第08份内科住培学员结业考试练习题.docx

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第08份内科住培学员结业考试练习题

内科住培学员结业考试练习题

姓名：

______________学号：

________________成绩：

_________总分:

100.0

单选题

单选题（A1）

1.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。

哪项除外 （   ） 1.0分

  A.PaCO2升高达到60mmHg

  B.并发肺性脑病

  C.呼吸性酸中毒进行性加重

  D.呼吸频率超过35次/分

  E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

2.下列疾病中，哪一项不引起高血糖 （   ） 1.0分

  A.嗜铬细胞瘤

  B.Cushing综合征

  C.甲亢

  D.生长激素瘤

  E.甲状旁腺功能亢进症

3.结核病最主要的传染源是 （   ） 1.0分

  A.浸润型肺结核患者

  B.原发型肺结核患者

  C.结核性胸膜炎患者

  D.急性血行播散型肺结核患者

  E.慢性纤维空洞型肺结核患者

4.药物性鼻炎治疗中不正确的是 （   ） 1.0分

  A.鼻腔冲洗：

温生理盐水等

  B.可口服鼻减充血剂

  C.鼻内减充血剂

  D.激素滴鼻

  E.激素下鼻甲封闭

5.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现 （   ） 1.0分

  A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤

  B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位

  C.色泽为蓝黑色或暗棕色

  D.形状为斑块、斑点或斑纹

  E.色素沉着区有烧灼感

6.Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是 （   ） 1.0分

  A.不洁性交

  B.硬下疳

  C.梅毒血清学阳性

  D.心血管梅毒

  E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

7.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是 （   ） 1.0分

  A.红细胞寿命缩短

  B.促红细胞生成素减少

  C.营养物质缺乏

  D.骨髓抑制

  E.失血

8.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是 （   ） 1.0分

  A.病程长短

  B.临床症状的轻重

  C.血液生化检查结果

  D.病毒血清学标志物的检查

  E.肝穿刺活检

9.下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗 （   ） 1.0分

  A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

  B.环孢素A

  C.环磷酰胺

  D.硫唑嘌呤

  E.氟尿嘧啶（5-Fu）

10.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用 （   ） 1.0分

  A.硝酸异山梨酯

  B.利尿剂

  C.高流量吸氧

  D.卡托普利

  E.普萘洛尔（心得安）

11.有关铁的描述，正确的是 （   ） 1.0分

  A.食物中的铁以二价铁为主

  B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

  C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

  D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

  E.血红蛋白中的铁为三价铁

12.结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致 （   ） 1.0分

  A.致敏的T淋巴细胞减少

  B.外源性细菌感染

  C.局部真菌感染

  D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散

  E.局部大量的白细胞浸润

13.关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的 （   ） 1.0分

  A.肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压

  B.运动后肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐性肺动脉高压

  C.肺动脉高压分三级：

即轻度、中度和重度

  D.根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压

  E.静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压

14.关于流行性感冒的治疗，以下不正确的是 （   ） 1.0分

  A.隔离

  B.抗病毒治疗

  C.加强营养

  D.注意休息

  E.及早应用抗生素

15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 （   ） 1.0分

  A.二尖瓣狭窄程度减轻

  B.发生二尖瓣关闭不全

  C.合并主动脉瓣狭窄

  D.合并主动脉瓣关闭不全

  E.进入右心功能不全期

16.在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情况 （   ） 1.0分

  A.前侧壁心肌梗死

  B.高侧壁心肌梗死

  C.广泛前壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.心内膜下心肌梗死

17.脉压增大可以反映什么 （   ） 1.0分

  A.动脉弹性差

  B.心脏收缩功能增加

  C.心脏舒张功能增加

  D.心排出量减少

  E.动脉弹性好

18.关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是 （   ） 1.0分

  A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

  B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

  C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

  D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

  E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥

19.急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是 （   ） 1.0分

  A.X线胃肠钡餐检查

  B.胃液分析

  C.上消化道出血的临床表现

  D.胃黏膜脱落细胞检查

  E.急诊胃镜检查

20.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是 （   ） 1.0分

  A.肾穿刺

  B.骨髓穿刺

  C.肺穿刺

  D.淋巴结活检

  E.皮肤狼疮带试验

21.以粪-口为主要传播途径的肝炎类型为 （   ） 1.0分

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.己型肝炎

  E.庚型肝炎

22.乙型肝炎的潜伏期为 （   ） 1.0分

  A.2～6周

  B.2～26周

  C.4～20周

  D.2～10周

  E.4～24周

23.哪些患者不适宜将胰岛素作为首选 （   ） 1.0分

  A.糖尿病合并酮症酸中毒

  B.糖尿病合并心肌梗死

  C.糖尿病患者妊娠或分娩

  D.糖尿病患者过度肥胖

  E.糖尿病患者手术前后

24.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助 （   ） 1.0分

  A.大便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血色素下降

  E.血氨升高

25.放疗摆位中SAD的允许精度 （   ） 1.0分

  A.±0.1cm

  B.±0.2cm

  C.±0.3cm

  D.±0.5cm

  E.±2cm

单选题（A2）

26.男性，25岁。

发热、干咳、乏力3周。

6天来胸痛伴气促。

胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。

判断其积液性质最可靠的诊断方法是 （   ） 1.0分

  A.临床症状

  B.X线检查

  C.胸腔穿刺化验

  D.超声检查

  E.结素试验

27.男性，24岁。

风心病，二尖瓣狭窄。

辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。

该患者属下列哪一期 （   ） 1.0分

  A.左房代偿期

  B.左室代偿期

  C.右心受累期

  D.右室代偿期

  E.左房失代偿期

28.患者，女，30岁。

尿频、尿痛2d。

检查：

体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。

应首先考虑的是 （   ） 1.0分

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.尿道综合征

  E.右肾结石

29.患者，男性，33岁，常规体检诊断为IGT，IGT是指 （   ） 1.0分

  A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病

  B.青年人中的成年发病型糖尿病

  C.妊娠期糖尿病

  D.葡萄糖耐量减低

  E.空腹血糖调节受损

30.女性，20岁，重度肥胖，于门诊体健抽血，发现其血液呈“乳白”样。

上述现象，主要是该患者血液中的哪种血脂成分升高所致 （   ） 1.0分

  A.HDL-C

  B.Lp（a）

  C.apoB

  D.LDL-C

  E.CM

31.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。

考虑其基础疾病为 （   ） 1.0分

  A.上呼吸道感染

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺心病

32.患者女性，67岁，近日出现头晕，乏力，发现血压高，通过检查排除继发性高血压。

以下哪项选择最可能诊断为Ⅱ期高血压？

 （   ） 1.0分

  A.三次安静状态下血压收缩压波动于21.3kPa（160mmHg）～22.0kPa（165mmHg）

  B.舒张压12.0kPa（90mmHg）

  C.出现蛋白尿

  D.服用降压药物可缓解症状

  E.病程4年

33.男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖（+++），酮体（-），手术前后宜用 （   ） 1.0分

  A.饮食控制

  B.优降糖

  C.二甲双胍

  D.普通胰岛素

  E.长效胰岛素

34.患者，女，40岁。

间断出现发作性心悸，3小时前心悸加重。

既往心电图示预激综合征，查体：

BP80/60mmHg，面色苍白，心电示波：

HR180次／分，宽QRS心动过速，R-R间期不等，急诊抢救应采用 （   ） 1.0分

  A.西地兰静注

  B.利多卡因静注

  C.同步直流电复律

  D.异搏定静注

  E.多巴胺静注

35.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神智转清，但很快又进入昏迷。

此时应如何处理 （   ） 1.0分

  A.停止补碱

  B.静脉补钾

  C.静脉补钙

  D.停止补碱并静脉滴注甘醇露

  E.吸氧

36.某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容哪项错误 （   ） 1.0分

  A.保持情绪稳定

  B.适量运动

  C.高热量、高糖饮食

  D.戒烟

  E.控制高血压

37.患者，男性，31岁，1型糖尿病史6年，一周前因腹泻停用胰岛素，1天前突发昏迷，诊断为糖尿病酮症酸中毒，抢救该患者的主要措施是 （   ） 1.0分

  A.抗生素抗炎

  B.纠正电解质紊乱

  C.补液+胰岛素

  D.补液

  E.吸氧等对症处理

38.男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：

体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg,辅助检查：

肌钙蛋白工0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1～V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是 （   ） 1.0分

  A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

  B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

  C.在