仪准备就绪;朱玉清语言:
选择双向波200J、充电、外人闪开、放电(稍停顿并观察心电波形)。
0.9%生理盐水100ml开放静脉通道。
↓
李平语言:
静脉通道开放完毕,朱玉清语言:
肾上腺素Img静推。
李俊重复,李平执行
↓
继续胸外按压:
确定按压部位:
胸骨下部。
一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷5-6厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。
按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。
呼吸气囊人工呼吸30:
2,5个循回(25、26、27、28、29、30)
↓
复查呼吸、颈动脉搏动和循环征象(朱玉清语言:
患者颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复,心肺复苏成功,向家属交代病情,根据病情将患者转至一
般病房诊治)
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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