协和各内科常用处方药.docx

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协和各内科常用处方药

协和医院呼吸内科常用药

一、喹诺酮类药

1.乐  派0.3i.v.dripq.d  加替沙星（第四代）  

2.凯  泽0.4i.v.dripq.d  加替沙星100ml:

0.2/袋

3.海  超0.4i.v.dripq.d  加替沙星100ml:

0.2/袋

4.圣迪锋0.4+N.S100mli.v.dripq.d加替沙星

5.来立信    0.4i.v.dripq.d  左氧氟沙星（第三代）100:

0.2/袋

6.利复星    0.4i.v.dripq.d  左氧氟沙星100:

0.2/袋

7.左  克    0.4i.v.dripq.d  左氧氟沙星

8.可乐必妥0.4i.v.dripq.d  左氧氟沙星100:

0.2/袋

9.丽珠强派0.4+N.S100mli.v.dripq.d  盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶

10.奎泰0.3  i.v.dripq.d

11.拜复乐0.4p.oq.d盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片

11.诺佳  0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d  依诺沙星

12.科奇    0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d  天门冬氨酸洛美沙星    2ml:

0.1/支

13.天方罗欣  0.2-0.4i.v.dripq.d氟罗沙星100:

0.2/袋

作用特点：

主要对G－

细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应：

1.胃肠道反应（常与剂量有关）：

如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎（可不处理）。

5.曾有报

道科奇可诱发癫痫。

处理：

可嘱慢滴。

二、头孢菌素类药：

1.仙力素2.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢      1.0/瓶（一代）

2.新亚星    2.5+N.S100mli.v.dripq.12h      头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）

能够透过血脑屏障

3.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.8h  头孢匹胺钠1.0/支

4.益保世灵  2.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢唑亏  1.0/瓶

5.可赛舒    2.5+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶（三代）

6.康利必欣  3.0+N.S100mli.v.dripq.d      头孢哌酮舒巴坦钠  1.5/支

7.新瑞普欣  3.0+N.S100mli.v.dripq.8h      头孢哌酮舒巴坦钠  1.5/瓶（三代）

8.海舒必    3.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢哌酮舒巴坦钠  1.5/瓶

9.利君哌舒  2.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢哌酮舒巴坦钠  1.0/瓶

10.威哌      4.0+N.S100mli.v.dripq.d      头孢哌酮舒巴坦钠  4.0/瓶

11.铃兰欣    4.0+N.S100mli.v.dripq.12h      头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）

12.凯复定    2.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢拉定          1.0/瓶（三代）

13.舒秦      3.0+N.S100mli.v.dripq.12h    头孢他定          1.5/瓶

14.海灵      4.0+N.S100mli.v.dripq.d      头孢他定          2.0/瓶

15.舒普深    3.0+N.S100mli.v.dripq.d    头孢三代

16.凯帝龙    2.0-4.0+N.S100mli.v.dripq.d

1协和医院心内科——同济之心制作

17.施复捷    口服  头孢丙烯    0.25/片

18.全泽复    口服  头孢地尼  2＃tid0.1/片

19.美爱克    口服  头孢妥仑匹酯    0.1/片

20.可服乐    口服头孢克络

21.曼宁胶囊头孢克络缓释片

22.西力欣    口服头孢呋辛

23.马斯平    4.0+N.S100mli.v.dripq.8h      头孢吡肟（四代）          1.0/支

24.信力威    2.0+N.S250mli.v.dripq8d      头孢吡肟  

炭青酶烯类：

25.泰  能      0.5+N.S100mli.v.dripq.8h      亚胺培南/西司他丁钠  0.5/支

26.美  平    0.5+N.S100mli.v.dripq.6h-q.8h      美罗培南0.5/瓶（二代）

27.倍  能    0.5+N.S100mli.v.dripq.8h          美罗培南

28.海正美特  0.5+N.S100mli.v.dripq.8h      美罗培南  广谱，强效

作用特点：

从一代到三代，对G－

菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋

菌作用越来越弱。

同时

肾毒性和副反应越来越少。

而且头孢作用为时间依赖型，故多用100ml生理盐水。

不良反应：

1.最常见过敏反应，多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。

2.静脉炎；3.口服制剂

常引起胃肠反应。

美平相对泰能的优点：

1.发生二重感染的几率减少；2.对CNS的感染效果较好。

*对病情危重的老年病人，应用泰能3－5天就可以预防性的抗真菌，一般情况良好的边治

疗边观察。

三、青霉素类：

（注意PG皮试）常规用100ml生理盐水。

1.邦  达    4.5+N.S100mli.v.dripq.d    哌拉西林  1.125/支

2.他唑仙    4.5+N.S100mli.v.dripq.8h            4.5/支

3.凯韦可3.75/5.0+N.S100mli.v.dripq.d      美洛西林舒巴坦钠1.25/支

4.（大）开林5.0+N.S100mli.v.dripq.d    美洛西林舒巴坦钠1.25/支

5.汉  光5.0+N.S100mli.v.dripq.d        美洛西林舒巴坦钠2.5/支

6.天  林5.0+N.S100mli.v.dripq.d        美洛西林舒巴坦钠1.0/支

7.阿乐欣4.0+N.S100mli.v.dripq.d        阿洛西林钠

8.苄星青霉素（长效）  240万ui.mq7d  （治疗梅毒）  120万u/支

9.特治星    4.5+N.S100mli.v.dripq.d    哌拉西林他巴坦钠  4.5/支

作用特点：

抗菌谱广，对G-

菌G＋菌，螺旋体感染的首选药。

注意在治疗梅毒或者螺旋体

时可出现症状加重即“赫氏反应”。

不良反应：

主要是过敏反应。

过敏性休克的处理：

1.肾上腺素1mgi.m

2.地塞米松10mgi.v

3.吸氧

四、大环内酯类：

1.亦欧青  0.5+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d    阿奇霉素一般五天一个疗程

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2.其仙  0.5+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d    阿奇霉素

3.希舒美  2＃p.otid  口服阿奇霉素  0.25/片

4.舒美特  首次1.0，第二天开始0.25qd  0.25/片  口服阿奇霉素

5.克林美  1.8+N.S250ml  i.v.dripq.d    克林霉素0.6/支

6.特丽仙  0.3/0.6支  克林霉素

口服阿奇霉素：

利普奇0.125/片；

口服罗红霉素：

罗迈欣0.15/片；丽珠星50mg/片；红必克75mg/片。

作用特点：

对G+

菌、肺炎支原体，衣原体的作用很强。

一般不单用抗炎。

红霉素可作为军

团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，

白喉带菌者的首选药。

不良反应：

主要是胃肠反应，肝损害。

五、  氨基苷类：

1.创成  0.3+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d    硫酸依替米星50mg/支

2.爱大  0.3+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d    硫酸依替米星（第四代）

3.爱益  0.3+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d    硫酸依替米星

4.小诺霉素180mg+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d  60mg/支（成人）

5.硫酸庆大霉素  16-24万u/天i.m

6.丁胺卡那  0.4+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d.硫酸阿米卡星2ml:

0.5g：

支

其他常用的还有：

链霉素等。

作用特点：

此类药主要对G-

杆菌作用强大。

β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性，

尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。

同时避免与高效利尿剂（加强耳毒性）以及抗组胺

药（掩盖耳毒性）合用。

不良反应：

1.过敏反应（尤其是链霉素）；2.耳毒性；3.肾毒性；4.神经肌肉接头阻滞，麻痹。

六、祛痰、平喘、止咳：

1.氨茶碱0.25+N.S250mli.v.drip  0.25/支  解痉

（一次不超过0.5，一天总量不得超过1克，不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者）

2.安赛玛0.2+N.S250mli.v.dripq.d/q12h    多索茶碱    解痉、平喘

3.N.S5ml+  爱全乐雾化液2ml+沐舒坦15mg      雾化吸入

爱喘乐  溴化异丙托品  

4.安赛玛0.2+  氢化可的松100mg+N.S250mli.v.dripq.d/q12h（用于慢支喘息急性发

作等）

5.普米克都保喷剂  一碰tid-qid    福莫特罗（长效选择性β2受体激动剂）2分钟后起效

6.舒利迭  早晚各一喷  沙美特罗替卡松（长效选择性β2受体激动剂）15分钟后起效

7.沐舒坦针30mgi.vbid/tid15mg/支

8.沐舒坦片30mgp.otid

9.荣康10ml+N.S250mli.v.dripq.d  新鱼腥草  2ml/支（止咳）

10.复方甘草合剂（棕色合剂）  250ml/瓶  10mltid  （止咳）

11.惠菲宁10mlp.otid（止咳）

12.顺尔宁片  10mgq.n    白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰

13.α-细辛脑16mg+N.S250mli.v.dripq.d    祛痰

3协和医院心内科——同济之心制作

14.吉诺通片  1＃tid黏液溶解性祛痰

15.必嗽平片  8mgtid8mg/片  盐酸溴已新  粘痰溶解药

16.痰热清20ml+5％Glucose500mli.v.dripq.d  中成药针剂10ml/支

17.沙丁胺醇（舒喘灵）2-4mgtid4mg/片

18.镇咳灵胶囊  2＃tid

19.克咳  

20.舒弗美  茶碱缓释片成人口服250～500mg/次q12h    饭后服用，服时不宜嚼碎。

本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神

经系统的作用，其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。

七、解热、镇痛药：

退热一般处理：

指导多饮水，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷等。

1.常用口服：

扑热息痛，布洛芬，阿司匹林，保泰松，安乃近等。

2.安痛定针2mli.mst!

2ml/支  复方氨基比林（安替比林，巴比妥）制剂    

一天最多只能用2次，可引起过敏性休克。

3.双氯芬酸钠栓剂1＃塞肛  老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.

4.病因明确，中毒症状重者可应用激素：

氢化可的松100mg+N.S250ml    i.v.drip

地塞米松5-10mgi.v/i.v.drip

出汗较多时注意补充液体及电解质，如林格氏溶液。

5.杜冷丁50-100mg  i.m50mg：

1ml/支  （镇痛）哌替啶

6.曲马多50-100mg  i.m50mg：

1ml/支（镇痛）副作用较少，用于中重度疼痛。

7.吗啡10mg/次  皮下或者肌内注射，15-40mg/d；皮下注射极量20mg/次，60mg/d。

副作用：

可引起呼吸抑制，便秘，成瘾；禁用于支气管哮喘，肺心病，颅内压增高患者。

8.路盖克  氨酚双基可待因4-6h一片<8＃/天  镇痛、止咳

八、营养支持类：

1.保能加2支+九维它2支+5％Glucose500mli.v.dripq.d  ATP+CoA50u+Insulin4u

2.欣复能  注射用辅酶A2支

3.水乐维他2-4支+5％Glucose500mli.v.dripq.d

4.乐凡命/立命（复方氨基酸）250mli.v.dripq.d    

5.侨光中长链脂肪乳250mli.v.dripq.d慢

6.20％白蛋白  10g  i.v.dripq.d    50ml:

10g

7.胸腺五肽针  1mgi.mq.d

8.赛威皮试（）0.3+N.S250mli.v.dripq.d      胸腺肽

9.司特立皮试（）240mg+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽（双向免疫调节剂）10ml:

60mg

10.能量：

ATP40mg+CoA100u+VitC3.0+VitB60.1+5％Glucose500mli.v.dripq.d

11.肌苷0.4+5％Glucose500mli.v.dripq.d    用于消耗性疾病，护肝，升白。

12.金施尔康1＃q.d30片/瓶

13.百令胶囊（冬虫夏草）2＃tid/5#q.d中成药

14.丙种球蛋白针剂3mli.mqd/qod  3ml/支

15.果糖250mli.v.dripq.d

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16.复可托0.2-0.4mgp.o  q.d/q.o.d  脾氨肽免疫调节剂0.2mg/瓶

17.安康欣胶囊5＃tid

18.康莱特  注射用薏苡仁油100：

10g  i.v.drip.  q.d

19.水解蛋白500mli.v.dripq.d500ml/瓶

20.力能250mli.v.dripq.d250ml/瓶

21.黄芪针10-20mli.vq.d

40ml+5％Glucose  500mli.v.dripq.d

22.至灵胶囊（冬虫夏草）中成药

23.嘉利多维（水溶性维生素）sig：

2-4支+5%Glucose250ml/500mli.v.drip    qd

24.肠内营养制剂：

瑞素sig：

500ml/1-2day  po或鼻饲

能全素、百普素500ml/袋po或鼻饲

九、止血药：

1.止血敏  3.0+5％Glucose250mli.v.dripq.12h

2.止血芳酸0.4+5％Glucose250mli.v.dripq.d

3.迅刻  0.6++5％Glucose250mli.v.dripq.d    0.2/支

4.垂体后叶素20u+5％Glucose500ml  i.v.dripq.d慢（一天最大不超过40u，垂体

后叶素不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇，滴速过快可引起腹痛、腹泻）

5.酚妥拉明（立其丁）  10mg+5％Glucose500mli.v.dripq.d慢（15分钟后再测血

压调整，用于大咯血不适合用垂体后叶素者）1ml：

5mg/支

6.速尼0.6+5％Glucose250ml    i.v.dripq.d

7.洛赛克（losec）40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑  抑酸，用于消化道出血。

40mg/支

8.洛  凯  40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑PPI，用于消化道出血。

40mg/支

9.善  宁  0.1mg，i.v    续0.3mg+5％Glucose500ml    i.v.dripq.12h      八肽类生长

抑素

10.思他宁  250ug，i.v  续3mg+5％Glucose500mli.v.dripq.12h    14肽生长抑

素（1mg/支）

11.雷尼替丁0.3+N.S250mli.v.dripq.d  2ml:

50mg/支    0.15p.obid    0.15/片

12.去甲肾配成8mg/100mlN.S  30-50ml  口服或者灌胃4-6小时

十、护肝/降黄/抗肝昏迷药：

1.胆维他片（茴三硫片）：

25mgp.otid25mg/片  分泌性利胆药，利胆保肝，用于胆

囊炎，胆石症及消化不良。

  禁忌：

胆道完全梗阻。

2.加诺2＃p.otid  利胆退黄

3.桂  平150.mg+5％Glucose250mli.v.dripq.d  苦参碱（中成药）

4.泰  特  sig：

1.8+N.S250mli.v.dripq.d    还原型谷胱甘肽  肝脏解毒0.6/支

5.古拉定  sig：

1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.      还原型谷胱甘肽  肝脏解毒0.6/支

6.阿拓莫兰sig：

1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.      还原型谷胱甘肽  肝脏解毒0.6/支

7.贝科能sig：

2/3+5%Glucose250mlqd  

8.甘利欣sig：

50mg*3+5%Glucose250mlqd（可引起水钠储留，不用于高血压患者；降酶

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易反弹，故常和古拉定合用）  中成药

9.岩黄连：

4支+5％Glucose250mli.v.dripq.d  退黄（可加重出血，不用于出血及消化

性溃疡病人）  中成药

10.茵栀黄sig：

10ml*2/+10%Glucose250mlqd      中成药

11.思美泰sig：

2/3+5%Glucose250mlqd      腺苷蛋氨酸，用于肝内瘀胆。

12.因必斯120mgi.v.dripq.d  促细胞生长素20mg/支

13.威  佳  120ugi.v.dripq.d  促细胞生长素30ug/支

14.利加隆140mgtid    水飞蓟素降酶  70mg/片

15.雅博司（门冬氨酸鸟氨酸）sig：

3-4支+5%Glucose250mli.v.dripqd.促进体内氨的

代谢，抗肝昏迷。

500ml液体中加入最好不超过6支，每天不超过20支为宜。

16.肝脑清（支链氨基酸）sig：

250mlqd.    减少或抑制假神经递质，抗肝昏迷。

17.门冬氨酸钾镁sig：

20/30ml+5%Glucose250mlqd.    促进体内氨的代谢，抗肝昏迷。

18.谷氨酸钠sig：

4支（28.75*20*4）+5%Glucose250mlqd.促进体内氨的代谢，抗肝昏

迷。

碱血症者不宜使用。

19.杜秘克（乳果糖）1包potid  酸化肠道，降血氨    用于便秘，肝性脑病。

十一、抗结核药：

1.异烟肼0.3p.oq.d

2.利福平0.45p.oq.d（晨空腹服用）  0.650kg以上

3.利福喷丁0.45p.o  一周两次  （用于肝功能不良者）

4.乙胺丁醇0.75p.oq.d  

5.吡嗪酰胺0.5p.oq.d  （只用于短程化疗：

4-6月）

6.立复欣0.75+N.S250mli.v.dripq.d  利福霉素钠

7.利复星0.4i.v.dripq.d  左氧氟沙星100:

0.2/袋

一般常规采用三联疗法：

异烟肼+利福平+乙胺丁醇，疗程9-12月，注意定期复查肝功能。

十二、抗变态反应药：

1.非那根25-50mgi.m  盐酸异丙嗪    痰粘稠不易咳出及癫间患者慎用。

25mg/支

2.息斯敏10mgp.oq.d（空腹）10mg/片    孕妇及肝肾功能不全者慎用

3.葡萄糖酸钙1-2g/次i.v  10％葡萄糖酸钙20ml+5％Glucose500mli.v.dripq.d

服用强心苷者禁用，i.v过快可引起晕厥，心律不齐，甚至心脏骤停。

4.扑尔敏4mgp.obid-tid4mg/片马来酸氯苯那敏  癫间患者禁用。

5.仙特明10mgp.oq.d    抗组胺药物

6.司立泰（特非那丁）10mgp.oq.d    抗组胺药物  忌与红霉素，抗真菌药合用，几

乎无中枢抑制作用。

作用特点：

抗H1受体使胃肠，支气管，子宫等平滑肌收缩，皮肤血管扩张，还参与心血管

功能调节。

有镇静和嗜睡作用（苯海拉明，异丙嗪作用最强）。

还有抗晕，镇吐作用（布可

立嗪，美克洛嗪最强）。

不良反应：

有嗜睡、乏力、头痛等中枢抑制及消化道反应，美克洛嗪可致畸胎。

6协和医院心内科——同济之心制作

十三、呼吸兴奋剂：

1.可拉明（尼可刹米）5-10支+5％Glucose500mli.v.drip（0.375/支）    

0.25-0.5/次皮下、静注，肌注极量为1.