全民健康生活方式行动评估实施方案解读.docx
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全民健康生活方式行动评估实施方案解读
全民健康生活方式行动
评估实施方案
(试用版)
国家行动办公室
二〇一一年八月
1.全民健康生活方式行动背景
为提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力,创造长期可持续的支持性环境,提高全民的综合素养,促进人与社会和谐发展,卫生部疾控局、全国爱卫会办公室、中国疾控中心于2007年9月1日启动全民健康生活方式行动,并由卫生部办公厅于2007年11月份印发了《卫生部办公厅关于开展全民健康生活方式行动的通知》(卫办疾控发[2007]189号)。
通知要求,通过政府倡导和推动、努力营造促进健康生活方式的舆论环境、广泛动员社会力量、大力普及相关知识、促进全民行动(包括推出行动技术方案和支持工具、创造支持环境、提供服务)、加强能力建设等6项行动策略和措施,到2015年底,达到如下具体目标:
1)到2010年底,有80%的省、自治区、直辖市组织开展“健康一二一”行动;以省(区、市)为单位,有30%的县(区)组织开展“健康一二一”行动。
2)到2010年底,与行动开展前相比,开展“健康一二一”行动地区的居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率在原有基础上上升50%,到2015年底上升80%。
3)到2010年底,与行动开展前相比,采用合理膳食指导工具、主动参加锻炼的人数比例上升30%和50%,到2015年底分别上升50%和70%。
4)到2010年底,与行动开展前相比,开展“健康一二一”行动地区居民慢性病控制相关膳食关键指标合格率和身体活动达到推荐水平人数的比例分别上升40%,到2015年底上升60%。
自2007年以来,全国各省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团均启动了全民健康生活方式行动。
截至2010年底,行动已覆盖至全国767个县区,占26.7%;15个省(直辖市、自治区)及新疆生产建设兵团:
北京、天津、河北、山西、上海、江苏、浙江、江西、山东、河南、海南、重庆、陕西、甘肃、新疆兵团,全民健康生活方式行动的县(区)覆盖率达到30%。
为进一步在全国深入推进全民健康生活方式行动,卫生部于2011年6月份印发了《卫生部疾病预防控制局(全国爱卫办)关于进一步做好全民健康生活方式行动的通知》(卫疾控慢病便函[2011]63号)。
2.评估目的
2011年度是全民健康生活方式行动开展的第五年,为了解全民健康生活方式行动涉及的有关指标的现况,以进一步扎实推进全民健康生活方式行动,国家行动办公室特制定本评估方案。
本次评估主要有四个目的:
2.1.采用过程评估信息登记表格,收集各地2011-2012年度工作实施方案中规定的各项活动的执行情况,了解各地全民健康生活方式行动在2011年、2012年是否按计划实施。
2.2.利用2007年、2010年成人行为危险因素监测数据,了解我国部分慢性病控制相关的膳食关键指标、身体活动水平、吸烟及饮酒等指标在2010年的现况,以及在2007-2010年期间的变化。
2.3.通过开展全民健康生活方式行动专题调查,了解效果核心指标的现况,以作为今后全民健康生活方式行动评估工作的基础信息。
2.4.通过开展全民健康生活方式行动专题调查,比较开展行动的县(区)和未开展行动的县(区),效果核心指标是否有不同。
3.评估逻辑框架
评估内容分为过程和效果两部分。
过程评估的内容包括投入和活动的产出。
效果评估旨在了解各效果指标的现况或2007-2010年期间的变化(参见图1)。
4.过程评估
4.1.评估内容
过程评估的内容主要围绕《卫生部疾病预防控制局(全国爱卫办)关于进一步做好全民健康生活方式行动的通知》(卫疾控慢病便函[2011]63号)附件《2011-2012年度全民健康生活方式行动工作实施方案》的主要项目内容和考核目标,了解各地全民健康生活方式行动开展的情况。
各级全民健康生活方式行动过程评估的核心内容参见附件1。
附件中的信息收集表将在往年报表的基础上简化,并增加2011-2012年度新增加活动内容的信息收集表。
各地可结合地区和阶段工作内容进行适当补充。
上级行动办也可对下级行动办的工作进行抽查或典型调查,调查内容自行设计。
4.2.评估方法
上述核心信息的收集需与日常工作相结合,逐级填写和上报,并配合相关证明资料。
所有过程评估资料均通过全民健康生活方式行动网站()过程评估专栏上报。
该板块将于2011年底对外开放。
各省行动办于7月底、次年1月底前上报本年度工作开展情况资料。
5.效果评估
5.1.评估内容
效果评估主要收集下列信息,具体内容参见附件2:
1全民健康生活方式行动知晓率:
即对全民健康生活方式行动(健康一二一行动)及行动日(9月1日)的知晓。
2健康生活方式知晓率:
即对主要健康生活方式内容的知晓,对不健康生活方式健康害处的知晓,对推荐的身体活动水平的知晓,对油、盐推荐摄入量的知晓,对健康腰围、BMI值的知晓。
3采用合理膳食指导工具的比例:
即对全民健康生活方式行动推广的指导工具如控盐勺、控油壶、BMI尺子、腰围尺等的使用。
4主动参加锻炼的人数比例:
即居民通过日常生活、出行及运动等进行的体力活动的时间。
5慢性病控制相关膳食关键指标合格率:
即居民的BMI、主动控油、控盐、及控制体重的状况。
6身体活动达到推荐水平人数的比例;即居民通过日常生活、出行及运动等进行的体力活动达到推荐水平的比例。
7以及扩展领域核心指标如:
a)吸烟:
对吸烟的健康危害的知晓,现有吸烟及被动吸烟的情况。
b)饮酒:
对饮酒的健康危害的知晓。
5.2.评估方法
国家可以利用2007年、2010年成人行为危险因素监测数据,掌握我国部分慢病控制相关的膳食关键指标、身体活动水平、吸烟、饮酒等指标的现况,并比较这些指标在2007-2010年的变化。
但各省需开展全民健康生活方式行动专题调查了解效果核心指标的现况,并比较启动的县(区)和未启动的县(区)效果核心指标是否有不同。
6.成人行为危险因素监测
可以利用2007年、2010年成人行为危险因素监测分析饮食、运动、吸烟、饮酒指标在2010年的现况,以及2007-2010年期间的变化趋势。
全民健康生活方式行动在第一阶段即2007-2010年主要针对饮食和身体活动。
通过分析在2007年和2010年两次成人行为危险因素监测中,采用了相同的调查方法收集的关键指标信息,可以了解饮食和身体活动在2007-2010年期间的变化情况。
自2011年起,全民健康生活方式行动扩展了内容,逐步加入控烟、饮酒等内容。
可以利用2010年成人行为危险因素监测数据,了解控烟、饮酒的关键指标的现况信息。
成人行为危险因素监测可利用的指标可参见附件3。
但饮食的有些调查内容的调查方法不尽一样,具体情况参见附件4。
根据各省上报的资料,监测点启动情况见附件5。
但考虑到2010年成人行为危险因素监测的162个监测点中仅有27个监测点启动并开展全民健康生活方式行动,各省需开展全民健康生活方式行动专题调查。
7.全民健康生活方式行动专题调查
针对①全民健康生活方式行动知晓率;②健康生活方式知晓率;③采用合理膳食指导工具的比例;④主动参加锻炼的人数比例;⑤慢性病控制相关膳食关键指标合格率;⑥身体活动达到推荐水平的比例;以及扩展领域如吸烟、饮酒、口腔卫生、伤害和个人卫生等内容,可组织全民健康生活方式行动专题调查。
开展行动的县(区)和未开展行动的县(区),均使用附件6的问卷。
调查问卷说明见附件7。
各地可结合地区和阶段工作内容进行适当补充。
7.1.调查对象
全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团的常住人口。
常住人口指在调查前一年内,在调查地区生活6个月及以上者。
调查对象为18-69岁常住人口。
7.2.调查方法
7.2.1.每层样本量计算
样本量主要通过城乡居民对基本健康知识的知晓情况来反映。
基于既往大型调查经验,我国居民基本健康知识的知晓率50%,允许误差δ=0.1Π。
取95%可信区间,μα=1.96。
根据公式计算如下:
N=μα2×Π(1-Π)/δ2,约计400人。
考虑20%的无应答,每个县(区)调查500人。
每个省(自治区、直辖市)应抽取2个县(区),共完成1000份问卷。
为确保样本具有性别和年龄的代表性,应按照县(区)年龄、性别结构进行抽样。
7.2.2.抽样方法
各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团应考虑抽取两个县(区);在选取的每一个县(区)分别抽取一个居委会,一个村,即每省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团分别抽取2个居委会,2个村,并将名单上报给国家行动办公室。
各地可结合地区和阶段工作内容进行适当补充。
鉴于各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团全民健康生活方式行动开展不均衡,各地可结合当地开展情况,选取调查对象。
在所辖县(区)有很大规模(如所辖的30%县(区)启动并开展全民健康生活方式行动)已经启动并开展了行动的省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团,应分别随机抽取一个启动的县(区),一个未启动的县(区),以比较全民健康生活方式行动的效果指标是否在启动的县(区)和未启动的县(区)间存在差异。
在所辖县(区)未启动或很少县(区)启动并开展了行动的省(自治区、直辖市),可不考虑启动情况,在所辖县(区)中随机抽取2个县(区)。
在选取的每一个县(区),随机抽取一个居委会和村。
每个居委会和村,随机抽取250户居民,每户居民抽取1名调查对象完成问卷调查,抽取调查对象时应充分考虑调查对象年龄和性别的代表性。
如抽取的调查对象外出,就近选择同一年龄阶段邻居替换,如选择的居委会和村无法找到足够的调查对象,在相邻的居委会和村选择同一年龄性别居民补充。
现场调查可以通过入户调查或集中调查等方式开展。
7.2.3.资料收集方式
由经过统一培训合格的调查员对调查对象进行面对面访谈式问卷调查。
7.2.4.现场调查时间
2011年,各地开展评估的试点工作。
2012年1-7月,各地按照评估实施方案完成现场调查工作。
7.2.5.调查结果处理
各省按国家行动办公室下发的数据库电子文档模板建立标准数据库,并将清理好的数据库报送至国家行动办公室。
国家行动办公室将分析数据,并于2012年全民健康生活方式行动日(9月1日)前发布本省全民健康生活方式行动效果指标的现况。
各省应结合各地现有工作,完成本省数据的分析,并发布本省全民健康生活方式行动效果指标的现况。
8.质量控制
8.1.现场调查前期的质量控制
8.1.1.国家行动办公室制定了评估实施方案,组织专家修订方案及问卷,并组织省级师资培训。
结合2011年试点工作的开展情况,国家行动办公室将进一步组织专家修订评估实施方案。
8.1.2.各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团行动办公室成立现场调查工作队,设负责人1-2名。
所有调查员应具备较强的工作责任心,具有良好的语言表达能力,熟悉当地方言。
问卷调查人员应具有公共卫生背景,具有疾控工作经验;并经(培训)考核合格。
8.1.3.各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团行动办公室负责对所有调查员进行培训。
8.2.现场调查的质量控制
8.2.1.国家行动办公室协助确定调查县(区)。
抽取的县(区)负责调查对象的确定。
8.2.2.调查队负责人全面监控、协调、组织调查现场。
判断调查员询问顺序是否正确、问卷填写是否规范、正确;对拒绝回答者,判断是什么原因所致,由调查队长再访。
8.2.3.调查员每完成一份问卷都要进行自查,质量控制人员在回收问卷时,现场对每份完成的问卷进行复查。
8.3.现场调查结束后的质量控制
8.3.1.各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团行动办公室及时进行总结,并撰写工作总结报国家行动办公室。
8.3.2.各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团行动办公室派专人使用EpiData进行数据录入,所有问卷均要求二次录入,负责对数据的汇总、清理,并主动收集本地区原始问卷和数据库,对上报的问卷和数据库再次审核,发现有缺项与错项应要求资料报告地核查更正。
审核后按时上报国家行动办公室。
9.时间进度
9.1.2011年度
各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团按照评估实施方案(试用版)开展试点。
2011年,5-7月
评估实施方案(试用版)制订。
2011年,8-9月
省级师资培训、二级培训。
2011年,8-12月
现场调查、数据录入、验收及数据清理。
2011年,9-12月
现有数据的清理、分析及报告撰写
2011年,12月31日
补充数据上报国家行动办公室
9.2.2012年度
各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团按照评估实施方案(修订版)开展评估。
2012年,1-3月
试点工作补充数据的汇总、分析及报告撰写。
2012年,3-4月
评估实施方案(修订版)制订。
2012年,4-5月
省级师资培训、二级培训。
2012年,5-7月
现场调查、数据录入、验收及数据清理。
2012年,7月15日
补充数据上报国家行动办公室
2012年,7-9月
补充数据汇总、分析及报告撰写。
2012年,9月1日
全民健康生活方式行动效果指标现况的发布。
图1:
全民健康生活方式行动逻辑模型
附件1:
过程评估信息收集表
表1:
全民健康生活方式行动领导小组及行动办情况登记表
表2:
全民健康生活方式行动文件和方案登记表
表3:
全民健康生活方式行动示范创建登记表
表4:
全民健康生活方式行动室外支持性环境创建登记表
表5:
全民健康生活方式行动无烟环境创建登记表
表6:
全民健康生活方式行动快乐10分钟推广登记表
表7:
全民健康生活方式行动培训登记表
表8:
全民健康生活方式行动健康日活动及媒体报道登记表
表9:
全民健康生活方式行动健康生活方式指导员试点登记表
表10:
全民健康生活方式行动工作督导和抽查情况登记表
表11:
全民健康生活方式行动评估情况收集表
附件2:
效果评估的指标
评价内容
核心指标
数据来源
可利用的数据
数据负责机构
(1)全民健康生活方式行动的知晓率
行动的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
行动日的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
(2)健康生活方式的知晓率
健康生活方式内涵的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
不健康生活方式对健康害处的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
对油、盐推荐摄入量的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
盐对健康危害的知晓
2010年成人行为危险因素监测
2010年BRFSS
对健康腰围、BMI值的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
(3)膳食指导工具的采用率
盐勺的使用
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
油壶的使用
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
腰围尺的使用
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
BMI尺的使用
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
(4)主动锻炼的比例
身体活动水平
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2007年、2010年BRFSS
慢病中心
(5)慢性病控制膳食关键指标的合格率
控油的行为
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
控盐的行为
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2010年BRFSS
慢病中心
控制体重的措施
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
蔬菜的摄入
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2007年、2010年BRFSS
慢病中心
水果的摄入
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2007年、2010年BRFSS
慢病中心
BMI
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2007年、2010年BRFSS
慢病中心
(6)身体活动水平达到推荐水平的比例
身体活动达到中等及以上水平的比例
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2007年、2010年BRFSS
慢病中心
(7)吸烟
对吸烟健康危害的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
现在吸烟者
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2010年BRFSS
慢病中心
被动吸烟者
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2010年BRFSS
慢病中心
(8)饮酒
对酗酒健康危害的知晓
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
危险饮酒
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2010年BRFSS
慢病中心
有害饮酒
成人行为危险因素监测(BRFSS)
2010年BRFSS
慢病中心
(9)口腔卫生
个人刷牙习惯
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
(10)伤害
个人伤害防范意识
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
(11)个人卫生
个人洗手习惯
全民健康生活方式行动有关调查。
部分省(直辖市、自治区)开展过专题调查。
省(直辖市、自治区)行动办
说明:
标注灰色,表示可以利用现有的数据。
附件3:
成人行为危险因素监测可利用的指标
领域
核心指标
定义
数据来源
主要分析
(现况或变化)
体重
BMI
体重(公斤)/身高2(米2)
2007年、2010年成人行为危险因素
体重的变化;
饮食
蔬菜摄入量
通常一天,蔬菜的摄入频率
2007年、2010年成人行为危险因素
蔬菜摄入量在2007-2010年的变化;
水果摄入量
通常一天,水果的摄入频率
2007年、2010年成人行为危险因素
水果摄入量在2007-2010年的变化;
食用盐的知晓情况
了解盐对健康的危害
2010年成人行为危险因素
食用盐知晓的现况
控盐意向
愿意少吃盐
2010年成人行为危险因素
控盐意向的现况
控盐
正在减少盐的摄入
2010年成人行为危险因素
控盐的现况
身体活动
身体活动达到推荐水平的比例
一周高强度身体活动在3天或以上并且每天至少为20分钟或一周中等强度身体活动在5天或以上并且每天至少30分钟
2007年、2010年成人行为危险因素
身体活动达到推荐水平的比例在2007-2010年的变化;
吸烟
现在吸烟率
调查时吸烟的人所占的比例
2007年、2010年成人行为危险因素
现在吸烟率在2007-2010年的变化;
被动吸烟率
调查时被动吸烟者,即不吸烟者中,每周至少有1天吸入吸烟者呼出的烟雾且时间大于15分钟/天的人,所占的比例。
2007年、2010年成人行为危险因素
被动吸烟率在2007-2010年的变化;
饮酒
危险饮酒
男性平均每天摄入4.1-6.0个标准饮酒单位;女性平均每天摄入2.1-4.0个标准饮酒单位。
2007年、2010年成人行为危险因素
危险饮酒的比例在2007-2010年的变化;
有害饮酒
男性平均每天摄入6.0个标准饮酒单位以上;女性平均每天摄入4.0个标准饮酒单位以上。
2007年、2010年成人行为危险因素
有害饮酒的比例在2007-2010年的变化;
附件4:
2007年、2010年成人行为危险因素饮食情况调查内容
调查内容
定义
2007
2010
备注
蔬菜
未经特殊加工(如腌、晒、泡制等)的新鲜蔬菜。
√
√
相同的调查问题
水果
未经特殊加工(如腌、晒、泡制等)的水果。
√
√
相同的调查问题。
另外,2010年调查加入了有关鲜榨果汁的摄入情况的问题。
谷物
包括大米、面粉等,杂粮除外。
√
√
不同的调查问题。
2010年调查中,谷物的定义是,包括米、面、杂粮等粮谷类食物。
薯类
包括红薯、芋头、土豆、山药等。
√
√
相同的调查问题。
蛋类
包括各种蛋类(如鸡、鸭、鹅蛋)和蛋制品。
√
√
不同的调查问题。
2010年调查中,定义是以鸡蛋计。
水产品
包括各类未经特殊加工(如腌、晒等)的新鲜或冷鲜淡水鱼、虾、蟹、海水鱼、虾、蟹以及各类贝、螺类。
√
√
相同的调查问题。
畜肉及其制品
包括各类未经特殊加工(如腌、酱、熏等)的新鲜或冷冻家畜肉,包括猪、牛、羊、兔等。
√
√
不同的调查问题。
2010年调查分别调查了猪肉、牛羊等畜肉。
禽肉及其制品
包括各类未经特殊加工(如腌、酱、熏等)的新鲜家禽肉(如鸡、鸭、鹅等)和野禽。
√
√
相同的调查问题。
乳类及其制品
包括牛奶、羊奶等乳类,以及酸奶、奶酪和奶粉等纯乳类制品。
√
√
相同的调查问题。
豆类及其制品
包括大豆、绿豆等豆类,以及豆浆、豆奶、豆腐等豆制品。
√
√
基本相同的调查问题。
2010年调查中,腐乳不算在内。
说明:
调查了相应内容,用√来注明。
附件5:
监测点启动全民健康生活方式行动的情况
序号
监测点代码
监测点全称
启动的
序号
1
110101
北京市东城区(原)
1
2
110112
北京市通州区
3
120106
天津市红桥区
4
120225
天津市蓟县
5
130205
河北省唐山市开平区
6
130227
河北省迁西县
7
130302
河北省秦皇岛市海港区
2
8
130427
河北省磁县
3
9
130481
河北省武安市
10
130702
河北省张家口市桥东区
4
11
130721
河北省宣化县
12
130826
河北省丰宁满族自治县
13
140107
山西省太原市杏花岭区
5
14
140321
山西省平定县
15
140427
山西省壶关县
16
140602
山西省朔州市朔城区
6
17
140826
山西省绛县
18
141124
山西省临县
19
150103
内蒙古自治区呼和浩特市回民区
20
150423
内蒙古自治区巴林右旗
21
150523
内蒙古自治区开鲁县
22
150802
内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区
23
152524
内蒙古自治区苏尼特右旗
24
210113
辽宁省沈阳市沈北新区
25
210204
辽宁省大连市沙河口区
26
210311
辽宁省鞍山市千山
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