内科学a2a3题库.docx
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内科学a2a3题库
2021年内科学a2a3题库
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、强迫体位见于( )。
A.各种严重疾病的早期
B.极度衰弱
C.意识不清
D.急性肺水肿
E.严重疾病晚期
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
2、患者,女,25岁。
四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢浮肿。
检查:
颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm。
心尖部可闻及舒张期杂音。
其诊断是( )。
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
『正确答案』
E
『答案解析』
患者的临床表现及体检为体循环淤血、右心衰的表现。
结合患者关节疼痛3年的病史,以及心尖部闻及舒张期杂音,可能为二尖瓣有赘生物,故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物,左心房血液流出受阻而致右心衰。
故本题选E。
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上一题下一题
3、在五输穴中,荥穴主要治疗( )。
A.心下满
B.身热
C.体重节痛
D.喘咳寒热
E.逆气而泄
『正确答案』
B
『答案解析』
井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
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上一题下一题
4、患者男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是( )。
A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
5、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是( )。
A.紫癜多出现于四肢
B.女性可以仅表现为月经过多
C.脾大,多超过肋下5cm
D.口腔粘膜血疱
E.牙龈出血
『正确答案』
C
『答案解析』
诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。
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上一题下一题
6、在基础体温示低高温相交替时出血的病证是( )。
A.月经先期
B.经间期出血
C.胎漏
D.崩漏
E.胎动不安
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
7、患儿3岁。
发热恶寒,鼻塞流涕,微咳,兼见脘腹胀满,不思乳食,呕吐酸腐,大便臭秽,舌苔厚腻。
其诊断是( )。
A.风热感冒
B.时行感冒
C.感冒夹痰
D.感冒夹惊
E.感冒夹食滞
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
8、患者,男,50岁。
慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷、气急、胸痛。
X线检查见肺门阴影增大。
应首先考虑的是( )。
A.慢性支气管炎
B.原发性支气管肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
『正确答案』
B
『答案解析』
该患者中老年男性,有慢性支气管炎病史,近期有咳嗽、痰中带血,并有胸闷、气急、胸痛等,X线见肺门阴影增大,考虑原发性支气管肺癌可能性大。
A为肺纹理增粗、紊乱;C、D、E应有发热。
故本题选B。
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上一题下一题
9、女性,5个月,因腹泻1天入院,腹泻日30次,已为泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便10小时未解,皮肤干燥,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,烦躁不安,口渴引饮,齿干唇红,舌绛无津,属何变证( )。
A.伤食
B.风寒
C.风热
D.伤阴
E.伤阳
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
10、麻疹的基本治疗原则是( )。
A.辛温解表
B.清热解毒
C.益气透表
D.温肺化痰
E.辛凉透疹
『正确答案』
E
『答案解析』
麻为阳毒,麻喜辛凉,麻不厌透,故辛凉解表透疹是麻疹的治疗原则。
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上一题下一题
11、患者65岁,头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘,溲黄,舌红,苔黄,脉浮数,治疗首选方为( )。
A.川芎茶调散
B.龙胆泻肝汤
C.芎芷石膏汤
D.桑菊饮
E.天麻钩藤饮
『正确答案』
C
『答案解析』
分析其主症,此为头痛之风热头痛。
治当以疏风清热为法,首选芎芷石膏汤。
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上一题下一题
12、“诸风掉眩,皆属于肝”出自于哪本书( )。
A.《丹溪心法·头眩》
B.《素问·玄机原病式·五运主病》
C.《灵枢·海论》
D.《素问·至真要大论篇》
E.《灵枢·口问篇》
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
13、月经先后无定期的治疗原则是( )。
A.补养心脾
B.调理冲任气血
C.滋补肝肾
D.补肾健脾
E.以上均不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
14、患者,女,35岁,已婚,经行时腹泻,日2~3次,面目及下肢出现浮肿,腰痠腿软,畏寒肢冷,应选用的方剂为( )。
A.参苓白术散
B.金匮肾气丸
C.健固汤
D.补中益气汤
E.痛泻要方
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
15、由泽泻、木通、当归、黄芩、龙胆草、柴胡、生地、甘草、栀子组成的方剂是( )。
A.凉膈散
B.清骨散
C.导赤散
D.龙胆泻肝汤
E.仙方活命饮
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
16、患者,男,70岁。
神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。
其病机是( )。
A.痰迷心窍
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
17、大肠液亏证的主症是( )。
A.口干咽燥
B.口臭头晕
C.便干难以排出
D.舌红苔白干
E.脉象细涩
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
18、关于哮病的治疗,古代医学家中谁提出“未发以扶正为主,既发以攻邪气为急”的原则( )。
A.张仲景
B.张景岳
C.李东垣
D.朱丹溪
E.张子和
『正确答案』
D
『答案解析』
“未发以扶正为主,既发以攻邪气为急"的观点由元代医家朱丹溪首次提出。
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上一题下一题
19、患者男,45岁,初始纳少,腹胀,便溏,面色少华,逐渐出现四肢痿软无力,神疲倦怠,舌胖苔白,脉弱,治宜选用( )。
A.加味二妙散
B.清燥救肺汤
C.参苓白术散
D.虎潜丸
E.补中益气汤
『正确答案』
C
『答案解析』
据其主症、舌脉分析,此为痿证之脾胃亏虚、精微不运型,是由脾胃虚弱,气血化源不充,筋脉失荣所致,故治宜首选参苓白术散以补脾益气,健运升清。
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上一题下一题
20、胃泡鼓音区明显缩小或消失见于( )。
A.肝右叶肿大
B.脾明显肿大
C.胰腺肿大
D.膀胱胀大
E.卵巢囊肿
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
21、捻转补泻中的泻法是( )。
A.捻转角度大,用力重,频率快
B.捻转角度大,用力重,频率慢
C.捻转角度小,用力轻,频率慢
D.捻转角度小,用力重,频率快
E.捻转角度大,用力轻,频率快
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
22、关于阴茎痰核的临床表现,以下哪一项是错误的?
( )
A.痰核生于阴茎腹侧
B.阴茎皮下有条索状或斑块样结节
C.一般不会溃破
D.勃起时阴茎弯曲疼痛
E.影响性生活
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
23、牛黄与天竺黄的共同功效是( )。
A.清心开窍,清热解毒
B.生津止渴,润燥除烦
C.平肝熄风,清热利尿
D.清心除烦,清胃止呕
E.清心定惊,清热化痰
『正确答案』
E
『答案解析』
牛黄的功效是息风止痉,化痰开窍,清热解毒。
天竺黄的功效是化痰清热,清心定惊。
都归心肝二经,均有清心定惊,清热化痰功效。
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上一题下一题
24、下列除哪项外,均是五迟的主症?
( )
A.行迟
B.齿迟
C.立迟
D.发迟
E.囟迟
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
25、细菌性痢疾的主要病变部位是( )。
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.小肠
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
26、止嗽散的组成药物中含有( )。
A.青皮
B.木香
C.香附
D.厚朴
E.陈皮
『正确答案』
E
『答案解析』
止嗽散组成:
桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、甘草、陈皮(E项)。
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上一题下一题
27、与过敏性紫癜相比,血小板减少性紫癜可见( )。
A.为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹
B.可见游走性大关节肿痛
C.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
D.紫癜多呈对称性,分批出现
E.皮肤黏膜见瘀点、瘀斑,一般不高出皮面
『正确答案』
E
『答案解析』
血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜见瘀点、瘀斑;瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。
可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血;血小板计数显著减少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般在30×109/L一80×109/L之间;出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
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上一题下一题
28、心力衰竭患者水肿通常首先出现在( )。
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
『正确答案』
D
『答案解析』
右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。
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上一题下一题
29、囟填的原因是( )。
A.津液亏损
B.肾精亏损
C.邪热亢盛
D.外感风邪
E.先天不足
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
30、患儿,2岁。
发热2天,不肯进食,口角流涎,烦闹不宁,检查见口腔粘膜广泛潮红,散布多数溃疡,舌质红,苔薄黄。
治疗首选方( )。
A.凉膈散
B.白虎汤
C.银翘散
D.导赤汤
E.清热泻脾散
『正确答案』
C
『答案解析』
本例证属口疮之风热乘脾证,治当疏风散火,清热解毒,药用银翘散加减。
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上一题下一题
31、下述何方为治疗脾阳虚衰型水肿的首选方?
( )
A.补中益气汤
B.五苓散
C.参苓白术散
D.实脾饮
E.以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
32、患者,女,32岁,已婚。
妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食。
胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。
其证候是( )。
A.肝胃不和
B.胃虚
C.胃热
D.痰滞
E.以上均非
『正确答案』
A
『答案解析』
辨证为恶阻之肝胃不和证。
肝气郁结,郁而化热,孕后血聚养胎,肝血益虚,肝火愈旺,火性炎上,上逆犯胃,胃失和降,遂致恶阻。
恶阻辨论分型论治为常考点。
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上一题下一题
33、下列各项,不属于水肿病因的是( )。
A.外感
B.湿热
C.水湿
D.疮毒
E.血瘀
『正确答案』
E
『答案解析』
水肿的发生,外因为感受风邪、水湿或疮毒入侵,内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。
由于小儿感受风热、风寒,或患乳蛾、丹痧、疮疡病后,加之禀赋不足或素体差异,内、外因相合导致水液代谢异常,水湿潴留发为水肿。
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上一题下一题
34、患者,男,40岁。
乙肝病史l0年,近2个月右上腹胀痛加重。
检查:
面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。
肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。
应首先考虑的是( )。
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
『正确答案』
D
『答案解析』
AFP500μg/L升高,故考虑原发性肝癌。
注意数据。
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上一题下一题
35、男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L,ECG示T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是( )。
A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病
『正确答案』
C
『答案解析』
长期慢性肾小球肾炎患者,最近加重,出现肾功能衰竭,有严重高钾血症(血化验和ECG证实),有代谢性酸中毒,但不重,突然抽搐,心跳骤停死亡,只能是高钾血症,其余均不会引起心跳骤停。
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上一题下一题
36、治疗肾病综合征脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是( )。
A.五苓散
B.真武汤合黄芪桂枝五物汤
C.五皮饮
D.杞菊地黄丸
E.参苓白术散
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
37、其病因属感受特殊之毒的是( )。
A.红丝疔
B.失荣
C.漆疮
D.水火烫伤
E.酒糟鼻
『正确答案』
C
『答案解析』
漆疮感受漆之毒邪。
牢记概念。
提示:
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上一题下一题
38、新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒,称为( )。
A.马牙
B.板牙
C.螳螂子
D.口疮
E.鹅口疮
『正确答案』
A
『答案解析』
大多数婴儿在出生后4~6周时,口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很像是长出来的牙齿,俗称“马牙”或“板牙”,病理学上叫做上皮珠,是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象。
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上一题下一题
39、以下为乳核肿块特点,除了( )。
A.生长缓慢
B.活动度好,表面光滑
C.按之如橡皮球
D.乳房皮肤有橘皮样改变
E.妊娠期可迅速增大,排除恶变者
『正确答案』
D
『答案解析』
乳核是乳房最常见的良性肿瘤,其特点有妊娠期可迅速增大,排除恶变者,按之如橡皮球,活动度好,表面光滑,生长缓慢。
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上一题下一题
40、青年男性,上腹部间断疼痛2个月,餐前及夜间疼痛较为明显,进食后可缓解,偶有反酸,如行上消化道造影检查,下列哪种征象可提示为十二指肠球部溃疡?
( )
A.胃液增多
B.胃壁黏膜增粗、紊乱
C.十二指肠球部黏膜增粗、紊乱
D.十二指肠球部龛影
E.十二指肠球黏膜可见颗粒样增生
『正确答案』
D
『答案解析』
十二指肠球部溃疡上消化道造影检查的典型征象为十二指肠球部龛影。
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上一题下一题
41、女,30岁。
皮疹瘙痒2周余。
皮疹为红色粟粒状,每遇热或在阳光下即发,舌边尖红,苔薄白。
治以祛风散热止痒,宜以蝉衣、薄荷等配伍的药物是( )。
A.苦参
B.白僵蚕
C.地肤子
D.龙胆草
E.黄连
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
42、下列哪项不是形成汗证的主要原因?
( )
A.肺气不足
B.营卫不足
C.脾气不足
D.阴虚火旺
E.邪热郁蒸
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
43、鲜血便且血液附着于粪便的表面多见于( )。
A.急性胃肠炎
B.痢疾
C.肛裂
D.痔疮
E.以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
44、患者男,35岁。
蒸蒸汗出,汗出易粘,面赤烘热,口苦尿黄,舌苔薄黄,脉弦数。
治疗当选( )。
A.当归六黄汤
B.玉屏风散
C.龙胆泻肝汤
D.知柏地黄丸
E.桂枝汤
『正确答案』
C
『答案解析』
从舌、脉、症判断患者属于邪热郁蒸,故治疗当选龙胆泻肝汤。
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上一题下一题
45、阳偏衰,一般以哪些脏为主?
( )
A.脾肾
B.心肾
C.肺肾
D.肝肾
E.肺脾
『正确答案』
A
『答案解析』
阳气不足,一般以脾肾阳虚为主。
因为肾阳为元阳,为诸阳之本,所以肾阳虚衰在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。
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上一题下一题
46、与哮喘发病关系最密切的脏腑是( )。
A.肺心肝
B.肺脾心
C.肺肝脾
D.肝脾肾
E.肺脾肾
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
47、某儿,2岁。
初起,无明显诱因出现发热、烦躁不安、纳差,近两天手足出现皮疹,手掌和足跖边缘有红色米粒大或黄豆大斑丘疹,个别皮疹上有小水疱,口腔左颊黏膜可见溃疡面,伴疲倦,纳差,小便黄,苔黄腻,脉细数。
治疗首选方剂是( )。
A.甘露消毒散
B.清瘟败毒饮
C.龙胆泻肝汤
D.柴胡葛根汤
E.普济消毒饮
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
48、胎怯的病变脏腑主要在( )。
A.脾、肾
B.心、肝
C.心、肾
D.心、脾
E.肝、肾
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
49、闭经虚证的发病机制是( )。
A.多产房劳或久病伤肾
B.血海空虚,无血可下
C.脾胃虚弱,化源不足
D.思虑过度,损伤心脾
E.素体阴虚或久病伤血
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
50、以下瘿病在古籍中没有记载的是( )。
A.气瘿
B.肉瘿
C.石瘿
D.瘿痈
E.血瘿
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
51、升麻、柴胡在普济消毒饮中的功用不包括的是( )。
A.疏散风热
B.火郁发之
C.协助诸药上达
D.升阳举陷
E.清热解毒
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
52、小儿疳证与积滞的相同点是( )。
A.大便酸臭
B.喜揉眉擦眼
C.形体明显消瘦
D.吮指磨牙
E.食欲不振
『正确答案』
E
『答案解析』
积滞以不思乳食,食而不化.脘腹胀满,大便酸臭为特征,喜揉眉擦眼,吮指磨牙,形体明显消瘦是疳证所见。
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上一题下一题
53、患儿,女,10岁。
平时易感、自汗,偶有盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神倦乏
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