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兽医常用药物配伍完整版
分类
药物
配伍药物
配伍使用结果
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
(酸类,主要对G+菌有效,部分品种对G-有效)
青霉素钠、钾盐;
青霉素G:
口服无效,繁殖期杀菌,抗G±球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体(三菌一体),除金葡菌外不易耐药,毒性小,有过敏,过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。
红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪酚妥拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、缩宫素、利血平、苯妥英钠、麦角新碱大环内脂类、四环素、磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2
清开灵CO-A、细胞色素C
林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、VB、VC
土霉素、
不可同时使用
喹诺酮类、
氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类
多粘菌素、
克拉维酸
效果增强
氨苄西林类;
氨苄青霉素:
氨苄西林,广谱抗G±,耐酸不耐酶,用于全身细菌感染。
卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5%G.S或5%糖盐水5%G.S注射液、
5%G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑
Vc、VB、5%糖盐水G.SNAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松
不可同时使用
四环素类
头孢菌素类、
大环内酯类
氯霉素类
利巴韦林、培氟沙星
磺胺类(磺胺嘧啶钠)、甲硝唑、
碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素胆碱、巴比妥类药、肾上腺类G.SNAHCO3VK3
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
阿莫西林类
羟氨苄青霉素:
阿莫西林,与氨苄西林相似,杀菌作用强。
恩诺沙星
增效
VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢
沉淀、分解失效、酚妥拉明、、阿托品、扑尔敏、止血敏、辅酶A、细胞色素C、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻复方氨基比林、氢化可的松、氨基酸、恩诺沙星、万古霉素、林可霉素类、谷氨酸钠、氨基糖苷类(卡那霉素、庆大霉素)VB、G.S、NaHCO3VC、
沉淀、分解、失败
头孢菌素类
第一代头孢菌素:
头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,广谱杀菌,对G+强于第二、三代,对G-稍差,
第二代头孢菌素:
头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛
对G+比第一代弱,对G-比第一代强
第三代头孢菌素:
头孢噻呋(速解灵)、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。
对G+比第一、二代弱,对G-进一步增强,对厌氧菌、绿脓杆菌有效,
头孢拉定先锋61
VCNAHCO3氨基糖苷类各种抗生素、肾上腺素、利多卡因或钙制剂
不可同时使用
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、毒性增强
头孢他啶
NAHCO3氨基糖苷类
不可同时使用
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
头孢呋辛
VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪
沉淀、分解、失败
头孢曲松钠(第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感致病菌所致的下呼
吸道、尿路、胆道感染,腹腔、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染,以及手术期感染的预防)
万古阿米卡星含钙液体氟康唑万古霉素
卡那四环素氯丙嗪
VBVCNACL氨茶碱恩诺沙星
不可同时使用
强利尿药、含钙制剂
与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
头孢唑林钠1
巴比妥类.钙制剂,红霉素,卡那霉素.土霉素,四环素,多粘菌素B和E
硫酸粘杆素5%G.S
可配伍
头孢噻肟3
GS庆大霉素氟康唑5%G.S
头孢噻吩1
多粘菌素E
头孢哌酮钠(氟哌酸)
头孢噻呋钠、(敏感染菌:
巴氏、沙门氏菌,放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。
)
阿米卡星舒巴坦NAHCO3甲硝唑氨基糖苷类庆大霉素环丙沙星
氨基糖苷类(碱性)
主要G-菌和部分G+菌
是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段(不可逆)的快效杀菌剂。
作用:
多为较强的有机碱类,在碱性环境中作用强,性质稳定,口服不易吸收,对G-作用突出,对G+球菌也有效,
卡那霉素
琥珀胆碱、先锋霉素青霉素、头孢霉素清开灵、双黄连
不可同时使用
抗生素类
本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
庆大霉素庆大G-广谱,不易耐药,抗菌作用强。
克林霉素两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素磺胺嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素钠、维生素
不可同时使用
青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP强力霉素、TMP红霉素
疗效增强
阿米卡星(v丁胺卡那霉素)
营养液林可环丙沙星青霉素两性霉素B头孢拉啶多粘菌素呋喃苯胺酸磺胺嘧啶四环素
不可同时使用
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂
疗效增强,但毒性也同时增强
大观霉素
氯霉素、四环素
拮抗作用,疗效抵消
Vc、Vb
疗效减弱
新霉素
氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素强利尿药、洁霉素、、右旋糖酐、二性霉素B碱性药(如NaHCO3、氨茶碱、生物碱等)
毒性增强
妥布霉素
VC环丙沙星、青霉素类、头孢菌素类
沉淀、降低药效
链霉素对洁核杆菌和鼠役杆菌突出,是首选药,易耐药。
琥珀胆碱磺胺嘧啶钠、氯化钙、可的松、巴比安钠、脑下垂体后叶素。
胆碱、四环素类、磺胺类、
肾上腺类、氨茶碱VB1、VB6
不可同时使用
大环内酯类
属快效抑菌剂。
作用:
G+菌,部分G-菌(球菌、流感杆菌、巴氏杆菌)、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等
红霉素、
林可青霉素、四环素
NacL复方氯化钠VB6
不可同时使用
洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、VC、阿司匹林、头孢菌素类、NACLCaCL2
降低疗效
罗红霉素
青霉素类、无机盐类、四环素类大环内酯类
沉淀、降低疗效
硫氰酸红霉素、
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
、替米考星
酸性物质
不稳定、易分解失效
、吉他霉素(北里霉素)、
新霉素、庆大霉素、氟苯尼考
除青霉素类和头孢类外的大部分药物联合使用相加或增效
泰乐菌素、
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐霉素
毒性增强
替米考星、
乙酰螺旋霉素、
阿齐霉素
四环素类
通过抑制细菌蛋白质合成(可逆)的快效抑菌剂。
作用:
对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体、原虫均有效,但作用不强,易产生耐药和交叉耐药,长时间应用易形成二重感染和维生素缺乏。
土霉素
甲氧苄啶、三黄粉
稳效
四环素(盐酸四环素)
含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药如硼砂等
不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时
金霉素(盐酸金霉素)
其他药物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素)长效、高效、
青霉素
不可同时使用
同类药物泰乐菌素、TMP氯霉素类
增效
米诺环素(二甲胺四环素)
红霉素、氨茶碱、强的松.NaHCO3
分解失效
氯霉素类
通过抑制细菌蛋白质的合成的一种快效抑菌剂。
作用:
对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体和某些原虫均有效。
主要用于伤寒、副伤寒、白痢、大肠、杆菌病、子宫内膜炎、乳房炎等,主要不良反应是抑制骨髓造血机能和影响生长。
氯霉素、
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类VB12
毒性增强
甲砜霉素
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、VB类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
降低疗效氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄
拮抗作用,疗效抵消
强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素
可配伍
氟苯尼考
氢化可的松诺氟沙星林可霉素
不可同时使用
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)
分解、失效
喹诺酮类
作用:
广谱杀菌,对G-强于G+,对霉形体、衣原体、螺旋体作用强。
不能与利福平、氯霉素及蛋白质合成抑制剂联用。
诺氟沙星(氟哌酸)
氨苄西林苯唑西林金属离子(如镁、铝、铁等)制剂氯霉素、多西环素、克林霉素
地塞米松.阿米卡星
不可同时使用
青霉素类(氨苄西林)、
氨基苷类(链霉素、新霉素、庆大)
头孢氨苄、头孢拉定、磺胺类
TMP林可霉素
疗效增强
环丙沙星(地塞米铪三氯唑核苷)
青霉素林可肝素氨苄西林复方丹参红霉素氨苄青霉素、先锋霉素、、维脑路通、头孢哌酮钠、磷霉素钠、速尿、,磷霉素阿米卡星参麦、刺五加、生脉、黄芪、鱼腥草、葛根素及舒血宁呋塞米NaHCO3氨茶碱
不可同时使用
洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁等)咖啡因、氨茶碱、氨苄西林钠、复方丹参
沉淀、失效
胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁
降低吸收
氧氟沙星(地塞米松,三氟唑棱苷、阿米卡星)
甘露醇ATP用夫西地酸钠先锋与酚磺乙胺、氨甲环
酸、氨甲苯酸、氨基己酸氨苄青霉素氨茶碱丹参丹参、清开灵阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠三磷酸腺苷氨苄西林钠
不可同用
四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低环丙沙星、四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、万古霉素、氯霉素、大环内酯类
氨茶碱、双黄连、清开灵、鱼腥草、穿琥宁氨基比林、安乃近、黄连
疗效降低
(地塞米松,三氟唑棱苷、阿米卡星)
增效
头孢菌素类
毒性增强
磺胺类强碱性
磺胺嘧啶、SD抗菌作用较强,易进入脑部,用于全身感染。
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素卡那霉素红霉素、硫酸链霉素NacL、复方盐水、10%G.S维生素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
青霉素类、四环素类、苯妥英钠、硫喷妥钠、香豆素、甲氨喋呤NacL、普鲁卡因、丁卡因VC、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙、氯丙嗪、VB
沉淀、分解、失效
磺胺二甲嘧啶SM2、
头孢菌素类头孢类、氨苄西林、Vc、苯佐卡因、丁卡因、盐酸普鲁卡因、
疗效降低
磺胺甲恶唑、SMZ(新诺明)
氯霉素类、罗红霉素氟苯尼考、红霉素类氧化钙、氯化铵
毒性增强
磺胺对甲氧嘧啶、SMD(磺胺-5-甲氧嘧啶
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素。
疗效增强
磺胺间甲氧嘧啶(磺胺-6-甲氧嘧啶)、抗菌最强,长效,主要用于全身感染,对猪弓形虫、鸡球虫、鸡住白细胞虫效果良好。
SMM
多粘菌素类阿米卡星DVDVB族或VK
可配伍
磺胺噻唑
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、
参照磺胺药物的配伍说明
参照磺胺药物的配伍说明
甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP)
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其
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