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完整word版中医眼科学
二、中医眼科学自测试题
【A型题】
1.眼干不适,视物昏花,病势较缓,时轻时重,或有抱轮红赤,黑睛后壁可有粉尘状物沉着,可见神水混浊,黄仁轻度萎废,瞳神干缺,晶珠混浊,兼失眠烦热,口燥咽干:
舌红少苔,脉细数。
治以
A.祛风清热除湿,抑阳洒连散加减B.滋阴降火,知柏地黄汤加减
C.清泻肝胆,龙胆泻肝汤加减D.疏风清热,新制柴连汤加减
E.活血化瘀,行气消滞,血府逐瘀汤加减
2.双眼注视远处目标时,调节处于松弛状态,注视近处目标时则需调节,同时为保持双眼单视,双眼还需要内转,称为
A.眼的调节B.眼的集合C.屈光D.视野E.视功能
3.眼之白睛或黑白之际起障一片,或白或赤,渐渐向黑睛中央蔓延者,称为
A.翳B.内障C.白翳D.外障E.膜
4.绿风内障的治疗原则是:
缩瞳、及时选择适当手术和
A.扩张血管B.降眼压C.卧床休息D.控制炎症E.治疗原发病
5.眼眦部长有赤膜,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病,其病名是
A.漏睛B.胬肉攀睛C.天行赤眼D.花翳白陷E.混睛障
6.主要表现为发病前常有眼前黑影或闪光感,视物变形、弯曲,视力突然下降;视野缺损,玻璃体混浊或液化,视网膜呈灰白色隆起,血管起伏呈爬行状,部分可查见网膜裂孔;超声波检查显示网膜脱离光带.此为
A.云雾移睛B.视瞻昏渺C.青盲D.视瞻有色E.视衣脱离
7.多从青少年时期开始发病,双眼罹患,早期主要有夜盲,久之则视野缩小,呈进行性视功能损害和伴有眼底色素变化为临床特征的眼病是
A.青盲B.视衣脱离C.圆翳内障D.高风内障E.弱视
8.黑睛骤生多个细小星翳,其形或联缀或团聚,伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病称
A.混睛障B.圆翳内障C.椒疮D.凝脂翳E.聚星障
9.视力主要反映以下哪一部位的视功能
A.视网膜黄斑部B.视神经C.视网膜周边部D.视乳头E.大脑视中枢
10.在中心注视点外约15°处水平位略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损,称为
A.生理盲点B.视乳头C.中心暗点D.视野缩小E.环形暗点
11.通睛的主要临床特征和发病机理是
A.双眼同时注视时,目珠偏于内眦B.眼位向颞侧偏斜
C.眼外伤后的目珠偏斜D.眼位向鼻侧偏斜
E.眼珠突然偏斜,转动受限
12.黑睛混浊,表面光滑,边缘清楚,基底干净,荧光素染色阴性,病变处于静止状况.称
A.云翳B.凝脂翳C.混腈障D.新翳E.宿翳
13.内眦部常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病是
A.睑弦赤烂B.漏睛C.漏睛疮D.椒疮E.流泪症
14.属于过敏性眼病的是
A.风牵偏视B.视瞻有色C.白涩症D.时复目痒E.胞生痰核
15.沙眼,上睑结膜有活动性病变,同时出现瘢痕,临床分期是
A.II期B.I期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.V期
【B型题】
A.白睛红赤,水样分泌物B.视力骤降C.眼前阴影
D.白睛红赤,脓性分泌物E.白睛红赤,黑睛翳障
1.暴风客热症候是
2.天行赤眼症候是
3.天行赤眼暴翳症候是
A.患眼干涩不爽,灼热畏光,白睛赤脉隐隐B.眼部奇痒难忍,白色粘丝状眼眵
C.热泪频流,患眼红肿疼痛D.患眼涩痛,白睛可见紫红结节
E.睑内面颗粒丛生,赤脉下垂
4.沙眼症候是
5.时复目痒症候是
6.白涩症症候是
A.抱轮红赤,瞳神缩小B.黑睛生翳中部凹陷,伴黄液上冲
C.白睛混赤黑睛深层呈圆盘状混浊D.黑睛生翳,状如豆腐渣样
E.黑睛翳障状如秤星,2%荧光素染色阳性
7.聚星障症候是
8.凝脂翳症候是
9.混睛障症候是
A.视力骤降,视网膜出血,网膜静脉旁出现白鞘
B.视力急降,视网膜静脉粗大迂曲隐没于出血和水肿之中
C.视力骤降,瞳孔对光反射迟钝,早期眼底正常
D.视力骤降,瞳孔对光反射迟钝,视盘充血肿胀,边界模糊
E.视力骤降,外眼如常,眼底检查可见网膜后极部灰白色水肿,黄班部呈圆形红色
10.视网膜动脉阻塞临床特点是
11.视网膜静脉周围炎临床特点是
12.急性视神经炎临床特点是
A.视力渐降,晶状体混浊B.眼底黄斑部水肿、渗出,中心凹反光减弱或消失C.眼前阴影飘移,玻璃体混浊D.眼外观正常,视力渐降,视盘色淡
E.时有轻度眼胀及视物昏朦,视野渐窄,终致失明
13.圆翳内障临床特征是
14.云雾移睛临床特征是
15.视瞻有色临床特征是
A.患眼碜涩疼痛,畏光多泪,黑睛星点翳障B.眼球胀痛,瞳孔缩小
C.患眼涩痛,白睛混赤,黑睛干燥D.瞳孔散大,眼压增高
E.患眼灼痛,白睛红赤壅肿
16.绿风内障临床特征是
17.瞳神紧小症临床特征是
18.天行赤眼临床特征是
A.正容汤B.补中益气汤C.牵正散D.桃红四物汤E.羌活胜风汤
19.患眼上胞下垂骤然发生,眼珠转动不灵,目偏视,视一为二,头晕,恶心,泛吐痰涎;舌苔厚腻,脉弦滑。
宜用
20.发病急骤,目珠偏斜,视一为二,兼胸闷呕恶,泛吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。
选用
21.头部外伤后目珠偏位,视一为二.可选用
A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.绿风羚羊饮D.天麻钩藤饮E.温胆汤
22.头眼剧烈胀痛,视力骤降,眼压升高,白睛混赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大;伴胸闷嗳气,恶心,口苦;舌红苔黄,脉弦数.宜用
23.头痛如劈,目珠胀硬,视力锐减,眼压升高,胞睑红肿,白睛混赤肿胀,黑睛雾状水肿,瞳神散大,伴恶心,呕吐;舌红苔黄,脉弦数。
宜用
24.眼外观端好,视力急降,眼底呈火焰状出血,兼头晕耳鸣,面热潮红,头重脚轻,烦躁易怒,腰膝酸软;舌红少苔,脉弦细.宜用
【X型题】
I.色素膜位于眼球壁中层,从前而后可分为三个部分
A.虹膜B.睫状体C.巩膜D.角膜E.脉络膜
2.眼球内容物包括有
A.虹膜B.玻璃体C.晶状体D.房水E.角膜
3.房水具有营养以下组织的功能
A.结膜B.视网膜C.角膜D.玻璃体E.晶状体
4.黄斑部具有以下生理特点
A.位于视网膜正后极B.无血管C.是视锥细胞主要分布部位
D.是视杆细胞主要分布部位E.是视力最敏锐之处
5.视网膜有两种感光细胞
A.上皮细胞B.圆椎细胞C.杯状细胞D.浆细胞E.杆体细胞
6.络阻暴盲相当于西医学视网膜动脉阻塞.其诊断依据有
A.突然视力下降或丧失B.视网膜动脉极细,血柱呈现节段状
C.视网膜静脉旁出现白鞘
D.眼底荧光血管造影可见中央动脉主干或动脉小分支无灌注
E.视网膜中央动脉阻塞时,后极部广泛性灰白水肿混浊,黄斑部樱桃红色
7.风邪引起的眼病,常见临床特点有
A.眼症多粘滞不爽,缠绵难愈
B.常致目痒,目涩,羞明,流泪,上胞下垂,胞轮振跳,黑睛生翳,目偏视等症状
C.常引起眼部肿痛,红赤,灼热,碜涩羞明,眵多,生疮溃脓,眼干涩,视物昏花
D.易与寒、热、湿相合为患
E.发病迅速、变化较快
8.远视的主要临床表现有
A.大约在40~50岁以后发生
B.轻度远视,其远近视力均可正常
C.高度远视者,视远视近均不清楚,而且近视力比远视力更差
D.严重者的远视可伴有眼球、眼眶隐痛,看书模糊,眩晕、恶心、泛呕等临床表现
E.与年龄、体质、性别、工作性质及屈光状态有关
9.眼部B超检查在临床的意义有
A.探查眼内异物B.探查眼内肿物C.眼球突出的病因诊断
D.眼内及眶内异物的诊断和定位 E.眼球突出时可帮助寻找原因
10.具有家族遗传性的眼病是
A.急性闭角型青光眼B.沙眼C.巩膜炎D.视网膜色素变性E.泡性结膜炎
11.以眼底出血为临床特征的眼病是
A.化学性眼外伤 B.视网膜周围炎C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜中央动脉阻塞E.视网膜脱离
12.好发于中老年女性,易反复发作的眼病有
A.睑弦赤烂B.翼状胬肉C.绿风内障D.漏睛E.圆翳内障
13.脾虚聚湿生痰,风邪客睑,风痰阻络,胞睑筋脉迟缓不用,可致
A.胬肉攀睛B.漏睛C.通睛 D.风牵偏视E.上胞下垂
【填空题】
1.视路是视觉传导的通路.自视网膜起,经过视神经、________、________、外侧膝状体、视放射、大脑枕叶皮质视中枢六个部位。
2.眼的附属器官包括有________、眼睑、结膜、泪器、________五部分。
3.弱视的诊断依据:
(1)________;
(2)常规检查无器质性病变。
4.屈光不正的检查方法可分为两种:
(1)客观检查法:
①________;②自动验光仪;③睫状肌麻痹验光。
(2)主觉检查法:
①________;②综合验光仪法。
5.视功能检查是眼科最基本的检查方法,包括有视力、视野、________、立体视觉、________、视觉电生理等。
6.泪道冲洗具有________和________。
7.冲洗泪道时,如生理盐水流入鼻腔或咽部,表示泪道通畅;如从上泪点返流,则为________;如有脓性分泌物返流,则为________。
8.肝开窍于目,目为________之外候。
肝气通于目,________则能辨色视物。
9.风轮位于________,其在脏属肝,肝主风,故称风轮。
10.中医眼科将眼之黑睛和晶珠的病变统称为________.
11.针眼是指________________________,红肿痒痛,易成脓溃破的眼病。
12.黄斑位于视网膜正后极部,其正中为中心凹,中心凹有一反光亮点,称________.
13.________是治疗瞳神紧小症的关键。
14.眼底检查应注意检查四个方面:
视盘、________、________、视网膜。
15.眼位的检查方法有:
________、________、交替遮盖法。
16.老年性皮质型白内障的中医病名为________。
17.视网膜位于________与玻璃体之间.具有________的作用.
【是非判断题】
1.眼的屈光系统相当于一组复合透镜,它的状态与各屈光面(角膜、晶状体前后面)的曲率半径,房水、晶状和玻璃体的屈光指数及各屈光间质彼此间的位置有关.()
2.近视的诊断依据:
(1)远、近视力减退:
(2)验光检查为近视。
()
3.正常的眼压在10~21mmHg。
()
4.冲洗泪道时,如盐水部分入咽或鼻腔,另一部分由上泪点返流,则为泪小管阻塞;如从原泪点返流,则是因泪小管狭窄。
()
5.眼的五轮学说中,气轮位于胞睑,胞睑在脏属肺,肺主气,故称气轮。
()
6.针眼,化脓已成熟者,应行麦粒肿切开排脓术,其切口在眼睑皮肤面与睑缘平行。
()
7.中医认为视疲劳的病因病机是:
(1)久视劳心伤神,耗气损血,目中经络涩滞;
(2)肝肾精血亏损不足,筋失历养,调节失司.()
8.老视是指随年龄的增加,晶状体的生理性调节力减退而发生近视力减退的现象,俗称老花眼。
()
9.视器辨别各种不同光亮度的能力称色觉.()
10.泡性结膜炎和浅层巩膜炎中医称为金疳。
()
【名词解释】
1.聚星障2.凝脂翳3.青盲4.金疳5.胬肉攀睛
6.天行赤眼7.混睛障8.眼的五轮学说9.漏睛
【病案分析题】
l.姜某,女,25岁,右眼胀痛,羞明流泪,视力下降,反复发作半年,再发五天。
现患眼胀痛、畏光、流泪,视力:
右0.2,左1.0,右眼结膜混合充血(++),角膜雾状混浊,2%荧光素染色
(一),裂隙灯下见角膜边缘中度灰白色混浊、水肿,睫状区压痛(+);伴头痛胸闷,身重乏力,纳呆少食,舌苔黄腻,脉濡数。
实验室检查未发现异常.
请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
2.王某,男,45岁,会计。
双眼涩痛不适时轻时重半年。
现双眼碜涩畏光、流泪、不耐久视;查:
裸眼视力0。
6(双),矫正视力1。
2(双),双眼白睛少许赤丝细脉,睑内面轻度红赤,黑睛隐见细点状星翳;伴咽干舌燥,舌红苔薄少津,脉细无力.
请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药.
3.姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。
有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳呜:
查:
视力:
右0。
4,左0。
1,戴镜视力:
右1。
0,左0。
6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。
舌红苔薄,脉细。
请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
4.江某,男,48岁,工人。
左眼前黑影伴视力下降10余天,曾在当地治疗罔效,现伴胸闷,纳呆便溏;检查:
右眼远近视力均为1.5,左眼远视力0.1,近视力0。
2,不能矫正;左眼视网膜黄斑部水肿、少许针尖状渗出,中心凹反光消失;舌淡红,苔白稍黄腻,脉弦滑。
请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
三、中医眼科学自测试题答案
【A型题】
1.B2.B3.E4.B5.B6.E7.D8.E9.A10.A
11.A12.E13.B14.D15.E16.A
【B型题】
1.D2.A3.E4.E5.B6.A7.E8.B9.C10.E
11.A12.D13.A14.C15.B16.D17.B18.E19.A20.A
21.D22.A23.C24.D
【X型题】
1.ABE2.BCD3.CDE4.ABCE5.BE6.ABDE7.BDE8.BCD9.ABC10.AD11.BC12.CD13.DE
【填空题】
1.视交叉;视束2.眼眶;眼外肌3.视力(包括矫正视力)≤0.8
4.检影法;插片验光法5.色觉;暗适应6.诊断和治疗意义
7.鼻泪管阻塞;慢性泪囊炎8.肝;肝和9.黑睛
10.翳11.睑边缘生疖;形如麦粒12.中心凹反光
13.抗炎和扩瞳14.视网膜血管;黄斑部15.眼球运动检查;角膜光点投影法
16.圆翳内障17.脉络膜;感光和传导神经冲动
【是非判断题】
1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×
【名词解释】
1.聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳,其形或联缀或团聚,伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病.
2.凝脂翳是指黑睛生翳,状如凝脂,多伴有黄液上冲的急重眼病。
3.青盲是指眼外观正常,视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见的内障眼病。
相当于现代医学之视神经萎缩。
4.金疳是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病。
类似于西医学之泡性结膜炎.
5.胬肉攀睛是指眼眦部长有赤膜,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病.相当于现代医学之翼状胬肉。
6.天行赤眼是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片状溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病。
7.混睛障是指黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊翳障,障碍视力的眼病。
8.眼的五轮学说:
是将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,分别与内在脏腑相应,并运用脏腑、五行学说,借以说明各轮的生理功能、病理变化及其相互关系,以指导诊断与治疗的学说。
9.漏睛是以内眦部常有黏液或脓液自泪窍泌出为临床特征的眼病。
相当于西医学之慢性泪囊炎.
【病案分析题】
1.诊断:
混睛障(湿热内蕴证)(右眼)。
治法:
(1)内治:
清热化湿——主方:
甘露消毒丹(飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻);
(2)外治:
A.内服中药药渣再次煎水过滤,作湿热敷,3~4次/日;B.滴眼水:
0。
5%可的松眼水,滴眼,4~6次/日;C.球结膜下注射地塞米松注射液2。
5~5mg,隔日1次。
2.诊断:
白涩症(肺阴不足证)(双眼)。
治法:
(1)滋阴润肺--养阴清肺汤加减(甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮);
(2)外治:
滴用抗菌素眼药水,珍珠明目液、泪然滴眼液。
3.诊断:
云雾移睛(肝肾亏损证)(左眼)。
治法:
(1)内治:
补益肝肾——主方:
明目地黄汤加减(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、杞子、菊花、石决明、白蒺藜).
(2)外治:
A.安妥碘注射液,0.4g/次,肌肉注射,1次/日;B.滴眼水:
安酞碘眼水,滴眼,3~4次/日;
4.诊断:
视瞻有色(水湿上泛证)(左眼)。
治疗:
(1)内服中药煎剂:
利水渗湿-—四苓散加减(白术、茯苓、猪苓、泽泻);
(2)中成药:
杞菊地黄丸,口服,6-8g/次,3次/日.
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