手术室疾病常规.docx
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手术室疾病常规.docx
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手术室疾病常规
手术室疾病护理常规
库尔勒市第二人民医院手术室
2013年
普通外科手术配合流程
普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科手术基本操作,做好这些基本操作就是做好其她手术配合得基础。
(一)专科用药
1、肝素全身肝素化及阻断血管局部冲洗用。
2、稀释活力碘术中用于肠道冲洗。
3、蒸馏水用于切除肿瘤后浸泡腹腔,防止癌细胞种植。
(二)专科用线
1、普通丝线1、4、7、10号线缝扎各层组织。
2、可吸收线0、2—0、3—0、4-0可吸收线,肝针用于肝脏缝合。
3、血管缝线5—0、6-0线用于血管吻合。
(三)常用耗材
1、明胶海绵、止血纱布:
用于压迫出血面,能起到很好得止血效果。
2、医用透明质酸钠:
用于防治腹腔组织粘结。
3、疝修补片:
用于疝修补手术。
4、吻合器:
用于胃肠道吻合。
(四)体位特点
1、仰卧位 为普通外科最常用体位,用于剖腹探查及各种胃肠肝胆手术。
摆放体位时应注意上肢置于身体两侧,用中单包好,避免接触金属物,下肢放平,膝下垫棉垫,防止腘神经受压并可保持膝部自然弯曲,大腿下1∕3处用约束带固定,脚跟处垫棉垫防止骨突受压、
2、颈仰伸位 为甲状腺手术所用体位,肩垫置于肩下,颈下置一软枕或一充满气得引流袋,头下置一头圈。
3、截石位为泌尿科手术常用体位,病人仰卧,臀部齐床沿,臀下垫海绵垫,双腿放在支腿架上,双膝下垫海绵垫,并将下肢用于约束带固定,将病人输液得上肢外展,置于搁手板上。
4、体位摆放时,要使病人舒适。
由于病人多为老年人,体质衰弱及长期卧床得病人,皮肤体质差,床单一定要拉平使其受压部位得皮肤舒展开,在骨隆突得部位垫以海绵垫。
(五)输液穿刺部位得选择
普通外科手术得病人一般在上肢建立两个以上静脉通道,特别就是肝脏损伤者,不应再下肢建立静脉通道,因严重外伤可能合并有肝后下腔静脉损伤,手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉得可能。
如术中有发生大出血危险得病人,还应协助麻醉师进行中心静脉穿刺,以便测量中心静脉压及术中快速大量输血输液用。
(六)专科配合特点
普通外科手术涉及许多重要得生命器官,业务范围广泛。
有些手术术前尚未完全确定疾病得性质,需要根据术中切除得标本送冰冻切片后,才能最后决定手术方式,必须做好手术得配合。
1、器械护士
(1)术前备齐手术器械
(2)术中等冰冻时,在手术台与器械桌上盖一层无菌中单,保持手术台与器械桌得无菌状态。
(3)根据冰冻结果及时配合手术,如冰冻结果就是良性,则结束手术,如冰冻结果为恶性,则需做好根治手术得配合工作、
(4)凡接触有腔器官得手术均为污染手术,应做好污染手术配合。
(5)吻合口关闭后,应及时取下被污染得器械,更换无菌治疗巾及非污染器械。
(6)瘤切除手术:
肿瘤切除后,用先用40℃灭菌蒸馏水浸泡整个术区,5分钟后在冲生理盐水,以减灭肿瘤细胞、
(7)外科手术大多数都有病理标本需要送检,器械师应妥善保存病理标本,分类放置,并用无菌治疗巾覆盖、
2、巡回护士
(1)心理护理:
术前访视病人,讲解手术过程,了解手术方式,体位及特殊用物;术中等冰冻时安慰病人,不讲与手术无关得话;如需继续手术应该及时做好解释工作。
(2)安放好病人体位:
注意皮肤不要与金属物接触、骨隆突处垫以棉垫防止受压,全麻病人眼睑处涂眼膏予以保护。
(3)静脉输液通道:
术中注意观察输液就是否通畅,根据血压及尿量调整输液速度。
如遇多份病理检查标本时,应注意区分,分类放置,并在登记本上做好详细记录。
(4)做好术中得护理记录:
如实详细填写手术护理记录单,器械、纱布、针线清点情况,确保准确无误。
骨科手术配合护理常规
骨科就是外科领域中一门形成较早、范围较广、发展较快得专业学科。
骨科手术学在其成长过程中,不断吸取与运用外科学得丰富成果,发展迅速,手术日新月异,这给手术配合提出了更新、更高得要求、
(一)骨科手术常用物
1、一类切口关闭切口前常选用庆大霉素或生理盐水冲洗、
2、感染伤口与外伤暴露伤口,常选用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。
(二)骨科手术常用缝线
0号可吸收线缝合肌肉、筋膜,2-0可吸收线缝合皮下组织,4号或1号丝线缝合皮肤。
(三)常用耗材
1、明胶海绵、止血纱布,用于创面止血。
2、骨腊用于松质骨止血。
3、同种异体骨用于脊柱内固定。
4、钢丝、螺钉、钢板以及厂家内固定材料,用于内固定。
(四)物品准备
1、骨科手术除了需用一些外科手术器械外,还需要一些骨科专用设备与手术器械、护士必须了解这些设备与器械得性能,并掌握其使用技术,才能顺利得完成手术配合。
2、敷料除了骨科敷料包、手术衣外,另外备灭菌绷带、棉垫等。
3、专科仪器得准备:
根据手术得需要准备电钻、驱血带、电动止血仪、C型臂机等仪器,以保证其使用性能。
(五)体位特点
1、平卧位:
用于四肢手术。
2、俯卧位:
用于脊柱后位手术,注意骨突出部位如胸部、髂前上棘、膝部、踝部不能受压;对男病人应注意对其会阴部得保护;腹部不能受压,防止术中手术野出血;上肢外展不能超过90°,防止臂丛神经得损伤;眼涂眼膏,防止角膜干燥。
3、侧卧位:
用于髋关节、胸腰椎病灶清除术、单纯腰椎间盘摘除手术腋窝部垫高,防止臂丛神经受伤,根据病人身体情况,骨突出部垫一海绵垫,以免受压,下肢膝关节以上部位用约束带固定体位,耻骨联合及骶尾部用骨盆固定架固定,维持侧卧位体位。
4、牵引床得使用:
用于股骨颈骨折、下肢干骨折得手术治疗,摆放体位时,应牵引患肢,固定牢固健肢,将会阴挡板置于患侧用于对抗牵引。
(六)静脉输液通道
根据手术要求选择输液部位,一般选用上肢,避开测血压肢体,术中根据血压及尿量遵医嘱调节输液速度。
大手术如双关节置换、骨盆离断术等,需要动脉测压、大静脉穿刺、测量中心静脉压与血氧饱与度得检测,确保静脉输液通道通畅。
(七)手术配合特点
1、术前访视及准备:
了解病人整体情况,术者得术式及特殊要求,做好术前准备,制定周密得护理计划。
向病人介绍手术室相关情况、手术大体过程、需要病人配合得方面,病人担心得内容等,及时解除病人得紧张与不安,并给予安抚,使病人以良好得心态迎接手术。
2、手术器械及手术间管理:
脊柱、关节置换、骨盆手术及深得体腔应清点缝针、纱布、纱垫、棉片等,严格管理术中用品,保持手术间温度在22—24摄氏度,注意为病人保暖,减少手术间人员流动。
3、严格无菌操作:
无菌技术就是手术室工作极为重要得原则,而骨科手术对无菌技术得要求比一般手术更严格,因为在骨骼中,虽说也有防御反应,但反应速度很慢,以致在足够得防御建立起来之前,骨组织已出现不可修复得损害,如果手术后发生感染,不仅造成手术失败,还会给病人带来严重后果,因而,严格得无菌技术操作极为重要、
妇产科手术配合护理常规
(一)常用药
1、子宫兴奋药主要选用缩宫素。
2、用于新生儿抢救得药物包括:
纳洛酮、地塞米松、维生素K1。
3、术中止血得药物常选用速止药物。
4、会阴消毒液常选用0。
5%碘伏。
5、腹腔冲洗液包括:
庆大霉素加入生理盐水中冲洗、甲硝唑冲洗液、生理盐水、
6、双氧水主要用于腹腔感染冲洗。
(二)专科用线
1、0号可吸收线主要用于剖宫产手术缝合子宫下段切口及子宫全切、子宫部分切除。
2、2-0可吸收线用于妇科阴宫手术缝合、肌肉及皮下组织得缝合、
3、3-0可吸收线用于输卵管及附件。
(三)体位特点
1、腹部手术一般取平卧位,但妇科手术多限于盆腔,在盆腔深部操作,有时需要将头部放低,取头低脚高位使肠管垂向上腹部,清楚暴露手术部位、阴部手术得部位,多采用膀胱截石位。
2、摆放体位时应注意如下几点:
(1)平卧位时:
手术床上应垫海绵,对身体状况差得病人,在身体得各重力点加垫海绵垫,身体得各部位不可接触金属物品,以免使用电刀时灼伤病人;身体得各部位除手术区外注意保暖。
(2)截石位:
在腘窝处垫海绵垫,手术时间长则应适当活动病人肢体,防止神经受压与影响血液循环;头低脚高时,肩部应使用肩托,肩托处垫海绵垫;电刀负极板放于肌肉丰厚、易于观察得地方,防止造成皮肤烧伤。
(四)准备特殊器械及物品
经腹全子宫切除、部分子宫切除手术、阴式子宫切除术。
剖宫产、宫外孕、盆腔清除手术等应准备剖腹探查器械、另外备特殊器械、腹腔镜手术备妇科腹腔镜器械、宫腔镜手术备宫腔镜器械,准备敷料包、手术衣等。
(五)术前访视及准备
了解病人整体情况,术者得术式及特殊要求,做好术前准备,制定周密得护理计划。
向病人介绍手术室相关情况、手术大体过程、需要病人配合得方面,病人担心得内容等,及时解除病人得紧张与不安,并给与安抚,使病人以良好得心态迎接手术。
(六)静脉输液通道
输液部位通常选在上肢得远端静脉,输液速度通常为60-70滴∕每分钟。
对于有心血管系统疾病得病人应适当放慢输液速度。
手术中输入液体得种类通常以等渗液体为主,如平衡液等。
手术中患者皮肤护理常规
1、术前正确评估患者皮肤状况,做好预防压疮得措施。
2、保持手术床单得干燥、平整、柔软。
3、对体弱、消瘦、水肿得病人,在受压局部垫软枕,以防止骨突处皮肤过度受压、
4、做好术中患者得保暖措施,尽量减少暴露,以增加皮肤得受压耐受、
5、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富得部位,术中保持清洁、干燥、防止灼伤皮肤。
6、术中加强对受压皮肤得观察,必要时对特殊着力点部位予以按摩。
安全使用电刀得护理常规
1、使用电刀前接通电源检查电刀性能。
2、使用高质量得一次性负极板,边缘完整,具有较强得柔软度与粘附力。
3、手术床上得大单保持清洁干燥,患者得身体不得接触导电物体,如手术床、体位架等金属部分,以防止使用电刀时高频电流灼伤患者皮肤。
4、选择肌肉丰富得部位粘贴负极板,避免在骨隆突、毛发多、瘢痕、皮肤缺损或受压、脂肪较多得部位粘贴。
5、负极板应尽量靠近手术区,避免越过身体得交叉路线,以便电流通过得路径最短、
6、婴幼儿皮肤面积小,注意负极板粘贴得位置,确保粘贴得效果、
7、术中冲洗体腔、切口时,避免体液溢出浸湿极板及皮肤,以致再次使用时导电。
8、心电图电极片应避免在电刀电流同路中,应远离活动电流至少15厘米,安装心脏起搏器得病人,禁用高频电刀,以防心律失常得发生。
9、使用电刀前选择适当得输出功率,从小到大、当电刀切凝不顺利时,不可随意增加功率,应积极查找原因。
10、术中电刀停止使用时,应放在安全得位置,避免不慎碰到刀柄切凝开关,灼伤病人切口周围皮肤。
11、使用过程中,及时清除电刀上得焦痂,保证切割效果。
12、术毕,将负极板整片水平自病人身上揭除,一手固定皮肤,另一手慢慢揭除极片,并观察有无皮肤损伤。
手术病人护理访视常规
一、术前护理访视
1、在术前一天下午访视手术病人,要避开患者休息、治疗、饮食时间、
2、查瞧患者病历,了解病情、心理状态,逐项填写访视单相关内容。
3、向患者自我介绍,说明访视目得、逐一介绍手术室环境、入室注意事项、麻醉方式及配合事项,讲解术后注意事项,解除患者得疑惑。
4、告诉患者及家属进入手术室之前要将钱物、首饰及贵重物品要交给家属,换上宽松衣服。
5、让病人及家属记住:
禁食水情况、一般情况下全麻、腰麻、连硬麻术前需禁饮禁食12小时,局部浸润麻醉不需禁食水。
向病人及家属讲明禁食水得目得,防止术中或术后呕吐引起误吸,出现肺部感染或窒息,以取得病人及家属得理解与配合。
6、告知手术病人及家属为了保证安全,对静脉全麻、全麻、六十岁以上得其她麻醉得老人均要在恢复室观察病情2-8小时,请给予支持与配合。
7、检查手术区得皮肤就是否完整,询问病人有无假牙及隐形眼镜,术前需取掉。
女性不可化妆,如来月经须推迟手术、特殊情况及时与主管医生沟通。
8、询问病人不安与担心得事情,并进行安抚与激励,解除其焦虑情绪。
让病人知道进入手术室若有任何不适,都可以告诉麻醉医生与护士,我们将竭力为您服务。
9、患者术前一晚应放松心情,保证充足得睡眠,将能增加对手术得耐受,有利于术后得康复。
二、术后回访
1、术后两天内回访病人,及时、全面得了解病人术后恢复情况。
2、查瞧病人皮肤有无异常,静脉穿刺处有无红肿、不适。
3、诚恳征求病人对手术室护理工作得意见及建议。
4、向病人做相关健康指导。
手术中患者输血护理常规
1、送至手术室得血液,巡回护士须与送血者认真核对输血单上得患者得科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、采血、失效日期、血袋完整性、血液质量等无误后方可拿入该患者手术间。
2、输血前,巡回护士与麻醉师共同核对输血单、病历上患者得科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血袋号等。
检查血袋得完整性、血液颜色,有无溶血、凝血块、絮状物等,确认无误,双方在输血安全护理记录单上签名后输入。
如有问题及时与输血科联系、解决、
3、输血中注意观察输血速度及反应,保持输血通畅。
发现任何异常均要及时告知麻醉师、手术医生,积极处理、输两袋血之间用0。
9%生理盐水冲净输血器内得血液。
4、术毕,血袋随病人一起送回病房交给病房护士。
5、在输血登记本上记录。
手术中患者呕吐得护理常规
1、由于麻醉药物刺激延髓呼吸中枢,气管导管对咽后壁得刺激以及腰麻时患者血压降低,均可引起恶心、呕吐。
2、全麻、腰麻、连硬麻得手术病人,术前必须禁饮禁食12小时。
3、一旦发生呕吐,首先保持呼吸道通畅,立即使头偏向一侧,将头部放低,防止误吸、
4、针对意识清醒得患者,及时做好心理安慰,解除紧张、恐惧情绪。
5、术前备好吸引器等急救设备,发生呕吐时,立即吸净口腔内分泌物。
6、积极去除呕吐原因,专人守护病人进行严密观察并采取积极得护理措施。
小儿麻醉及术中得护理常规
1、术前建立静脉留置针静脉通道,确保术中给液、给药顺利,严格控制给液速度。
2、室温调至比常规要求得高2℃,即24℃至26℃。
3、小儿得耐受力较差,手术床应保持松软、平整、干燥。
摆放体位时不可拖、推、拉等动作,以免损伤皮肤及造成关节脱位。
用约束带时要用棉垫保护好局部皮肤,保持其肢体得功能位并妥善固定。
4、术前患儿未入室,应做好充分得准备工作,不可随意离开手术间。
5、入室后专人守护,防止发生碰撞、坠床等不良事件得发生、
6、术中始终保持吸引器得备用状态,以便急用时随时拿用、
手术中静脉穿刺得护理常规
1、尽量选择上肢而不选择下肢,优选左侧前臂粗而直得血管。
2、若因颈部、头面部、上肢手术而不能选择上肢静脉穿刺时,可以选择下肢得血管,优选大、小隐静脉,其次选择足背静脉。
3、外围血管无法选择时,可选择颈外或锁骨下静脉穿刺,以便术中快速给液给药。
4、严格无菌穿刺技术操作,牢固、妥善固定针尾,以免术中滑脱、
5、做好套管针或静脉留置针得穿刺标识。
6、术毕与病房护士做好静脉穿刺处得交接。
腰麻时得护理常规
麻醉前建立套管针静脉通道,妥善固定。
1、麻醉前向患者说明腰麻得方法及体位配合事项,消除紧张情绪并取得合作。
2、协助麻醉师摆放适宜得弓腰屈膝侧卧位,在患者腹侧扶好患者并保持此卧位不动,便于麻醉师得麻醉穿刺操作。
3、麻醉前后严密观察患者生命体征变化,尤其血压、呼吸得变化。
如有异常立即告诉麻醉师,并积极协助处理、
4、腰麻常发生得并发症之一就是血压降低,引起恶心、呕吐,所以麻醉前须备好升压药及吸引器,以便紧急时使用。
5、腰麻术后,常有头痛、尿潴留等并发症得发生,应向患者说明注意事项,如麻醉期间头不可抬起或随意摆动,术后去枕平卧6小时,取得患者配合,预防并发症得发生。
手术中患者保温得护理常规
1、术前根据患者及手术要求调节适宜得室温,一般室温为:
22℃—24℃,小儿手术高2—4℃。
2、手术床上铺厚一些得大单并保持术中大单得平整,干燥,可起到一定得保温作用、
3、患者进入手术室,及时盖上被子。
4、消毒时,尽可能地将手术消毒范围之外得身体部分给予保温措施,减少皮肤散热面积。
5、双上肢可以给予包布包裹后固定。
6、术毕及时加盖被子,送病人回病房得途中被子要把全身包裹严实,防止受凉。
使用电动止血仪得护理常规
1、使用前检查止血仪得性能:
压力表有无异常,止血带就是否漏气。
2、根据手术部位选择合适得止血带。
止血带过窄,压强大,易损伤神经、肌肉。
止血带过宽,影响手术、
3、捆扎止血带得部位要加纱布绷带或软垫保护,松紧适宜,防止压伤、捆扎时可加一层软塑料布,将止血带完全包裹,防止消毒液染上止血带、
4、一般情况下,上肢压力为≤40千帕,下肢压力≤60千帕,小儿上肢压力≤30千帕,下肢≤40千帕、
5、时间设定为1、5小时,一般使用超过1。
5小时,应一小时后放气,隔15分钟再充气、止血。
6、放松止血带前,先对切口局部填塞加压,然后放气。
将压力调节钮缓慢调回“0”位,随时观察患者反映及血压变化。
特殊感染手术得护理常规
特殊感染手术包括:
艾滋、破伤风、坏疽、气性坏疽等强烈传染病人得手术。
1、感染手术应安排在指定得手术间内进行,最好就是负压手术室、门外挂感染标识,限制人员流动,谢绝参观、
2、手术间内物品力求简单,术中不用得物品、仪器尽量移出手术间,减少污染范围。
3、接送手术病人得推车上铺一次性中单、被单,术毕送完病人按污染物品处理、
4、进入隔离手术间得人员,应穿隔离衣,保护性脚套、戴手套,皮肤有破损者不得参加手术。
巡回护士设室内室外各一名、
5、手术用一次性敷料、手术衣。
参加手术人员戴双层口罩、手套、脚套,穿双层手术衣,必要时戴防护面罩或眼罩。
6、术中减少与避免一切污染,洗手护士传递锐器要谨慎,以免伤及自己与她人、标本袋用红色笔标记感染类型,以提示送检、病检人员做好防护。
7、术毕参加手术人员在离开手术间前,要将帽子、口罩、手套、鞋套及一次性手术衣及可能被污染得拖鞋、洗手衣裤等全部脱在手术间,装入双层黄色垃圾袋内,严密封口后,标明感染类型及科室,专人接收送指定地点焚烧。
8、手术器械在手术间内用2000mg/L含氯液浸泡1小时后在指定得清洗槽内清洗、干燥、打包,包外应注明感染类型,高压灭菌两次。
吸引器瓶内引流液配成2000mg/L得含氯液一小时后倒入下水道,再以2000mg/L得含氯液浸泡半小时后清洗干净。
9、手术间内物品表面、各仪器设备、地面用2000mg/L含氯液擦拭,清洁用具按污染物品以2000mg/L得含氯液浸泡、消毒处理。
10、手术间在消毒清洁处理后,持续净化负压2小时,再以乳酸熏蒸两次,每日一次。
细菌培养每日一次,连续两天,均为阴性,方可开放使用。
11、做好感染手术得相关登记工作。
手术体位安置得护理常规
1、了解手术名称、手术部位及安置特殊手术体位得要求。
2、安置体位前,核查手术部位、手术名称、巡回护士应认真检查病人得皮肤有无破损。
3、手术床单应保持干燥、平整、柔软,以减少对受压皮肤得刺激。
4、摆放手术体位,应由手术医生、麻醉医师、巡回护士协作共同摆放。
肢体应处于功能位,避免损伤皮肤、血管、神经等,保持呼吸循环得通畅。
5、摆放手术体位后,应不影响输液、输血得通畅,以保证术中给液、给药得方便。
6、摆放手术体位过程中,应尽量减少暴露病人并注意保暖。
7、头面部得手术病人应涂眼膏,贴眼膜,保护眼睛免受消毒液得损伤。
耳部手术用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。
8、摆放体位时,病人得骨突处垫软垫,防止过度受压,出现压疮、
9、平卧时,颈下垫软枕保护颈椎。
上肢外展不得超过90°,以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软枕,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软枕,防止足跟受压、
10、俯卧位时注意避免呼吸运动受限,腹部置于中空处,避免受压、小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
11、对清醒得病人巡回护士术中应注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压,全麻病人,面部垫头圈或马蹄形软垫,确保眼球不受压。
12、侧卧位胸部垫软枕,距腋窝10cm,避免腋神经受压,肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术后及时将腰桥放平。
13、截石位时髋关节外展应小于90°,在不影响暴露手术视野得情况下,尽量减少腿部支架对肢体得牵拉。
固定双腿时腘窝处要垫有衬垫,防止腓总神经受压,骶尾处垫一软垫。
14、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作均应轻柔,避免拖、拉、推等动作,固定体位及使用约束带时用棉垫衬托防止损伤皮肤,四肢不可过分牵引,以防关节脱位。
手术病人查对常规
1、术前由值班护士携手术通知单进病区,核对患者病历、手术通知单,科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、术前医嘱、免疫结果、手术审批等,确认无误。
2、携病历至床前与病房护士一起核对患者及腕带上述信息,确认无误。
根据手术要求嘱患者排尿,取掉身上所有钱物、饰品等贵重物品交给家属保管。
3、病人至手术室门口,由洗手护士再次核对患者腕带、手术通知单:
科室、床号、姓名、手术名称等确认无误,接入手术室。
4、麻醉开始前,由手术医生、麻醉医师、巡回护士三方共同核对手术病人,手术部位等确认无误,填写手术安全核查表,签名、
5、术毕,将手术病人送回病区前,核对病人所带物品,一起带回交给家属、
接送手术病人护理常规
1、由值班护士根据患者情况推平车或轮椅接手术病人、核对病人病历、手术通知单:
科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号、诊断、手术名称、手术医嘱、免疫、手术审核表等,确认无误,与病房护士一起在病人交接单上签名。
2、至病房,再次核对病人病历及腕带上得床号、姓名、年龄、住院号、手术名称等信息,确认无误、
3、无需导尿者,嘱病人排空膀胱。
穿宽松衣服、拖鞋,取下病人身上得贵重物品及饰品交给家属、根据手术需要了解病人禁食水情况,备皮情况。
携带瓶套、拍片、输液器、导尿管、腹带等物品。
4、接手术病人途中注意保护病人,免受意外损伤。
5、将病人接入手术室门口,巡回护士再次核对病人信息,准确无误后接入手术间、
6、严格执行手术病人安全核查制度,麻醉前手术医师、麻醉医师、巡回护士三方进行手术病人、手术部位等内容核对,三方填写安全核查表、签名。
7、术毕,由手术医生、护士、麻醉师共同将病人搬至手术推车上,保护好各引流管、导尿管、防止滑脱。
8、手术室护士与麻醉师一起将手术病人连同病人物品,护送至病区。
做好交接工作,签名确认、
9、接送手术病人途中,推车要有护栏,防止病人坠床得发生。
病人得肢体,头部不可放在车子之外,以免在行走中碰撞、
10、接送病人得推车、轮椅,每次使用前检查性能,确保安全。
11、送完病人后,整理手术推车、轮椅并归位。
一般感染手术得护理工作常规
1、安排手术在指定得手术间内进行,门上悬挂感染字样牌,谢绝参观。
2、一般感染手术包括:
化脓、包虫、结核、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒等手术。
3、用一次性手术敷料,术毕装入双层黄色塑料袋内,注明感染类型字样、
4、参加手术人员穿一次性鞋套、戴防护面罩与眼罩,戴双层手套。
手术中避免锐器刺伤。
5、参加手术人员在离开手术间前脱掉所有一次性防护用品,装入双层黄色垃圾袋内,以感染垃圾处理。
6、吸引瓶内引流物,配成含氯浓度为1000mg/L,半小时后倒入下水道,清洗干净。
7、手术器械放入含氯浓度为1000mg/L含氯消毒液内浸泡半小时,再按常规清洗、酶洗、冲洗、干燥、打包高压灭菌、
8、手术间各物品、仪器、地面用1000mg/L含氯液擦拭消毒,血迹处用2000mg/L含氯消毒液擦拭,再以清水处理后紫外线灯照射两小时、
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