养生治病理法系列文章10.docx

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养生治病理法系列文章10

三、万病至简论——理法方论篇

文/悠然生

《万病至简论》谈的是原则性问题，下面这篇文章在理法方论上详细阐述。

导致疾病的原理有两方面：

一是有形物质基础。

二是无形功能【气】的运转。

有形物质基础有两个方面：

一是导致疾病的垃圾。

二是清洗垃圾的水【津液血液】。

无形功能【气】的运转也是两个：

一是升。

二是降。

一.物质基础

1.导致疾病的垃圾主要来自于饮食。

肉味厚重属阴，多食肉体内垃圾就多。

凡有形之病【肿瘤、痘痘、痤疮、痔疮、增生、结石】越吃肉病越重。

有时候不是医生不高明，处方不好，而是患者吃肉太多。

所以，这类病，应该少吃最好不吃肉。

疾病好的快慢取决于患者自己。

在病理上，成形的垃圾形态有两种：

痰湿、瘀血。

阳化气的原理，浓度较低的垃圾加热了直接就可以化解掉。

但是郁结久了，坚硬的痰淤就要用专门化解的药物来清理。

这些药物相当于强力清洁剂，效力越强的，腐蚀力就越强【对身体伤害性同时也加大】。

针对痰核，较柔和的是陈皮，接着是半夏，再接着就是胆南星。

针对瘀血，最柔和的是红花、当归、田七、川芎、元胡。

红花最轻，效力也是最缓和。

但是速度快，用于清理悬浮状态的瘀血效果是最好的，比如新伤内出血，立即大量红花嚼服，温黄酒送服，可以迅速止血，延缓、稳定病情，活血化瘀同时还能生新。

其它的都是块状茎，和它们沉重的质感一样，功效也是缓和的，适用于阴血不足，淤滞较重、较粘稠的情况，就像厚重的油污，清洗速度快是没用的。

所以化瘀血的药多质重。

相对来说，归身补血不攻，只有归尾可以活血，破血都说不上，所以当归化瘀功效最低；田七最沉重，气感柔和沉敛绵长，攻补兼施，适合较长期服用。

相对于当归作用于血，田七偏作用于筋骨，所以，有个习俗就是在孩子二七二八的时候，每个月服用一两次田七，孩子就长得好；川芎气感最强，走串最快、气势浑厚，可以作为化瘀血基础药；元胡的气感是尖锐的，渗透性最好，适合巷战；化瘀血最厉害的是三菱、莪术，也都是块状茎。

两者通常搭配使用，他们就像坦克一样，无坚不摧，用于攻坚战，破碉堡，最难化开的由它俩上，但是破坏性也最大，不可久用。

越顽固的淤块【久病之人的体质】，越快不了，只能慢工出细活，药效需要的是粘合附着慢慢渗透。

所以，化瘀血痰浊时，我通常会选用酸味药。

说实话，对于理论上说的咸能软坚散结，我是体会不大，酸味的软坚散结，我倒是感受最明显。

用山楂泡水，再多污垢的茶壶杯子，立即就清清亮亮。

最硬的牙齿，吃了酸梅后立马打软。

所以，但凡有淤滞，我惯用乌梅、山楂、五味子、山茱萸、陈皮、白芍这几味酸药。

效果相当好。

特别是在排除宿便这块，应验最多最显效。

至于化瘀，最好用丸剂，缓慢释放、附着、渗透、分解。

2.清洗垃圾的水就是体内的津液血液。

垃圾相当于污物，血液津液相当于水。

水越多，清洗就越容易。

水越少，清洗就越难。

津液血液不足的人，中医叫“阴虚”。

这种人很难治，因为无论你怎么用功，都必须在有足够运输载体的基础上才可以实现。

再好的洗衣粉、洗衣液，都必须有水才可以发挥功效。

阴虚的人垃圾再多，症状再难受，有时候没办法优先解决，因为你没有水，先要给你补水，其它治疗才可以跟进。

所以，这类人的疾病好的快慢，已经被阴虚的体质限制死了，只能慢慢来，有水了再说。

要致富，先修路。

要治病，也要先修路——水路。

补津液的药都是富含汁液的，比如党参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、枸杞、熟地、红枣。

补水加上锁水，效果就会更好。

锁水的是酸味药，比如五味子、山茱萸、乌梅。

严格区分，同样补津液，他们还有各自不同的归属特点，比如补肝、补肺、还是补肾，但人是一体的，补哪里不是最终都会汇合？

区分意义不大。

津液不足都可以用这些药搭配。

补血的药，当归首当其冲。

通常把熟地也算入补血药。

但是，我个人认为，这些东西本来都不补血，他们只是提供补血所需的养料、原料而已，制造血的才是补血，睡觉才是造血、补血的根本。

最补血的是早睡觉！

即使不吃当归，普通饮食不照样制造了生长需要的血液吗？

服用当归不早睡觉，照样补不了血；不服当归，早睡觉，血液依然生成。

何轻何重，应该是很明确了。

所以，再讲究哪味药补血不补血，谁效果更好，意义就不是太大了。

上药三品：

精、气、神——都是人体自己本就具备的功能。

让它们正常发挥功能，就是最补的药，最好的药。

二.无形功能的运转——也就是气的运转

人体气的运转有以下规律：

热升、凉降。

左升、右降，前升、后降。

刚好就形成一个圆圈，这种气的运动就叫圆运动。

功能不正常就是气升降的功能不正常。

左路叫不升，右路叫不降。

有没有升太过呢？

有，体现为不降。

有没有降太过呢？

有，体现为升不及。

所以，本质的只有“不升”和“不降”两种。

气的升降和功能之间如何关联呢？

气就是热能，气走到哪里，能量就走到哪里，那里的功能就发动起来。

1.升升的功能、位置，体现在身体左边、前面的功能正常发挥。

性质上，升为阳气发散、热、用阳。

有病了，多体现为阳气发散不利、功能不足的症状：

左边手脚无力【气不足】、恶寒畏寒【气不足不升】、精神萎靡【气不足】、手足冰冷【气不足】、食欲不振【气不足】、尿多、记忆力下降【气不足】、大便溏泄【阳气不蒸化上升】、皮肤痒【气不透】、胸闷【气不透】等等。

2.降降的功能、位置，体现在身体右边、后面的功能正常发挥。

性质上，降为阳气收敛、凉、藏阳。

有病了，多体现为阳气收敛不及、功能太过的症状：

右边手脚僵硬、前胸乳腺疾病、发热、大汗、便秘、失眠、多梦、焦虑、烦躁、口苦、咽干、目眩、渴饮等等。

治病就是让不升的升，不降的降，圆圈画好了，病就好了。

治病也就很简单了：

画个圈而已。

用一元堂常用的术语叫做：

调升降。

升左路的药略谈：

附子，川乌草乌【通常配合使用】、细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。

附子作用于最深层次，相当于圆运动的最低点，对应于肾，少阴系统，骨头内，深寒，陈寒。

久病入里，或者大量输液导致急、慢性肾功能问题，骨髓病【白血病、造血功能病】。

生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于缓和期的助阳散寒。

生附子的钻透力也较熟附子好，所以用于刺痛、钻痛的效果比熟附子好；川乌草乌擅长于筋骨关节层面，这些部位的病痛，用川乌草乌效果最好；川乌草乌是特种大队的话，细辛就相当于特种小分队，骨节隙缝的穿透性非常好，穿破陈寒的屏障，打开通道效果非常好。

细辛单独力量不够强大，通常都是配合附子、川乌草乌来发挥功效。

生姜就是基层部队，但是，是最重要的基础部队，所有作战都是在基层部队的基础上发挥功效。

基层部队的特性就是量大，无所不至，无处不有。

所有温阳药在加上相对最大量的生姜基础上，功效都能发挥到最佳状态。

附子无姜不热，就是说附子的热性相当于大将军，气势强大，但是必须有兵力配合调用，才可以显示出来，光头司令是作用不大的。

将军驾到，前面还需要有小兵开路，走起来就顺畅了。

这就是大量生姜搭配附子使用就不会有剧烈排病反应的缘故。

火神理论推广最大问题就是排病反应的剧烈。

加入一味生姜就可以很好的解决了，这是澄空先生的智慧。

桂枝作用面在皮下，肌肉之间。

麻黄作用面在皮肤。

所以，肌肉酸痛多用桂枝【解肌】，皮肤痛用麻黄【解表】。

这两味药讲的最多，我就不再多讲了。

柴胡是由内脏一路通到肌表的。

上述的药可以理解为走外围，柴胡可以理解为走内路。

更准确的说，是打通上下。

柴胡用药的部位是根部为主，连带手指长的细枝。

枝上行，根下潜。

所以，柴胡的特性，说升或者说降都不太合适，说调升降，上下通行是最合适的。

川芎主要就是走血液血管内。

也应该理解为通行，而不需要定性上或者下。

肝主藏血，血管有升有降，走肝的药，大多都可以这样定性。

厥阴肝木、少阳胆木的特征就是寒热并存，上下通行。

降右路的药略谈：

龙骨、牡蛎、黄芩、石膏、知母、百合【兼论五味子】、杏仁、川贝、厚朴、枳实、大黄、芒硝、白芍。

龙骨、牡蛎沉重手感冰凉【生用。

煅的收敛为主，降性减弱】，决定了性质就是下潜重镇的作用。

用于神志上亢、不清不明、太过的状态。

黄芩和石膏都是从上往下降的，但是黄芩类似于干冷，凉而干燥；石膏类似于湿冷，凉而带润。

黄芩小量取用即可，一般20克内；石膏需要大量，一般10克到上百克都有。

黄芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用较慢，但绵长。

知母凉降之性次于石膏，润性强于石膏，用于兼燥的病。

百合，合阳明，汁肉肥厚，可以归属于养阴物质基础方，但因为其聚敛下降的作用也很突出，所以，列入降气类。

质感清而不腻，收敛而又不会过于滋腻，可以大量使用。

五味子收敛之性强，但是本性温，降性不足，所以不宜列入此列。

收敛是由外向里收，下降是由上而下。

相类似而不同。

五味子收敛而不降，就像网一样把木气、金气束缚住，所以不宜多用，一般20克内为宜，组合比例中从属为宜。

杏仁有甜杏仁、苦杏仁之分，甜杏仁因其甘，偏于润肺的作用；苦杏仁因其苦，偏于降逆下泄肺气。

杏仁带有油脂，润降止咳，对比其它止咳药如紫菀、百部，功效比较温和。

川贝也降逆止咳，但是补益的作用就大于杏仁，降气之性稍逊杏仁。

贝母也有类似于杏仁的甘、苦之分。

浙贝带苦，降逆止咳之效更强，性凉偏寒。

川贝甘为主，润肺之效更佳。

性凉。

大家发现没有？

这些降气之药，多作用于肺。

五脏中：

心、肝、脾、肾皆升，唯有肺独降【严格来说也还有升，宣发的作用就是升，但主要体现以降为主】。

对应六经为阳明燥金，阳明病里提纲证，就是白虎汤证，君药石膏。

所以，如果一个人肺有问题，气的下降就出现很大问题。

肺切除的患者，睡眠就非常难办，因为你连降气的工具手段都没有了，用方中，你就只能至始至终多加生脉饮【党参、麦冬、五味子】帮助下降。

在前面讲的补津液的药，其实也是下降的药，但它们是以本身体质沉重之性来降，而不是下降之性。

所以，归入补充津液的基础方更合适，而不放入下降方。

但是通过组合，入生脉饮，下降的功效还是不错的。

轻微的气不降，用生脉饮就有很好的疗效，但是，严重的气不降，就必须搭配降气的药了。

黄芩和石膏两味药基本就足够了，在量上作调整就是。

止咳的根源是降气，只要降气就可以止咳。

所以，不一定非要用杏仁、川贝。

让肺气宣的，让肺气不降的，就是肝气，它是左路上升的最主要的气。

肝气根于肾水上达于肺金，沟通上下的作用。

作用于肝的既有升药，也有降药。

前面生姜升肝气，这里厚朴、枳实就是降气作用。

降就有重着之性。

所以，厚朴为厚厚的一层树皮，枳实为沉重的果实切片。

厚朴偏作用于心、胸口上段，枳实偏于腹腔一段。

通常同时搭配使用。

大黄的下泄之力，大名鼎鼎了。

芒硝也是下泄的，不过，相对而言，大黄泄无形之气，芒硝泄有形之实。

所以，大黄煮久泄力就不足，要泄利，一般后下。

芒硝是非常沉重的矿石，遇水即化，所以一般用药汁搅拌冲服。

芒硝味咸性寒，借其重坠之性迅速下达肠腑之间，所以，通腑之效一流，五脏之病就所顾不及。

肠腑之间有任何瘀血痰浊，芒硝都可以快速清除，是其它药所难以比及的。

但是，这个时代，肥脂厚腻吃多了，枯燥硬结之病机，还能有几个？

慢性病阴虚之体【污浊易于留滞】，穷困之地多用。

其咸能软坚之性，我理解为咸令局部大量吸水、聚集、渗透之故。

体会不多。

当年的“神医”胡万林就是靠大剂量芒硝通利治病而起名。

现在没有多少阳明腑实【便质坚硬的便秘】的病人了，胡万林来到今天也成就不了当年的风云气势。

大黄、厚朴、枳实、芒硝的组合就是大名鼎鼎的大承气汤。

白芍是和川芎刚好相反相应的一味药。

它们都走肝入血，但是川芎走串发散，白芍收敛内聚。

川芎的化瘀是辛散之性，白芍的化瘀是酸的软化分解之性。

别论：

陈皮、干姜、炙甘草。

陈皮气清芳香【特别是正宗的新化陈皮】，清气上行，头脑精神为之一振。

但是服用后放屁多多，就说明下通腑气的作用也很强。

所以，我将陈皮定义为调升降之药，不在纯升或者纯降之列。

左升、右降的中间，还有一个轴心，那个轴心也在转，只不过位置不变，定在那里转，相当于自转。

外圈的升降相当于公转。

上与下，左与右，里与外，前与后的气交流都要通过这个轴心来转。

轴心自己只是一个传力、通道的作用而已。

所以不需要发力，只需要保证通道通畅即可。

通畅用门户来形容就叫开，开的力量来自于热，寒凉则合。

所以，只需要保证足够热就可以。

干姜就是起这个作用的。

生姜嫩，牛气冲天，老了就圆滑了，锐气收藏起来，不走动了。

老姜就是守得最好的。

用老姜做成的干姜就更加固守了。

它的效力一般维持在脾胃中焦这个圈里。

姜的火力猛，但是不持久。

为了让这个力量缓和持久的作用，就需要炙甘草的作用来搭配。

干姜是火，炙甘草就是土块，把火的热量藏起来持久保温。

生甘草收藏补益之力不如炙甘草。

生甘草偏凉，降气清火。

干姜就像热汤，炙甘草就像汤面上的油，陈皮就像放在汤中的那一撮葱花。

整个搭配就非常美妙了：

有热，又能持久，还不油腻。

别论：

五味子、山茱萸、砂仁。

五味子收敛上半部，从上往下收【敛肺，用于虚咳多汗】，山茱萸收敛下半部【敛肾，用于尿频多尿】从上往下聚。

刚好相对称，上收下引。

砂仁作用于中焦脾胃，把外散的气向脾胃收敛【敛脾胃，用于腹胀】。

这三味药就像三个金钟罩，护住了一气在规定范围内周流不息。

收太紧就会影响气的运转，所以一般作为辅助药，用量比例较低。

特殊药组：

附子+石膏、附子+大黄

寒热不调、升降不调的病机，严重时会表现为：

上半身如处冰窖，下半身如陷火窑，或者相反。

或者表现为左右的区别。

这时候就可以加大圆运动的周转力度，用大热大寒之药搭配：

附子+石膏。

如果是久病，垃圾堆积严重，几天一次大便的，可以改用附子+大黄。

加石膏是调气，加大黄是通过泄有形垃圾调无形之气。

因为这组药的强力，所以中效即止。

寒热调平，上下、左右寒热平均了，排出污秽之便了，就要立即停用这对组药。

每个人对药物的体会都有不同，大方向都一样，但具体细节都有自己的特色。

以上的也只是我个人的看法，仅仅是大家可以借鉴的一个说法而已，仅供参考。

气升不及的病，表现为“寒”和“功能不足”，则用升药；

气降不及的病，表现为“热”和“功能太过”，则用降药。

在判断好疾病的性质之后，再考虑物质基础问题【能量和垃圾】，相应的选择药物，一个处方就出来了。

上文所列的药物只是一小部分，不过，就已经足以解决大部分的疾病了。

再怎么增加药物，只不过是细节的再精确而已，大同小异，大方向脱不了这个圈圈。

右路就是左路上升的障碍，右路降了，左路上升也通畅了，就像睡一个好觉【右路降】，第二天精神会更好【左路升】。

圆运动，左右两边都是一样的。

可以想象圆圈为一条绕成环形的水管，左升右降，力量没有区别，升的同时也在降，降的同时也在升。

升是动力，降是阻力，没有谁更重要的区别，同等重要。

同时用工。

所以，有时候不降可以用助升左路的方法，不升可以用助降右路的方法，都是可以的。

减阻力和加动力是同样的效果。

按一气周流的原理，不管是用以升左路为主的小柴胡加姜附汤（增强动力），还是用以降右路为主的生脉熟地枸杞饮（减轻阻力），本质都一样，都是为了加快一气循环周流的速度。

一气周流的原理太妙了，所以对于元气太虚的患者，如果用升左路的方法元气反而经不起消耗，得不尝失，就可以考虑用降右的方法，使其聚集一身元气，降极而升。

正治行不通，可以用反治，这就是一气周流的灵活之处。

所以，中医真的可以很简单！

最重要的意义在于，普通患者完全可以自助式的解决自身的问题。

稍有一点不舒服，患者自己最先察觉到，这时用药，因为病轻，会很容易就见效！

小病自己解决，大病找医生，这是多么好的意境啊！

具体用药时间，根据天道即可：

春夏气升，秋冬气降；白天气升，下午晚上气降。

白天就是春夏，晚上就是秋冬。

用药法则：

春夏养阳，秋冬养阴——春夏助阳发散，升发助阳之药白天服用；秋冬助阳收敛，下降敛阳之药晚上服用。

养阴的意思，是帮助阳气的收藏。

影响人的因素有：

天、地、人。

天道指日升、日落，非人力可变；地指生活、工作、居住环境的改变，非药力范围【属于风水范畴】。

但是其中的寒热是可以调整的，比如夏天不要用空调或者采取防护措施，冬天不要开太高的暖气，10～15度为宜。

以及避风。

这些是养生问题。

所以，真正影响我们自身变化最大、最多的是人自己。

主动性最大的也是人。

服药的时机借助“天”的力量，“地”的因素不变，相对“人”就是二比一的优势了。

所以，公式化的早扶阳、晚养阴，就足以应对绝大部分的疾病。

傻瓜式操作。

人体的变化再多再大，最终要回归到天道来——多重的病，你还是得向着白天醒，晚上睡这个规律靠拢。

所以，即使不能精细辨证人体的诸多变化而调整用药【有时候晚上得用升发的药，白天得用收敛的药】，也无妨，你就按照天道的规律来就是。

中国文化智慧的巅峰代表——《周易》，有三个基本规律：

简易【简单原则】、不易【不变的规律】、变易【表现形式的多变】。

中医亦如是。

作为普通患者，仅为了解决自己的轻微小毛病，用简易和不易就已经足够。

作为专业的人士，变多了，有时候会迷失，甚至都不知道自己迷失了，但愿我的文章能够对您有所帮助，重归简易和不易。

逮着“简易”，说简单不足以应对临床需要

逮着“变易”，说变化那么复杂抓不住根本

于是这些人就成为了永远都是正确周易“大师”——“不易大师”

以下用案例来演绎上文的思想——论牛皮癣

皮肤在人的外围，肺所主，肺居最上，所以，皮肤应于天。

牛皮癣，就是天空中垃圾堆积严重，乌云密布。

把乌云去除就是牛皮癣的治病之道。

那问题就简单了：

阳光，热发散；或者寒水雨露下降。

阳光是又热又发散的生姜；再加上大将军附子；云层太厚，就要穿透，加上细辛；最擅长于打开皮肤毛孔天幕的就是麻黄。

这只是外围的，由里向外、向上透发的，是肝的木气，所以要加入柴胡，升发的药，这样就足够了。

还要考虑水分足不足，没有水，热气是运行不了的，水就相当于气的舟楫。

所以，加入党参、红枣、炙甘草。

舟楫需要穿过中间的闸门，开门就加干姜——这个处方，其实就是我创立的小柴胡加姜附汤加味了【多加了麻黄、细辛】。

所以这个也可以相当于此方的方解。

淤滞久了，就要化瘀，皮肤的淤滞相对来说表浅，浓度不大，还是比较容易化开的，然后又是广泛散布的，所以，就应该加红花——早上，升发阳气的处方就出来了。

下午养阴，本质就是涵养阳气，把阳气收回来，第二天就有足够的阳气继续发散用功。

收阳气的过程，也就是降雨的过程。

降雨需要水，需要寒，所以，选用党参、麦冬、五味子——这一组是降雨的最佳拍档。

这是给肺补水的，补肝水的是枸杞、乌梅，给肾补水的是熟地，水太多，太寒了脾胃就吸收不了，所以加入干姜、陈皮、炙甘草这组最佳组合——这个处方实际就是我创立的生脉熟地枸杞饮了，这个也可以相当于此方的方解。

前面说了，化瘀最好缓慢持续的药效。

所以，实际红花用在下午、晚上是最合适的。

早上也可以用，但是效果就不如晚上好了。

我的文章《什么叫相火归位——兼论论人体的工作流程》里面讲到了，身体清理垃圾最好的时间在三焦主时，晚上9～11点。

如果上述力量还降不下来，就可以加强下降的力量，加石膏或者黄芩。

但是宁用甘寒的石膏，不用苦寒的黄芩。

甘则润，不伤阴，苦则燥，伤阴。

石膏至少降阳不伤阴。

石膏还有辛的性，辛可以透，寒凉有闭塞的作用，有时候会把火气郁闭在里，形成冰包火、水火两重天、水火不能互济的局面。

而用石膏就不会有这种情况。

这也是为何养阴的药里面要加辛散的干姜或者生姜的意思。

喝小柴胡加姜附汤相当于身体里放一个太阳，如果身体外面也有一个太阳，效果就会更好，这个太阳就是热生姜水。

热姜水洗慰法——生姜1斤～2斤，熬水，水开有20分钟即可。

洗慰患病局部，全身患病则泡浴。

干燥严重，加水：

加党参200克。

皮肤硬块严重，则用酸软化：

加醋80克。

或者山楂80克。

原理：

热生姜水发散，开皮肤，拨云散雾，引邪外出。

推而广之，只要是皮肤病【烫伤的除外】，各种类型的皮肤瘙痒，都是垃圾淤滞在皮肤的病机，都可以用热姜水洗慰。

小儿常见的蚊虫叮咬，则用生姜片涂抹即可。

有服用上方的，直接用药渣熬水洗慰就好。

阴虚火燥严重之人，同样可以使用上方。

在方中减少生姜，多加补水之药就是。

比如麦冬、天冬、沙参、玉竹。

阴虚严重，再加一点酸，帮助阴的涵养锁水会更好。

注意：

在白天【阳气发散】的时候使用为宜。

实在难受，随时泡洗，但是在晚上使用会升发阳气导致睡眠不好，甚至彻夜不眠。

朝阳晚雨，牛皮癣要消除，就很快了。

如果延伸开来，还有多少病能跳出这两个处方的范围呢？

所以，如果仅仅是把这两个处方限制在治疗牛皮癣范围，那就捡了芝麻丢了西瓜了。

根据气的圆运动原理，我创立一方：

小太极

生姜30g，石膏40g，生甘草50g。

生姜升左路，石膏降右路，生甘草补物质基础养阴，兼调和升降之性不至于太过，使作用缓和持续。

3为木数主升发，4为金数主下降，5为土数主调和。

此方降右路为主，有生姜便不至于伤正。

加减：

哮喘、咳嗽加川贝或者杏仁，阴虚物质基础不足加党参，阳虚动力不足加黄芪【不超过石膏量】

适用于：

1.难以接受排病反应的患者；

2.对中医信心不大者；

3.为避免输液带来更大伤害，至少这个方子可以快速缓解症状，取效后改为扶阳补救调养；

4.提供一种思路，可以作为固定组合搭配，在降右路力量不足时可以选择这个组合。

5.吃火锅上火，或者熬夜上火，紧急情况【急性哮喘发作或者高烧】深夜不便咨询医生又难以买到药，平时先备用此方，一时应急可用。

症状还不缓解，送医院急诊为宜。

6.此方及其廉价。

所以，此方是为方便之术，不是最好的方。

不要苛求疗效。

具体情况，辩证施治为宜。

是组方的一个思路而已，不是全部。

一阴一阳谓之道。

既有降右方，当有升左方。

故再立一方以示规则。

上方命名为：

小太极-降右方

下方命名为：

小太极-升左方

生姜80g，石膏40g，生甘草50g

只是一位生姜剂量变化，3、8同为木数，但量级不一，整个处方就变了：

由右降变为左升。

示以规范，希望大家临证多多变化以应万变。

此方适应于左路不升之病证。

也叫虚寒诸证。

以攻邪【寒邪】为主，非补益之方。

虚寒可用，纯阳虚不宜。

小太极两方皆为调升降所设，补能量另有所宜。

谢谢大家！

不足之处还请见谅！

欢迎提出宝贵意见！

✧有问有答

mingda123：

悠然生先生的论述很是精妙。

这篇饱含了他的临证经验与多年心得，无私的奉献给我辈，实乃大慈悲之举。

我辈无功而受，只能心存感激。

悠然生先生的此文，很好。

但有一处不明，望能抽空赐教开愚。

内经言“背为阳，腹为阴”，“而阳主升，阴主降”。

所以按一般的推理应为“背（后）升，腹（前）降”。

而悠然生先生确说：

“人体气的运转有以下规律：

……前升后降……”。

这是为何？

出自何处？

庄严：

山茱萸收敛下半部【敛肾，用于尿频、多尿】从上往下聚——个人认为，山茱萸在于敛肝，木之体用双补，既补气，又敛气，还补肝体。

适用于厥阴病虚寒证、精虚证、阴虚证、气虚证和气阴两虚或是气血两虚证。

可大剂或单味使用，但要去核。

关于此点，张锡纯论述最详，其用最广。

升左路的药略谈：

附子，川乌草乌【通常配合使用】，细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。

——事实上，山茱萸也是升左路的药，但是先降然后才升。

升是其间接作用，降才是其直接作用。

五味子收敛上半部，从上往下收【敛肺，用于虚咳、多汗】——五味子适用于气阴两虚证，是在厥阴病阴虚证阶段，用了麦冬、百合之后，仍无法控制病情的主药。

针对痰核，较柔和的是陈皮，接着是半夏，再接着就是胆南星。

——再不行，可考虑用熟地。

升左路的药略谈：

附子，川乌草乌【通常配合使用】，细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。

——个人认为桂枝应该放在首位。

姜的火力猛，但是不持久。

为了让这个力量缓和持久的作用，就需要炙甘草的作用来搭配。

干姜是火，炙甘草就是土块，把火的热量藏起来持久保温。

生甘草收藏补益之力不如炙甘草。

生甘草偏凉，降气清火。

——言简意赅，直中要害。

姜还有生姜、炮姜、干姜之别。

在厥阴病阶段或是精气虚体质者要精益求精，细而又细。

砂仁作用于中焦脾胃，把外散的气向脾胃收敛【敛脾胃，用于腹胀】。

——砂仁是一味具辛味却具降功能的药物。

所以既可开太阴，又可合厥阴。

能左能右，能升能降，这是很难得的药。

柴胡用药的部位是根部为主，连带手指长的细枝。

枝上行，根下潜。

所以，柴胡的特性，说升或者说降都不太合适，说调升降，上下通行是最合适的。

——柴胡是先开然后才降，开是排废气，降是收一元之气。

俊临天下：

“用山楂泡水，