免疫学检验课程大纲设计.docx

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免疫学检验课程大纲设计

《免疫学与免疫学检验》课程教学大纲

课程中文名称：

免疫学与免疫学检验

开课单位：

医学技术学院

课程英文名称

Immunologyand

immunologicaltest

课程类别：

专业技能课

计划学时：

64

学分数：

4

课程代码：

开课学期：

第四学期

先修课程：

《生物化学》

《生理学》《病理学》

考核性质

考试

适用专业：

医学检验

一、课程的性质和任务

《免疫学与免疫学检验》课程是高等职业院校医学检验技术专业的专业核心主干课程是从事医学实验室工作专业技术人员的一门必修的专业课程。

随着免疫学和免疫学技术的发展免疫学检验技术成为医学检验中的一个重要组成部分。

免疫学检验技术以其特异性强、灵敏度高、结果稳定、方便快捷和成本低廉的特点应用范围廷伸至医学检验专业的各个领域尤其是床旁检验POCT产品的应用当中发展成为一种微量化学定性或定量分析方法。

对疾病的病因、发病机制、诊断、治疗 和特异性预防起着重要的作用。

二、课程教学目标

1.使学生掌握抗原、免疫球蛋白、抗原和抗体反应、补体和免疫应答等免疫学基础知识和理论，熟悉免疫系统和免疫分子概念和知识。

2.使学生能够熟悉免疫学检验的基本原理和设计方法，使学生掌握抗体制备技术、免疫比浊分析、酶免疫分析术和荧光免疫技术等基本检验方法。

3.使学生掌握免疫学常规仪器的操作和维护，使学生熟悉免疫学实验室的一般管理方法。

三、教学内容与要求

第一章绪论

【教学目的】通过本章学习，了解免疫学的主要成就及与医学的关系，理解免疫学研究的基本内容，掌握免疫学的基本概念

【教学重点与难点】本章重点是免疫学基本概念，难点是免疫系统。

【教学内容】

第一节免疫学和免疫学检验概况

一、免疫应答的类型和特征

二、免疫学发展简史

三、免疫学检验

第二节免疫系统

一、免疫器官

1、中枢免疫器官

2、外周免疫器官

二、免疫细胞

1、淋巴细胞

2、免疫辅佐细胞

三、免疫分子

【教学建议】课堂讲授

第二章免疫化学

【教学目的】通过本章学习，了解补体激活的三条途径，理解抗原抗体反应的基本原理、特点和影响因素，掌握抗原的基本性质、免疫球蛋白的结构和功能

【教学重点与难点】本章重点是掌握抗原的基本性质、免疫球蛋白的结构和功能，难点是抗原抗体反应的基本原理、特点和影响因素。

【教学内容】

第一节抗原

一、抗原的性质

1、异物性

2、理化特性

3、其他因素

二、抗原的特异性

1、抗原决定簇

2、共同抗原和交叉反应

三、抗原的分类

1、根据抗原的特异性分类

2、根据抗原诱导免疫应答分类

3、根据抗原与机体亲缘关系分类

第二节免疫球蛋白

一、免疫球蛋白的结构

1、基本结构

2、功能区

3、基因表达

二、免疫球蛋白的抗原特异性

1、同种型

2、同种异型

3、独特型

三、抗体的生物学活性

1、IgV区的功能

2、IgC区的功能

四、五类免疫球蛋白的特性和功能

1、IgG

2、IgE

3、IgA

4、IgD

5、IgE

第三节抗原抗体反应

一、抗原抗体反应的基本原理

二、抗原抗体反应的特点

1、特异性

2、可逆性

3、比例性

4、阶段性

三、抗原抗体反应的影响因素

1、反应物自身因素

2、环境条件

3、比例性

四、抗原抗体反应的类型

1、凝集反应

2、沉淀反应

第四节补体系统

一、概述

1、补体的组成和命名

2、补体的理化性质

二、补体系统的激活

1、经典激活途径

2、MBL激活途径

3、旁路激活途径

三、补体的生物学作用

四、补体的测定方法和临床意义

1、溶血实验

2、补体结合实验

【教学建议】课堂讲授

第三章免疫分子

【教学目的】通过本章学习，了解细胞因子的概念和种类，理解免疫膜分子概念和种类，掌握组织相容性抗原、HLA的结构和功能。

【教学重点与难点】本章重点是组织相容性抗原、HLA的结构和功能，难点是免疫膜分子概念和种类。

【教学内容】

第一节主要组织相容性复合体及其编码分子

一、人类主要组织相容性复合体

二、人类主要组织相容性抗原的结构和功能

三、人类白细胞抗原的主要生物学作用及医学意义

第二节免疫膜分子

一、白细胞分化抗原

二、黏附分子

1、黏附分子的分类

2、黏附分子的共同特点

第三节细胞因子

一、细胞因子的共同特性

二、细胞因子简介

1、白细胞介素

2、干扰素

3、肿瘤坏死因子

4、集落刺激因子

5、趋化性细胞因子

三、细胞因子的主要生物学作用

四、细胞因子的医学意义

1、细胞因子及其受体缺陷

2、细胞因子表达过高

3、细胞因子受体水平过高

4、细胞因子与疾病防治

【教学建议】课堂讲授

第四章免疫应答

【教学目的】通过本章学习，了解免疫耐受的概念、条件和机制，理解超敏反应概念分类，掌握免疫应答的概念和基本过程及作用。

【教学重点与难点】本章重点是免疫应答的概念和基本过程及作用，难点是超敏反应概念分类。

【教学内容】

第一节细胞免疫和体液免疫

一、免疫应答的基本过程

二、抗原的加工、处理和提呈过程

1、抗原摄取

2、抗原提呈

3、抗原处理

三、T细胞介导的细胞免疫应答

四、B细胞介导的体液免疫应答

第二节免疫耐受

一、免疫耐受形成的条件

1、抗原因素

2、机体因素

二、免疫耐受发生的机制

1、中枢免疫耐受

2、外周免疫耐受

第三节超敏反应

一、Ⅰ型超敏反应

1、发生机制

2、临床常见疾病

二、Ⅱ型超敏反应

1、发生机制

2、临床常见疾病

三、Ⅲ型超敏反应

1、发生机制

2、临床常见疾病

四、Ⅳ型超敏反应

1、发生机制

2、临床常见疾病

【教学建议】课堂讲授

第五章抗体的制备技术

【教学目的】通过本章学习，了解多克隆抗体概念，理解基因工程抗体种类和应用，掌握抗血清的制备。

【教学重点与难点】本章重点是抗血清的制备，难点是基因工程抗体种类和应用。

【教学内容】

第一节免疫原的制备

一、颗粒性免疫原的制备

1、发生机制绵羊红细胞制备

2、核酸抗原制备

二、可溶性抗原的制备

1、可溶性抗原制备

2、细菌抗原制备

3、脂多糖抗原制备

4、免疫球蛋白制备

三、半抗原免疫原的制备

1、载体的选择

2、连接方法

3、半抗原免疫原鉴定

四、免疫佐剂

第二节抗血清的制备

一、用于免疫的动物

二、免疫剂量、途径和时间

1、免疫剂量

2、免疫途径

3、免疫时间

三、动物采血法

四、抗血清的鉴定和保存

五、抗血清中抗体的纯化

第三节单克隆抗体的制备

一、单克隆抗体技术的基本原理

二、制备单克隆抗体的基本方法

1、细胞的选择与制备

2、细胞融合

3、杂交瘤细胞的选择培养

4、杂交瘤细胞克隆化培养

三、单克隆抗体在医学中的应用

1、单克隆抗体的特性

2、单克隆抗体的应用

第四节基因工程抗体

一、人源化抗体

二、小分子抗体

三、特殊基因工程抗体

四、完全人源化抗体

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第六章免疫比浊技术

【教学目的】通过本章学习，了解速率散射免疫比浊法的基本原理，理解免疫比浊的主要影响因素，掌握透射免疫比浊法的基本原理。

【教学重点与难点】本章重点是透射免疫比浊法的基本原理，难点是速率散射免疫比浊法的基本原理。

【教学内容】

第一节免疫比浊技术原理

一、透射免疫比浊技法

二、散射免疫比浊技法

三、速率散射免疫比浊技法

四、免疫胶乳比浊技法

第二节自动化免疫比浊分析

一、主动免疫比浊仪器概况

二、免疫比浊分析的主要影响因素

三、临床应用

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第七章酶免疫分析技术

【教学目的】通过本章学习，了解生物素亲和素技术，理解酶联免疫吸附试验原理，掌握酶免疫分析技术的分类和基本原理。

【教学重点与难点】本章重点是酶免疫分析技术的分类和基本原理，难点是酶联免疫吸附试验原理。

【教学内容】

第一节概述

一、酶和酶的底物

二、抗原的制备

1、常用标记方法

2、纯化与鉴定

三、固相载体

四、酶标比色仪

第二节酶联免疫吸附试验

一、基本原理

二、技术类型

三、最适工作浓度选择

1、间接法检测抗体

2、双抗体夹心检测抗原

四、酶联免疫吸附试验的应用和注意事项

第三节其他酶标记免疫测定技术

一、均相酶免疫测定

二、非均相酶免疫测定

三、固相膜酶免疫测定

四、生物素-亲和素标记技术在ELISA中的应用

1、生物素-亲和素的特点

2、生物素-亲和素在ELISA中的应用

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第八章荧光免疫技术

【教学目的】通过本章学习，了解免疫芯片的临床应用，理解荧光免疫显微技术的标本制作，掌握荧光免疫技术的基本原理和类型。

【教学重点与难点】本章重点是荧光免疫技术的基本原理和类型，难点是荧光免疫显微技术的标本制作。

【教学内容】

第一节概述

一、荧光的基本知识

二、荧光抗体的制备

1、荧光素标记物的制备

2、澜系元素标记物的制备

第二节荧光免疫显微技术

一、标本的制作

二、荧光抗体染色的技术类型

1、直接法

2、间接法

3、双标记法

三、荧光显微镜检查

第三节共聚焦显微镜技术

一、CLSM的工作原理

二、共聚焦显微镜技术及其特点

三、CLSM的临床应用

第四节荧光免疫测定技术

一、荧光偏振免疫测定

二、时间分辨荧光免疫测定

三、特殊基因工程抗体

四、完全人源化抗体

第五节荧光芯片技术

一、免疫芯片的检测原理

二、免疫芯片的关键技术

三、免疫芯片的分类

四、免疫芯片的应用

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第九章其他标记免疫分析技术

【教学目的】通过本章学习，了解放射免疫技术的分类和原理，理解化学发光免疫分析的类型和原理，掌握电化学免疫分析技术。

【教学重点与难点】本章重点是电化学免疫分析技术，难点是化学发光免疫分析的类型和原理。

【教学内容】

第一节放射免疫技术

一、放射免疫分析法

二、免疫放射分析法

三、IRMA和RIA的比较

四、放射免疫分析技术的应用

第二节金标记免疫分析技术

一、胶体金的一般特性

二、斑点金免疫渗滤试验

三、斑点金免疫层析试验

四、临床应用及评价

第三节发光免疫分析技术

一、发光的基本知识

二、化学发光免疫分析

三、化学发光酶免疫分析

四、电化学发光免疫分析

【教学建议】课堂讲授

第十章免疫细胞的分离和功能检测

【教学目的】通过本章学习，了解NK细胞活性检测方法，理解T细胞功能检测方法，掌握免疫细胞的分离原理。

【教学重点与难点】本章重点是免疫细胞的分离原理，难点是T细胞功能检测方法。

【教学内容】

第一节吞噬细胞分离与功能检测

一、吞噬细胞的分离

1、单核细胞的分离

2、巨噬细胞的分离

二、相关功能检测

1、中性粒细胞功能检测

2、巨噬细胞功能检测

第二节外周单个核细胞的分离与纯化

一、Ficoll分离法

二、Percoll分层液法

第三节淋巴细胞及其亚群的分离

一、淋巴细胞的纯化

1、红细胞的去除

2、血小板的去除

3、单核细胞的去除

二、淋巴细胞亚群的分离

三、相关功能检测

1、T细胞功能检测

2、B细胞功能检测

3、NK细胞功能检测

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第十一章流式细胞术

【教学目的】通过本章学习，了解流式细胞术的应用，理解流式细胞仪检测分析方法，掌握流式细胞仪的基本结构和分析原理

【教学重点与难点】本章重点是流式细胞仪的基本结构和分析原理，难点是流式细胞仪检测分析方法。

【教学内容】

第一节流式细胞术的原理

一、细胞分析原理

二、细胞分选原理

三、流式细胞术的特点

四、流式细胞术定量分析的注意事项

第二节流式细胞仪的技术要点

一、FCM单细胞标本的制备

二、FCM样品的荧光染色

三、FCM常见荧光染料的种类和特性

第三节流式细胞仪的检测分析

一、单参数直方图

二、二维等高图

第四节流式免疫荧光技术的应用

一、淋巴细胞亚群分析

二、白血病免疫表型分析

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第十二章免疫学检验的质量保证

【教学目的】通过本章学习，了解免疫学实验常用评价指标，理解标准品的分类和特性，掌握免疫检验质量控制相关的基本概念。

【教学重点与难点】本章重点是免疫检验质量控制相关的基本概念，难点是免疫学实验常用评价指标。

【教学内容】

第一节免疫学检验的质量控制的概念

一、基本概念

二、质量保证的有关概念

第二节免疫学检验的质量控制的特殊性

一、标准品

1、标准品分类

2、标准品的特性

二、定量、半定量和定性实验

1、定量实验

2、半定量实验

3、定性实验

三、检测试剂的批间差异

四、检测试剂的稳定性

第三节免疫学实验常用评价指标

一、诊断灵敏度、特异度和正确诊断指数

二、Cutoff值

【教学建议】课堂讲授

第十三章感染性疾病的免疫学检验

【教学目的】通过本章学习，了解不同微生物感染标本中抗原的特点，理解人工免疫的概念和常用生物制品类型，掌握固有免疫概念、组成、应答机制。

【教学重点与难点】本章重点是固有免疫概念、组成、应答机制，难点是不同微生物感染标本中抗原的特点。

【教学内容】

第一节固有免疫

一、固有免疫的屏障结构

二、固有免疫的效应细胞

三、固有免疫的效应分子

四、固有免疫的应答机制

五、固有免疫的生物学意义

第二节人工抗感染免疫

一、人工主动免疫

二、人工被动免疫

三、计划免疫

四、疫苗接种效果检测

第三节有关检测抗体的感染诊断试验

一、不同病原体感染标本中抗原特点

1、细菌感染抗体产生的特点

2、病毒感染抗体产生的特点

3、真菌感染抗体产生的特点

二、检测抗体诊断感染的应用评价

1、细菌感染的相关抗体检测

2、肝炎病毒感染的相关抗体检测

3、呼吸道病毒感染的相关抗体检测

第四节有关检测抗原的感染诊断试验

一、不同微生物感染抗体产生的特点

1、细菌感染标本中抗原的特点

2、病毒感染标本中抗原的特点

3、真菌感染标本中抗原的特点

二、检测抗原诊断感染的应用评价

1、细菌抗原检测

2、病毒抗原检测

3、真菌抗原检测

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第十四章超敏反应性疾病的免疫学检验

【教学目的】通过本章学习，了解药物过敏筛选试验技术，理解激发试验、皮肤试验的概念、IgE的检测方法，掌握激发试验、皮肤试验的判断标准和临床意义

【教学重点与难点】本章重点是激发试验、皮肤试验的判断标准和临床意义，难点是药物过敏筛选试验技术。

【教学内容】

第一节激发试验

一、皮肤试验

1、试验类型及方法

2、结果判定及分级标准

3、结果分析及注意事项

4、应用及评价

二、支气管激发试验

1、试验类型及方法

2、结果判定及分级标准

3、结果分析及注意事项

4、应用及评价

三、食物激发试验

1、试验类型及方法

2、结果判定及分级标准

3、结果分析及注意事项

4、应用及评价

四、其他方法

第二节IgE的检测

一、IgE的测定

二、特异性IgE的测定

第三节免疫复合物检测

一、抗原非特异性CIC检测技术

二、CIC检测方法评价及应用

三、沉积于组织中的IC测定

第四节抗球蛋白试验

一、直接抗球蛋白试验

二、间接抗球蛋白试验

第五节药物过敏筛选实验

一、组胺含量测定

二、特异性的抗体测定

【教学建议】课堂讲授，理论与实践相结合

第十五章自身免疫性疾病的免疫学检验

【教学目的】通过本章学习，了解自身抗体的检测实验选择原则，理解自身免疫性病和风湿性疾病与结缔组织的概念和关系，掌握自身免疫性疾病的共同特征、分类和发病机制。

【教学重点与难点】本章重点是自身免疫性疾病的共同特征、分类和发病机制，难点是自身免疫性病和风湿性疾病的概念和关系。

【教学内容】

第一节概述

一、自身免疫性疾病与风湿性疾病

二、自身免疫性疾病的共同特性

三、自身免疫性疾病的分类

四、自身免疫性疾病的发病机制

1、自身抗原形成

2、免疫系统发育或调节异常

3、遗传因素

第二节自身免疫性疾病的免疫性检查

一、抗核抗体测定

1、检测方法

2、临床应用

二、类风湿因子测定

1、检测方法

2、临床应用

三、其他自身抗体测定

第三节自身抗体的检测实验选择的原则

一、自身抗体检测的一般原则

二、实验室方法的选择及结果确认

【教学建议】课堂讲授

第十六章肿瘤标志物检验

【教学目的】通过本章学习，了解肿瘤标志物的联合应用，掌握肿瘤标志物的检测技术，理解肿瘤标志物的定义和分类

【教学重点与难点】本章重点是瘤标志物的检测技术，难点是肿瘤标志物的联合应用。

【教学内容】

第一节概述

一、肿瘤抗原

二、肿瘤标志物

第二节常见肿瘤标志物

一、胚胎抗原类肿瘤标志物

1、甲胎蛋白

2、癌胚抗原

二、糖链抗原类肿瘤标志物

三、酶类肿瘤标志物

1、神经元特异性烯醇化酶

2、岩藻糖苷酶

四、激素类肿瘤标志物

五、蛋白质类肿瘤标志物

六、其他常用肿瘤标志物

第三节单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学检测

一、血清蛋白区带电泳

二、血清免疫球蛋白定量

三、免疫固定电泳

四、其他相关检测

1、本周蛋白检测方法

2、冷球蛋白检测方法

第四节肿瘤标志物的检测和联合应用

一、肿瘤标志物的检测技术

二、肿瘤标志物的联合应用

【教学建议】课堂讲授

第十七章器官移植及其免疫检测

【教学目的】通过本章学习，了解器官移植的主要概念，理解器官移植排斥反应类型，掌握避免排斥反应的免疫学检验

【教学重点与难点】本章重点是避免排斥反应的免疫学检验，难点是器官移植排斥反应类型

【教学内容】

第一节移植排斥反应的类型和机制

一、超急性排斥反应

二、急性排斥反应

三、慢性排斥反应

四、移植物抗宿主反应

第二节组织配型和配型方法

一、HLA分型

二、红细胞血型抗原

三、交叉配型

第三节避免排斥反应的免疫学检验及意义

一、HLA抗原配型

二、其他组织相容性抗原配型

三、新的组织配型策略

四、受体内抗HLA抗体筛选

第四节移植后的免疫监测

一、淋巴细胞亚群的百分比和功能测定

二、杀伤细胞活性测定

三、免疫分子水平测定

第五节移植后的结局与对策

一、免疫抑制剂的使用

二、移植免疫学面临的主要问题和解决方案设想

【教学建议】课堂讲授

四、学时分配

序号

内容

理论学时

实践学时

合计

1

免疫学的基本内容

2

2

2

免疫化学

2

2

3

免疫分子

2

2

4

免疫应答

4

4

5

抗体的制备技术

2

2

4

6

免疫比浊分析

2

2

4

7

酶免疫分析技术

4

2

6

8

荧光免疫技术

2

2

4

9

其他标记免疫分析技术

4

4

10

免疫细胞的分离和功能检测

2

2

4

11

流式细胞术

2

2

4

12

免疫学检验的质量保证

4

4

13

感染性疾病的免疫学检验

2

2

4

14

超敏反应性疾病的免疫学检验

2

2

4

15

自身免疫性疾病

4

4

16

肿瘤标志物检验

4

4

17

器官移植及其免疫检测

4

4

总学时

48

16

64

五、课内实验/实训

序号

实验项目

学时

类型

基本教学要求

1

抗血清制备技术

2

验证

掌握抗血清制备技术

2

透射免疫比浊法

2

综合

掌握透射免疫比浊仪使用

3

酶联免疫吸附试验

2

综合

掌握酶联免疫吸附方法

4

荧光免疫显微技术

2

综合

掌握荧光显微镜的使用方法

5

T细胞的分离检测

2

验证

熟悉T细胞分离方法

6

流式细胞仪检测分析

2

综合

掌握流式细胞仪检的使用

7

感染性疾病检验

2

验证

熟悉常见感染疾病的检测

8

超敏反应性疾病检验

2

验证

熟悉超敏反应常见检测方法

注：

类型：

验证/综合/设计

六、考核方式与成绩分配比例

本课程为医学检验专业的专业技能课，考查方式为闭卷考试。

其中成绩分为两部分，平时成绩占30%，期末卷面成绩占70%。

平时成绩主要从考勤、作业和实验情况进行评价。

平时成绩

期末成绩

出勤

作业

提问或实验

10%

10%

10%

30%

70%

七、教材和参考资料

1、建议使用教材：

《免疫学检验》（第3版）刘辉主编北京：

人民卫生出版社，2010年6月

2、主要参考资料：

①《免疫学检验》（第1版）吴俊英主编北京：

高等教育出版社，2008年2月

②《免疫学检验》（第4版）林逢春、石艳春主编北京：

人民卫生出版社，2015年4月