康复医学治疗技术刷题笔记 2.docx

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康复医学治疗技术刷题笔记2

康复医学治疗技术刷题笔记

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.运动单位的组成包括[单选题]*

A.肌肉的纤维和血管

B.一个运动神经元

C.运动神经元及其支配的神经

D.一个运动神经元及其所支配的肌纤维（正确答案）

E.一根神经及其所支配的肌肉

答案解析：

运动单位是指:

一个脊髓仅运动神经元和受其支配的全部肌纤维或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维。

2.人体重心支持面不稳定时[单选题]*

A.身体的稳定极限上升

B.身体的稳定极限下降（正确答案）

C.身体的稳定极限不变

D.接触面变大

E.接触面变小

答案解析：

当人体支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔韧或表面不平整等情况使双足与地面接触面积减少时,身体的稳定性下降。

3.神经根型颈椎病的治疗原则是[单选题]*

A.大强度运动

B.强电流刺激

C.保守治疗无明显疗效者,尽早手术治疗（正确答案）

D.只可进行保守治疗

E.只能手术治疗

答案解析：

神经根型颈椎病患者可首先尝试进行保守治疗，如无明显疗效则应该尽早进行手术治疗。

4.紫外线的生物学作用不包括[单选题]*

A.杀菌作用

B.致癌作用

C.引起支气管哮喘（正确答案）

D.促维生素D生成

E.提高机体免疫力

答案解析：

紫外线的生物学作用如下。

①杀菌作用，波长300nm以下的紫外线皆有杀菌作用;②促进伤口愈合作用，小剂量紫外线照射后，DNA和RNA的合成先被抑制而后合成加速，可以促进肉芽、上皮的生长和伤口的愈合;③致癌作用,患着色性干皮病缺乏切除修复功能，照射紫外线有可能致癌;④脱敏作用，紫外线反复多次照射可以治疗支气管哮喘等过敏性疾病;⑤波长为275~297nm的紫外线促维生素D合成较显著;⑥紫外线照射可提高机体的免疫功能。

5.根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较,可将肌张力异常分为[单选题]*

A.3种（正确答案）

B.4种

C.5种

D.6种

E.7种

答案解析：

根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较，可将肌张力异常分为肌张力增强、肌张力过低、肌张力障碍3种。

6.下列关于牵引的治疗作用，不正确的是[单选题]*

A.增大关节间隙

B.增加肌肉耐力（正确答案）

C.解除肌肉痉挛

D.改善或恢复关节活动范围

E.矫治关节畸形

答案解析：

牵引的治疗作用主要表现在以下几个方面:

解除肌肉痉挛、增大关节间隙、矫治缓解畸形、改善局部血液循环。

7.能促进骨折愈合的治疗[单选题]*

A.湿热敷

B.冷敷

C.磁疗（正确答案）

D.牵引

E.自身热

答案解析：

磁疗:

主要是利用磁场效应作用于机体的疾病治疗方法。

磁场或电场可影响离子或电子的运动方向和速度，因此采用磁疗方式，可促进骨生长因子的合成与分泌,加快骨细胞的再生长，帮助骨折快速愈合。

8.关于共同运动的说法，错误的是[单选题]*

A.共同运动是指用力使身体一部分肌肉收缩时，可诱发其他部位的肌肉收缩（正确答案）

B.共同运动是定型的运动，不能选择性的控制所需的肌群

C.上肢共同运动在举起手臂时最常见

D.下肢共同运动在站立和行走时最易见到

E.共同运动是脊髓水平的运动

答案解析：

共同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的随意运动，但由于肌张力太高甚至痉挛，它们是定型的,不能选择性地控制所需的肌群,但只能遵循固定模式来活动，所以它又是不随意的。

联合反应是指用力使身体一部分肌肉收缩时,可诱发其他部位的肌肉收缩。

9.平衡功能评定的禁忌证是[单选题]*

A.脑血管意外

B.中风

C.脊髓损伤

D.椎-基底动脉供血不足引起的眩晕

E.急性深静脉血栓（正确答案）

答案解析：

平衡功能评定的禁忌证包括:

①中枢神经性瘫痪并且伴有肢体重度痉挛;②患者精神紧张并且伴有痉挛的加重;③患者发生急性深静脉血栓等。

10.下列不属于儿童康复治疗技术的是[单选题]*

A.反射性俯爬

B.反射性翻身

C.感统治疗

D.引导式教育

E.紧张性颈反射（正确答案）

答案解析：

儿童康复技术包括Bobath治疗技术、反射性俯爬、反射性翻身、引导式教育。

11.怎样区别痉挛和挛缩[单选题]*

A.MMT评定

B.被动运动（正确答案）

C.关节活动度评定

D.改良Ashworth分级

E.Penn评分法

答案解析：

两者的区别方法:

被动手法治疗，①痉挛，可缓解;②挛缩，无效果。

肌电信号，①痉挛,可检测到肌电信号;②挛缩，不能检测到肌电信号。

12.WAB常用于评定偏瘫患者的[单选题]*

A.运动功能

B.日常生活能力

C.功能独立性

D.平衡功能

E.言语功能（正确答案）

答案解析：

WAB是西方失语成套检验的简写。

13.在Bobath技术中，属于近端关键点的是[单选题]*

A.手指

B.肘

C.肩胛（正确答案）

D.小腿

E.胸骨柄中下段

答案解析：

人体关键点可影响身体其他部件的肌张力，关键点的控制主要包括:

①中心控制点，位于胸骨柄中下段，主要控制躯干的肌张力;②近端控制点，位于头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆、肩胛带的肌张力;③远端控制点，位于手指、足,分别控制上肢、手部、下肢、足等的张力。

14.牵张训练的治疗原则，不正确的是[单选题]*

A.明确功能障碍状况，制定准确有效的治疗方案

B.牵张前应用放松技术、热疗和热敷使肌肉放松

C.牵张后应用冷疗或冷敷，以减少牵张所致的肌肉酸痛

D.牵张力量尽可能大，持续一段时间后再重复牵张（正确答案）

E.在获得进展的活动范围内进行主动训练，可增加肌肉功能

答案解析：

牵张训练的治疗原则如下:

①明确功能障碍状况,制定准确有效的治疗方案;②牵张前应用放松技术、热疗和热敷使肌肉放松;③牵张后应用冷疗或冷敷，以减少牵张所致的肌肉酸痛;④牵张力量应轻柔、缓慢、持续，达到一定力量并持续一定时间，休息片刻再重复牵张;⑤在获得进展的活动范围内进行主动训练，可增加肌肉功能。

15.完全靠治疗师的力量来完成关节活动度练习的是[单选题]*

A.抗阻训练

B.主动-辅助关节运动训练

C.主动运动训练

D.摆动训练

E.被动运动训练（正确答案）

答案解析：

被动关节活动时患者完全不用力，依靠的是治疗师的力量来完成运动或动作。

16.对痉挛患者采用的活动方式为[单选题]*

A.被动关节活动（正确答案）

B.主动关节活动

C.主动-辅助关节活动

D.抗阻运动

E.制动

答案解析：

被动关节活动度训练可以增强瘫痪肢体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动;同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持和扩大关节活动范围,为主动运动做过渡。

17.婴儿臂丛神经损伤时，睡眠或怀抱时应[单选题]*

A.使肩外展、外旋，肘屈曲（正确答案）

B.使肩外展、外旋，肘伸展

C.使肩内收、内旋，肘屈曲

D.使肩内收、外旋，肘伸展

E.压迫受损上肢

答案解析：

婴儿睡眠或怀抱时为了预防上肢受压麻痹,应使肩外展、外旋，肘屈曲。

18.紫外线红斑反应较强的波长是[单选题]*

A.297nm

B.302nm

C.313nm

D.254nm（正确答案）

E.280nm

答案解析：

254nm波长的紫外线红斑反应较强，而280nm波长的紫外线红斑反应较差。

19.对于急性期脑卒中患者康复治疗，错误的是[单选题]*

A.急性期是患者发病后至病情稳定2周以内这段时间

B.抗痉挛体位可预防异常模式的发展

C.绝对卧床（正确答案）

D.早期床上活动

E.关节被动活动

答案解析：

中风偏瘫患者的早期训练十分重要，对于急性期卧床的患者,应进行被动运动,防止关节挛缩的发生，对于病情稳定能进行主动运动的患者应进行主动运动或抗阻运动。

20.迟发反应是[单选题]*

A.对胫神经施以最大刺激时在腓肠肌上记录到的肌电反应

B.由运动神经纤维的逆行冲动引起

C.当在肢体的远端对混合神经施以最大刺激时，如果近端有神经发芽，此刺激将会沿着轴突的分支从远端返回

D.叩击眉间可机械性引发

E.在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应（正确答案）

答案解析：

迟发反应是在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应，可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。

21.桡神经损伤的表现是[单选题]*

A.垂腕（正确答案）

B.爪形手

C.猿手

D.刺刀状手

E.扁平手

答案解析：

①橈神经损伤时典型表现:

垂腕。

②尺神经受伤后典型表现:

爪形手。

③正中神经损伤时典型表现:

猿手畸形。

22.肌肉产生肌力最大时伸长为[单选题]*

A.肌肉收缩前的初长度为静息长度的1.2倍（正确答案）

B.肌肉收缩前的初长度为静息状态的3倍

C.肌肉的初长度

D.肌肉收缩前的初长度为静息状态的6倍

E.肌肉收缩前的初长度为静息状态的2倍

答案解析：

肌肉初长度指收缩前的长度。

当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。

23.早期肥厚性瘢痕最有效的治疗方法是[单选题]*

A.夹板

B.激光治疗

C.药物

D.蜡疗

E.压力治疗（正确答案）

答案解析：

压力治疗通过局部的机械压力促进血液回流，并造成一定程度的缺血缺氧，从而控制瘢痕增生。

24.对于肺通气功能评定的描述，不正确的是[单选题]*

A.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制

B.肺通气量指标包括最大通气量、静息通气量、用力呼气量等

C.用力肺活量可以反映气道情况

D.肺活量指充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量

E.残气量占肺总量百分比>60%提示阻塞性肺气肿（正确答案）

答案解析：

气体稀释法间接测量或以肺活量与补呼气量的差值表示，残气量占肺总量百分比>35%提示阻塞性肺气肿,45%~55%为重度肺气肿,65%以上为严重肺气肿。

25.脑性瘫痪最常用的康复方法是[单选题]*

A.神经发育学疗法（正确答案）

B.传统康复疗法

C.药物疗法

D.言语疗法

E.手术疗法

答案解析：

脑性瘫痪最常用的康复方法的原则是遵循儿童神经发育学的规律。

26.共济失调是[单选题]*

A.肢体维持固定姿势时震颤明显，随意运动时震颤可暂时抑制

B.间歇性的、缓慢的、不规则的手足扭转运动，肌张力忽高忽低，交替出现于相互对抗的肌群

C.突然发生反射性、痉挛性、有力、大范围的一侧或一个肢体无目的的鞭打样动作

D.表现为随意运动无法平稳执行，动作速度、范围、力量及持续时间均出现异常（正确答案）

E.个别肌群或肌肉出现的短暂、快速、不规则、幅度不一的收缩，局限于身体一部分或数处同步或不同步出现

答案解析：

共济失调表现为随意运动无法平稳执行，动作速度、范围、力量及持续时间均出现异常，具体表现有上肢摇摆、醉汉步态、震颤、轮替运动障碍、辨距不良、肌张力低下、书写障碍、运动转换障碍、协同运动障碍、眼球震颤、构音障碍等。

27.关于小儿脑瘫的治疗原则，不正确的是[单选题]*

A.小儿脑性瘫痪的治疗越早效果越好

B,小儿脑性瘫痪的治疗在家长的参与下配合治疗

C.小儿脑性瘫痪的治疗应以手术为主，药物为辅（正确答案）

D.小儿脑性瘫痪的治疗应采取综合性治疗

E.小儿脑性瘫痪的治疗应结合生活活动

答案解析：

脑性瘫痪的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗等，药物治疗只在有必要时才使用，治疗以运动为主，手术治疗应符合手术指征。

28.关节活动度异常的原因不包括[单选题]*

A.肌痉挛

B.关节周围软组织损伤或粘连

C.瘢痕挛缩

D.高血压（正确答案）

E.韧带松弛

答案解析：

关节活动度异常有两大类。

关节活动度减小的原因:

①关节内疾病，如骨性病变、滑膜或软骨损伤、积血或积液、关节炎或畸形等;②关节外疾病，如关节周围软组织损伤或粘连、瘢痕挛缩、肌肉瘫痪等。

关节活动度过大的原因可见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。

29.与低频电疗比较，中频电疗的生物效应不含[单选题]*

A.消炎

B.镇痛

C.组织电解（正确答案）

D.兴奋神经肌肉

E.改善血液循环

答案解析：

中频电疗作用于人体时，在电流的每一个周期的正半周期与负半周期内，人体组织内的离子都向不同的方向往返移动，因而不能移到电极下引起电解反应。

30.不属于肌张力评定禁忌证的是[单选题]*

A.神经系统疾患（正确答案）

B.关节不稳

C.骨折未愈合又未做内固定

D.关节活动范围极度受限

E.急性扭伤

答案解析：

肌张力评定的禁忌证包括关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性扭伤、产重疼痛、关节活动范围极度受限、急性渗出性滑膜炎、骨关节肿瘤等。

31.肌肉痉挛的益处是[单选题]*

A.增加肌力

B.增加肌肉耐力

C.增加肌肉的稳定性

D.充当肌肉泵，减少深静脉血栓的危险（正确答案）

E.增大关节活动度

答案解析：

正常的肌张力对人体是有一定的支撑作用，中风后患者肌张力的恢复对其有一定的积极意义，当然也有一定的消极意义，肌张力的益处有以下几条。

①伸肌痉挛有助于张力行走。

②受增强牵张反射所易化的等长收缩与离心性随意收缩的强度较强。

③保持相对肌容积。

④预防骨质疏松。

⑤可减轻瘫痪肢体水肿。

⑥充当肌肉泵，减少深静脉血栓的形成。

32.主动关节活动度训练的目的不包括[单选题]*

A.恢复关节活动度

B.增加关节活动度

C.以主动方式完成被动活动

D.提高本体感觉反馈

E.增加心脏泵血能力（正确答案）

答案解析：

主动关节活动训练目的为改善与恢复肌肉功能、关节功能和提高本体感觉反馈等。

不能改善心血管功能。

33.摄食训练时患者的体位是[单选题]*

A.躯干30。

仰卧位，头部后伸

B.躯干15。

仰卧位，头部侧屈

C.躯干30。

仰卧位，头部前屈（正确答案）

D.仰卧位

E.侧卧位

答案解析：

摄食训练应注意患者进食的体位、食物的形态及进食的一口量。

体位一般让患者躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。

此时进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食物向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。

适于患者的俸位并非完全一致，实际操作中，应该因人而异，予以调整。

34.C5-C6椎间盘病变在行牵引时，正确的方法是[单选题]*

A.牵引角度颈椎屈曲20°（正确答案）

B.牵引时间24小时

C.牵引频率1次/周

D.牵引重量20kg

E.牵引一次就可治愈

答案解析：

中、下段颈椎病变（C5-T,）牵引角度宜大,可以釆用前屈15°~25。

位牵引。

普遍认为牵引的机械效应发生在牵引的最初几分钟，故选择25分钟左右的牵引时间较为适宜，治疗1~2次/日,3~5次/周，10~14次为1个疗程，持续4~6周。

牵引的重量需要根据患者的牵引体位、症状及自我舒适的感觉来确定。

一般以体重的8%-10%开始牵引。

35.偏瘫患者髋关节常见的痉挛模式是[单选题]*

A.伸展、外收、外旋

B.屈曲、内收、内获

C.伸展、外收、内旋

D.屈曲、内收、外旋

E.伸展、内收、内旋（正确答案）

答案解析：

偏瘫痉挛模式具体表现如下。

①头:

向患侧屈曲，面部转向健侧;躯干:

向患侧屈曲并向后方旋转。

②上肢（屈曲模式）骨盆:

患侧上抬并向后方旋转;下肢（伸肌模式）。

③肩胛带:

后撤,下沉;肩关节:

内收，内旋。

④踝关节:

跖屈，内翻;腕关节:

掌屈，尺偏。

⑤肘关节:

屈曲。

⑥膝关节:

伸展。

⑦髋关节:

伸展，内收，内旋。

⑧前臂:

旋前。

⑨趾、手指:

屈曲，内收。

36.小脑的功能主要是[单选题]*

A.感受静止的地心引力和直线加速度变化引起的刺激

B.对多种感觉信息进行分析整合

C.本体感觉信息的传入和传出通道

D.控制初始粗大的规律性随意运动

E.反射性地维持肌张力、姿势的平衡和运动的协调（正确答案）

答案解析：

小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调。

37.关于心功能分级，正确的是[单选题]*

A.I级心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也会出现心衰，体力活动后加重

B.II患者患有心脏病，但活动不受限制，平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C.III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般的活动即会引起一系列症状（正确答案）

D.1V级心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

E.心功能分级为五级

答案解析：

①I级患者患有心脏病，体力活动不受限,平时一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;②II级心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时正常，但一般体力劳动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;③III级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般的活动即会引起一系列症状;④IV级心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也会出现心衰，体力活动后加重。

38.下述关于ADL评定的目的，不正确的是[单选题]*

A.确立日常生活活动的独立程度

B.为制定康复目标和康复治疗方案提供依据

C.定位损伤部位（正确答案）

D.为制定环境改造方案提供依据

E.观察疗效,评估医疗质量

答案解析：

日常生活活动能力（ADL）评定目的如下。

①确立日常生活活动的独立程度;②确定哪些日常生活活动需要帮助,需要何种帮助以及帮助的量;③为制定康复目标和康复治疗方案提供依据;④为制定环境改造方案提供依据;⑤观察疗效，评估医疗质量。

39.脑卒中患者痉挛期，下列可以降低肌张力的方法是[单选题]*

A.快速刷擦

B.持续伸张（正确答案）

C.关节挤压

D.冰刺激

E.快速伸张

答案解析：

肌肉痉挛要根据其特点以放松的手法为主，应利用缓慢的、较轻的刺激以抑制肌肉的紧张状态，如利用缓慢的牵拉降低肌张力，轻刷擦，体位作用，利用非抵抗性重复收缩缓解肌肉痉挛。

而快速刷擦、关节挤压、冰刺激、快速伸张等都可使肌张力增加。

40.下列是关节的生理运动的是[单选题]*

A.滑动

B.转动

C.摆动

D.屈曲（正确答案）

E.旋转

答案解析：

关节的生理运动是指自身生理活动允许的范围内进行的运动,如屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋。

关节的附属运动是患者无法主动完成，需要被动完成的运动,如滑动、关节牵引、挤压、转动和旋转等。

41.有效防止深静脉血栓的方法是[单选题]*

A.卧床休息

B.术后在小腿下垫枕

C.穿弹力袜（正确答案）

D.在血栓形成前及早进行药物治疗

E.尽可能避免足趾运动

答案解析：

对下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:

避免术后在小腿下垫枕，影响下肢的静脉回流;术后应多进行足趾的等长收缩运动，促进血液循环;在医生的指导下尽快下床活动，有必要时穿医用弹力袜;对术后的年老患者和心脏病患者要更加重视。

42.超声波的生物学效应为[单选题]*

A.机械作用、温热作用、扩散作用

B.温热作用、压强作用、电磁作用

C.机械作用、温热作用、空化作用（正确答案）

D.光化作用、生物刺激作用、机械作用

E.热作用、压强作用、电磁作用

答案解析：

超声波与生物组织的相互作用主要有机械效应、热效应、空化效应三个方面。

43.肱骨外上髁炎累及的肌群是[单选题]*

A.桡侧腕伸肌（正确答案）

B.尺侧腕伸肌

C.桡侧腕屈肌

D.尺侧腕屈肌

E.指伸肌群

答案解析：

肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点，桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。

44.小脑性运动失调的患者可以进行的训练是[单选题]*

A.肌力训练

B.呼吸肌训练

C.关节活动度训练

D.抗阻训练

E.协调训练（正确答案）

答案解析：

小脑是人体平衡与协调的重要器官，参与躯体平衡和肌紧张的调节，以及随意运动的控制。

小脑损伤会引起小脑性共济失调，表现为醉酒步态、躯体不协调、平衡障碍。

45.超短波治疗急性肾盂肾炎时应使用[单选题]*

A.无热量（正确答案）

B.微热量

C.温热量

D.强热量

E.极强热量

答案解析：

超短波治疗急性炎症时应使用无热量。

46.长波（远）红外线照射人体时可达哪一层组织[单选题]*

A.表皮（正确答案）

B.皮下组织

C.深层肌肉

D.浅层肌肉

E.骨

答案解析：

一般来说红外线波长越短，对组织穿透能力越强。

47.临床应用最普遍的日常生活活动能力的评定方法是[单选题]*

A.FAQ

B.Kenny自理评定

C.PULSES

D.Barthel指数（正确答案）

E.Katz指数

答案解析：

临床应用最普遍的日常生活活动能力的评定方法是Barthel指数。

48.不属于CPM特点的是[单选题]*

A.作用时间长

B.运动快速（正确答案）

C.安全、舒适

D.不引起肌肉疲劳

E.关节受力小

答案解析：

CPM特点的是作用时间长，同时运动缓慢、稳定可控，所以更安全、舒适;不引起肌肉疲劳、可长时间持续进行，关节受力小。

49.有关被动关节活动度训练的说法错误的是[单选题]*

A.患者完全不用力

B.外力帮助下，患者主动收缩肌肉来完成（正确答案）

C.外力可来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械

D.可增加瘫痪肢体的本体感觉

E.为主动运动做准备

答案解析：

被动关节活动度训练指患者完全不用力，全靠外力来完成活动的运动训练方法。

外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。

被动关节活动度训练可增加瘫痪肢体的本体感觉，刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉，扩大关节活动范围，为主动运动做准备。

B选项为主动—辅助训练。

50.吞咽障碍评定的金标准是[单选题]*

A.构音器官检查

B.吞咽检查

C.摄食过程评价

D.X线造影录像检查（正确答案）

E.钡剂食管造影

答案解析：

X线造影录像检查是吞咽障碍评定的金标准。