西医综合274模拟题.docx
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西医综合274模拟题
西医综合-274
一、B型题(总题数:
17,分数:
100.00)
∙A.肺癌(中央型)
∙B.周围型肺癌
∙C.细支气管肺泡癌
∙D.肺脓肿
∙E.肺结核球
(分数:
4.50)
(1).男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A.法国
∙B.美国
∙C.英国
∙D.日本
∙E.加拿大
(分数:
3.50)
(1).哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎)(分数:
1.75)
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).军团菌肺炎首先出现在哪个国家(分数:
1.75)
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.阻塞性肺气肿
∙B.老年性肺气肿
∙C.代偿性肺气肿
∙D.间质性肺气肿
∙E.灶性肺气肿
(分数:
8.00)
(1).患者男性,80岁,从不吸烟,胸部X线提示肺气肿
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).患者男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).患者男性,56岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿
A.
B.
C. √
D.
E.
(4).患者男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿
A.
B.
C.
D.
E. √
∙A.肺炎球菌肺炎
∙B.金黄色葡萄球菌肺炎
∙C.克雷伯杆菌肺炎
∙D.支原体肺炎
∙E.病毒性肺炎
(分数:
4.00)
(1).抗生素治疗无效
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).致病力与细菌产生的凝固酶有关
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.结核菌素试验
∙B.冷凝集试验
∙C.支气管激发试验
∙D.Kveim试验
∙E.Valsalva试验
(分数:
4.00)
(1).女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大
A. √
B.
C.
D.
E.
∙A.吸气性呼吸困难
∙B.呼气性呼吸困难
∙C.混合性呼吸困难
∙D.劳力性呼吸困难
∙E.静息呼吸困难
∙下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难
(分数:
6.00)
(1).男性,47岁,咳嗽,痰血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,查体:
呼气延长,双肺散布哮鸣音。
心脏(-)
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).男性,60岁,慢性咳喘20年,痰多,黏稠而不易咳出。
近年来症状加重,伴有气急。
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A.剑突下可见心脏搏动
∙B.肺动脉瓣区第二心音亢进
∙C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
∙D.心尖搏动左下移位
∙E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
(分数:
8.00)
(1).提示慢性阻塞性肺气肿的体征
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).提示右心功能不全的体征
A.
B.
C.
D.
E. √
(3).提示右心室肥大的体征
A. √
B.
C.
D.
E.
(4).提示肺动脉高压的体征
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于
∙B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
∙C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
∙D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
∙E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
(分数:
8.00)
(1).肺实变
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).肺气肿
A.
B.
C. √
D.
E.
气胸
A.
B.
C.
D. √
E.
(4).阻塞性肺不张
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.双下肺固定部位的湿啰音
∙B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
∙C.杵状指(趾)
∙D.X线胸片示双侧肺门淋巴结对称性肿大
∙E.局限性的喘鸣音
(分数:
6.00)
(1).特发性肺间质纤维化
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).结节病Ⅰ期
A.
B.
C.
D. √
E.
(3).支气管哮喘
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.粉红色泡沫痰
∙B.臭脓痰
∙C.铁锈色痰
∙D.粉红色黏稠乳状痰
∙E.棕红色黏稠胶冻状痰
(分数:
4.00)
(1).肺炎球菌肺炎
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).克雷伯杆菌肺炎
A.
B.
C.
D.
E. √
∙A.氨基糖苷类抗生素
∙B.红霉素
∙C.耐酶青霉素
∙D.青霉素
∙E.克林霉素
(分数:
8.00)
(1).肺炎链球菌肺炎首选
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).金黄色葡萄球菌肺炎首选
A.
B.
C. √
D.
E.
(3).肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
A. √
B.
C.
D.
E.
(4).支原体肺炎首选
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.肺炎克雷伯杆菌
∙B.金黄色葡萄球菌
∙C.肺炎链球菌
∙D.肺炎支原体
∙E.嗜肺军团菌
(分数:
6.00)
(1).社区获得性肺炎最常见的致病菌为
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).引起大叶性肺炎最常见的致病菌为
A.
B.
C. √
D.
E.
(3).引起肺外表现最多的致病菌为
A.
B.
C.
D.
E. √
∙A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
∙B.代谢性碱中毒
∙C.呼吸性碱中毒
∙D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
∙E.呼吸性酸中毒
(分数:
8.00)
(1).肺泡通气不足
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO2降至38mmHg
A.
B.
C. √
D.
E.
(3).慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿
A. √
B.
C.
D.
E.
(4).急性呼吸窘迫综合征的早期
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A.粉红色泡沫痰
∙B.脓性臭痰
∙C.黏液痰伴痰栓
∙D.静置后分层的浆液黏脓性痰
∙E.铁锈色痰
∙下列疾病咳痰的性状如何
(分数:
6.00)
(1).男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多就诊,体检:
双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清
A.
B.
C.
D. √
E.
(3).男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。
2周来畏寒发热,伴有
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.口服茶碱控释片
∙B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂
∙C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)
∙D.吸入异丙肾上腺素
∙E.使用麻黄碱(麻黄素)
∙下列哮喘病人应采取哪项治疗措施
(分数:
4.00)
(1).女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。
近2日天气变化后有发作,但症状不重
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A.杵状指
∙B.指骨囊性变
∙C.黄甲综合征
∙D.肥大性肺性骨关节病
∙E.短指畸形
∙下列疾病可能出现哪种骨及骨关节病变
(分数:
6.00)
(1).男性,25岁。
自幼反复咳嗽、脓痰,间或有咯血。
体检:
双下肺固定性湿性啰音,伴散在干鸣音
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).男性,44岁。
咳嗽、痰血3个月。
加重3个月,出现上臂及指尖关节疼痛。
胸片示右肺门团块状阴影,轻度分叶,边缘有毛刺
A.
B.
C.
D. √
E.
(3).女性,28岁,胸闷,低热,检查发现双肺门淋巴结对称性肿大,形如土豆。
肺野清晰。
血清血管紧张度转化酶70U/ml,血清游离钙3.5mmol/L
A.
B. √
C.
D.
E.
∙A.吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂
∙B.吸入β2受体激动剂
∙C.皮下注射肾上腺素
∙D.静脉点滴氨茶碱
∙E.吸入异丙托溴胺下列患者如何选择药物治疗
(分数:
6.00)
(1).男性,24岁。
幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).女性,18岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).女性,45岁,患慢性喘息性支气管炎10余年,近年来发作频繁,秋冬季尤为明显
A.
B.
C.
D.
E. √
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