中国电子信息科技创新团队奖申报书.docx
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中国电子信息科技创新团队奖申报书.docx
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中国电子信息科技创新团队奖申报书
中国电子信息科技创新团队奖申报书
(2016年度)
一、基本情况
序号:
编号:
推荐专家(签章)
团队名称
研究方向
团队带头人
主要支持单位
团队成立时间
选择评审专业组
□计算机□软件
□集成电路与元器件□网络和通信
□多媒体和广电技术□技术基础与标准
所属国家重点发展领域
二、推荐意见
(一)推荐专家情况
推荐人1
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐人2
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐人3
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐人4
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐人5
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐意见:
推荐该团队申报中国电子信息科技创新团队奖。
声明:
推荐人遵守《中国电子信息科技创新团队奖管理办法》的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,所提供的推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如产生争议,保证积极调查处理。
推荐人1(签章):
推荐人2(签章):
推荐人3(签章):
年月日年月日年月日
推荐人4(签章):
推荐人5(签章):
年月日年月日
(二)团队简介
(限1200字)
(三)团队主要科技成就及发展情况
(限5000字)
(一)团队建设情况
(二)创新能力与水平
(三)学术影响与社会贡献
(四)持续发展与服务能力
三、团队情况附表
附表一:
团队构成
(一)成员结构
总人数
男
年龄结构
65周岁以上
%
50-65周岁
%
女
35-50周岁
%
35周岁以下
%
专业技术职务
正高级
副高级
中级
%
%
%
学历
博士研究生
硕士研究生
本科
%
%
%
(二)主要成员
带
头
人
序号
姓名
性别
年龄
专业技术职务
荣誉
称号
所在单位
研究领域
团队工作时间(年)
1
2
3
其他主要成员
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
附表二:
团队标志性成果
序号
成果名称
团队主要成员中的完成人/排名
研发起止日期
正式应用(公开发表)日期
依托计划名称和编号(不超过3项)
证明材料编号
1
2
3
4
5
附表三:
发表论文专著情况
序号
论文专著名称
影响
因子
年卷页码(xx年xx卷xx页)
发表时间(xx年xx月xx日)
通讯作者
第一作者
国内作者(排序)
SCI他引次数
他引
总次数
是否国内完成
证明材料编号
1
2
3
4
5
附表四:
学术交流情况
序号
会议名称
时间
地点
主办单位
报告人
报告题目
证明材料
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附表五:
所获知识产权和技术标准情况
序号
知识产权类别
授权项目名称
国(区)别
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
所对应标志性成果
证明材料编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附表六:
团队承担科研项目情况
序号
项目名称
研发
经费
(万元)
项目来源
项目
编号
研发起止
时间
状态
(在研/已验收)
负责人
本团队主要成员中参与人/排序
证明材料编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附表七:
团队曾获科技奖励情况
序号
获奖对象
获奖时间
奖项名称
奖励
等级
授奖
单位
团队主要成员中完成人/排名
证明材料编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附表八:
团队主要科技成就变化趋势
(一)发表论文专著情况
(二)学术交流情况
(三)所获知识产权和技术标准情况
(四)团队承担项目及科研经费情况
(五)团队曾获科技奖励情况
(六)其他
附表九:
团队合作情况汇总表
类别
成果名称
本团队中合作者/排序
备注
标志性成果
发表论文专著情况
所获知识产权和技术标准情况
团队承担科研项目情况
团队曾获科技奖励情况
附表十:
团队主要成员情况
团队带头人情况表
姓名
性别
序号
出生年月
出生地
民族
身份证号
是否归国人员
归国时间
技术职称
最高学历
最高学位
毕业学校
毕业时间
所学专业
电子邮箱
办公电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
工作单位
行政职务
二级单位
党派
参加本团队的起止时间
自至
主要学习经历
科研工作经历
主要学术兼职
代表性成果
代表性论文和著作
获奖励情况
对团队发展的贡献:
声明:
本人遵守《中国电子信息科技创新团队奖管理办法》的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,保证所提供的有关材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议,保证积极配合调查处理工作。
本人签名:
年月日
团队其他主要成员情况表
姓名
性别
序号
出生年月
出生地
民族
身份证号
是否归国人员
归国时间
技术职称
最高学历
最高学位
毕业学校
毕业时间
所学专业
电子邮箱
办公电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
工作单位
行政职务
二级单位
党派
参加本团队的起止时间
自至
团队内职务
对团队发展的贡献:
声明:
本人遵守《中国电子信息科技创新团队奖管理办法》的有关规定,承诺遵守评审工作纪律,保证所提供的有关材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议,保证积极配合调查处理工作。
本人签名:
年月日
附表十一:
支持单位情况
单位名称
序号
所在地
是否主要支持单位
单位性质
电子信箱
传真
法定代表人
单位电话
移动电话
联系人
单位电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
对团队发展的贡献:
(限600字)
声明:
本单位确认主要成员情况表内容真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。
法定代表人签名:
单位(盖章)
年月日年月日
附表十二:
附件列表
序号
附件编号
附件名称
备注
《中国电子信息科技创新团队奖申报书(2016年度)》
填写要求
《中国电子信息科技创新
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- 中国 电子信息 科技 创新 团队 申报