医院绩效评价标准指标12页.docx

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医院绩效评价标准指标12页

医院绩效评价

　　医院应当遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，始终把社会效益放在首位，履行社会责任和义务。

加强科学、规范管理，建立良好的激励与约束机制，开源节流，加强成本核算，充分利用现有资源，不断提高医院的效率，保障人民健康。

　　评价指标

（一）社会效益考核内容：

　　1、在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。

　　2、认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。

　　3、承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。

　　4、积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。

（二）工作效率

　　考核内容：

　　1、医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。

　　2、医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。

　　3、平均住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

　　4、门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上年度的比较。

　　（三）经济运行状态

　　考核内容：

　　1、药品收入及占总收入的百分比，药品进销差价收入及占总收入的百分比，与上年度的比较。

　　2、单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。

　　3、医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。

　　4、百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例。

　　5、资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、固定资产收益率、流动资产收益率。

　　6、流动比率和速动比率。

　　7、成本核算。

　　六、部分统计指标

　　法定传染病报告率

　　重大医疗过失行为和医疗事故报告率

　　临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率

　　完成政府指令性任务比例

　　入出院诊断符合率

　　手术前后诊断符合率

　　临床主要诊断、病理诊断符合率

　　检查阳性率（无此设备的不做要求）

　　检查阳性率（无此设备的不做要求）

　　大型X光机检查阳性率（无此设备的不做要求）

　　急危重症抢救成功率

　　无菌手术切口甲级愈合率

　　无菌手术切口感染率

　　麻醉死亡率

　　尸检率

　　医院感染率

　　医院感染漏报率

　　临床检验室内质控、室间质评项目及结果

　　普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例

　　院内急会诊到位时间

　　急诊留观时间

　　急救物品完好率

　　甲级病历率处方合格率

　　开展成分输血比例

　　全血和成分输血适应证合格率

　　医疗事故发生件数、等级、责任程度

　　挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间

　　检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目

　　自检查开始到出具结果时间

　　术中冰冻病理自送检到出具结果时间

　　平均住院日

　　择期手术患者术前平均住院日

　　同一病例七日内再住院率

　　病床使用率

　　病床周转次数

　　药品收入占业务收入比例

　　基础护理合格率

　　危重患者护理合格率

　　医疗器械消毒灭菌合格率

　　病房床位与病房护士比例

　　职工对医院管理组织机构和领导工作满意度

　　患者、医师与护理人员对检验科服务满意度

　　患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度

　　患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度

　　患者、医务人员对医院后勤服务满意度社会对医疗服务满意度

　　七、三级综合医院指标参考值

　　法定传染病报告率100％

　　重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％

　　临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％

　　完成政府指令性任务比例100％

　　年门（急）诊患者中外埠患者比例≥15％

　　年出院患者中外埠患者比例≥30％

　　入出院诊断符合率≥95％

　　手术前后诊断符合率≥95％

　　临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％

　　检查阳性率≥70％

　　检查阳性率≥70％

　　大型X光机检查阳性率≥70％

　　急危重症抢救成功率≥80％

　　疑难病症好转率≥90％

　　无菌手术切口甲级愈合率≥97％

　　无菌手术切口感染率≤0.5％

　　麻醉死亡率≤0.02％

　　尸检率≥15％

　　医院感染率≤10％

　　医院感染漏报率≤10％

　　临床化学室间质评全年平均及格（≤120）

　　血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数≤2）

　　免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上

　　细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％

　　普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％

　　院内急会诊到位时间≤10分钟

　　急诊留观时间≤48小时

　　急救物品完好率100％

　　甲级病历率≥90％

　　处方合格率≥95％

　　开展成分输血比例≥85％

　　全血和成分输血适应证合格率≥90％

　　挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟

　　大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

　　检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟

　　超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟

　　术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟

　　平均住院日≤16天

　　择期手术患者术前平均住院日≤3天

　　病床使用率≥90％

　　病床周转次数≥19次／年

　　药品收入占总收入比例≤45％

　　基础护理合格率≥90％

　　危重患者护理合格率≥90％

　　医疗器械消毒灭菌合格率≥100％

　　病房床位与病房护士比例1：

0.4

　　职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％

　　患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％

　　患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％

　　患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％

　　患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％

　　社会对医疗服务满意度≥90％

　　注：

部分统计指标计算方法及说明

　　病床使用率：

指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

　　病床周转次数：

指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。

　　平均住院日：

指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。

　　实际开放总床日数：

指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。

包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。

　　实际占用总床日数：

指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）之总和。

包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。

　　平均开放病床数：

即实际开放总床日数／本年日历日数（365）。

　　出院者占用总床日数：

指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。

　　急危重症抢救成功率：

指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。

　　入出院诊断符合率：

诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％

　　手术前后诊断符合率：

指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。

　　检查阳性率：

指检查中检出阳性的人次数与检查总人次数之比。

　　药品收入占总收入比例：

指药品收入与总收入之比。

　　总收入：

指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。

　　药品收入：

指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。

　　门诊患者人均医疗费用：

又称每诊疗人次医疗费用。

即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数。

住院患者人均医疗费用：

又称出院者人均医疗费用。

即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数。

　　医师人均每日担负诊疗人次：

即诊疗人次数／平均医师人数／251.

　　医师人均每日担负住院床日：

指实际占用总床日数／平均医师人数／365.

　　法定传染病报告率：

指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。