超声脉冲电导治疗仪之欧阳化创编.docx

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超声脉冲电导治疗仪之欧阳化创编

超声脉冲电导治疗仪

时间：

2021.02.12

创作人：

欧阳化

一、概述

是根据目前国际上最新的透皮给药理论，使药物经过完整的皮肤进入体内而发挥局部和全身治疗作用，同时又叠加了干扰电和低频电等功能的治疗设备。

产品的安全性和有效性已经通过了相关部门的检测和认证，属二类医疗器械。

二、特点

将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗、负压拔罐等作用于一体，可以软化组织，增强药物渗透，促进炎症吸收，具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。

超声脉冲电导

治疗仪

药物导入

超声导入

电致孔

TPIS

化学促渗

物理治疗

超声波

中频电

干扰电

低频电

三、原理

皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成，此外还有汗腺、皮脂腺、毛囊等附属器官。

表皮的最外层为角质层。

角质层是药物透入体内的最大障碍。

（一）超声波

超声波：

是指振动频率大于20KHz以上的，人在自然环境下无法听到的声波，在医学上被广泛运用于诊断学（A超,B超,多普勒,彩超）、治疗学（理疗,透皮给药,雾化,声针,治癌,手术,体外碎石,牙科,眼科）等方面。

产生：

电能或磁能→超声换能器→超声波

超声波是声能的一种传播形式。

当作用于人体时会产生如下效应：

（1）机械效应—超声波声动力产生的声流和振动可引起组织细胞内的物质运动（细胞“内按摩”）。

（2）温热效应—超声波在人体内传播过程中，其能量会不断地被人体组织吸收转变为热能而使其自身温度升高（内生热）。

（3）空化效应—在超声波作用下人体内的许多微小气泡被激活并发生一系列动力学变化的过程（气泡和空洞）。

四、作用原理

（一）超声导入（phonophoresis或sonophoresis）：

超声导入是利用超声波为动力促使药物透过完整皮肤的一种物理促渗方法。

超声波的机械效应、温热效应和空化效应能够使皮肤的角质层细胞通透性增加，有利于药物透入体内。

（二）电致孔（Electroporation）

电致孔是用瞬时的高电压脉冲在皮肤角质层的质脂双层打出暂时性的水通道，这些通道的形成为药物的导入提供了途径，使药物能直接穿过角质层被毛细血管吸收。

（三）TPIS（脉冲经皮离子电渗治疗系统）

采用不同波形、频率、波幅及占空比等多参数的复合波型，并经过调制的交变脉冲电流作用于人体皮肤，使皮肤角质层的结构发生改变，可以有效地去除皮肤的极化现象及对药物吸收的时滞现象，更加提高了药物的透皮速率。

（四）化学促渗

1、水化剂

角质层中的角蛋白与水有一定的结合能力，角质层吸收水分后使皮肤水化，引起角质层细胞膨胀而使其紧密的结构变得疏松，皮肤的渗透性变大。

2、剥离剂

角质层剥离剂可使角质层断裂，进而出现剥离现象，使药物更加容易经过皮肤进入人体内。

3、促渗剂

通过干扰角质层脂质双层结构，作用在细胞间脂质的极性部分或非极性部分，影响改变角质层的正常结构，增加质脂的流动性，从而提高药物的分配系数，增加渗透量。

4、中药促渗剂

研究发现，有许多中药的成分中含有促渗剂，有很好的促渗作用。

如龙脑、丁香、香叶、蛇麻子油、薄荷等等。

（四）干扰电

采用两组电流通过4个电极交叉输入人体内，治疗作用较深；四个电极的两组电流在人体内部交叉干扰所形成的“内生”的低频调制中频电流可以同时发挥低频电与中频电的治疗作用。

其镇痛作用明显和持久，在体内形成的低频干扰内生电流，可以抑制感觉神经，同时促使毛细血管和动脉扩张,局部血液循环的改变有利于炎症渗出液、水肿的吸收。

干扰电的突出特点是镇痛作用比较明显和持久。

四、适用范围

1、儿科：

上呼吸道感染、急性扁桃体炎、颌下淋巴结炎、腮腺炎、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腹泻、腹膜后淋巴结炎、肾病、肾炎、风湿病、厌食症、肥胖症、遗尿症等

2、骨伤科：

椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、慢性骨髓炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、各种关节炎、急性闭合性软组织损伤，慢性软组织损伤、筋膜综合症的防治、脊柱术后康复等

3、妇产科：

盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、内膜异位症、卵巢囊肿、炎性不孕、产后尿贮留等

4、内科：

各类呼吸道感染、慢性结肠炎、胃肠疾病、肾炎、肾病、风湿性疾病、高血压、糖尿病等

5、普外：

乳腺病、胆囊炎、急、慢性阑尾炎、脉管炎、体腔脓肿等

6、泌尿科：

急、慢性前列腺炎、精囊炎、前列腺增生症

7、传染科：

病毒性肝炎、肝硬化、难治性结核

（六）中频电和低频电

医学上把频率1000Hz以下的脉冲电称作低频电;把1000～100KHz的脉冲电称为中频电。

中频电和低频电疗法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化瘢痕和松解粘连的作用。

中频电的主要作用部位在骨骼肌和组织深部；低频电的主要作用部位在表浅组织和神经肌肉组织。

六、使用方法

在给药途径上，我们依据中医内病外治及药物归经理论，采用穴位给药。

经络是人体组织的重要组成部分，是沟通表里、上下的一个独特系统。

在体表的穴位，通过经络与五脏六腑相接，形成一个有机的整体。

穴位给药是中药经皮给药的一大特点，通过穴位给药可以使药物直达病变部位，具有靶向性的特点，因而疗效更好。

有关专家的研究结果

穴位给药是中医的一种传统经皮给药方法。

有研究，止咳平喘膜剂经小鼠膻中、肺腧穴位给药后的经皮吸收量明显比非穴位给药的效果好。

止咳平喘膜剂穴位给药后的吸收情况

剂量相同，穴位给药透过量大于非穴位给药。

4.中药经皮给药以经络穴位为贴数部位有其科学内涵。

经络穴位理论是我国传统医学的精髓之一。

经络穴位较周围皮肤具有高敏感性、低电阻性、双相调节性、相对特异性和整体性。

药物渗透于经络穴位有迭加放大、激发协同的效果。

药物通过穴位吸收所获效能和作用高于其他皮肤部位。

说明中药穴位给药的疗效与经络的外敏性，中药的生物活性，经穴的放大效应及局部皮肤的超微结构密切相关。

传统中药经穴透皮给药，如麻黄贴敷肺俞穴治疗咳喘病、丹参贴敷心俞穴治疗心绞痛等是有理论与实践基础和深入研究价值的。

与治疗仪配套的专用贴片，采用临床上行之有效的名医处方，运用先进的中药低温萃取工艺，有效的避免了中药中有效成分的丢失，同时加入水化剂、角质层剥离剂、渗透促进剂及中药促渗剂，最大程度的保证了药物的透皮吸收。

由于贴片是一次性使用，避免了交叉感染，使用安全方便。

七、临床参考

1、小儿肺炎

说明：

咳嗽、气短可选天突+定喘（或陶道）；咳嗽痰多、听诊两下肺湿罗音可选肺俞+左（右）肩胛下区或左肩胛下区+右肩胛下区。

疗程：

5~7天

注意：

肺炎早期，发热、呼吸困难、全身中毒症状严重时慎用。

2、小儿腹泻

说明：

可选择神阙（关元）+大肠俞或神阙（关元）+命门，两组穴位可交替使用。

疗程：

3~5天

注意：

腹泻早期伴有发热、脱水、代谢性酸中毒时慎用。

3、小儿厌食

说明：

可选择神阙+脾俞（胃俞）或中脘+脾俞（胃俞），两组穴位可交替使用。

疗程：

7~15天

4、慢性盆腔炎

选穴：

子宫、次髎、关元、腰俞、阿是

说明：

以上穴位任选两个（或交替）使用。

疗程：

7~15天

5、颈肩腰腿痛

选穴：

阿是穴（病变部位或疼痛点）

说明：

若使用干扰电和低频同时治疗，则把干扰电低频治疗电极交叉放于病变部位周围。

疗程：

7~15天

6、脑血管病后遗症

选穴：

患侧肢体肌腱附着点或阿是穴（病变部位或疼痛点）

说明：

应使用干扰电和低频电同时治疗，把干扰电低频治疗电极交叉放于上述部位。

疗程：

15天

干扰电极的使用方法：

首先，将“一次性理疗电极耦合片”的内芯放于干扰电治疗电极碗内，再将干扰电的四个治疗电极交叉分别放置在病变部位或疼痛处的周围，按压电极顶部使之吸附于皮肤上即可。

七、禁忌症

1、年龄小于6个月的小儿

2、活动性肺结核，严重支气管扩张

3、脑血管病非稳定期或血压过高（＞200/100毫米汞柱）

的患者

4、孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤

5、合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病

6、出血倾向，消化道大面积溃疡，血栓性静脉炎

7、安装有心脏起搏器的患者

8、X线、镭以及同位素治疗期间及随后的半年内

八、注意事项

本产品必须在医护人员指导下使用。

本产品输出电极能量盘的温度有可能超过45℃，小儿和老年人应有人陪同照顾，避免发生灼伤。

严禁在通电情况下插拔治疗头及各连接件。

具备强电磁场的设备可能会影响本机正常工作，请尽量远离。

治疗时如出现报警、显示异常应立即停止使用。

个别患者会出现皮肤过敏现象，更换治疗部位或停止治疗后即可消失，也可以外涂抗过敏药膏治疗。

特别警示：

严禁将治疗电极放在心前区使用，以免发生意外！

时间：

2021.02.12

创作人：

欧阳化