《病理生理学》本科练习题一.docx
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《病理生理学》本科练习题一.docx
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《病理生理学》本科练习题一
本科练习题
(一)
单项选择题
1、关于疾病发生的原因,下列哪项叙述是正确的A
A.疾病发生的影响因素B.疾病发生的促进因素
C.疾病发生的内部因素D.疾病发生的决定因素
2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的C
A.20%、50%B.15%、45%C.20%、40%D.15%、35%
3、低渗性脱水病人早期无渴感的机制在于A
A.下丘脑渗透压感受器被抑制B.ECF渗透压降低使渴感中枢兴奋
C.水分从ECF向ICF转移引起脑细胞水肿D.疾病初期ADH分泌减少
4、低钾血症时不可能出现D
A.迟缓性麻痹B.神经肌肉症状C.心律失常D.心肌收缩性增强
5、一严重腹泻伴有高热病人,未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是C
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒
6、男,昏迷三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,最易发生B
A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症
7、致高钾血症的最主要原因是C
A.输入大量库存血B.严重组织损伤C.肾排钾减少D.组织缺氧
8、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A
A.先增高后降低B.先降低后增高C.升高D.降低
9、水肿是指D
A.体液增多引起肿胀B.细胞内液过多C.细胞外液过多D.组织间隙液体积聚
10、按水肿发生的器官组织分类,应排除B
A.皮下水肿B.炎性水肿C.脑水肿D.视乳头水肿
11、毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指D
A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压
12、心性水肿病人毛细管流体静压增高的直接因素是D
A.肝合成清蛋白减少B.淋巴回流障碍
C.醛固酮与ADH分泌过多D.体循环静脉淤血
13、判断隐性水肿较为敏感有效的办法是D
A.检查皮肤弹性B.观察皮肤色泽C.检测每日尿量D.定期测量体重
14、醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌下面描述哪个错误D
A.受ACTH调节B.受肾素-血管紧张素凋节
C.受血浆Na+、K+浓度调节D.受血容量变化调节
15、肾小管性酸中毒B
A、阴离子间隙增高B、血氯增高C、血钾升高D、血钠升高E、以上都不是
16、某肾衰患者,血气测定:
Ph7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15MMOl/L,该病人应诊断为:
C
A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒
17、某肺心病患者,因受凉肺部感染一周而住院,血气分析如下:
Ph7.34,PaCO29.13kPa(70mmHg),HCO336mmol/L,AG106mmol/L应诊断为:
A、正常AG代谢性酸中毒B、代偿性代谢性酸中毒
C、呼吸酸中毒合并代谢性碱中毒
D、代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
18、反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:
A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE
19、呼吸性酸中毒的治疗关键是:
A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧
D、输入葡萄溏E、降低高血钾
20、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:
A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿
D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换
21、血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症
22、酸中毒引起心肌收缩力:
A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变
23、严重呼吸性酸中毒时应慎用:
A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗
D、THAM治疗E、气管切开改善通气
24、某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30,HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血Cl-104mmol/L,诊断为:
A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒
C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
25、血浆中pH值主要取决于:
A.PaCO2B.ABC.血浆中[HCO3-]
D.血浆中[H2CO2]E.血浆中[HCO2-]与[H2CO2]的比值
26、SB>AB表明可能有:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.代酸伴代碱
27、发热是
A.体温超过正常值0.5℃B.产热大于散热引起的体温升高
C.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高D.由体温调节失控引起的体温升高
28、下述物质是发热激活物,除了
A.类固醇如雌激素B.尿酸、硅酸结晶C.抗原抗体复合物D.淋巴因子
29、发热时脂肪代谢的特点是
A.脂肪分解明显增强B.脂肪动员明显减弱C.脂肪合成明显增强
D.脂肪贮备明显增多
30、寒颤、鸡皮是发热哪期的表现?
A.发热潜伏期B.体温上升期C.高热持续期D.体温下降期
31、体温下降期应特别注意防治
A.大汗B.多尿C.休克D.寒战
32、缺氧的概念是
A、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低
D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低
33、低氧血症是指
A、动脉血氧含量降低B、动脉血氧分压降低C、血液中溶解的氧减少
D、血液的氧容量降低E、血液的氧饱和度降低
34、高原居民对缺氧的代偿主要是通过
A、心跳加快B、肺血管收缩C、呼吸增强
D、组织利用氧的能力增强E、血红蛋白氧离曲线右移
35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于
A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒
36、缺氧时呼吸系统代偿
A、在PaO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快
B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应
C、长期缺氧时通气增加反应仍十分敏感
D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症,但对呼吸代偿无影响
E、休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显
37、CO中毒造成缺氧的主要原因
A、O2与脱氧Hb结合速度变慢B、HbO2解离速度减慢
C、CO使红细胞内2,3-DPG减少
D、HbCO无携O2能力E、以上都不是
38、下列哪项不属于低血容量性休克?
A.大失血B.严重创伤C.烧伤D.大面积急性心梗
39、高排低阻型休克最常见于
A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.创伤性休克
40、休克期正确的补液原则是
A.失多少补多少B.根据血压变化而定补液量C.需多少补多少D.补液宁多勿少
41、休克时最常出现的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增高型代谢性酸中毒
42、各类休克早期最易受损的器官是
A.心B.脑C.肾D.肝
43、休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A.先兴奋后抑制B.先抑制后兴奋C.强烈抑制D.强烈兴奋
44、失血性休克早期发病学治疗主要用
A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素
45、正常微循环中经常开放的通路是
A.迂回通路B.营养通路C.直捷通路D.动静脉短路
46、急性DIC最突出的临床表现是
A.贫血B.多部位出血C.休克D.器官功能障碍
47、急性DIC时血液凝固障碍表现为
A.凝固性增高B.凝固性降低C.先低凝后高凝D.先高凝后低凝
48、DIC最主要的病理特征是
A.大量微血栓形成B.凝血功能障碍C.纤溶过程亢进D.溶血性贫血
49、能引起DIC的诱因有
A.羊水栓塞B.细菌感染C.大量长期应用肾上腺皮质激素D.异型输血
50、内毒素可通过下列哪项机制引起DIC?
A.直接激活凝血因子ⅫB.使血管内皮受损C.使白细胞释放凝血活酶D.以上都对
51、吸入纯氧15-20分钟后发现吸氧前后动脉血氧分压变化不大,肺内可能发生了
A.肺内真性分流B.气体弥散障碍C.肺内功能性分流D.肺泡死腔样通气
52、一侧发生肺不张患者,其血气变化为:
A.Pao2降低,V/Q>正常B.PaCO2升高,V/Q>正常
C.Pao2正常,V/Q>正常D.Pao2降低,V/Q<正常
53、V/Q值大于0.8可见于
A.限制性通气障碍B.死腔样通气C.阻塞性通气障碍D.功能分流增加
54、下列哪项可引起呼吸衰竭?
A.外呼吸功能障碍B.内呼吸功能障碍
C.血液与组织间气体交换障碍D.组织利用氧障碍
55、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是
A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
56、下列哪种情况氧疗无效?
A.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.肺动静脉瘘
57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是
A.V/Q比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍
58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应
A.将病人送入高压氧舱B.吸入纯氧C.先吸入30%左右的氧D.吸入室内空气
59、下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大?
A、甲亢症B、严重贫血C、维生素B1缺乏D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全
60、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出:
A、肺淤血继续存在B、肺水肿继续存在C、肺淤血减轻
D、肺淤血加重E、肺循环和体循环恢复正常
61、有关心衰竭病人出现右心衰竭时表现出:
A、心率加快是慢性心衰竭的重要代偿方式
B、心率加快80次/分可有效提高心输出量
C、心肌收缩力在一定范围内随VEDV的增大而增加
D、向心性肥大可发展为离心性肥大
E、心衰病人发生代偿失调,说明已丧失代偿功能
62、急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生?
A、心率加快B、心腔紧张源扩张C、交感神经兴奋
D、心肌肥大E、血液重新分配
63、下列哪项最符合心力衰竭的概念?
A、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心输出量
C、心输出量不能满足机体代谢需要
D、心功能障碍引起大小循环充血E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征
64、向心性肥大的主要机制是:
A、心缩力增强B、冠脉血流量增加C、心率加快
D、心输出量增加E、收缩期室壁张力增加
65、离心性肥大的主要机制是:
A、心脏收缩期阻力过大B、冠脉血流量增加C、舒张期室壁张力增加
D、心率加快E、心输出量增加
66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是:
A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏
67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生?
A、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多
D、循环时间延长E、休息时心率加快
68、关于高输出量性心力衰竭的说法,下列哪点是错误的?
A、心输出量比心力衰竭前有所降低B、心输出量可稍高于正常值C、外周血管扩张
D、回心血量增多E、动-静脉血氧含量差增大
69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重:
A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、心肌梗塞D、肥厚性心肌病
E、心肌炎
70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是:
A、发热使代谢增加B、内毒素抑制心功能C、心率加快使冠脉血流减少
D、外呼吸功能障碍E、心肌耗氧量增加或供氧量减少
71、肝性脑病早期,患者可表现
A.睡眠障碍B.表情淡漠C.昏迷D.严重的精神错乱
72、导致肝性脑病的假性神经递质有
A.苯乙胺和苯乙酸B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C.苯乙胺、酪胺
D.苯乙胺和5-羟色胺
73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A.使脑细胞产生抑制性突触后电位B.干扰细胞膜的功能
C.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱D.引起血浆氨基酸失衡
74、肝性脑病的病人产生肝臭,源于何种物质?
A.氨B.硫醇C.尿素D.酚
75、下述物质中哪种既是抑制性神经递质,又是假性神经递质
A.苯乙醇胺B.羟苯乙醇胺C.5-HTD.酪胺
76、肾功能衰竭是指
A.以少尿、无尿为主要表现的病理过程
B.以酸中毒、高钾血症为主要表现的病理过程
C.以血尿、蛋白尿为主要表现的病理过程D.各种肾脏疾病引起的病理过程
E.肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程
77、急性肾功能衰竭患者不易出现
A.高钙血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒
78、肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是
A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.尿路梗阻D.汞中毒E.休克
79、患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。
试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因:
A.铁摄入不足B.促红细胞生成素生成减少C.红细胞破坏加快
D.出血E毒性物质抑制红细胞的生成
80、某患者患慢性肾小球肾炎8年,近来常出现皮肤淤点淤斑、齿龈出血,其出血原因为:
A.血小板数量减少B.血小板寿命缩短C血小板功能障碍
D.骨髓造血功能障碍E.血小板破坏增加
81、尿毒症病人,近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。
体检发现:
颈静脉怒张,有奇脉;听诊曾闻及心包摩擦音,其诊断为
A.合并急性心衰B.合并肺炎C.合并胸膜炎
D.合并心包积液E.合并Ⅱ度房室传导阻滞
82、患者男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近来常感觉下肢疼痛,活动时加重。
两天前,散步时突然摔倒,拍片显示:
右胫腓骨骨折及骨质疏松。
导致骨折及骨质疏松的机制为:
A.风湿性关节炎B.老年性骨质疏C.外伤性骨折D.骨肿瘤E.肾性骨营养不良
83、患者女性,35岁,因服用有机磷农药中毒入院,经洗胃等抢救后,神志清楚。
但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现,试问下列哪项不是引起高钾血症的原因:
A.肾排钾减少B.肾排磷增多,排钾减少C.酸中毒使细胞内钾外移
D.组织破坏,细胞内钾释放至细胞外E.少尿
84、引起肾小管功能障碍的疾病是:
A.急性间质性肾炎B.肾肿瘤C.急性肾小球肾炎D.汞中毒E.肾结石
85、肾后性急性肾功能衰竭,主要继发于:
A.急性间质性肾炎B.汞中毒C.肾小球肾炎D.双侧输尿管结石E.肾结核
86、患者女性,58岁,慢性肾炎史18年,近3日无尿昏迷。
全身浮肿明显,血压220/140mmHg,血清K+6mmol/L,血清Na+150mmol/L,尿素氮450mol/L,试问引起该患者尿毒症的病因是:
A.慢性肾炎B.肾动脉狭窄C.高钾血症D.高血压病肾动脉硬化E.水肿
87、尿毒症患者较理想的治疗措施是:
A.利尿B.降低血压C.血液透析D.静脉滴注葡萄糖和胰岛素E.低盐、低蛋白饮食
88、慢性肾功能衰竭时导致PTH分泌增多的主要刺激是
A.低血钾B.低血钠C.低血磷D.低血镁E.低血钙
89、低钾血症患者特有的典型临床症状是
A、心肌兴奋性降低B、骨骼肌弛缓性麻痹
C、肾小管浓缩功能降低D、代谢性碱中毒
90、应激时分泌减少的激素是:
A、儿茶酚胺B、胰岛素C、抗利尿激素D、胰高血糖素
91、体温上升期的热代谢特点是:
A、产热和散热平衡B、散热大于产热
C、产热大于散热D、散热障碍
92、能作为应激原的是
A.噪声B.器官功能障碍C.社会环境因素D.精神因素E.以上都是
93、全身适应综合征(GAS)的抵抗期体内起主要作用的激素是
A.胰岛素B.糖皮质激素C.儿茶酚胺D.ACTHE.胰高血糖素
94、蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是
A.肾上腺髓质B.腺垂体C.蓝斑D.大脑边缘系统E.室旁核
95、急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是
A.酸碱平衡紊乱B.水、电解质代谢紊乱C.低血容量性休克
D.氮质血症E.肾性高血压
96、慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是
A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结石D.结核E.肾肿瘤
97、慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是
A.少尿B.夜尿C.血尿D.无尿E.等渗尿
98、休克早期产生的肾功能衰竭是
A、器质性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭B、非少尿型肾功能衰竭
D、肾性肾功能衰竭E、肾前性肾功能衰竭
99、大面积严重烧伤患者补液的原则是
A、严格控制补液量C、失多少补多少B、补液宁多勿少
D、需多少补多少E、血压正常不必补液
100、DIC时血液凝固障碍的主要原因是
A、溶血性贫血B、凝血物质大量消耗C、回心血量减少
D、纤溶活性增高E、血液高凝状态
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