江苏住院医师骨科运动系统慢性损伤精选试题.docx
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江苏住院医师骨科运动系统慢性损伤精选试题
江苏住院医师骨科-运动系统慢性损伤
1、髌骨软骨软化症的治疗,下列哪项是错误的()
A.理疗
B.局部封闭
C.确诊后应手术治疗
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
2、髌骨软骨软化症手术治疗的目的,下列错误的是()
A.切除异常的髌骨,去除病灶
B.改变髌股关节的力线
C.刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D.增加髌骨在关节活动过程中的稳定性
E.髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨
3、狭窄性腱鞘炎最常发生部位是()
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
4、关于肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的()
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
5、关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最不常用的方法是()
A.限制致伤动作,纠正不良姿势
B.局部注射肾上腺皮质类固醇
C.理疗、按摩
D.服用消炎镇痛药
E.手术治疗
6、有关肘管综合征的叙述,下列不正确的是()
A.肘管综合征是一种尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
7、女,45岁。
患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
8、女,40岁。
纺织工人,右肘关节外侧疼痛半个月,持物无力,局限性压痛。
下列哪项试验最有助于诊断()
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
9、男,30岁。
左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:
左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。
X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。
其诊断是()
A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎
10、女,32岁。
右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+)。
可诊断为()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
11、男,13岁。
左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧。
X线检查示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。
临床诊断应是()
A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤
12、男,56岁。
右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。
X线检查显示膝关节退行性改变。
诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节()
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.无需制动
E.制动2个月
13、女性,42岁。
家庭妇女。
右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。
检查:
右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。
可诊断为()
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
14、髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于()
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
15、髌骨软骨的营养主要来自()
A.关节液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
16、有关腘窝囊肿,下列不正确的是()
A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状
17、有关急性腰扭伤,下列错误的是()
A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局部封闭常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗
18、肩关节周围炎的病理变化主要发生在()
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
19、有关狭窄性腱鞘炎,下列错误的是()
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
20、肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性.在下列治疗中最重要的是()
A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动
21、女性,44岁。
拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。
查体:
该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。
最可能的诊断是()
A.腱鞘囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
22、女性,48岁。
因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。
最可能的原因是()
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
23、女性,50岁。
左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。
其诊断应是()
A.颈椎病,神经根型
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死
24、女性,30岁。
右肱骨外上髁炎半个月,治疗后好转。
预防复发的基本原则是()
A.及时理疗
B.持续服用镇痛药物2周
C.限制握拳伸腕动作
D.限制屈腕动作
E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
25、女性,40岁。
右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛。
要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应做下列哪项试验()
A.Thomas征
B.MCMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征
26、男性,13岁。
初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年。
X线检查:
右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。
诊断为股骨头骨软骨病。
下列治疗目的中,错误的是()
A.恢复股骨头的外形
B.使股骨头完全包容在髋臼内
C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D.减轻对股骨头的压力
E.维持髋关节有良好的活动范围
27、男性,30岁。
爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。
查体:
左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。
最可能的诊断是()
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
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