初级康复医学技士专业实践能力7.docx
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初级康复医学技士专业实践能力7
初级康复医学技士专业实践能力-7
(总分:
41.00,做题时间:
90分钟)
一、A3/A4(总题数:
4,分数:
6.00)
患者,女,56岁,反复腰痛2年。
(分数:
2.50)
(1).肾虚型腰痛患者进行针刺治疗,符合近部取穴原则的穴位是(分数:
0.50)
A.昆仑
B.大肠俞 √
C.委中
D.心俞
E.合谷
解析:
循经取穴常用的取穴方法为近部取穴:
选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。
大肠俞位于腰部,第四腰椎棘突旁开1.5寸。
(2).符合远部取穴原则的穴位是(分数:
0.50)
A.委中 √
B.大肠俞
C.肺俞
D.肾俞
E.气海俞
解析:
远部取穴:
选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。
经常选取肘膝关节以下的特定穴。
腰背委中穴,委中为膀胱经合穴,乃治疗腰痛之要穴。
(3).符合随证取穴原则的穴位是(分数:
0.50)
A.腰痛点 √
B.肾俞
C.委中
D.神门
E.三阴交
解析:
随证取穴:
针对症状选取有特定作用的穴位。
腰痛点为手穴中之奇穴,治疗腰痛症状有良好疗效。
(4).符合辨证取穴原则的穴位是(分数:
0.50)
A.腰痛点
B.肾俞 √
C.脾俞
D.神门
E.三阴交
解析:
肾虚型按辨证取穴原则,取肾俞穴位最为合适。
(5).下列治疗方法中,对于本病最合适的治疗方法是(分数:
0.50)
A.刺络放血
B.拔火罐
C.挑刺
D.温针灸 √
E.埋线
解析:
温针灸是针刺与艾灸共同使用的一种方法。
适用于既需要留针,又必须施灸的疾病。
操作方法是针刺得气后,将毫针留在适当的深度,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃完为止。
或用一段长为2cm左右的艾条插在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗的目的,此法是一种简而易行的针灸并用方法,故临床上常用于肾虚型腰痛,疗效显著。
患者,女,30岁,因左股骨粉碎性骨折行切开复位,髓内针内固定术,6周后下地行走,跛行明显,测量患肢真实长度发现患侧短3cm。
(分数:
1.00)
(1).改善步态的办法是
A.手术延长短缩下肢
B.提高患肢肌力
C.训练患者踮脚尖行走
D.垫高鞋后跟
E.无需特殊处理(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
改善步态的办法是增加患肢长度,而简便有效的办法是垫高鞋后跟。
(2).测量其长度的骨性标记是
A.骨股粗隆——胫骨外踝
B.骨股粗隆——胫骨内踝
C.髂前上棘——胫骨外踝
D.髂前上棘——胫骨内踝
E.耻骨联合——胫骨外踝(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
下肢绝对长度测量骨性标志:
髂前上棘——胫骨内踝。
50岁、男性糖尿病患者,不慎因跌倒致左肱骨外科颈骨折,在骨科复位后,康复医师在制定康复计划时要预防这一可能性。
(分数:
1.00)
(1).所应采取的最佳运动疗法为
A.肘关节被动运动
B.肩关节被动ROM练习
C.呼吸练习
D.腰背部的反复屈曲运动
E.促通技术(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
左肱骨外科颈骨折,在复位后,易出现肩关节活动受限并发症。
(2).应重点考虑预防的是
A.肘关节挛缩
B.肩周炎
C.坠积性肺炎
D.尿路结石
E.病理性骨折(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
左肱骨外科颈骨折,在复位后,易出现肩关节活动受限并发症而出现肩周炎。
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12、腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:
T12、L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
(分数:
1.50)
(1).本病患者针刺治疗首选的主要穴位是(分数:
0.50)
A.夹脊穴 √
B.曲池
C.太渊
D.百会
E.肾俞
解析:
脊椎瘫痪首选夹脊穴,直接针对脊柱受伤的部位,更有效地调整其功能。
(2).上肢瘫针刺,下列穴位组合首选(分数:
0.50)
A.肩髃、曲池、外关、合谷 √
B.肩贞、小海、外关、神门
C.内关、大陵、劳宫、阳溪
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.曲泽、劳宫、支沟、太渊
解析:
肩髃、曲池、外关、合谷包含了手三阳经的主要穴位,对于恢复运动功能最为重要,故而选之,其他以阴经为主,不是首选。
(3).下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选(分数:
0.50)
A.髀关、伏兔、梁丘、足三里
B.血海、解溪、三阴交、公孙
C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.环跳、委中、足三里、阳陵泉 √
解析:
环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三阳经的主要穴位,对于恢复运动功能最为重要,故而选之,其他以阴经为主或只代表了一部分经穴,不是首选。
二、B型题(总题数:
4,分数:
5.00)
A.0级肌力
B.0~1级肌力
C.1~2级肌力
D.2~3级肌力
E.3~4级肌力
(分数:
1.50)
(1).被动运动+传递神经冲动的运动适用于以上哪级肌力(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).主动运动+辅助运动适用于以上哪级肌力(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).主动运动+抗阻运动适用于以上哪级肌力(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
肌力训练的原则是尽可能地让患者主动参与,由被动运动到主动运动,由辅助运动到抗阻运动;而运动类型的选择,要根据患者的实际肌力水平,这样才能够得到最佳的训练效果。
肌力0级时,主要进行的是被动运动,还可以进行传递神经冲动的练习,以增强神经的营养,促进神经本身的再生;肌力达到2级时,已经有肢体的活动,要让患者在主动运动的同时,辅以外力,以便完成最大幅度的关节运动;达到4级时,为进一步提高,应运用抗阻练习,而且阻力随肌力的提高而增强。
A.放松练习
B.腹部加压暗示呼吸法
C.腹部沙袋加压呼吸法
D.缩唇呼气法
E.缓慢呼吸
(分数:
1.50)
(1).有助于减少机体耗氧量的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
放松练习有助于减少机体耗氧量。
(2).有助于增加气体从肺泡内排出,减少肺内残气量的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
缩唇呼气法:
以适当增加气道阻力,减轻或预防病变部位支气管在呼气时过早塌陷,从而改善呼气过程,减少肺内残气量。
(3).用于诱导患者恢复腹式呼吸的是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
腹部加压暗示呼吸法用于诱导患者恢复腹式呼吸。
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肩胛内上角注射
D.肱骨外上髁注射
E.腕管注射
(分数:
1.00)
(1).前臂远端屈肌腱鞘炎患者应选用的注射疗法是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).肩周炎患者应选用的注射疗法是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
(分数:
1.00)
(1).以上Ashworth痉挛量表的分级标准中,如果患者的肌张力不增加,应属于(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).以上Ashworth痉挛量表的分级标准中,如果患者的“肌张力重度增高,被动活动患侧肢体比较困难”,应属于(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
三、A1/A2(总题数:
30,分数:
30.00)
1.超声波治疗拇指关节扭伤,适宜选择的方法为
A.固定法
B.移动法
C.水下法
D.水囊法
E.透入法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
水囊法与水下法适用于表面凹凸不平的细小的和痛觉敏感的部位;直接接触法分为移动法和固定法,而移动法应用最多。
2.痉挛型脑瘫最主要的康复治疗原则是
A.改善协调、平衡功能
B.提高肌力
C.改善脑部循环
D.增加机体摄氧量
E.降低肌张力,诱发正常运动
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
康复治疗原则是降低肌张力,诱发正常运动。
3.行走周期中,摆动初期指
A.从对侧下肢足跟着地到支撑腿离地
B.从膝关节最大屈曲到小腿与地面垂直
C.从髋关节最大屈曲到小腿与地面垂直
D.从支撑腿离地到该腿膝关节达到最大屈曲
E.从支撑腿离地到小腿与地面垂直
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
行走周期中,摆动初期指从支撑腿离地到该腿膝关节达到最大屈曲。
4.属于音频电疗法的是
A.感应电疗法
B.等幅中频电疗
C.正弦调制中频
D.静态干扰电疗
E.音乐-电疗法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
等幅中频电疗法包括音频电疗法、音频电磁场疗法、超音频电疗法。
5.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括
A.软组织抵抗B.结缔组织抵抗
C.骨性抵抗D.神经性抵抗
E.虚性抵抗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。
6.ADL的Katz指数评定将ADL能力分为
A.六项内容、七个级别
B.六项内容、六个级别
C.七项内容、七个级别
D.七项内容、六个级别
E.以上全部对
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
Katz指数六项内容为洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制和进食。
七个级别为“A、B、C、D、E、F、G”。
7.对创底不能暴露、有潜在腔的伤口进行紫外线照射应采用
A.多孔照射
B.全身照射
C.节段照射
D.中心重叠照射
E.石英导子照射
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
对创底不能暴露、有潜在腔的伤口、窦道等进行紫外线照射应采用石英导子照射。
8.蜂窝织炎的早期首选的物理治疗是
A.超短波
B.直流电药物离子导入
C.红外线
D.热敷
E.紫外线
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
紫外线治疗多用于表浅软组织化脓性炎症的早期,一般采用红斑量照射,照射野应包括病灶周围1~3cm正常皮肤。
9.慢性肺疾患患者坐位放松练习时最合适的体位是
A.正立坐位
B.前倾依靠位
C.后倾依靠位
D.左侧倾依靠位
E.右侧倾依靠位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
慢性肺疾患患者坐位放松练习时最合适的体位是前倾依靠位。
10.在完全性周围神经损伤尚未出现临床恢复迹象时,患者防止肌萎缩的主要方法为
A.肌电反馈训练法
B.肌电反馈电刺激法
C.中枢冲动传递训练
D.助力运动
E.主动运动
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.下述哪一项不是递增负荷运动试验方案选择的考虑因素
A.年龄
B.性别
C.心功能级别
D.病史及运动史
E.运动器官功能状况
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
递增负荷运动试验方案选择的考虑因素有:
年龄、心肺功能级别、病史、运动史及运动器官功能状况。
12.躯体失认的训练方法是
A.感觉-运动法B.关键词法
C.提供视觉暗示,如在镜子上贴“您的胡子是否两侧都刮干净了?
”的纸条
D.删除作业E.自身参照
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
躯体失认的训练方法:
①感觉一运动法:
令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位;②用检查中的项目进行训练;③在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体,强化正常运动模式;④首先确定失认部位及其对功能的影响,然后告诉患者及家属,日常注意事项、如何代偿;⑤如患者知道器官的功能,但不能辨认器官或器官部位间的关系,治疗师应多用口头暗示,如不要说“请举起你的手”,而说“请举起你拿东西的手”;⑥对躯体部位定位不准确时,如让他动手,他可能动肩或肘,此时,治疗师需提醒他“请动一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。
13.偏瘫恢复早期存在痉挛的情况下,上肢屈肌协同运动中最弱的成分为
A.肩胛骨后缩或抬高
B.肩关节外展外旋
C.肘屈曲
D.前臂旋后
E.腕和手指屈曲
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
偏瘫患者上肢易于发生的痉挛模式是屈肌痉挛。
上肢屈肌协同运动中最弱的成分为肩关节外展外旋。
14.小儿麻痹症患儿若5%~19%的脊髓神经细胞存在正常功能,则其肌力约为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.木工作业不能改善患者下列哪项功能
A.维持和增强上肢关节活动度
B.维持和扩大下肢关节活动度
C.维持和提高身体耐力
D.改善协调功能
E.改善平衡功能
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
木工作业主要改善上肢功能。
16.肺活量是指
A.深吸气后作最大呼气所呼出的气量
B.平静吸气后作最大呼气所呼出的气量
C.深吸气后作随意呼气所呼出的气量
D.平静吸气后作平静呼气所呼出的气量
E.深吸气后作平静呼气所呼出的气量
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
肺活量是尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。
17.有关运动疗法应用的基本原则中,哪一项是正确的
A.即便是肌萎缩较重的肌群,在肌力未恢复到正常限度时,也应尽早进行增进耐力的练习
B.对骨关节及神经疾患所致功能障碍者,在增加关节活动范围练习时,要注意增强肌力
C.康复早期,为提高肌肉收缩质量,应开展速度练习
D.每次练习后不应有任何疲劳感
E.运动疗法循序渐进的原则是指运动量的渐进
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
有关运动疗法应用的基本原则:
对骨关节及神经疾患所致功能障碍者,在增加关节活动范围练习时,要注意增强肌力;每次练习后可有轻度疲劳感;循序渐进。
18.肺叶切除术后为消灭残腔,宜在术后早期进行
A.深呼吸练习
B.缓慢呼吸练习
C.节段呼吸练习
D.渐进抗阻吹气练习
E.缩唇呼吸法
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
术后早期胸部切口疼痛时可采用腹式呼吸,疼痛减轻后进行自然胸式呼吸,切口拆线后改为胸式深呼吸,以后可进行有阻力的呼吸运动。
19.欲矫正T8附近的脊柱侧弯,患者最宜采用的体位是
A.直立位
B.腕膝位
C.肘胸位
D.膝胸位
E.俯卧位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
欲矫正T8附近的脊柱侧弯,患者最宜采用的体位是腕膝位。
20.有关牵拉练习的注意事项,下列哪一项是错误的
A.避免牵拉双关节肌
B.避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织
C.避免牵拉水肿组织
D.避免过度牵拉无力肌肉
E.避免暴力或冲击力的牵拉动作
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
可牵拉双关节肌。
21.每次等长收缩维持的时间在多少范围内可促进肌力增长又不易发生损伤
A.1~5s
B.6~10s
C.11~15s
D.16~20s
E.21~25s
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
每次等长收缩维持的时间在6~10s可促进肌力增长又不易发生损伤。
22.左侧臂丛神经严重损伤患者,为促进其左侧上肢的血液淋巴回流,应进行的运动疗法为
A.近端到远端的被动运动
B.远端到近端的被动运动
C.近端到远端的主动运动
D.近端到远端的助力运动
E.近端到远端的抗阻运动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
由远端到近端的被动运动可促进其左侧上肢的血液淋巴回流,同时可把患肢抬高,超过心脏水平。
23.下列哪一项不是Bobath平衡反应促进方法中常用的体位
A.肘撑俯卧位
B.手膝位
C.跪立位
D.胸膝位
E.站位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
Bobath平衡反应促进方法中常用的体位有肘撑俯卧位、手膝位、跪立位、站位及坐位。
24.训练盆底肌的运动是
A.散步
B.登山
C.蹲起
D.跳绳
E.提臀
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.膀胱手法挤压的作用是
A.诱发排尿反射
B.增加膀胱压力
C.扩大膀胱容量
D.缓解膀胱痉挛
E.提高括约肌张力
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.半握拳,以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位,利用前臂来回旋转带动腕关节作屈伸连续滚动按压的手法,称为
A.揉法B.
法C.捏法
D.拿法E.按法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]滚法:
半握拳,以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位,利用前臂来回旋转带动腕关节作屈伸连续滚动按压。
27.进行被动运动时,下列哪一项动作是不正确的
A.在进行过程中可对关节稍加牵拉
B.在活动最后应对关节稍加挤压
C.进行被动运动时可允许有轻微的疼痛
D.瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端
E.身体不参与活动的部分应给予适当支托
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
瘫痪病人被动运动顺序应从肢体近端至远端。
28.股骨干骨折的患者在进行下肢实用性锻炼时,出现足部的肿胀、发绀,此时应采取的措施为
A.不必改变方式,继续锻炼
B.减少运动量继续锻炼
C.暂时中止负重练习,立即抬高患肢
D.停止训练数天,观察局部征象的变化
E.不能再进行下肢使用性锻炼
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
暂时中止负重练习,立即抬高患肢,以便于消肿。
29.步态分析的时间空间参数不包括
A.步长
B.步宽
C.步频
D.代谢当量
E.支撑相时间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
步态基本参数包括步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相(支撑相和摆动相)。
30.可以测量脊柱活动范围的方法是
A.长臂量角器测量
B.短臂量角器测量
C.半圆形量角器测量
D.测量指尖与地面距离
E.圆规测量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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