内科主治医师专业知识模拟题26含答案.docx
- 文档编号:30503995
- 上传时间:2023-08-16
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:20.53KB
内科主治医师专业知识模拟题26含答案.docx
《内科主治医师专业知识模拟题26含答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科主治医师专业知识模拟题26含答案.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科主治医师专业知识模拟题26含答案
内科主治医师专业知识模拟题26
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是
A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA
答案:
B
2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是
A.HBeAg
B.HBsAb
C.HBVDNA
D.HBeAb
E.抗-HBc
答案:
C
3.男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。
化验:
尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。
该患者最可能的病理诊断是
A.间质性肾炎
B.系膜毛细血管增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎
答案:
D
4.对临床上2型糖尿病患者,TC6.3mmol/L,TG7.0mmol/L,LDL4.2mmol/L,HDL0.6mmol/L。
降脂药物中应首选
A.考来替泊
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.非诺贝特
E.阿西莫司
答案:
D
5.临床上胸腔穿刺时,不宜快速且大量抽液是为了避免
A.发生肺出血
B.发生肺水肿
C.发生胸膜反应
D.发生气胸
E.发生胸膜粘连
答案:
B
6.男,74岁。
反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年,咳嗽以晨起为甚,近7天来加重,1天来烦躁、坐立不安、抽搐。
查体:
口唇发绀,全身皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺底可闻及干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,心界不大,肝脾肋下未触及。
治疗措施中不恰当的是
A.积极控制感染、纠正酸中毒
B.应用平喘药物
C.雾化吸入支气管舒张药
D.静脉注射吗啡
E.镇咳祛痰
答案:
D
7.男,32岁。
自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难,间断咳嗽、胸闷、气喘。
2天来喘息再发伴咳嗽,咳少量白色黏液痰。
查体:
端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,该患者最准确的诊断是
A.心源性哮喘
B.变态反应性哮喘
C.哮喘急性发作
D.支气管扩张并肺部感染
E.喘息型支气管炎并肺大疱形成
答案:
C
8.男,53岁。
肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。
查体:
急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。
化验:
TBil400μmol/L,ALT440U/L,HBsAg(+)。
最准确的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性乙肝并急性黄疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.亚急性型重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案:
E
9.男,72岁。
患慢性肺源性心脏病5年余。
近7天来出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重,伴气促、端坐呼吸。
血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,PaO250mmHg,ECG示窦性心动过速,P114次/分。
为有效控制心率,应首先处理
A.静脉注射利多卡因
B.积极治疗感染,纠正呼酸和低氧血症
C.口服普萘洛尔控制心室率
D.静脉注射胺碘酮
E.口服地高辛0.25mg,1次/日
答案:
B
10.女,32岁。
有3次自然流产史,近2个月月经量较前明显增多,伴面部红斑、下肢皮肤出血点。
化验:
血WBC3.6×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:
640,ACL(+),最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血管性血友病
C.异位妊娠
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.弥散性血管内凝血
答案:
D
11.女,28岁。
因右上肺结核,用异烟肼、利福平、链霉素三联抗痨治疗6个月,因自觉症状明显好转停药,1年后胸片提示左锁骨下浸润性病灶。
此时治疗上应首选
A.HERZ
B.HSR
C.MDR-TB
D.DE+AK+1321TH
E.HRZ
答案:
A
12.女,63岁。
高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。
查体:
体温38.5℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊音,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律齐,心界正常,无杂音。
血WBC14×109/L,胸片示右下肺大片模糊阴影,PaO260mmHg。
下列治疗措施中,除了
A.补充血容量
B.抗感染治疗
C.对症应用止咳祛痰药
D.机械通气
E.高流量吸氧
答案:
D
13.男,20岁。
学生,因参加高考前来体检,既往无胸闷、气促等不适,每日进行体育锻炼。
查体:
BP160/55mmHg,P63次/分,可触及水冲脉,毛细血管搏动征(+),心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。
最有可能的诊断是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
答案:
B
14.女,66岁。
因脑出血住院,入院后发现患者左侧肢体完全性瘫痪,3天后出现左下肢明显的水肿,伴腓肠肌压痛。
引起下肢水肿的可能原因是
A.心功能不全
B.下肢静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.下肢动脉痉挛
E.下肢蜂窝织炎
答案:
B
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,35岁,推销员。
近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。
有冶游史。
查体:
T37.9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。
1.最可能的诊断是
A.AIDS
B.支原体肺炎
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.支气管内膜结核
答案:
A
2.明确诊断应首选的检查是
A.血沉
B.痰涂片找抗酸杆菌
C.胸部高分别率CT检查
D.抗HIV
E.结核菌素试验
答案:
D
3.确诊后最首要的治疗是
A.三联抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.抗菌药物治疗
D.加强营养治疗
E.免疫调节治疗
答案:
B
女,68岁。
既往有心房颤动和高血压病史。
1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清,右侧肢体完全瘫痪。
入院检查:
神志清楚,右侧上下肢肌力0,对侧正常。
心律绝对不齐。
头颅CT示:
双侧基底节腔隙梗死灶。
4.该患者诊断最有可能的是
A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎
答案:
C
5.该患者最首要的治疗应是
A.rt-PA溶栓
B.盐酸匹定
C.保护和营养神经药
D.积极预防感染
E.物理理疗康复
答案:
A
男,65岁。
1天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。
查体:
T38.7℃,P110次/分,BP85/50mmHg,上腹压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。
化验:
WBC20×109/L,血淀粉酶195U/L,Ca2+1.7mmol/L,Glu17mmol/L。
腹平片:
脐周、左上腹肠腔积气。
6.诊断最有可能的是
A.急性化脓性胆管炎
B.急性不完全性肠梗阻
C.急性重症胰腺炎
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.急性肠系膜动脉栓塞
答案:
C
7.明确诊断应首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.诊断性腹穿
E.肠系膜动脉造影
答案:
A
8.该患者的治疗措施应除外
A.急诊手术
B.补液、防治休克
C.禁食,胃肠减压
D.全胃肠外营养
E.抑制胰腺分泌
答案:
A
男,69岁。
反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。
9.最可能的诊断是
A.肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管扩张并肺部感染
E.原发性肺癌
答案:
B
10.支持诊断最有意义的检查是
A.结核菌素试验
B.肺功能检查
C.胸部正侧位片
D.高分辨率胸部CT
E.纤维支气管镜
答案:
B
11.加重患者病情的原因中最有可能的是
A.细菌或病毒感染
B.吸烟、喝酒
C.劳累
D.接触过敏原
E.大气污染
答案:
A
女,32岁。
面部蝶形红斑4年余,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。
12.临床诊断最有可能的是
A.地中海贫血
B.结核性脑膜炎
C.类风湿关节炎
D.韦格纳肉芽肿
E.系统性红斑狼疮
答案:
E
13.确诊需要进一步做的检查是
A.血清铁含量
B.结核菌素试验
C.ANA
D.RF
E.AKA
答案:
C
14.进一步化验尿蛋白(++++),尿红细胞满视野,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是
A.类风湿肾损害
B.肾结核
C.狼疮性肾炎
D.肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
答案:
C
男,25岁。
间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天,运动时明显,休息后不能完全缓解。
7天前患“感冒”,但仍坚持每天体育运动1~2小时。
到校医室检查心电图示:
窦性心律,P108次/分,频发室性早搏,短阵室速。
15.患者心律失常的原因中最可能是
A.亚急性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.变异型心绞痛
E.先天性心脏病
答案:
B
16.对患者进一步检查和处理措施中,除了
A.安静、绝对卧床休息
B.动态心电监测
C.查血心肌酶
D.运动试验
E.查病毒抗体
答案:
D
三、
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.胃癌
B.溃疡型结肠炎
C.原发胆汁性肝硬化
D.胰腺癌
E.肝痛
1.CA19-9增高
答案:
D
2.ANCA阳性
答案:
B
3.AMA阳性
答案:
C
A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效
4.肺炎球菌
答案:
E
5.结核杆菌
答案:
D
6.军团菌
答案:
B
A.伤寒常见的并发症
B.伤寒最严重的并发症
C.结核常见并发症
D.肝硬化常见并发症
E.肺炎
7.肠穿孔
答案:
B
8.肠出血
答案:
A
A.高血压脑病
B.主动脉夹层
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心功能不全
9.我国高血压病最常见的死亡原因是
答案:
C
10.急进型高血压病最常见的死亡原因是
答案:
D
A.碘摄入不足
B.病毒感染
C.自身免疫
D.应激
E.碘吸收障碍
11.亚急性甲状腺炎的诱发因素是
答案:
B
12.黏液性水肿常见的原因
答案:
C
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的首选药物有
A.病毒唑
B.拉米夫定
C.α-干扰素
D.γ-干扰素
E.还原型光苷肽
答案:
BC
2.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图,说法正确的有
A.心室率少于50次/分
B.P与QRS无明显相关性
C.P-R逐次延长,R-R逐次缩短
D.QRS间期≤0.11秒
E.高尖、宽大T波
答案:
ACD
3.下列感染性疾病中易伴发感染性休克的是
A.革兰阴性杆菌败血症
B.暴发型流脑
C.肠结核
D.慢性活动肝炎
E.细菌性腹膜炎
答案:
ABE
4.肥厚型梗阻性心肌病的表现中,正确的有
A.胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导
B.室间隔不对称性肥厚
C.二尖瓣断裂引起喀喇音
D.肺动脉瓣狭窄
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
答案:
AB
5.男,65岁。
因全身多处大小关节疼痛,自行服用消炎痛25mg,3次/日,连服3天后患者出现不适,与服用消炎痛有关的症状是
A.头痛、烦躁
B.上消化道出血
C.肾功能减退
D.咽部不适
E.耳鸣
答案:
ABCE
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 主治医师 专业知识 模拟 26 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)