主管药师专业知识108模拟题.docx

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主管药师专业知识108模拟题

[模拟]主管药师专业知识108

最佳选择题以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

抗心绞痛药物的作用机制是

A.增加脂肪代谢

B.扩张血管

C.减慢心率

D.降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血

E.减少心室容积

参考答案：

D

心绞痛是冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征，目前其治疗原则主要是使心肌耗氧量下降，增加冠脉供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态，所以答案为D。

第2题：

普萘洛尔治疗心绞痛时，不利作用表现为

A.心室容积增大，射血时间延长，增加耗氧

B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧

C.心收缩力增加，心率减慢

D.扩张动脉，降低后负荷

E.扩张冠脉，增加心肌血供

参考答案：

A

普萘洛尔治疗心绞痛时可抑制心肌收缩性而增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低耗氧量的有利作用，所以答案为A。

第3题：

快速缓解各型心绞痛的首选药物是

A.硝酸甘油

B.亚硝酸异戊酯

C.二硝酸异山梨酯

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

参考答案：

A

硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌、舒张小静脉，尤以血管平滑肌为主，对不同节段的血管具有不同的选择作用，能迅速缓解各类心绞痛的发作，是心绞痛急性发作的首选防治药，对急性心肌梗死的胸痛亦有治疗作用，有助于缩小心肌梗死的范围，并可用于心肌梗死伴发的急性肺水肿，所以答案为A。

第4题：

下列哪一项不属于硝酸甘油禁忌证

A.青光眼

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.严重体位性低血压

E.高铁血红蛋白血症

参考答案：

B

硝酸酯类禁忌证包括：

青光眼、脑出血、严重体位性低血压、高铁血红蛋白血症；脑血栓形成不属于硝酸酯类禁忌证，所以答案为B。

第5题：

硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的共同药理基础是

A.扩张血管

B.减少心室容积

C.减慢心率

D.抑制心肌收缩力

E.减少心肌耗氧量

参考答案：

E

抗心绞痛药主要使心肌耗氧量下降，增加冠脉供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。

硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗心绞痛均可以减少心肌耗氧量，所以答案为E。

第6题：

治疗变异性心绞痛不宜选用的药物是

A.维拉帕米

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.普萘洛尔

参考答案：

E

β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异性心绞痛，所以答案为E。

第7题：

下列不属于硝酸甘油不良反应的是

A.头痛

B.眩晕、虚弱、心悸

C.低血压反应

D.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎

E.牙龈肿痛及牙龈增生

参考答案：

E

硝酸甘油不良反应如下：

①头痛：

可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

②偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

③治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

④晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

第8题：

下列关于硝酸甘油的描述错误的是

A.常见的不良反应有低血压，搏动性头痛，皮肤潮红，恶心等

B.过量时表现为气短，口唇青紫，心跳快而弱等

C.长期应用可出现耐药现象

D.大量长期使用后需要停药时，应立即停药

E.局部长效制剂还可导致局部刺激或红斑

参考答案：

D

硝酸甘油大量长期使用后需要停药时，应逐渐减量以防止反跳现象。

第9题：

下列关于硝酸甘油的药物相互作用不正确的是

A.中度或过度饮酒时，使用本药可致低血压

B.与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用

C.阿司匹林可加强舌下含服硝酸甘油的清除，并减弱其血流动力学效应

D.使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用

E.与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱

参考答案：

C

阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。

第10题：

有关维拉帕米的叙述，错误的是

A.用于抗心绞痛

B.有抗心律失常作用

C.降低心肌耗氧量

D.抑错钙离子内流

E.降低交感神经兴奋的效应

参考答案：

E

维拉帕米属于钙拮抗剂，可抑制钙离子内流；有抗心律失常的作用；用于心绞痛患者，可减慢心率，降低心肌耗氧量，但不会降低交感神经兴奋的效应，所以答案为E。

第11题：

下列关于硝酸异山梨酯的说法，错误的是

A.普通片和缓释片不良反应都多

B.起效较慢，维持时间较长

C.适用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗

D.作用较弱

E.代谢产物仍然具有扩血管及抗心绞痛作用

参考答案：

A

硝酸异山梨酯的作用机制与硝酸甘油相同，但作用较弱；起效较慢，维持时间较长；经肝代谢生成异山梨醇一2一单硝酸酯和异山梨醇-5-单硝酸酯，仍然具有扩血管及抗心绞痛作用；适用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗；其普通片和缓释片的不良反应都较少，只有静脉滴注、含服或喷雾吸人的不良反应较多，所以答案为A。

第12题：

下列主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是

A.非诺贝特

B.辛伐他汀

C.氯贝丁酯

D.烟酸

E.苯扎贝特

参考答案：

B

辛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶，抑制肝细胞合成胆固醇，可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，中度升高TG和载脂蛋白AI，降低载脂蛋白B，从而降低LDL/HDL和TC／HDL的比率，所以答案为B。

第13题：

主要降低甘油兰酯及极低密度脂蛋白的药物是

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.非诺贝特

D.考来烯胺

E.阿托伐他汀

参考答案：

C

非诺贝特属于苯氧乙酸类药物，其作用是减少肝脏合成VLDL，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白，并可降低TC与LDL水平，增加LDL从肝脏的消除，促进HDL在肝内的合成，所以答案为C。

第14题：

下列有关考来烯胺的描述不正确的是

A.主要用于Ⅱ型高脂血症，也可用于动脉粥样硬化以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒

B.对单纯甘油三酯升高有特效

C.本品不从胃肠道吸收

D.胆道完全闭塞的患者禁用

E.可干扰维生素D的吸收

参考答案：

B

考来烯胺降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度，对血清三酰甘油浓度无影响或使之轻度升高，因此，对单纯三酰甘油升高者无效。

第15题：

下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收

A.烟酸

B.考来烯胺

C.普罗布考

D.硫酸软骨紊A

E.亚麻油酸

参考答案：

B

考来烯胺在肠道与胆酸结合后随粪便排出，可使胆酸排出量比正常高3～4倍。

用药后1周内LDL一胆固醇水平开始下降，2周内达最大效应，可使血浆总胆固醇水平下降20%以上，LDL一胆固醇水平下降25%一35%，TG水平可有所升高，但在连续用药中可逐渐恢复至正常水平，所以答案为B。

第16题：

抑制乙酰辅酶A羧化酶的降脂药是

A.考来烯胺

B.普罗布考

C.考来替泊

D.洛伐他汀

E.氯贝丁酯

参考答案：

E

贝特类药物调血脂的主要作用机制是抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL，所以答案为E。

第17题：

久用可诱发胆结石、胆囊炎的是

A.烟酸

B.考来烯胺

C.硝苯地平

D.氯贝丁酯

E.普萘洛尔

参考答案：

D

氯贝丁酯的不良反应较多且严重，可致心律失常、胆囊炎和胆石症等，增加胃肠道肿瘤的发病率，因此有肝胆疾病、肾功能不全者及孕妇、儿童禁用，所以答案为D。

第18题：

下列具有保护动脉内皮结构作用的是

A.氯贝丁酯

B.考来烯胺

C.依诺肝素

D.烟酸

E.吉非贝齐

参考答案：

C

肝素是一种抗凝血药，具有保护动脉内皮的作用，所以答案为C。

第19题：

下列那一项疾病不宜首选HMG-CoA还原酶抑制药治疗

A.原发性高胆固醇症

B.纯合子家族性高胆固醇血症

C.杂合子家族性高胆固醇血症

D.Ⅲ型高脂蛋白血症

E.肾性和糖尿病性高脂血症

参考答案：

B

HMG-CoA还原酶抑制药对原发性高胆固醇症、杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白血症、肾性和糖尿病性高脂血症均为首选药，对纯合子家族性高胆固醇血症不是首选药，所以答案为B。

第20题：

下列不属于硫酸多糖类药物的是

A.肝素

B.华法林

C.硫酸类肝素

D.硫酸软骨素A

E.硫酸葡聚糖

参考答案：

B

硫酸多糖类药物是一种含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸类肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖等，而华法林不属于此类药物，所以答案为B。

配伍题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系密切的答案。

根据材料，回答问题

A.依那普利

B.尼莫地平

C.氯沙坦

D.可乐定

E.利血平

第21题：

选择性与AT₁受体结合，起到阻断AngⅡ而产生降压作用的是_______

参考答案：

C

详细解答：

第22题：

作用机制为耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是_______

参考答案：

E

详细解答：

第23题：

属于血管紧张素转化酶抑制剂的是_______

参考答案：

A

详细解答：

第24题：

适用于改善脑供血不全症状的钙拮抗剂是_______

参考答案：

B

详细解答：

第25题：

降压同时协同降低尿酸的降压药是_______

参考答案：

C

详细解答：

氯沙坦为非肽类强效的选择性AT，受体拮抗剂。

选择性与AT₁受体结合，起到阻断AngⅡ而产生降压作用。

利血平通过使周围交感神经末梢端的去甲肾上腺素以及心脑等器官的儿茶酚胺和5一羟色胺储存耗竭，而降低交感神经活性，发挥抗高血压作用。

血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、依那普利拉。

尼莫地平属于钙拮抗剂，适用于改善脑供血不全症状。

研究数据显示，氯沙坦有协同降低尿酸的作用。

根据材料，回答问题

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

第26题：

高血压合并支气管哮喘，不宜用的药物是_______

参考答案：

C

详细解答：

第27题：

高血压合并糖尿病或痛风，不宜用的药物是_______

参考答案：

A

详细解答：

第28题：

高血压合并心力衰竭，不宜用的药物是_______

参考答案：

C

详细解答：

普萘洛尔属于非选择B受体阻滞剂，降低心率与心肌收缩能力，减少心肌耗氧量，抑制心脏传导，使冠状动脉血流重新分配，还可引起支气管平滑肌痉挛，故禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、支气管哮喘。

氢氯噻嗪可升高空腹血糖，降低糖耐量，剂量过大时易发生，还可升高血尿酸，故不宜用于高血压合并糖尿病或痛风的患者。

由于普萘洛尔可降低心率与心肌收缩能力，故不宜用于高血压合并心力衰竭的患者。

根据材料，回答问题

A．抑制碳酸酐酶

B．抑制K⁺-Na⁺-2Cl-共同转运系统

C．拮抗醛固酮

D．抑制远曲小管和集合管对Na⁺的吸收

E．抑制Na⁺-Cl⁺转运系统

第29题：

乙酰唑胺的利尿作用机制是_______

参考答案：

A

详细解答：

第30题：

氨苯蝶啶的利尿作用机制是_______

参考答案：

D

详细解答：