区健康扶贫工程实施方案.docx
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区健康扶贫工程实施方案.docx
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区健康扶贫工程实施方案
区健康扶贫工程实施方案
健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措,是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践,是确保我区全面建成小康社会的必然要求。
为贯彻落实市人民政府办公厅关于印发《X市健康扶贫工程实施方案的通知》(X府厅字〔X〕134号)的实施意见,根据省、市健康扶贫工程的有关要求,结合我区实际,特制定本实施方案。
一、主要目标
紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求,进一步健全完善城乡居民医疗保险、大病保险和重大疾病救治制度,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻;加强基层医疗卫生服务体系建设,提升医疗卫生服务水平,确保区、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构,大力开展健康促进活动,加强贫困人口健康管理,不断提升贫困人口健康意识和防病知识。
到X年,实现人人享有基本医疗卫生服务,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、基本原则
(一)坚持党委领导,政府主导。
按照区委、区政府关于全力打好精准扶贫攻坚战的部署要求,落实各级党委的领导核心作用,充分发挥政治优势和制度优势,强化各级政府的主导作用,加强组织领导,落实部门责任,确保健康扶贫工程顺利实施。
(二)坚持部门协作,群策群力。
卫生计生部门要始终把维护好、发展好、实现好贫困地区群众的健康权益作为扶贫工作的首要任务,会同扶贫、发改、财政、人社、民政等部门,通力合作,群策群力,建立协调高效的健康扶贫工作机制。
(三)坚持突出重点,统筹兼顾。
将深化医药卫生体制改革贯穿于健康扶贫工作始终,针对扶贫重点地区和重点对象,突出重点疾病和主要致贫因素,统一政策,统筹资金,重点向贫困群体、贫困地区、农村基层倾斜。
(四)坚持因地制宜,分类施策。
根据经济社会发展水平和群众健康状况,因地制宜制定政策措施,做到一户一档、一户一策,精确到户、精准到人,对支出型贫困,加大保障力度;对康复性需求,优化服务供给;对潜在性贫困,强化疾病预防;实行针对性、差异化、防治结合的健康扶贫策略。
(五)坚持遵循规律,务求实效。
以存在的突出问题和困难为导向,加强调查研究,遵循医学规律,科学合理、精准有效地采取应对措施。
以群众的受惠程度作为衡量健康扶贫工作的重要指标,加强考核评估,确保健康扶贫工作取得实效。
三、政策措施
(一)财政资助参加居民基本医疗保险。
资助所有建档立卡贫困人口免费参保。
贫困人口个人参保缴费所需资金,由区政府通过统筹财政专项扶贫资金予以安排。
(二)提高居民基本医疗保险住院和门诊慢病保障水平。
取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线。
将建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例由40%提高到50%,年度封顶线由3000元提高到4000元。
(三)提高居民基本医疗保险大病保险补偿比例。
对建档立卡贫困人口原新农合大病保险报销起付线下降50%,同时补偿比例提高5个百分点,即个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分补偿比例由50%提高到55%,5万元以上至10万元部分补偿比例由60%提高到65%,10万元以上部分补偿比例由70%提高到75%。
(四)继续实施十类重大疾病免费救治。
继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
(五)继续提高15种重大疾病居民基本医疗保险(原新农合)保障水平。
对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病,实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,新农合分别按75%和70%补偿。
(六)推进单病种控费。
对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种,进行单病种控费,减轻医疗费用负担。
(七)建立重大疾病商业补充保险制度。
按照X扶移字[X]37号文件规定,以县(市)或以乡镇(街道)为单位,为建档立卡贫困人口,农村特困供养人员和未进入贫困户建档立卡系统的农村家庭低保人员购买重大疾病商业补充保险,筹资标准每人每年不低于90元,所需资金由区级政府通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排。
(八)加大民政大病救助力度。
将建档立卡贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用,予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用,在现行救助比例的基础上,提高5个百分点予以救助;将五保、低保对象以外的建档立卡贫困户,纳入支出型大病救助范围予以救助。
(九)加强贫困残疾人健康扶贫工作。
对医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训,加强残疾人康复抚养中心建设,健全乡、村两级康复站点网络,提升基层康复服务能力,开展贫困残疾人康复需求调查,为贫困残疾人提供精准康复服务。
将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,提高贫困残疾人医疗保障水平。
建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务。
(十)切实控制医药费用过快上涨。
根据《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案的通知》(X卫字〔X〕225号)文件要求,采取综合措施坚决遏制医疗费用不合理增长。
加快分级诊疗制度建设,逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
实施改善医疗服务行动。
(十一)设立扶贫病床(病房)。
在区、乡两级医疗机构设立扶贫床位,对建档立卡贫困人口减免挂号费、诊察费、检查费、床位费等相关费用,优化医疗服务。
区级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。
对扶贫病房增挂“扶贫病房”醒目标牌,将扶贫病床分解到相关临床科室,统一管理,动态调度,确保使用。
(十二)实行域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。
建档立卡贫困患者在域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,逐步实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需负担自付医疗费用。
(十三)为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。
为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案,为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务,健康随访次数由每年4次增加到6次,有条件的地方适当增加体检服务项目。
建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。
(十四)实施妇幼重大公共卫生项目。
实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。
实施失独家庭再生育技术服务项目。
(十五)深入开展爱国卫生运动。
1.加大传染病、地方病、慢性病防控力度及血吸虫病防治工作。
⑴做好晚期血吸虫病人医疗救治工作:
对晚期血吸虫病人实施医疗救治补助标准为普通内科治疗每例不超过5000元;晚期血吸虫病门脉高压症并发上消化道出血、且无外科手术指征者和顽固性腹水等危重病人,每例不超过8000元;外科治疗每例不超过8000元。
在救治过程中,规范晚血报病、报账工作,提高救治质量,保证救治安全。
⑵做好在院麻风病人规范管理工作:
根据X市政府第39次常委会研究决定及X府办抄字[2010]228号文件精神,X区在院管理24名贫困畸残麻风病人每人每年生活费、服装费、后遗症治疗费用7700元,服务费3000元,合计每人每年10700元的费用标准,经费由区财政承担,列入预算。
2.加强健康教育。
在基本公共卫生服务健康教育的基础上,进一步加强健康教育工作,医疗卫生机构做好健康教育处方等资料的发放,宣教资料不少于15种,培养良好的卫生习惯及健康生活方式。
3.加强爱国卫生工作。
加强乡级爱卫组织建设,成立爱卫会,设置爱卫办,扎实开展环境卫生整治行动,定期开展爱国卫生月、春秋季公共卫生周、春秋季除“四害”等活动,提升居民健康意识,解决人民群众生产生活中的突出卫生问题。
4.加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。
(十六)提升医疗服务能力。
加强公立医院以人才、技术、管理、重点专科为核心的能力建设,实施我区公立医院综合服务能力三年行动计划,X年-X年每年选派市级公立医院骨干医师到全国知名医院进修培训,促进公立医院医疗服务能力明显提升,能够承担域内居民常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊的任务。
加快推进远程医疗系统服务平台建设,建成远程会诊系统,保障群众能近距离享受到优质医疗服务。
(十七)加强基层卫生服务能力建设。
继续实施卫生计生服务能力提升工程,区政府每年统筹安排一定数额的专项资金,支持中心乡镇卫生院加强特色专科建设,提升服务能力。
加强中医药适宜技术推广,使乡镇卫生院至少有2名医师、村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术,为常见病、多发病患者提供简便验廉的中医药服务。
在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区,加强中医药设备配置和中医药人员配备。
加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。
(十八)加强乡镇卫生院人才培养。
按照省、市要求,继续实施农村订单定向医学生培养计划。
(十九)完善乡镇卫生院医疗卫生人才招聘政策。
研究出台更加符合乡镇卫生院特点的人才招聘办法,有效解决基层卫
生机构招人难留人难的问题。
(二十)落实乡镇卫生院工作人员乡镇工作补贴。
对符合条件的乡镇卫生院正式工作人员发放乡镇工作补贴,在乡镇工作年限不满10年的,每人每月200元;在乡镇工作年限满10年不满20年的,每人每月300元;在乡镇工作年限满20年及以上的,每人每月400元。
乡镇工作补贴所需经费,按其行政隶属关系和现行经费保障、工资发放渠道解决。
(二十一)加大对口支援力度。
加强临床薄弱专科、临床重点专科建设,重点支持域内发病率和近3年对外转诊率排名前五位的疾病病种对应科室的临床专科建设,力争使市域内就诊率提高到90%。
(二十二)加强乡村医生队伍建设。
1.实施订单定向培养乡村医生。
继续按照上级安排,实施订单定向培养乡村医生计划。
2.鼓励乡村医生积极参加继续医学教育,对取得学历的给予适当补助,提升乡村医生服务水平。
3.稳定乡村医生队伍,保障乡村医生合理收入。
一是按规定通过政府购买服务的方式,落实基本公共卫生服务经费;二是落实乡村医生公共卫生服务补助资金;三是实施基药零差率销售补助;四是落实提高离岗退出乡村医生养老生活补贴标准,由原来每人每月80元提高至每人每月300元,由区财政统筹解决;五是落实艰苦边远地区乡村医生岗位补贴政策,区财政给予每人每月300元的生活补贴。
(二十三)开展公有产权村卫生计生服务室标准化建设。
加大产权公有卫生计生服务室标准化建设力度,至X年底,实现每个行政村(不含卫生院所在地)建设一所公有产权标准化村卫生计生服务室,改善村级医疗卫生和计划生育服务条件。
四、组织保障
(一)加强组织领导。
成立X区健康扶贫工作领导小组(详见附件),组长由分管卫生计生副区长担任,副组长由卫生计生委、扶贫和移民办等主要领导担任,区发改委、区财政局、区民政局、区人社局、区残联等为成员单位。
下设办公室,办公室设在区卫生计生委,具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作,逐项抓好健康扶贫工作任务落实。
(二)落实责任分工。
区扶贫和移民办负责健康扶贫总体协调、组织推进和监督检查工作。
区卫生计生委负责健全完善大病免费救治制度,加强卫生计生服务能力建设等各项目标任务,督导任务进度。
区发改委负责支持县乡两级基层医疗卫生服务体系项目建设,将健康扶贫工作纳入经济社会发展相关规划。
区财政局负责督促落
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