安徽全科医学模拟题85真题无答案534.docx

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安徽全科医学模拟题85真题无答案534

安徽全科医学模拟题2021年（85）

（总分95.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌

2.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）

A.急性炎症期可及早行穿刺引流

B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙

C.在脓肿最低处加作切开对口引流

D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口

E.为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开

3.乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）

A.经深部淋巴结→肝镰状韧带

B.经皮下淋巴管→对侧乳房

C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结

D.经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结

E.经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结

4.关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病

B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤

D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一

E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤

5.年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房纤维腺瘤

D.乳癌

E.乳房肉瘤

6.女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。

查体：

肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）

A.不宜手术

B.单纯乳房切除术

C.改良根治术

D.乳癌根治术

E.扩大根治术

7.下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁

B.全身应用抗生素

C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷

D.停止哺乳

E.脓肿形成后切开引流

8.乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是

A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌

B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌

C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等

D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等

E.其他罕见癌

9.女性，42岁。

发现右侧乳房无痛性包块2个月。

查体：

右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。

皮肤发生橘皮样改变表明

A.癌肿浸润乳腺管

B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿侵犯Cooper韧带

D.乳房充血水肿

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

10.急性乳腺炎的病因不包括

A.乳头内陷

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.婴儿吸乳少

11.女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房内脂肪瘤

C.乳腺炎

D.乳腺囊性增生病

E.乳癌

12.乳头内陷常见于（）

A.急性乳腺炎

B.乳房囊性增生病

C.乳头先天性发育不良或乳腺癌

D.口服甲基睾丸素

E.肝脏疾病

13.乳腺癌最早期的临床表现为（）

A.乳腺周期性胀痛

B.乳腺在经期胀痛

C.乳头溢出浅黄色液体

D.乳头溢出红色血性液体

E.无痛、单发的乳腺小肿块

14.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。

下列哪种治疗方法有效（）

A.停止哺乳

B.局部药物湿热敷

C.应用大量抗生素

D.及时切开引流

E.及时排空乳汁

15.乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）

A.体循环静脉系统

B.淋巴道进入静脉

C.门静脉系统

D.椎旁静脉系统

E.癌栓子经胸导管逆流

16.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是

A.与内分泌功能失调有关

B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清

E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

17.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用

A.卵泡刺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.他莫昔芬

D.己烯雌酚

E.芳香化酶抑制剂

18.女性，45岁。

发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。

包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。

宜采取的治疗方法是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.单纯乳房切除术

E.生物治疗

19.恶性程度最高的乳癌类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.湿疹样癌

D.炎性乳癌

E.髓样癌

20.预防急性乳腺炎的关键在于（）

A.防止皮肤破损

B.保持皮肤清洁

C.避免乳汁淤积

D.经常提拉乳头

E.养成良好的哺乳习惯

21.乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）

A.导管癌

B.硬癌

C.髓样癌

D.炎性乳癌

E.Paget's病

22.B超不能显示的乳房肿块是（）

A.<2cm

B.<3cm

C.<1cm

D.<2.5cm

E.<3.5cm

23.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：

右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。

此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）

A.乳房充血、水肿

B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳小叶腺泡

24.乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）

A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通

B.两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管

C.胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布

D.双侧胸骨旁淋巴结没有交通

E.乳房深部淋巴网可通向肝脏

25.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

B.癌肿侵入乳腺管使其收缩

C.癌细胞浸润大片皮肤

D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

E.以上都不是

26.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

A.乳房外上象限发生率最高，接近50%

B.骨转移的主要部位是肋骨

C."橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

27.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。

该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.黏液细胞癌

E.大汗腺样癌

28.女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房肉瘤

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳房囊性增生病

29.关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

A.在某种因素刺激下可迅速增大

B.发病原因与月经失调有关

C.多为无痛性肿块,无意中发现，多数有轻微疼痛

D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止

E.好发于乳房外上象限，活动度好

30.急性乳腺炎发病多在产后（）

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5周以上

31.治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是（）

A.手术治疗

B.逍遥散

C.维生素A

D.三苯氧胺

E.维生素E

32.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是

A.经腋窝淋巴系统

B.经肺循环静脉系统

C.经门静脉系统

D.经胸导管系统

E.经椎旁静脉系统

33.女性，30岁。

双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。

查体：

双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。

根据患者症状、体征，可诊断为

A.乳腺炎

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

34.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确

A.细针穿刺细胞学检查

B.钼靶X线摄片

C.超声波检查

D.近红外线扫描

E.液晶热图检查

35.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。

查体：

左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

36.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）

A.橘皮样改变

B.皮肤溃疡

C.乳头内陷

D.局部水肿

E.酒窝征

37.关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）

A.触痛提示炎症或囊性病变

B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征

C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷

D.乳头内陷是异常的表现

E.多发性结节提示良性囊性病变

38.确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）

A.乳房X线检查

B.B超

C.近红外线检查

D.组织学检查

E.胆甾型液晶纸显像

39.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）

A.常规胸部摄片

B.胸部CT

C.仔细体格检查

D.远红外线扫描

E.乳房钼靶摄片

40.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状

B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结

C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结

D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧

E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝

41.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺纤维瘤

C.早期妊娠

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

42.女性，65岁。

右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。

首先应考虑的诊断是

A.Paget病

B.乳腺增生症

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺皮肤过敏症

E.乳头皮肤瘙痒症

43.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要

A.脓肿切开引流

B.中药治疗

C.热敷

D.理疗

E.抗生素治疗

44.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）

A.应用抗生素治疗

B.血液化验

C.超生检查

D.穿刺检查

E.手术切除

45.乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是（）

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺叶状瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳房脂肪瘤

46.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.全身性感染加局部抵抗力下降

B.乳汁淤积加细菌入侵

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数过多

E.乳腺分泌障碍

47.急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）

A.应用广谱抗生素

B.促进乳汁通畅排出

C.24%硫酸镁湿敷

D.及时排脓

E.终止哺乳

48.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：

体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）

A.急性乳腺炎

B.乳汁淤积

C.乳房后脓肿

D.炎性乳癌

E.乳腺囊性增生合并感染

49.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是

A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组

B.Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：

包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结

C.Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：

胸小肌深面的腋静脉淋巴结

D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组

E.Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：

胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结

50.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛

B.上臂后内侧皮肤麻木

C.胸大肌外侧萎缩

D.前臂内旋、外展无力

E.胸小肌萎缩

51.女性，56岁。

发现右侧乳房无痛性肿块1年。

查体：

右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。

临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明

A.癌肿浸润乳腺管

B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿侵犯Cooper韧带

D.乳房充血水肿

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

52.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确

A.一般无自觉症状

B.常因乳头血性溢液就诊

C.40～50岁女性多见

D.恶变率为5%～10%

E.常规行单纯乳房切除术

53.女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。

检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。

最可能的诊断是（）

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺结核

E.乳腺囊性增生病

54.急性乳腺炎早期的临床表现是（）

A.寒战、高热

B.皮肤红肿及肿块

C.腋窝淋巴结肿大、压痛

D.乳房肿胀、疼痛

E.疼痛并穿刺有脓液

55.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）

A.乳房红、肿、热

B.全身发热，乳房压痛

C.超声波检查提示液平段

D.穿刺抽得脓液

E.局部检查有波动感

56.乳腺囊性增生病的突出表现是（）

A.病程长，发展慢

B.乳头溢液

C.乳房胀痛和乳房肿块

D.腋窝淋巴结不大

E.以上都是

57.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）

A.乳头溢液涂片检查

B.钼靶摄片

C.红外线热图像检查

D.肿块切除活检

E.细针肿块穿刺活检

58.乳房的特殊检查中，最常用的是

A.钼靶X线摄片

B.超声显像

C.肿块切除活检

D.空芯针穿刺活检

E.以上都是

59.急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是

A.乳房脓肿应作放射状切口

B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口

C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口

D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅

E.避免作对口引流

60.女性，32岁。

乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。

采用内分泌治疗宜选用

A.促肾上腺皮质激素

B.卵泡刺激素

C.芳香化酶抑制剂

D.己烯雌酚

E.他莫昔芬

61.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的

A.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

B.乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开

C.切开引流时一般应取放射状切口

D.切开引流时不应切开脓肿隔膜

E.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开

62.下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）

A.全身发热乳房压痛

B.乳房可扪及包块

C.局部检查有波动感

D.局部红肿热痛

E.超声提示液性暗区存在

63.乳腺癌的好发部位是（）

A.内下象限

B.内上象限

C.乳晕区

D.外上象限

E.外下象限

64.患者，女性，36岁，乳头溢液。

乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）

A.乳腺管内增生

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺纤维囊肿

D.Paget's病

E.乳腺脓肿

65.女性，38岁。

右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。

下列分析中错误的是（）

A.与内分泌功能失调有关

B.可能恶变

C.多见于中年妇女

D.多见于双侧乳房

E.以手术治疗为主

66.女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：

乳房囊性增生。

最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。

应采取何种治疗方法（）

A.门诊随访

B.中草药治疗

C.雄激素治疗

D.手术治疗

E.穿刺活检