外科各班职责.docx
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外科各班职责.docx
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外科各班职责
外科各班职责
文化程度:
中专或中专以上学历。
1、熟悉护理法规,医院的规章制度。
2、掌握护理知识、护理常规、护理操作规程及岗位工作职责。
3、熟悉或掌握常用的技术操作,护理过程、护理问题、护理目标。
4、掌握一定的病房管理能力,具有一定的协调能力及与病人良好的沟通能力。
主班工作职责:
1、听取晚班报告(参加晨会)
2、与晚班进行物品、麻醉药品、卫生交接班并做好相关登记。
3、与晚班进行床头交接新、手术、危重等病人的病情,卧床患者的皮肤,及各种导管。
4、掌握病房全面情况,护士长不在时,负责病房管理工作,保管好各种病房安全工作。
5、准备好各种治疗、护理工作中所需物品,检查各种无菌物包的有效期,及时送供应室灭菌,负责与供应室供货人员交接物品。
6、协助做好各种治疗及护理,上午转抄3PM治疗单。
7、接待新、转入、手术病人,与手术室护士交接,测新病人、转入病人、手术病人、危重病人的生命体征,执行各种特殊治疗。
做好新病人、转入病人的入院宣教、手术病人的术前准备、术前宣教、术后指导。
新病人、转入病人剪指甲、剃胡须、测体重。
8、多巡视病房,对危重病人、手术病人、新病人进行观察、发现病情变化及时报告医生、及时处理,积极配合治疗、抢救工作。
9、处理药班下药房取药后的医嘱。
与药班查对医嘱,包括晚班医嘱,发现差错即时纠正并登记。
10、做好入、出院登记,及时、认真、规范书写新病人、转入病人、手术病人、危重病人等护理记录单。
主班质量标准:
1、认真履行职责。
2、上班后、下班前整理办公室卫生,保持各种物品定位放置。
3、各种办用品、表格及无菌物品及时领取,定位放置。
准备齐全。
4、护理文件书写规范,字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。
5、对新入院及转入病人做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真,出院、转科病人手续完善,及时检查病房物资有无遗失。
6、交接班做到“五清楚”
(1)对剧麻药品的各类数量当面交接清楚,并登记签名,钥匙随身带。
(2)对新、手术、危重病人的病情交接清楚。
(3)对新、手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查的病人必需到床旁交接清楚。
(4)待执行的医嘱及各种临时治疗待交接清楚。
药班工作职责:
1、参加晨会交班。
2、协助做好各种治疗及护理。
3、迅速准确处理医嘱,并转抄在各种治疗单上。
4、过电脑医嘱,负职各种收费,办理电脑入、出院手续。
5、与主班对医嘱、病历、处方和各种治疗单,把各种药物及治疗及
时录入电脑。
6、按给药操作规程到药房对药、取药、并发给病人,交待服药注意
事项。
7、准备各种生化标本及化验容器,发放各种检查单及化验容器,交
待病人检查、化验注意事项。
8、执行3PM的长期治疗。
下午执行每日的网袋、止血带、湿化瓶、
治疗盘的消毒工作。
9、与药房送药人员核对药品并签名。
电脑核对医嘱及各项收费。
药班质量标准:
1、认真履行职责,熟练掌握电脑操作程序,录入药物和信息处理及
时、快速、准确、安全。
2、计算机设备定位放置,保证设备安全。
发现问题及时联系处理,故障原因登记认真、齐全,计算机处于良好运行状态。
3、处理医嘱要精力集中、准确、及时,临时医嘱在15分钟内通知有
护士并督促执行。
对有疑问的医嘱及时通知医生,与医生协调沟通及时,信息交流畅通无偏差。
4、各种数据录入及时准确,无遗漏,不乱收费,若有缺陷,承担相应责任。
个人口令密码要严格保密,无遗失或他人盗用。
5、给病人发药准确无误、及时,操作规范,给药时进行用药的宣教。
6、各种生化标本、化验容器准备及时,各种检查单发放给病人及时,各种检查、化验宣教到位。
责班工作职责:
1、参加晨会交班。
2、执行每日8AM的长期静脉点滴及临时医嘱,做好主班分配的治
疗、护理,负责治疗室的清洁卫生。
3、多巡视病房,输液卡有巡视记录。
4、测4PMR的T、P、R、并负责绘制,做好各种导管护理。
5、完成每日的一般记录单的书写。
6、转抄次日的治疗、输液卡及今晚的治疗(9PM、12MN),并贴好
次日长期静脉点滴的瓶签。
7、与主班、药班核对医嘱。
责班质量标准:
1、认真履行职责。
2、及时执行主班分配的治疗、护理,按规范操作。
3、按等级护理制度质量标准巡视病房,做到“四及时”:
巡视病房
及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时。
4、输液、输血病人多巡视,及时在输液卡上记录,呼叫器响及时处置。
5、体温单绘制整洁、规范,无粘、贴、涂、刮及漏项,T、P、R异
常及时报告医生及时处置。
6、各种导管按导管护理常规做好导管护理。
一般记录单记录及时,真实,书写规范。
巡回班职责:
1、参加晨会交接。
2、执行基础护理、等级护理,协助患者生活护理,做好各种导管护
理。
3、负责病房整理,中班下班后负责及时拆除出院病人的被子,通知
卫生员做终末处理,优质病房铺好备用床。
4、协助责班完成各项治疗,巡视病房并记录,责班进行体温测试、绘制时及时执行主班分配的治疗,协助责班完成每日的一般护理
记录单的书写。
5、配制换药室、治疗室医用废物浸泡液,负责换药室的清洁卫生。
6、无宣教班时,履行宣教班职责。
巡回班质量标准:
1、认真履行职责。
2、按等级护理质量标准执行基础护理、级别护理,做到“三短(头
发、胡须、指、趾甲短),六洁(口腔、头发、皮肤、手、足、会
阴),三无(无坠床、无烫伤、无褥疮),四及时(巡视病房及时
、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时)“。
3、经常巡视病房,保持病区安静、整洁、日用品放置整齐。
督促或
协助新病人在于小时内剪指、趾甲,剃胡须。
4、保证治疗室、换药室内医用浸泡液浓度达标,保持换药室整洁。
5、及时执行主班分配的治疗。
责2班工作职责:
1、参加晨会交班。
2、负责病区病人的健康教育。
3、协助责班完成治疗、护理及书写工作。
4、协助护士长进行病房整体质量管理及护理病历的质控。
责2班质量标准:
1、认真履行职责。
2、按健康教育质量标准做好健康教育。
中班工作职责:
1、每日早上7:
30上班,做好晨间护理,协助大晚班到病人床头收集各种检验标本。
2、执行9AM的长期肌肉注射、配药、长期静脉点滴、协助责班完成
上午的治疗、护理。
3、与主班交接病房4病人病情,尤其是危重病人,并注意巡视病房。
4、负责中午各项护理、治疗和消毒工作并做好记录,拆除出院病人的被子,床头卡、饮食牍一并消除,负责本班工作区的清洁卫生。
5、核对下午3PM的治疗。
中班质量标准:
1、认真履行职责。
晨间护理做到一床一湿扫,指导或协助病人做生活护理,病房整洁,收集标本及时。
2、工作态度严谨,熟悉本班工作程序,及质量标准,各项处置准确、严肃认真。
3、严格执行查对制度,做到无差错。
3、观察病人病情及时,病区卫生清洁,保证病区安全。
小夜班工作职责:
1、与主班进行物品、器械、卫生交接并做好登记。
2、与主班交接病人病情,新病人、手术病人、危重病人、卧病人皮肤床旁交接,协助做好晚间护理。
3、接受、安排新病人,并及时进行治疗、护理、电脑处理。
4、按时测生命体征,测8PM的T、P、R并绘制,核对9PM的治疗单并执行。
5、多巡视病房,保障病房安全,每晚期10与医生一起查房,关好水
电,发现异常情况及时处理、报告并登记。
6、认真、规范书写本班的各种护理记录单。
小夜班质量标准:
1、认真履行职责。
2、工作态度严谨,熟悉本班工作程序及质量标准,各项处置准确,严肃认真。
3、执行医嘱准确、及时,书写规范。
4、做好各项特殊检查及手术前的准备工作,要求交待解释清楚,准备齐全。
5、遵守医院作息制度,按时开关电视并控制音量,按时熄灯。
6、认真指导陪护,严格执行陪护制度,耐心解释,态度和蔼。
7、严格执行分级护理要求,按时巡视病房,做到“三无、四及时、三坚持(坚持书面、床头、剧毒药及器械交班)
8、观察病人病情变化及睡眠,门窗关好插严,保证病区安全,病区
卫生整洁。
大夜班工作职责:
1、与小晚班进行物品、器械、卫生交接并做好登记。
2、与小晚班交接病房病情,做好新、手术、危重病人床头交接。
3、杳对小晚班医嘱,核对9AM的治疗单、输液卡并签名,执行本班治疗及护理。
4、注意巡视病房,认真观察病情,及时记录。
5、搞好治疗室、办公室卫生,治疗室、换药室进行空气消毒并登记。
6、填写各种治疗、护理记录单、工作日志、护理信息。
7、收集各种化验标本、抽血等,做好各项术前准备。
8、书写病室交班报告,晨会上报告病人流动情况和新、手术前后、危重、特殊检查等病人病情变化。
大夜班质量标准:
1、认真履行本班工作职责。
各项处置及时、准确,严肃认真,工作态度好。
2、严格执行查对制度,做到无差错事故。
3、严格按等级护理要求巡视病房,做到“三无、四及时、三坚持”。
观察患者睡眠及病情变化,保证病区安全。
4、做好各项特殊检查及手术前的准备工作,要求交待耐心、清楚,物品准备齐全。
门诊治疗班工作职责:
1、按操作规程做好门诊各项治疗工作。
2、每日做好换药室物品准备及整洁。
保证各无菌物品有效。
3、无门诊治疗时协助病房治疗、护理。
门诊治疗班质量标准:
1、严格遵守操作规程,保证无意外伤害。
2、保证换药室物品供应、无菌物品无过期、换药室整洁。
为进一步提高外科的护理工作质量,经研究讨论制定若干管理方法,奖惩措施,全科人员须共同遵守。
1、健康教育采用分组管理。
每两人一组,共同承担分管床位的健康宣教“白班”入院宣教、手术前后由主班完成,其余由责任护士完成,如住院期间的饮食变换、保健常识等。
但中、晚班在接待新、手术病人时除做好入院宣教,手术前后宣教外,还应做根据
当前病情的一些健康指导。
2、护士长或责2班按健康教育标准检查质量,一项不合格扣1分(
附:
如为用药目的或注意事项不明则要加扣为病人输液或发药的护士的分)。
3、护理人员在治疗护理过程中,应主动、热情,着装规范,操作遵
守操作规程、无菌原则,态度恶劣、生硬者酌情扣分:
着装一次不规范扣1分。
医疗废物按要求分类放置,一次错误扣0.5分。
4、护理文书写质量控制按文书规范标准,护士长或责2班在质检时发现一处错误扣0.5分;遗漏或留有“天窗”、“涂改”现象扣1分。
5、护理人员在履行各班职责时要注意各个班次之间的团结协作,紧密配合,各班职责检查按各班职责标准,未执行到位或一处不执行者扣1分。
6、交接班制度和查对制度要落实到位。
不按交接班制度进行交接,或不执行查对制度时一处扣1分,出现差错但未造成后果者扣3分,造成后果者按医院有关文件执行,有病友投诉者经杳属实时扣3分。
7、参加理论或技术操作比赛获奖者:
一等奖加6分,二等奖加5分,
三等奖加4分,鼓励奖加3分。
有论文者:
市级加1分,省级加3分,国家级加5分。
科室每月测评中,理论或技能考核85分以
上者加2分,不合格者扣3分。
8、在病人满意度调查时,受到病友及家属点名表扬者加2分,收到表扬信(或拒收红包)者加3分。
9、说明:
本条例每人扣除5分以内不处罚,每分分值暂定为人民币
5元整。
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- 外科 职责