健康宣教.docx
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健康宣教
心血管内科住院指南
病人及亲友须知
●心内一区主任:
张学坤,护士长:
姜丽荣
●住院期间请您自觉着病号服。
保持床单位清洁整齐(床上、床下及床头桌),床头桌上只允许摆放1-2个水杯,用餐后请及时清理床头桌。
脸盆,大小便器,拖鞋等放置于床架上,其他私人物品放于床头柜或个人储物柜中,病房内禁止摆放较多私人物品,请保管好自己的贵重物品。
●特殊患者,如:
高龄(>70岁),病情较重者,允许留人陪护。
请您及时到护士站办理陪护证。
一位患者只允许办理一张陪床证,出院当天退还。
如需雇佣护工,请与您的责任护士联系。
陪护人员的陪护寝具和陪护床晚9点以后方可打开。
●为了您的个人安全,入院以后未经医生允许不要私自离开病房。
活动范围仅限本病区。
●如果您在本院食堂订餐,每日上午9点之前和下午15:
30以后食堂配餐员会到病房订餐,如果您错过了订餐时间请及时护士联系。
●特殊患者,如:
高龄(>70岁),病情较重者,允许留人陪护。
请您及时到护士站办理陪护证。
一位患者只允许办理一张陪床证,出院当天退还。
如需雇佣护工,请与您的责任护士联系。
陪护人员的陪护寝具和陪护床晚9点以后方可打开。
●探视时间:
早6:
30-7:
30,中午:
11:
30-13:
00,下午:
16:
30-19:
30.为了保证患者休息和避免交叉感染,每次探视只限1-2人,儿童和孕妇禁止探视。
探视人员不能随意坐,卧病床及大声喧哗,请您配合。
●本院为无烟医院,为了您和他人健康,禁止抽烟。
●为了病人的健康,请不要在医院范围内吸烟。
●本大楼为高层建筑,安全防火十分重要,病房内严禁使用电炉、电热杯、电饭锅等电器。
●警惕盗窃,切勿携带巨款或贵重物品入院,随身物品请小心保管。
●入院后,请勿随意离开病区,以免耽误疾病治疗;如有特殊情况要离开,,须征得主管医生或值班医生的同意。
怎样才能正确留取尿标本?
尿标本要求清晨起床后第一次尿液,留取约20ml,并放在污物处理间(5号房隔壁)
留中段尿培养时,应先自行清洁会阴,再由护士用消毒液抹洗一次后,才留取中部尿液,如女病人应避开月经期。
留取痰标本要注意些什么?
早晨起床后漱口,深呼吸数次,再用力将痰液咳出。
留取标本里不能混入唾液或鼻涕。
痰液不要污染容器外部。
如何预防便秘
引起便秘的因素有;
1饮食因素进食少,食物过于精细,纤维含量少,不能正常刺激肠蠕动:
水分摄入过少,粪便不能充分软化导致便秘。
2药物影响长时间使用抗生素使肠道菌群失调导致便秘
3个体因素卧床患者活动减少,肠蠕动减慢,易导致便秘。
预防措施
1病情允许的情况下,可在病区内活动散步,促进肠蠕动。
2多添加纤维素和维生素含量高的蔬菜,水果和粗粮。
如:
芹菜,韭菜,玉米,香蕉,火龙果。
3腹部按摩手掌稍用力,顺时针方向按摩腹部。
每次15分钟,每天2-3次。
可起到润肠通便的作用。
4足浴每晚睡前温水泡脚,通过温水刺激使足底的小肠,结肠,肛门等反射区的血循环活跃,从而促进肠蠕动,加快粪便排出。
预防坠床、跌倒十知道
第1知
当您感到头晕或血压不稳时,下床前需先坐在床边休息3分钟,适应后再由护士或家属扶您下床。
第2知
当您需要协助而无家属在身边时,请立即使用呼叫器通知护理人员。
第3知
地面湿滑时,请及时告知护理人员给予处理,以防滑倒。
第4知
私人物品尽量放置储物柜内,保持通道宽敞。
第5知
当您使用双侧床挡时,下床切勿翻越。
第6知
当您所照看的患者有躁动,不安,意识不清时,请使用双侧床挡,必要时约束保护。
第7知
当您的衣裤过大时,,请及时更换合适的衣裤。
第8知
穿防滑拖鞋,大小合适,穿着舒适。
第9知
病房保持光线明亮,夜间使用床头灯。
第10知
如厕时,有人陪伴。
如有紧急情况,立即呼叫护理人员求得帮助。
别把给病人送花当时尚一直以来,鲜花被视为温馨祝福的“使者”,给生病住院的亲友送上一束鲜花已成为一种时尚。
然而,这种看似充满温情的举动受到越来越多的质疑。
因为鲜花可能会给病人的健康带来不利影响,至少它有以下几种害处:
1鲜花是常见的过敏源。
花粉容易引起过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹等过敏反应。
2与病人争夺室内氧气。
一些花卉植物在夜间还要消耗大量的氧气,这就会和有些病人,特别是心血管疾病,呼吸道疾病的病人争夺室内氧气。
3花瓶里的水以及花朵分泌的花粉都是滋养和传播病菌的温床,这给需要无菌环境的病人带来了健康隐患,对刚做完手术的病人尤为不利。
所以,提醒持鲜花探视病人的朋友,莫再把给病人送花当时尚了。
抽烟对心血管的影响
几乎所有烟民都有这样的经历,烟吸久了,咳嗽、咽炎不说,连牙齿都跟着作乱,原本一口洁白无瑕的牙因此变得黑不溜秋,影响美观。
可你知道吗?
这还不是最令人担心的地方。
牙越黑,说明吸烟的时间越久,给血管带来的伤害也就越大。
牙有多黑,心血管就有多「黑」
其实,心血管和肺幷不一样。
我们曾看到因吸烟而变黑的肺,但血管无论受到怎样的伤害,是永远不会变黑的。
这里的‘黑’,实际上指的还是心血管受到的侵害。
很多血管病变幷不会在第一时间就表现出征兆,但牙齿却能很好地给提个醒。
吸烟对心血管有「七大罪状」
第一,可使心跳加快,血压升高。
第二,第二,造成动脉粥样硬化。
俗话说,「人与动脉同寿」,如果动脉出现问题,心、脑、肾等全身器官都会受到影响,一旦出现堵塞后果更是不可想象,心梗、脑梗、肾栓塞、肠道栓塞都会接踵而来。
第三,第三,诱发猝死。
冠心病患者吸烟,可能促使心室颤动的发生,而这正是引起猝死的最主要原因。
第四,第四,导致血栓闭塞性脉管炎,而且吸烟量越多,脉管炎越重。
第五,促使血液形成凝块,易导致血栓。
第六,第六,降低人体对心脏病先兆的感应能力。
尼古丁会抑制人体正常的痛感,影响人们对心脏病的报警器—心绞痛的感知,以致突发心梗甚至猝死。
第七,第七,影响血脂、血糖,血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。
房颤常识ABC
A什么是房颤
心房颤动,简称为房颤,是成人最常见的心律失常之一。
一般说来,男性多于女性,老年人多于年轻人。
B房颤的病因
房颤常发生于原有基础心脏疾病的患者。
近年来,高血压性心脏病和冠心病已经逐渐成为主要病因。
此外,房颤也可能发生在没有任何基础心脏疾病的健康人身上。
过度疲劳、情绪激动、低氧、酒精中毒(包含各种兴奋剂)及严重创伤等情况下,都有可能发生房颤。
房颤轻者会心慌、胸闷或乏力,严重者可以产生头晕、胸痛、血压下降、呼吸困难甚至晕厥等症状。
房颤也是发生脑栓塞(俗称为中风)的主要原因.
C房颤患者注意事项
●改进生活方式,日常多加注意,可以减少心房颤动的发作。
●清淡饮食。
避免高盐、高脂饮食,多食用绿叶蔬菜和含丰富维生素B、C、E、K的食物。
不要偏食,适量食用海产品。
●慎用补品。
一般反对使用补品,如果真正需要,应该在医生的指导下服用,不当服用补品会产生很多副作用。
●定期检查血压和血胆固醇。
●远离烟酒。
已经证明酒精和咖啡因都可诱发房颤,建议少饮或不饮该类饮料。
尼古丁有强心作用,可加重房颤,故房颤患者应该戒烟。
●适量活动,控制体重。
起搏器患者须知
一、什么是心脏起搏器?
形象地说,心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。
呈扁圆形,体积非常小,大约有40×50×6毫米,重量约30克。
它实际上是一个微型计算机。
二、什么情况下需要安装心脏起搏器
当心脏跳动的频率太低时(就是心动过缓),心脏泵出的血液不能满足身体的需要,出现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危及生命者,都应该安装起搏器。
三、心脏起搏器手术
1.手术前准备:
调整好心理状态,不要过分紧张。
备皮(就是皮肤的准备,要刮干净手术区域的体毛,防止感染)。
您如果带着假牙,要把它摘掉,这是为了防止呕吐或影响呼吸。
2.手术以后:
刚植入起搏器的第一周,植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。
植入后的三个月内,植入侧的手臂避免作剧烈活动。
一般日常活动没有关系,适度的体育锻炼如散步,慢跑也可以。
以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。
3.出院以后:
要定期来医院随访。
由医生检查起搏器工作情况是否正常,以确保起搏器保持最佳工作状态。
一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查。
四、起搏器会突然停止工作吗?
不会的!
起搏器是一台精密的微型计算机,当检测发现电量不足达到警戒线时,所剩余的电量仍可保证起搏器工作6个月,这使我们有足够的时间发现并更换起搏器。
请您放心生活。
五、注意事项
①随身携带病人识别卡,起搏器识别卡可以确认您是起搏器植入者,该卡中有关于您的起搏器的重要信息。
②如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。
避免打开引擎盖修理汽车发动机。
③洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的原发性心脏病(如冠心病严重 血管病变没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。
④适度饮酒不影响起搏器。
起搏器本身不受饮食的影响。
⑤避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器械。
保证所有的常用电器接地,避免接触漏电的设备。
使用手机时保证距离起搏器30厘米以上。
乘坐剧烈颠簸的汽车时,可能对频率适应性起搏器有影响,具体听从医生的建议。
附表1:
日常生活中常见设备对起搏器的影响
没有影响
靠近时有影响
严重影响,不可靠近
电视机(包括使用遥控器)电热毯
汽车电烤箱
收音机吸尘器
电吹风电熨斗
洗衣机微波炉
助听器传真机普通电话音响摩托车
耳机电 脑
冰箱电炉
按摩椅
手机电焊机
大功率对讲机
金属探测仪
手持电钻机
电磁炉
磁性治疗设备
高压电设备
大型电动机
发电机
雷达
广播天线
有强磁场的设备
附表2:
医疗设备对起搏器的影响
没有影响
有影响,但可采取保护措施
有影响,应避免
超声检查
核医学检查
肺灌注/通气扫描
CT
X线检查
心电图
电针治疗仪
体外震荡碎石机
电休克治疗
超声洗牙机(去牙石)
磁共振(MRI),电除颤
电刀,电烙器
短波/微波透热治疗
高/低频治疗仪
放射治疗
电子防盗系统 绝大数安装有起搏器的人在通过机场安全门或商店,图书馆防盗门时都不会有影响。
只需按正常的步速通过安全门,而不要在门口徘徊或倚靠在安全系统上。
如果在靠近这些安全系统时感到晕眩或快速不规则心跳时,只需离开这些系统,您的起搏器即可迅速恢复正常。
起搏器受到干扰时会有什么症状 起搏器受到干扰不能正常工作时,您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥,或者脉搏规律突然改变,或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状。
脱离干扰后,这些症状通常很快消失。
随访时间:
置入起搏器最初半年应每月一次,以后半年一次,接近电池耗竭时则每月一次。
原则:
您去医院看病时,一定要告诉医生您装有起搏器。
高血压知识问答
●正常血压是多少?
健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱,如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱,应到医院做进一步的诊治。
●多长时间量一次血压?
健康成年人每年至少测量一次血压。
高血压病人要经常测量血压。
●高血压有什么危害?
长期的血压升高,无论是什么原因引起的,或有无明显的自觉症状,都会对健康造成危害。
如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。
●高血压一定会有症状吗?
不一定。
高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被称为是人类健康的“无声杀手”。
没有头晕头痛等不适,不能认为就没有高血压。
只有测量血压,才能心中有数。
●没有症状的高血压需要服药吗?
需要服药。
由于没有明显的症状,许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药,从而导致心脑血管事件的发生。
●早期控制高血压有什么好处?
越早期发现高血压,越早期治疗和控制高血压,高血压对心脑血管等造成的损害就越少。
●哪些人容易发生高血压?
超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
●如何控制体重?
增加体力运动是控制体重的有效措施。
每周运动3-5次,每次20~60分钟,有利于调节血压。
中年人运动选择散步、快速步行、慢跑或快跑、游泳、登山等;老年人以打太极拳、做操、散步为宜,运动量应以个人的年龄和体质为基础。
●为什么要控制钠盐的摄入?
高盐饮食是高血压的重要危险因素。
●低盐饮食有什么好处?
正常人低盐饮食,可预防高血压的发生。
高血压病人低盐饮食,可改善高血压治疗的效果。
限盐是非常经济有效的预防心血管病的措施。
●每天应该食用多少盐?
世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。
●过量饮酒与高血压有关吗?
过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。
●高血压患者如何限酒?
提倡高血压患者戒酒。
已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量:
即啤酒小于5两,或葡萄酒小于2两,或白酒小于1两。
妇女饮酒量减半。
不提倡饮高度烈性酒。
●高血压需要长期服药吗?
高血压是慢性病,大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。
●高血压能治愈吗?
目前国际上尚没有根治高血压的药物。
只要短期服用,就能达到长期、平稳降压,“不复发”、“不反弹”的降压药物是不存在的。
做到“三个半分钟”和“三个半小时”
“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血的危险。
三个半小时是每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。
【患有冠心病需要注意什么】
一、改变生活方式
1、合理膳食:
摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,注意少食多餐。
2、控制体重:
在饮食治疗的基础上,结合运动和行为综合治疗等。
正常体重计算法:
体重指数BMI=体重(kg)/身高的平方(m2),一般20-24为正常范围。
3、适当运动:
运动方式以有氧运动为主,注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同。
心肌梗死后的病人运动以达到最大心率的60%-65%的低强度长期锻练是安全有效的。
4、戒烟。
5、减轻精神压力:
逐步改变急躁易怒的性格,保持乐观、平和的心态,可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。
二、避免诱发因素:
过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。
三、病情自我监测:
心绞痛发作时的缓解方法(立即停止活动或舌下含服硝酸甘油),如果服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。
四、用药:
遵医嘱服药,了解药物的作用及不良反应,不要擅自增减药量,监测药物不良反应。
外出随身携带硝酸甘油以备急用。
硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。
药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。
五、定期复查心电图、血糖、血脂等。
冠状动脉介入治疗(PCI)术后还需注意什么呢?
●PCI术后病人饮食没有特别限制,正常饮食即可。
多喝水,加速体内造影剂的排出。
饮水要求:
间断、少量、多次饮水,避免一次大量饮水引起胃部不适,恶心呕吐等,4小时内尿量达到800毫升即可停止饮水。
2、经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术者,一般术后给予加压止血器压迫止血。
每2小时医生松解一次,无出血等异常情况,术后6-8小时医生即解除加压止血器。
3、术后穿刺点可有轻微疼痛,手也会出现局部肿、胀、疼,这些都是正常现象。
如果手臂出现严重的肿胀、疼痛或术后出现严重胸痛等表现则要及时告诉您的医生。
4、支架置入者术后当天如无胸部胀满,憋闷等症状可下床活动,如厕。
未行支架置入者活动不受限制。
术后3天内术侧上肢不要负重。
出院以后逐步恢复正常的体力活动。
5、一旦支架置入到冠脉内,就永远留在里面了。
您需要坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林和氯吡格雷)6—12个月,甚至更长时间。
以便有足够时间让一层叫内皮的组织生长并充分覆盖支架,防止支架处形成血栓。
6、为了巩固手术的疗效,防止冠状动脉粥样硬化病变加重再次引起狭窄,手术后应坚持健康生活方式,去除冠心病危险因素,如:
戒烟、低脂饮食、增加运动、减轻体重,控制好血糖、血脂和血压等。
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