心电图.docx
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心电图
科目:
健康评估
题型:
单选题
章节:
第六章心电图检查
第一节心电图的基本知识
难度系数1
1.心电图不能提供直接诊断依据的一项是
A.心律失常
B.心肌梗死
C.高钾血症
D.心肌缺血
E.心脏收缩力
2.胸导联探查电极位置错误的是
A.V1在胸骨右缘第4肋间
B.V2在胸骨左缘第4肋间
C.V3在V2与V4连线的中点
D.V4在左锁骨中线与第五肋间相交处
E.V5在左腋前线与第五肋间相交处
3.黄色导联线应连接在
A.右上肢
B.左上肢
C.右下肢
D.左下肢
E.胸前
4.红色导联线应连接在
A.右上肢
B.左上肢
C.右下肢
D.左下肢
E.胸前
5.反映心房除极的心电图波型是
A.QRS波
B.R波
C.T波
D.P波
E.U波
6.反映心室除极的心电图波型是
A.QRS波群
B.S波
C.T波
D.P波
E.U波
章节:
第六章心电图检查
第二节正常心电图
难度系数1
1.心电图纸移动速度为25mm/s时横距lmm代表
A.0.04s
B.0.08s
C.0.02s
D.0.05mV
E.0.1mV
2.心电图纸移动速度为50mm/s时横距lmm代表
A.0.04s
B.0.08s
C.0.02s
D.0.05mV
E.0.1mV
3.心电图纸定准电压为1mV=5mm时纵距lmm代表
A.0.2mV
B.0.02mV
C.0.1mV
D.0.05mV
E.0.5mV
4.心电图各波段测量方法错误的一项是
A.时间的测量自波的开始部内缘量至波的终止部内缘
B.向上波高度自基线的上缘测至波峰顶端的水平线
C.向下波深度自基线的下缘测至向下波最低点的水平线
D.S-T段应在“J”点后0.06~0.08s处测量
E.S-T段抬高时从等电位线下缘垂直量至S-T段的上缘
5.窦性P波方向倒置表现在
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.aVR导联
D.aVF导联
E.V3导联
6.心电图上代表房室传导的时间是
A.P-R间期
B.Q-T间期
C.P-P间期
D.R-R间期
E.S-T段
7.正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的
A.1/2
B.1/4
C.1/6
D.1/10
E.1/5
8.正常人在R波为主的导联中Q波振幅不应大于同导联R波的
A.1/2
B.1/4
C.1/6
D.1/10
E.1/5
9.正常心电图的S-T段在任何导联下移不得超过
A.0.1mV
B.0.01mV
C.0.5mV
D.0.05mV
E.0.02mV
10.正常心电图的S-T段在任何导联抬高不得超过
A.0.1mV
B.0.01mV
C.0.5mV
D.0.05mV
E.0.02mV
11.窦性心律正常频率范围应在
A.60~100次/min
B.80~150次/min
C.40~60次/min
D.100~120次/min
E.50~100次/min
12.窦性P波是指
A.R波规律出现
B.Ⅰ、Ⅱ导联直立、aVF、V3导联倒置
C.aVF、V3导联直立、Ⅰ、Ⅱ导联倒置
D.Ⅰ、Ⅱ导联直立、aVR导联倒置
E.Ⅰ、Ⅱ导联倒置、aVR导联直立
难度系数2
1.王先生,心电图检查示:
窦性心律,心律规则R-R间距0.8s,心室率为
A.100次/min
B.75次/min
C.103次/min
D.80次/min
E.60次/min
章节:
第六章心电图检查
第三节异常心电图
难度系数1
1.洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是:
A.室性早搏呈二联律
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.窦性心动过缓
E.室上性阵发性心动过速
2.频发期前收缩是指期前收缩每分钟出现
A.3次以上
B.5次以上
C.8次以上
D.10次以上
E.15次以上
3.关于室性期前收缩的心电图表现错误的一项是
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS波主波方向相反
C.QRS波群前无P波
D.代偿间歇完全
E.P波规律出现
4.不是病窦综合征的是
A.窦性心率80次/分
B.窦性心率45次/分
C.窦性停博
D.窦房结阻滞
E.慢-快综合征
5.房颤病人心电图主要表现
A.脉搏的改变
B.病人的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.P波消失被f波代替
6.不符合心房颤动的心电图特征是
A.出现形态大小不一的f波
B.R-R间歇不相等
C.QRS波群形态大致正常
D.窦性P波消失
E.心室率350~600次/min
7.左心房肥大心电图表现不包括
A.心房除极时间延长
B.P波增宽且时限≥0.12s
C.又称“二尖瓣型P波”
D.V1导联P波呈先正后负且负向波较深
E.心房除极电压增高
8.不符合左心室肥大心电图特征的是
A.肢体导联RavL>1.2mV或RavF>2.0mV
B.额面心电轴左偏但一般不超过-30°
C.QRS总时限一般达0.10~0.11s
D.在以R波为主的导联的ST段呈下斜型压低达0.05mV以上
E.P波时间延长
9.心肌缺血的心电图特征不包括
A.心内膜缺血时T波高大直立
B.心外膜下心肌缺血时T波倒置
C.心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向
D.T波无变化
E.S-T段多表现为下移
10.心肌缺血的心电图特征正确的是
A.心内膜下心肌缺血S-T段多表现为下移≥0.05mV
B.心外膜下心肌缺血S-T段多表现为抬高>0.5mV
C.缺血型S-T段改变应在心绞痛发作后改变较明显
D.心外膜下心肌缺血S-T段多表现为下移≥0.05mV
E.心内膜下心肌缺血S-T段多表现为抬高>0.1~0.3mV
11.心肌梗死的心电图特征不正确的是
A.缺血型T波倒置
B.坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电图特征
C.损伤型S-T段弓背向上型抬高,
D.坏死型Q波形成
E.坏死型Q波可持续存在
12.心肌梗死的的定位诊断不正确的是
A.前间壁心肌梗死时V1~V3导联出现异常Q波
B.前壁梗死时异常Q波出现于V3~V5导联
C.下壁心肌梗死时在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
D.后壁心肌梗死时V7~V9导联出现异常Q波
E.侧壁梗死时异常Q波出现于V1~V2导联
13.诊断心肌梗死最有价值心电图变化是
A.T波倒置
B.S-T段压低
C.S-T段抬高
D.异常Q波或QS波形成
E.出现U波增高
14.不符合窦性心律心电图特征的是
A.P波规律出现
B.P-R间期为0.12~0.20s。
C.频率60~100次/min
D.U波规律出现
E.P-P间距固定
15.窦性心动过速心电图特征为
A.U波规律出现且钝圆形
B.P波Ⅰ、Ⅱ、aVR导联直立
C.P波aVF、V3导联直立、Ⅰ、Ⅱ导联倒置
D.窦性P-P间隔<0.6s
E.窦性心律的频率大于90次/min
16.窦性心动过缓心电图特征为
A.S波规律出现且钝圆形
B.P波Ⅰ、Ⅱ、aVR导联直立
C.P波aVF、V3导联直立、Ⅰ、Ⅱ导联倒置
D.P-P间隔不等
E.P-P间隔>1.0s
17.窦性心律不齐心电图特征为
A.U波规律出现且钝圆形
B.P-P间隔不等但同一导联两个P-P间距之差小于0.12s
C.P波aVF、V3导联直立、Ⅰ、Ⅱ导联倒置
D.P-P间隔固定
E.P-P间隔不等且同一导联两个P-P间距之差大于0.12s
18.不符合病态窦房结综合征的心电图表现是
A.持续的窦性心动过缓
B.多发的窦性停搏
C.窦性停搏时可长时间不出现交界性逸搏
D.严重的窦房结阻滞
E.P-P间隔不等且同一导联两个P-P间距之差大于0.12s
19.二联律是指
A.一个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩
B.两个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩
C.一个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩
D.两个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩
E.没规律
20.三联律是指
A.一个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩
B.两个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩
C.三个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩
D.两个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩
E.三个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩
21.房性期前收缩不符合的是
A.异位节律点起源于心房
B.提前出现房性P'波
C.P'-R间期大于0.12s
D.期前收缩后的QRS波形态正常
E.代偿性间歇常完全
22.代偿性间歇完全是指
A.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常窦性P-P间距的两倍
B.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距大于正常窦性P-P间距的两倍
C.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距等于正常窦性P-P间距的两倍
D.P-P间距恒定
E.与正常窦性P-P间距无关
23.交界性期前收缩不符合的是
A.提前的异位激动起源于房室交界区内
B.提前出现的QRS波群形态异常
C.逆行P'波可在QRS波群前后不定
D.代偿性间歇常多完全
E.逆行P'波可埋在QRS波群之中
24.室性期前收缩不符合的是
A.起源于心室内某一起搏点的期前收缩
B.提前出现宽大畸形的QRS波群
C.P波正常出现
D.T波方向多与主波方向相反
E.代偿间歇多完全
25.代偿性间歇不完全是指
A.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常窦性P-P间距的两倍
B.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距大于正常窦性P-P间距的两倍
C.期前收缩前后两个窦性P波之间的间距等于正常窦性P-P间距的两倍
D.P-P间距恒定
E.与正常窦性P-P间距无关
26.不符合异位心动过速的特点的是
A.连续3次或3次以上呈串的期前收缩
B.具有突发突止的特征
C.频率大于130次/min
D.发作时间从数秒至数小时不等
E.按激动起源部位不同分室上性及室性
27.不符合阵发性室性心动过速心电图特征的是
A.宽大畸形QRS波
B.频率为150~220次/min
C.常有继发性ST-T改变
D.异常P波较规律
E.多见于器质性心脏病者
28.阵发性室性心动过速主要心电图特征是
A.连续出现3个或3个以上宽大畸形的QRS波
B.频率为110~140次/min
C.常有继发性ST-T改变
D.异常P波隐约夹杂其间
E.可有室性融合波及心房激动夺获心室
29.心房扑动的主要心电图特征为
A.P波消失代之以锯齿状形态一致而连续的扑动F波
B.频率多为250~350次/min
C.QRS波群形态一般正常
D.房室传导比率以2:
1~4:
1下传
E.心室律规则
30.心房颤动特征不符合的是
A.P波消失代之以锯齿状形态一致而连续的扑动F波
B.f波频率为350~600次/min
C.QRS波形态与时间一般正常
D.R-R间距绝对不等
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起最多见
31.心房颤动主要特征是
A.P波消失代之以大小、振幅及形态不等的f波
B.f波频率为250~400次/min
C.QRS波形态多不正常
D.大多数由器质性心脏病引起
E.R-R间距恒定
32.不符合心室扑动特征的是
A.无正常的QRS-T波
B.被连续、快速和波形一致且宽大整齐的大正弦波代替
C.频率达200~250次/min
D.若不能很快恢复可转为室颤而导致死亡
E.QRS波形态正常的
33.不符合逸搏与逸搏心律的是
A.规律的心脏节律中突然延迟出现的单个或连续的心搏
B.1~2个出现时称为逸搏
C.连续3个或3个以上的逸搏为逸搏心律
D.频率多<60次/min
E.是一种主动性心律失常
34.不符合房性逸搏与逸搏心律心电图特征的是
A.为长间歇后出现的P'-QRS-T波群
B.符合房性心搏的特点
C.可连续出现3次或3次以上
D.慢而不齐的节律
E.频率在50~60次/min
35.不符合房室交界性逸搏与逸搏心律心电图特征的是
A.逸搏距前一个QRS波群时距不固定
B.长间歇后出现的P'-QRS-T波群形态与同一导联上的窦性波群相同
C.可连续出现3次或3次以上
D.逸搏QRS波群前或后可见相关逆行性P'波
E.频率在频率40~50次/min
36.不符合室性逸搏与逸搏心律心电图特征的是
A.延迟出现的QRS-T波群
B.QRS-T波群形态宽大畸形且时限常大于0.12s
C.室性逸搏前无相关P波
D.表现为缓慢而略不整齐的节律
E.频率在40~50次/min
37.不符合一度房室传导阻滞特征的是
A.房室传导时间延长
B.每次心房激动均能传到心室
C.成人P-R间期>0.20s
D.每一个P波之后均有QRS波
E.P波之后有QRS波脱落现象
38.一度房室传导阻滞特征主要是
A.房室传导时间逐渐延长
B.成人P-R间期<0.20s
C.成人P-R间期>0.20s
D.每一个P波之后可有QRS波
E.P波之后有QRS波脱落现象
39.不符合二度I型房室传导阻滞特征的是
A.房室传导时间延长
B.又称文氏现象
C.P-R间期逐渐延长
D.P波规律出现
E.P波之后有QRS波脱落现象
40.二度I型房室传导阻滞特征主要是
A.P-R间期逐渐延长直至P波后QRS波群脱落并周而复始
B.成人P-R间期<0.20s
C.P波出现不规律
D.每一个P波之后都有QRS波
E.无QRS波脱落现象
41.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征是
A.房室传导时间延长
B.P-R间期恒定不变且部分P波后无QRS波
C.P-R间期逐渐延长
D.P波出现不规律
E.每一个P波之后都有QRS波
42.不符合三度房室传导阻滞的特征的是
A.又称完全性房室传导阻滞
B.有一系列规律出现的心房波
C.心房波可为窦性P波也可以是P'波、F波或f波
D.QRS波也规律出现但P波与QRS波之间无关
E.心室率>心房率
43.不符合WPW综合征心电图特征的是
A.P-R间期<0.12s
B.P-R间期逐渐延长
C.QRS波增宽,时限≥0.12s
D.QRS波起始部有预激波
E.多数有继发性ST-T改变
44.不符合LGL综合征心电图特征的是
A.P-R间期<0.12s
B.QRS波时限多正常
C.QRS波起始部无预激波
D.QRS波起始部有预激波
E.又称短P-R综合征
45.不符合Mahaim型预激综合征心电图特征的是
A.P-R间期正常
B.可伴有继发性ST-T改变
C.QRS波时间延长且时限≥0.12s
D.QRS波起始部有预激波
E.QRS波时限多正常
46.不符合高钾血症心电图特征的是
A.心电图特征与血清钾浓度密切相关
B.T波高尖呈帐篷状
C.QRS波逐渐增宽
D.P-R及Q-T间期延长
E.U波高尖呈帐篷状
47.不符合低钾血症心电图特征的是
A.U波开始增高
B.U波振幅可与T波等高呈驼峰状
C.S-T段压低
D.P波开始增高
E.Q-T间期或Q-T-U间期明显延长
48.不符合洋地黄效应心电图特征的是
A.S-T段下斜型压低
B.T波呈低平或倒置
C.ST-T呈“鱼钩型”
D.Q-T间期缩短
E.T波高尖呈帐篷状
难度系数2
1.李女士,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头晕、黄视,检查心率36次/分,二联律,应考虑
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.安茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
2.段先生,30岁。
突感心慌,听诊心率为每分钟210次,心律规则,第1心音强弱相等,8分钟后发作突然停止。
最可能的诊断是
A.室上性阵发性行动过速
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性阵发性行动过速
E.心室颤动
3.张先生,40岁。
心悸2周,心电图示窦性心律,频率每分钟75次,间歇提前出现畸形QRS波群,其时限为0.12s,其前后R-R间期为1.6s。
其心律失常为
A.室性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.交界性期前收缩
D.第一度房室传导阻滞
E.心房颤动
4.男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率140次/分,心律齐,血压正常,你考虑病人是
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
5.女性,28岁,自诉突感心停博、胸闷,听诊心率60次/min,心律不齐,你考虑病人是
A.室性期前收缩
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
6.女性,58岁,慢性肾炎患者,近日尿量减少,自诉乏力,心电图显示:
T波高尖呈帐篷状,QRS波逐渐增宽,P-R及Q-T间期延长,你考虑病人是
A.室性期前收缩
B.低钾血症
C.高钾血症
D.房颤
E.洋地黄效应
7.女,40岁,突然心悸胸闷2小时。
检查:
心率:
210次/分,律齐、无杂音、心界不大。
心电图显示:
QRS波形态正常,频率200次/min,R-R绝对整齐。
有反复发作史15年。
本患者应诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性交界性心动过速
8.女,40岁,心悸胸闷2小时。
检查:
心率:
50次/min,律齐、无杂音、心界不大。
心电图显示:
P-R间期>0.20s,每一个P波之后均有QRS波,QRS波形态正常,频率50次/min,R-R绝对整齐。
本患者应诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房扑动
E.窦性心动过缓
9.男性,28岁,运动员,听诊心率54次/min,心律齐,血压正常,你考虑病人是
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞
10.女性,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,近日自诉心慌、胸闷,听诊心率380次/min,心音强弱不等,脉搏快慢不一,心率大于脉率。
你考虑病人是
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动
11.女性,38岁,慢性腹泻,自诉乏力,心电图显示:
U波开始增高,U波振幅可与T波等高,呈驼峰状,你考虑病人是
A.洋地黄中毒
B.低钾血症
C.高钾血症
D.房颤
E.洋地黄效应
难度系数3
(1~3题基于以下病例)
女,40岁,突然心悸胸闷2小时。
检查:
心率:
80次/min,律不齐、无杂音、心界不大。
心电图示窦性心律,频率每分钟75次,间歇提前出现畸形QRS波群,其时限为0.12s,有反复发作史15年。
1.本患者应诊断为
A.房性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
2.若该患者病情发作持续时间久,为连续观察病情,你采取何种较简便有效的措施观察
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心电示波监护
3.若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。
你考虑下列哪些处理措施不妥
A.测量体温
B.严密观察病情变化
C.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
D.可于心内注射利多卡因
E.及时通知医生,继续心电监护
(4~5题基于以下病例)
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
4.上述临床表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.洋地黄中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
5.要确定上述判断还应做的检查是
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.血导管检查
(6~7题基于以下病例)
某老年男性病人,慢性咳嗽、咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有下肢水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
心电图检查结果示:
P波尖而高耸,振幅0.28mV,V1导联P波直立振幅0.23mV
6.这种波形又称
A.“二尖瓣型P波”
B.“肺型P波”
C.“三尖瓣型P波”
D.“主动脉瓣型P波”
E.“心型P波
7.从这种波形看该病人已经发生
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心室衰竭
(8~10题基于以下病例)
刘先生,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,面色苍白,烦躁不安,舌下含化硝酸甘油疼痛不缓解,来院急诊。
8.你判断刘先生可能发生下列哪项
A.急性心肌梗塞
B.急性心律失常
C.急性左衰竭
D.急性右衰竭
E.消化不良
9.下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
10.对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是
A.立即通知医师
B.更换汗湿衣服
C.安置病人静心休息
D.氧气吸入
E.心电图监护
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