整理沉降观测报验申请.docx

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整理沉降观测报验申请

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第1次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年8月25日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年8月25日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为156.500m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第1次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年8月25日

观测时施工形象进度：

主体负一层（架空层）完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.500

2

1交A轴

156.500

3

13交F轴

156.500

4

13交A轴

156.500

5

25交F轴

156.500

6

25交A轴

156.500

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第2次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年9月14日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年8月25日

至2012年9月14日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第2次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年9月14日

观测时施工形象进度：

主体一层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.500

156.500

0

0

2

1交A轴

156.500

156.499

1

1

3

13交F轴

156.500

156.499

1

1

4

13交A轴

156.500

156.500

0

0

5

25交F轴

156.500

156.500

0

0

6

25交A轴

156.500

156.499

1

1

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第3次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年10月1日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年9月14日

至2012年10月1日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第3次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年10月1日

观测时施工形象进度：

主体二层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.500

156.499

1

1

2

1交A轴

156.499

156.499

1

1

3

13交F轴

156.499

156.498

1

2

4

13交A轴

2.环境敏感区的界定156.500

156.499

1

1

表四：

项目排污情况及环境措施简述。

5.定性、定量评价5

1.环境的概念25交F轴

1.直接市场评估法156.500

156.499

1

1

疾病成本法和人力资本法是用于估算环境变化造成的健康损失成本的主要方法，或者说是通过评价反映在人体健康上的环境价值的方法。

6

25交A轴

环境敏感区，是指依法设立的各级各类自然、文化保护地，以及对建设项目的某类污染因子或者生态影响因子特别敏感的区域。

156.499

同建设项目安全评价相关但又有不同的还有：

《地质灾害防治管理办法》规定的地质灾害危险性评估，《地震安全性评价管理条例》中规定的地震安全性评价，《中华人民共和国职业病防治法》中规定的职业病危害预评价等。

156.498

按照国家规定实行审批制的建设项目，建设单位应当在报送可行性研究报告前报批环境影响评价文件。

按照国家规定实行核准制的建设项目，建设单位应当在提交项目申请报告前报批环境影响评价文件。

按照国家规定实行备案制的建设项目，建设单位应当在办理备案手续后和开工前报批环境影响评价文件。

1

2

1）按类型分。

环境标准按类型分为环境质量标准、污染物排放标准（或控制标准）、环境基础标准、环境检测方法标准、环境标准样品标准。

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第4次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年10月16日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年10月1日

至2012年10月16日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

2012年10月16日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第4次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年10月16日

观测时施工形象进度：

主体三层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.499

156.497

2

3

2

1交A轴

156.499

156.497

2

3

3

13交F轴

156.498

156.497

1

3

4

13交A轴

156.499

156.499

0

1

5

25交F轴

156.499

156.498

1

2

6

25交A轴

156.498

156.497

1

3

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第5次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年10月30日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年10月16日

至2012年10月30日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

2012年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第5次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年10月30日

观测时施工形象进度：

主体四层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.497

156.496

1

4

2

1交A轴

156.497

156.496

1

4

3

13交F轴

156.497

156.496

1

4

4

13交A轴

156.499

156.497

2

3

5

25交F轴

156.498

156.496

2

4

6

25交A轴

156.497

156.496

1

4

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第6次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年11月12日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年10月30日

至2012年11月12日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第6次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年11月12日

观测时施工形象进度：

主体五层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.496

156.495

1

5

2

1交A轴

156.496

156.495

1

5

3

13交F轴

156.496

156.496

1

4

4

13交A轴

156.497

156.496

2

4

5

25交F轴

156.496

156.495

1

5

6

25交A轴

156.496

156.495

1

5

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量报验申请表

工程名称：

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋编号：

致：

张家界市华顺监理有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了第7次建筑物沉降、变形观测测量工作，现报上该工程验收报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、建筑物沉降、变形观测测量记录

施工单位（章）

项目经理：

2012年11月27日

审查意见：

监理项目部（章）

总/专业监理工程师：

年月日

建筑物沉降、变形观测测量记录

湘质监统编

施2002—21

共2页第1页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1栋

观测日期

2012年11月12日

至2012年11月27日

观测点平面布置图及说明：

围墙原始点

高程：

156.500m

说明：

原始点设在围墙上，高程为155.600m，图中1、2、3、4、5、6为建筑物沉降观测点。

测量仪器：

TJ0P水准仪

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

湘质监统编

施2002—21

第7次观测：

共2页第2页

工程名称

澧岸家园经济适用住房（安置房）示范小区1#栋

观测日期

2012年11月27日

观测时施工形象进度：

主体六层完工

观测点编号

观测部位

前次观测

高程

（m）

本次观测

高程

（m）

本次沉降数

（观测高差）

（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

1

1交F轴

156.496

156.494

2

6

2

1交A轴

156.496

156.494

2

6

3

13交F轴

156.496

156.494

2

6