口腔执业助理医师213 1.docx
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口腔执业助理医师213 1.docx
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口腔执业助理医师2131
口腔执业助理医师-21-3
(总分:
28.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
10,分数:
10.00)
1.男,18岁,上前牙受伤,但未折断。
半年后,该牙逐渐变色,变色的原因是()
∙A.患牙失去血液供应
∙B.细菌分解产物进入牙本质小管
∙C.脓性分泌物进入牙本质小管
∙D.胆固醇结晶进入牙本质小管
∙E.血红蛋白的分解产物进入牙本质小管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]上前牙受伤后根尖孔部位的血管折断,牙髓血液供应发生障碍,出现渐进性无菌性坏死,血红蛋白的分解产物进入牙本质小管,使患牙变色。
2.男性,18岁,与他人相撞致上前牙外伤。
检查发现右上颌中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ度,牙龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是()
∙A.牙挫伤
∙B.牙脱位
∙C.冠折
∙D.根折
∙E.冠根折
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]由于较严重的暴力撞击可导致牙脱位,其中包括移位、半脱位和嵌入深部。
检查发现右上颌中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ度,表明此牙向牙槽窝深部嵌入,诊断为部分牙脱位。
3.一小儿不小心自己握球拍把额头碰破了一块皮,到医院就医。
接诊医生问明患者属公费医疗,开出了CT检查单,结果为阴性。
此类现象产生的根源是()
∙A.市场经济对医学服务的负面影响
∙B.医生诊断水平不高
∙C.医院管理不到位
∙D.生物医学模式对医生的负面影响
∙E.医生对高新技术手段过度迷信
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]此为市场经济的求利性对医疗实践的负面影响。
4.患者,男性,28岁,患甲状腺功能亢进症3年。
现因“智齿”须拔牙,下列治疗措施正确的为()
∙A.基础代谢率控制在+20%以上
∙B.脉搏不超过120次/分
∙C.手术前后行抗感染治疗
∙D.局麻药中可加少量肾上腺素
∙E.无须特殊处理
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]应将基础代谢率控制在+20%以下,脉搏不超过100次/分,手术前后应采取抗感染措施、麻醉药中不应加肾上腺素。
5.患者,女性,32岁。
诊断为急性龈乳头炎。
检查示患牙有轻度叩痛,提示患者()
∙A.龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿
∙B.有急性根尖周炎
∙C.有慢性根尖周炎
∙D.有牙周脓肿
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]牙周膜有炎症时,可见龈乳头鲜红肿胀,探触痛明显,有轻度叩痛。
6.女,23岁,上前牙两年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现右上中切牙冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了()
∙A.根管开放引流
∙B.消炎止痛
∙C.拔牙引流
∙D.切开排脓
∙E.根管冲洗上药
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]根据病史应诊断为急性根尖周炎的急性骨膜下脓肿。
7.女,16岁。
颏下舌骨前见3cm×3cm肿块,界限清,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是()
∙A.甲状舌管囊肿
∙B.海绵状血管瘤
∙C.舌异位甲状腺
∙D.皮样囊肿
∙E.脂肪瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.患者,男性,60岁。
戴用全口义齿2周后,诉义齿松动,易脱落。
医生着重了解的是()
∙A.松动方向
∙B.松动程度
∙C.松动时间
∙D.过去是否戴过义齿
∙E.是否影响进食
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.患者,女性,30岁。
右下第一磨牙缺失,行双端固定桥修复。
固定桥试戴时发现桥体下黏膜发白,原因可能为()
∙A.就位道不一致
∙B.邻接触点过紧
∙C.有早接触
∙D.制作的桥体龈端过长
∙E.固位体边缘过长
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.某患者,右下6缺失,行双端固定桥修复。
固定桥试戴时,用力戴入后,邻牙出现胀痛。
最可能的原因是()
∙A.就位道不一致
∙B.邻接触点过紧
∙C.有早接触
∙D.出现电位差刺激
∙E.邻牙有根尖病变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、A3型题(总题数:
5,分数:
8.50)
男,40岁,多年来全口牙龈反复肿胀,曾作过多次治疗,近5~6天再次加重。
检查全口牙龈充血,触之出血,肿胀明显,左右上颌磨牙牙周袋超过5mm,压溢脓。
X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。
全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。
(分数:
1.50)
(1).病历采集,需要了解的是()(分数:
0.50)
A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病 √
E.是否有其他全身疾病
解析:
(2).下列需要检查的是()(分数:
0.50)
A.血象
B.胸透
C.血糖 √
D.B超检查
E.肝功能检查
解析:
(3).需采取的治疗是()(分数:
0.50)
A.牙周治疗
B.牙周局部治疗,同时控制血糖 √
C.牙周局部治疗加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖
解析:
[解析]全口牙龈充血,触之出血,肿胀明显,牙周袋超过5mm,压溢脓为典型的牙周炎表现。
全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多为糖尿病表现。
所以需采取的治疗是牙周局部治疗,同时控制血糖。
一患者缺失。
铸造支架式义齿,RPI卡环,舌杆大连接体。
义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。
口腔内检查发现:
舌系带根部小溃疡,叩痛(+),义齿部分密合,咬合不高。
(分数:
1.50)
(1).舌系带根部溃疡的原因是()(分数:
0.50)
A.义齿前后翘动
B.义齿摘戴困难
C.义齿下沉
D.舌杆位置过低 √
E.舌杆未缓冲
解析:
(2).左下4基牙疼痛的原因是()(分数:
0.50)
A.根尖周炎
B.受力过大 √
C.牙周病
D.牙本质过敏
E.咬合干扰
解析:
(3).左下4基牙疼痛的处理措施是()左下4基牙疼痛的处理措施是()(分数:
0.50)
A.牙髓失活
B.根管治疗
C.牙周治疗
D.调
E.人工牙减径或减数 √
解析:
男,25岁,一年来牙龈逐渐肿大。
检查发现:
全口牙龈乳头及龈缘肿胀,上下前牙明显,龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状,质地坚硬,龈沟加深,有菌斑。
(分数:
1.50)
(1).为进一步确诊,首先需检查项目是()(分数:
0.50)
A.血象
B.X线片
C.探诊附着丧失情况 √
D.菌斑涂片检查
E.关系
解析:
(2).上述检查仍不能确诊,在用药史上还需了解的是()(分数:
0.50)
A.全身用药
B.抗癫癎药物 √
C.非激素类药物
D.抗厌氧菌药物
E.局部用药
解析:
(3).在治疗中,首先采取的措施是()(分数:
0.50)
A.停止长期服用的药物 √
B.手术切除
C.深刮治
D.局部加强用药
E.观察病情后,再作处理
解析:
[解析]牙龈病及牙周炎的区别为牙周袋及附着丧失情况。
首先需检查探诊附着丧失情况。
长期使用抗癫癎药物、心血管药是诱因。
若确诊,须停止长期服用的药物。
男,60岁。
右下第一磨牙因松动于三个月前拔除,要求修复。
(分数:
2.00)
(1).患牙拔除后修复最好时间是()(分数:
0.50)
A.4周
B.1个月
C.2个月
D.3个月 √
E.4个月
解析:
(2).患者缺牙属()(分数:
0.50)
A.肯氏第一类
B.肯氏第二类
C.肯氏第三类 √
D.肯氏第四类
E.肯氏第一类、第Ⅰ亚类
解析:
(3).义齿设计的支持形式为()(分数:
0.50)
A.牙支持式 √
B.黏膜支持式
C.混合支持式
D.杆支持式
E.基托支持式
解析:
(4).基托支持式基托的厚度应为()(分数:
0.50)
A.1mm
B.2mm √
C.3mm
D.大于4mm
E.越薄越好
解析:
男,58岁。
上前牙反复肿痛4年,要求诊治。
年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。
检查见右上2大面积黄白色充填物边缘发黑,叩痛(±);右上3牙尖部折断牙冠变色,叩痛(-),右上2、3之间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
(分数:
2.00)
(1).为明确主诉牙的诊断最重要检查是()(分数:
0.50)
A.松动度
B.牙周袋检查
C.温度测验
D.电活力测验
E.X线片检查 √
解析:
(2).温度测验结果右上l23均无反应,X线片检查见右上2根尖周有约3mm×5mmX线透射区,边缘弥散。
确定瘘管的病源牙的检查是()(分数:
0.50)
A.探诊
B.牙周袋探诊
C.定位X线片检查
D.诊断丝X线片检查 √
E.CT检查
解析:
(3).分析与3牙髓感染有关的因素最可能是()(分数:
0.50)
A.磨损
B.外伤 √
C.牙周疾病
D.咬合创伤
E.不良充填体
解析:
(4).该患者的治疗计划中不包括()(分数:
0.50)
A.根管治疗
B.修复缺损
C.定期复查
D.根尖手术 √
E.烤瓷冠修复
解析:
三、B型题(总题数:
7,分数:
9.50)
∙A.唇红
∙B.唇红缘
∙C.唇弓
∙D.唇峰
∙E.唇珠
(分数:
1.00)
(1).上下唇的游离缘皮肤向黏膜的移行处为()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).皮肤与唇红的交界处称为()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.颌间距离
∙B.垂直距离
∙C.息止间隙
∙D.息止颌位
∙E.正中位
(分数:
1.50)
(1).上下牙列最广泛接触时,下颌所处的位置称为()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).下颌处于安静状态时,上下牙列之间的距离称为()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).上下牙列不接触,下颌处于安静状态时的位置称为()上下牙列不接触,下颌处于安静状态时的位置称为()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]颌间距离:
牙列缺失患者,下颌处于正中[*]位时,上下牙槽嵴顶之间的距离。
垂直距离:
在天然牙列上下牙齿接触时,鼻底到颏底的距离。
∙A.眶下间隙感染
∙B.嚼肌间隙感染
∙C.翼下颌间隙感染
∙D.颊间隙感染
∙E.颌下间隙感染
(分数:
1.50)
(1).肿胀以下颌角为中心的是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.电诊法
∙B.X线检查
∙C.染色法
∙D.麻醉法
∙E.嗅诊
(分数:
1.00)
(1).慢性根尖周炎的检查方法()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).牙隐裂的检查方法()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.回力卡环
∙B.圈形卡环
∙C.长臂卡环
∙D.对半卡环
∙E.RPI卡环
(分数:
1.50)
(1).防止远中游离端义齿翘动的卡环是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).适用于缺失牙侧邻牙松动,相邻牙稳定的卡环是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).选用于最后孤立,并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.固有层散在淋巴细胞浸润
∙B.血管周围淋巴细胞浸润
∙C.固有层淋巴细胞浸润
∙D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡
∙E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集
(分数:
1.50)
(1).扁平苔藓的病理特点为()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]口腔扁平苔藓的病理特点为上皮过度角化,上皮基底细胞液化变性,固有层淋巴细胞浸润。
(2).慢性盘状红斑狼疮的病理特点为()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]慢性盘状红斑狼疮主要病理变化为上皮过度角化、上皮萎缩、基底细胞液化变性,血管周围淋巴细胞浸润等。
(3).肉芽肿性唇炎的病理特点为()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]肉芽肿性唇炎的病理特点为在唇黏膜的固有层及黏膜下层形成肉芽肿样的病变,血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集。
∙A.牙龈类杆菌
∙B.黏液性放线菌
∙C.伴放线放线杆菌
∙D.梭形杆菌
∙E.中间型类杆菌
(分数:
1.50)
(1).快速进展型牙周炎为()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).青少年牙周炎为()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).妊娠期牙龈炎为()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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