外科护理学3.docx
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外科护理学3
外科护理学-(3)
1.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
A.发病后2小时升高,12~24小时达高峰
B.发病后3~12小时开始升高,24~48小时达高峰
C.发病后24小时开始升高,48小时达高峰
D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E.以上都不对
答案:
B
2.急性胰腺炎发病的主要病理过程是
A.胰酶自体消化的过程
B.磷脂酶自体消化的过程
C.弹力纤维酶自体消化的过程
D.胶原酶自体消化的过程
E.胰脂肪酶自体消化的过程
答案:
A
男性,60岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊。
3.最有助于拟诊的检查是
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.X线
D.血清淀粉酶测定
E.B超
答案:
D
4.经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确
A.禁食
B.静脉输液
C.抑制胰酶药的应用
D.胃肠减压
E.腹腔引流
答案:
E
5.证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.血常规
D.白细胞计数
E.腹穿液性状及淀粉酶测定
答案:
E
6.急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是
A.胰周围脓肿
B.败血症
C.腹膜炎
D.急性肾功能衰竭
E.休克
答案:
E
7.男性,40岁,左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列哪些治疗是错误的
A.积极治疗患肢静脉曲张
B.休息时抬高患肢,下地前用弹力袜
C.温盐水湿敷创面
D.溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠
E.切除溃疡并植皮
答案:
D
8.男性,60岁,下肢静脉曲张,其Perthes试验阳性为下列哪种疾病
A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.单纯性下肢静脉曲张
C.动静脉瘘
D.深静脉血栓形成后遗症
E.下肢湿疹
答案:
D
9.广泛性浅静脉血栓形成最多见于
A.左上肢
B.右上肢
C.左下肢
D.右下肢
E.头部
答案:
C
10.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是
A.皮肤厚硬
B.色素沉着
C.小腿浮肿
D.局部瘙痒
E.小腿下1/3内侧溃疡
答案:
E
男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:
右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
11.此时关键的检查是
A.小隐静脉功能检查
B.大隐静脉瓣膜功能检查
C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.静脉曲张并发症
E.深浅静脉交通支瓣膜功能检查
答案:
C
12.深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是
A.下肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Perthes试验
E.无损伤检查
答案:
B
13.要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超
答案:
A
14.诊断颅压高的可靠依据是
A.视乳头水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
答案:
A
15.哪一项不是颅内压增高所致头颅x线平片特点
A.颅缝裂开
B.枕大孔扩大
C.脑回压迹加深
D.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
E.蛛网膜颗粒加深
答案:
B
16.治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清白蛋白
答案:
D
17.颅内压增高产生脑水肿多数为
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.白质性脑水肿
E.灰质性脑水肿
答案:
C
男性,60岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,险下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
18.最可能的诊断为
A.高血压危象
B.左侧半球颅内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球颅内血肿
E.小脑出血
答案:
D
19.危及生命的原因是由于发生了
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
答案:
C
20.如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的
A.应用止血药
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.20%甘露醇静脉注射
答案:
B
21.男性,50岁,2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.颅脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
答案:
D
22.有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的
A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退,超过一个月可手术减压
D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等
答案:
E
23.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是
A.前颅窝
B.前颅窝和中颅窝
C.中颅窝
D.中颅窝和后颅窝
E.后颅窝
答案:
C
24.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A.意识障碍
B.头皮下血肿
C.脑脊液漏
D.颅底骨凹陷
E.脑脊液含血
答案:
C
25.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是
A.昏迷
B.昏迷—清醒
C.昏迷—清醒—昏迷
D.清醒—昏迷
E.清醒—昏迷—清醒
答案:
C
26.下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C.颅底骨折引起的外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
答案:
E
27.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少
答案:
C
28.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A.中央前回肿瘤
B.额叶前部肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.听神经肿瘤
E.脑干肿瘤
答案:
B
29.顶叶肿瘤典型的临床表现
A.癫痫发作
B.感觉功能障碍
C.垂体功能低下或亢进
D.听力和前庭功能障碍
E.共济失调性运动障碍
答案:
B
30.脑瘤术后引流管拨出的时间一般为术后
A.3~4天
B.5~7天
C.4~5天
D.3~7天
E.4~8天
答案:
A
31.肿瘤患者的体位一般采取
A.半卧位
B.侧卧位
C.斜坡卧位
D.自由体位
E.平卧位
答案:
C
有1名40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)32.考虑病变部位是
A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑
答案:
B
33.采用的辅助捡查是
A.X线颅骨平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECI
答案:
D
34.下面哪个部位出血可在短时间内死亡
A.小脑
B.桥脑
C.脑叶
D.脑室
E.壳核
答案:
B
35.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿
A.10mL
B.15mL
C.20mL
D.25mL
E.30mL
答案:
A
36.女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:
颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康,CT示双侧裂池纵裂池内高密度影,首先应考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
答案:
C
37.患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。
查体:
脑膜刺激征明显,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。
提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是
A.MRI
B.全脑血管造影.
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图
答案:
B
女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。
查体:
颈项强直,克氏征(+)38.根据上述症状体征,应考虑为
A.颅内动脉瘤,
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
答案:
A
39.如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
答案:
D
40.如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.脑磁图
E.脑血流图
答案:
C
41.若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
答案:
C
42.脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为
A.2小时
B.12小时
C.48小时
D.10小时
E.6小时
答案:
E
43.下列哪项不是脑血管造影的适应证
A.脑肿瘤动脉灌注化疗
B.颅内动静脉畸形
C.高血压脑出血
D.颈内动脉海绵窦痿
E.颅内动脉瘤
答案:
C
44.脑血管造影过程中,并发症不包括
A.癫痫发作
B.尿潴留
C.脑栓塞
D.颅内出血
E.血管痉挛
答案:
B
45.下面哪种情况不适宜做碘过敏试验
A.阑尾炎患者
B.肿瘤患者
C.眼底病
D.静脉炎
E.严重甲状腺功能亢进
答案:
E
46.最常见的胸部损伤是
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
答案:
A
47.最易发生肋骨骨折的是
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第7~8肋
D.第9~10肋
E.第11~12肋
答案:
B
48.反常呼吸运动可见于
A.单根单处肋骨骨折
B.单根多处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.血气胸
E.胸壁软组织损伤
答案:
C
49.中量血胸是指胸膜腔内积血
A.200mL以下
B.200~300mL
C.300~500ml
D.500~1000mL
E.1000mL以上
答案:
D
50.胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为
A.1~3cm
B.2~4cm
C.3~5cm
D.2~5cm
E.4~6cm
答案:
E
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