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六经阴阳辨证百病精髓论
六经阴阳辨证百病精髓论
作者:
刘文澄 发布日期:
2005-12-23 查看数:
3466 出自:
阴阳辩证就是辨别阴阳的多少,阴就是精微物质,阳就是阳气,真寒(阴证)则阳气少,真热(阳证)则精津耗。
真寒属阳虚,真热属阳盛(阴虚),虚热有阴虚(精微物质少)发热和阳虚(阴证)发热(虚阳外越)。
真寒则用温热药(辛甘淡发散类),真热则用苦寒药,阴虚发热则用甘淡寒药,阳虚发热要回阳化气药(淡附子、干姜、生甘草等)。
六经病证百病论
六经辨证涵盖了八纲辩证(阴阳表里寒热虚实),气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。
现代人把六经辨证理解为外感热病的各种表现是错误的,其中也包括温病和杂病。
首先要明白六经的概念:
太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
太阳、阳明、少阳是三阳(经)。
太阴、少阴、厥阴是三阴经。
六经的概念是《内经》提出的。
这六经是用阴阳的多少来判别的。
中国古人没有文字之前是用结绳记事的,一个结就是阳用(—)表示,两个结用(--),来表示。
再复杂的事物就用这些结排列组合来表示,然后把相同的性质归类,就延伸出阴阳八卦。
八卦(乾坎艮震巽离坤兑为八卦)是由三个爻组成。
每个卦有三个爻组成,其中有阴爻、阳爻,或者全是阴爻,或者全是阳爻,或者阴阳爻驳杂。
八卦其大无外,其小无内,包含宇宙间的一切事物。
无论多庞大,还是多渺小尽在其中
下面分别说明之:
一、太阳病证
太阳病就是太阳的三个阳(爻)被寒、湿所伤后造成的。
太阳是由三个阳(爻)组成的,阳(爻)多所以叫太阳,卦象是乾,乾健也。
太阳代表手足太阳(经),也为一身之藩篱。
手太阳是小肠又分清别浊之功,足太阳是膀胱,储藏和排泄尿液。
太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素,太阳经证可分中风和伤寒两类。
太阳经证
1太阳伤寒:
一阳被伤是伤寒(病理卦象兑上缺),卫阳被寒所侵先伤上一阳爻,如果正气充足(也就是其它二爻本身不病),这时寒郁化热出现发热,寒为阴邪,其性收引,所以头项强痛,身痛腰痛,寒闭玄府毛窍,所以无汗,肺与皮毛相表里,玄府堵塞,所以喘促,邪在表未入里所以脉浮紧。
发散风寒可用麻黄汤类。
2、太阳中风证︰为外伤风邪之意,
二阳伤寒为中风,素体阳虚(中阳虚弱),寒邪入侵之后营阴受伤,卫气不足,卫气者卫外煦肢体也,因此出现发热,恶风,自汗出,头痛,脉浮缓等。
甚至可出现鼻鸣,干呕。
主要病机是营卫失调。
调和营卫可用桂枝汤类。
(二)太阳腑证
太阳寒邪直传足太阳膀胱,膀胱气化不利产生蓄水证。
处方:
五苓散。
太阳寒邪伤阳,阳少气化不利导致水蓄膀胱。
太阳寒邪不解郁而化热循经而入膀胱,热结膀胱,络脉损伤则蓄血,处方桃核承气汤,久则三阳俱伤气不摄津血可产生小便尿血不止(阴证),用药回阳化气,处方四逆汤。
归纳如下:
1、蓄水证:
寒邪伤阳,邪入膀胱,膀胱气化不利,水液不行而致蓄水。
表现:
小便不利,微热,渴欲饮水,水入即吐,脉浮。
2蓄血证:
寒邪入里化热,热与血搏结,蓄于膀胱少腹。
表现:
少腹硬满疼痛,小便自利,其人如狂。
(三)太阳温病
实际上太阳温病是由于贪恋淫乐冬不藏精,阳随精泄,少阴虚寒,寒邪入于少阴,没有即时发病而成伏气,遇春天少阳之春气生发,阳气触动伏邪而发病,因为是伤精所致,所以口渴发热而不恶寒。
《内经》叫:
冬伤于寒春生温病。
伏邪为病应与口鼻而入的瘟疫区别,瘟疫自口鼻而入,发病迅速,高热、口渴、头痛烦渴,小便黄赤,大便闭结或腹泻。
二、阳明病证
二阳合明为阳明,二个阳爻在外一个阴爻在中,卦象为离,中空,藏而不能满,平时的胃脘是温温的。
阳明包括手阳明大肠(经)和足阳明胃(经)。
胃腐熟水谷以化气血,大肠传导糟粕以化津液。
(一)阳明经证:
太阳病不解邪热循经传入阳明,中空之爻被邪热填实,二阳与邪热交织成病态乾卦,乾为大赤,所以发热(大热)、面赤、口渴、心烦,饮冷饮,舌苔黄燥,脉洪大等,只有无形之邪热,没有有形之燥屎。
教科书中所传有壮热,大汗是错误的,大汗之后,热随汗泄,热从何来?
处方:
白虎汤类。
(二)阳明腑证:
邪热陷阳明日久,津液被灼,粪便不下(病理卦象乾),乾为坚硬,邪热与燥屎并存也就是“胃家实”,多简单的三个字,言简意赅。
临床表现:
日晡潮热,手足汗多,腹中鞭满胀痛拒按,大便秘结,腹中转矢气,烦躁,甚则神昏谵语,狂乱,不寐,舌苔黄厚燥或苔焦黑燥裂,舌边尖有芒刺,脉沉迟实或滑数。
处方:
承气汤类。
三、少阳病证
一阳二阴为少阳,阳藏肌腠,温里而实肌腠,卦象坎,外阴内阳,内藏精汁(胆汁)。
太阳病不解,一者邪热内传少阳,精汁被灼上泛于口,故出现口苦,胸胁苦满,胆汁(精汁)不能顺利下传小肠,小肠分清别浊之功被伤。
方药:
小柴胡汤。
二者太阴湿困,也可造成精汁不能下泻而上泛于口,所以胸胁苦满,默默不欲饮食,往来寒热,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,苔白或薄黄,脉弦等,处方:
大黄附子汤,苍术薏苡仁半夏等燥湿药。
四、太阴病证
太阴阴多三个阴爻(卦象坤),阴中藏有精气神,太阴包括手太阴肺(经)和足太阴脾(经),脾为运化之官职,喜燥恶湿,五谷精微靠其运,湿多困脾太阴病,肺为娇脏,喜润而恶燥恶湿,太阴为阴脏体阴而用阳,寒湿困阻太阴脾,所以腹满,全身沉重,处方:
大黄发附子汤,湿邪寒邪上干娇肺所以咳嗽,寒邪伤肺咳嗽连声,处方:
麻黄附子细辛汤或加甘草生姜。
湿邪伤肺咳嗽沉闷,处方:
麻黄附子细辛汤家苍术苡仁和半夏。
湿热交结要出黄疸,阳黄热重,小便黄用茵陈汤,阴黄湿重寒中,小便清大便溏加术附。
太阴病的特点:
腹满、食不下,喜温喜按。
表现为里虚寒证:
腹满胀痛,不欲饮食,腹泻,时或腹痛,喜温喜按,舌淡苔白腻,脉沉缓弱。
五、少阴病证
少阴一个阴爻,阴少所以为少阴(卦象离),阳(爻)多本身不病,二阳抱阴是为心(离),少阴阴中藏精津,少阴病则阳不伸(阳气减),恶寒、踡卧但欲寐,虚阳外越舌头根,扁桃体大要发热,头昏、头胀高血压,四肢逆冷成之因,坎阳被伤变成坤,死气沉沉谁知因?
太阳邪热传少阴(病态乾卦),阴伤之后精津损,烦躁口渴多冷饮。
少阴包括手少阴心(经)和足少阴肾(经)。
足少阴肾卦象为坎,二阴抱一阳。
正常情况下,心火下降肾水上升形成一个既济卦,化成热融融的一团气。
这融融的一团热气是生命之根,今人不知珍惜,贪凉饮冷,日耗其阳,日久阴盛阳虚,虚阳被盛阴逼外,四肢烦燥,高血压、脑溢血、脑梗塞等病要发作,口渴而不喜冷饮,或喜而只漱口而不欲咽,咽喉炎等病要发作。
总之少阴病以虚寒为主,多见少阴寒化证,少见少阴热化证。
(一)少阴寒化证︰是指心肾阳气不足,病邪入内,从阴化寒所表现的全身性虚寒证候。
表现:
恶寒,手足厥冷,呕不能食或食入即吐,小便清长,下利清谷,蜷卧欲寐,脉沉细;身反不恶寒,面赤,脉微欲绝。
处方:
四逆汤类回阳救逆。
(二)少阴热化证︰是指少阴阴虚阳亢,从阳化热而出现的里虚热证候。
表现:
口燥咽干或痛,心烦不寐,下利或自利清谷,小便黄赤而短,或腹胀不大便,舌尖红赤,脉象细数。
处方:
黄连阿胶汤类滋阴清热。
少阴病的特点:
少阴寒化,脉微细,但欲寐。
少阴热化,脉微细数,烦躁欲寐。
六、厥阴病证
厥阴一阳托二阴(卦象震),包括手厥阴心包经和足厥阴肝经。
寒入厥阴伤一阳,震变坤卦太阴乡,厥阴太阴为乡邻,阳伤脾职失健运,湿困太阴脾阳陷,消渴引饮溲长清。
热入厥阴伤一阴,口渴烦躁谵语因。
病(或寒或热)入厥阴寒热杂,姜附椒柏乌梅下。
另解厥阴二阴藏精血(卦象震),一阳鼓动四肢健,厥阴如若伤一阴(变成病态离卦精津受伤,消渴气上要撞心,心中痛热饥不食,如若一阳再有伤(病态坤卦),下利不止胃肠伤。
总之,六经辨证不越阴阳二字,就在阴阳上下功夫。
辨清阴阳治疗就会易如反掌,当今的大多数疑难病参合六经辨证就会迎刃而解。
阴阳辩证法则:
见论坛
澄空六经八卦解
八卦涵盖天和地,解说物理很容易,三爻成卦八纯卦,三爻组成一个卦。
一阴阴少为少阴(卦象离),二阳抱阴是为心(离),二阴抱阳这是肾(坎)。
少阴阴中藏精津,少阴伤阳肢不伸(阳气减),恶寒、踡卧但欲寐,虚阳外越舌头根,扁桃体大要发热,头昏、头胀高血压,四肢逆冷成之因,坎阳被伤变成坤,死气沉沉谁知因?
四逆汤来扶坎阳,少阴寒化无处藏。
少阴阴伤精津损,烦躁口渴饮冷饮,溲赤短少是其因,黄连阿胶来煎尝。
太阳阳多三个阳(卦象乾,健也),在人体表护卫强,太阳病则阳被困,郁而发热是其因,脾阳充足不出汗,麻黄汤药急急煎,汗出寒散表自健。
脾阳不足肌腠疏,恶风汗出营卫虚,桂枝汤煎可解除,如若少阴阳气虚,寒邪直入少阴病,太阳少阳病合成。
阳明阳多两个阳(卦象离),再加一阳(郁热)阳明伤(病态乾卦),阳明经证烦躁渴,新病大便未结实,白虎汤方就好使,阳明久病胃家实,燥实痞满可兼出,三承气汤因证施。
少阳阳少一个阳(卦象坎),精汁内藏泻则祥,为病湿困和郁热(卦象艮),但藏不泻胆遭殃,三焦不通水道闭,决瀆失职病少阳。
往来寒热小柴胡,太阴湿困要燥湿,半夏苍术苡仁使。
太阴阴多三个阴(卦象坤),阴中藏有精气神,脾为运化之官职,五谷精微靠其运,湿多困脾太阴病,腹满咳嗽是其因。
太阴腹满便不下,大黄附子细辛下,阳黄就用茵陈蒿,阴黄再把术附加。
太阴阴伤大便结,麦味理中重用术。
厥阴二阴藏精血(卦象震),一阳鼓动四肢健,厥阴如若伤一阴,消渴气上要撞心,心中痛热饥不食,如若一阳再有伤,下利不止胃肠伤。
厥阴之病寒热杂,权衡寒热阴阳施。
厥阴另解,厥阴一阳托二阴(卦象震)寒入厥阴伤一阳,厥阴太阴为邻乡,阳伤脾职失健运,湿困太阴脾阳陷,消渴引饮溲长清。
热入厥阴伤一阴,口渴烦躁谵语因。
病(或寒或热)入厥阴寒热杂,姜附椒柏乌梅下。
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