中西医结合执业医师43.docx
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中西医结合执业医师43
中西医结合执业医师-4-3
(总分:
35.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
20,分数:
20.00)
1.患儿,9个月,症见呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,面色苍白,尿少,下肢水肿,咳嗽咳痰,多汗。
体格检查:
心音明显低钝,肝大肋下4cm。
心率170次/分。
心肌酶正常。
其诊断.可能是
∙A.病毒性心肌炎
∙B.充血性心力衰竭
∙C.心包炎
∙D.重度感染
∙E.急性肾炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.患儿,诊断充血性心力衰竭。
症见心悸气喘,不得平卧,痰多泡沫,面色晦暗,形寒肢冷,尿少,浮肿,舌质暗,苔白滑,脉沉无力。
治疗首选
∙A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B.大补阴丸
∙C.半夏泻心汤合失笑散
∙D.真武汤合苓桂术甘汤
∙E.参附龙牡救逆汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.孙某,女,17岁。
月经规律,近半年每次月经来潮出现下腹部疼痛难忍,第一天疼痛严重,经常影响学习和生活,经量多,盆腔检查未见异常。
首先应考虑的诊断是
∙A.功能性痛经
∙B.继发性痛经
∙C.阑尾炎
∙D.月经过多
∙E.子宫内膜异位症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.患儿,诊断充血性心力衰竭。
症见心悸怔忡,气短,心胸痹痛,口唇发绀,两颧暗红,下肢浮肿,舌质紫暗,脉结代。
治疗首选
∙A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B.血府逐瘀汤
∙C.半夏泻心汤合失笑散
∙D.膈下逐瘀汤
∙E.参附龙牡救逆汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.患者,女,33岁,继发性痛经5年。
妇科检查:
子宫后位,均匀增大、硬,不可能出现的症状是
∙A.经期延长
∙B.经量增多
∙C.不孕
∙D.性交痛
∙E.月经稀发
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.经产妇,28岁,妊娠17周余,现出现全身皮肤瘙痒,巩膜及尿液黄染2周,初孕时有同样病史,产后黄疸自行消退,本次入院化验SGPT147U,胆红素68.4mmol/L。
最可能的诊断为
∙A.急性病毒性肝炎
∙B.药物性肝损害
∙C.妊娠期脂肪肝
∙D.妊娠肝内胆汁淤积症
∙E.妊娠期高血压疾病性肝损害
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.产妇23岁,孕1产1,妊娠39周头位顺产,产后恢复良好,以下产后检查时间错误的是
∙A.出院后3日内
∙B.产后2周
∙C.产后4周
∙D.产后6周
∙E.产后8周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.女,27岁,已婚,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。
有助于诊断的检查是
∙A.妇科检查
∙B.X线腹部平片
∙C.多普勒检测胎心
∙D.B超检查
∙E.血HCG定量测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.一经产妇,孕3产1,妊娠39周,见红3小时,下腹阵痛6小时。
查:
先露头LOA,胎心126次/分,宫缩40~45秒/1~3分。
肛查:
宫颈消,宫口开大4cm,前羊水囊明显。
入院后首选的处理是
∙A.胎儿电子监测
∙B.人工破膜
∙C.肥皂水灌肠
∙D.入产房接生
∙E.待产室待产
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.产妇自然分娩,产后第3天午后体温37.8℃,尿便正常,检查子宫底脐下3指,无压痛,乳腺两侧肿大,有硬结,实验室检查白细胞计数12×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞>21%,大单核细胞3%,尿红细胞满视野,产妇的诊断是
∙A.产褥热
∙B.乳汁瘀积
∙C.伤口感染
∙D.流行性感冒
∙E.泌尿系统感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.患儿,诊断病毒性心肌炎。
症见心悸胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹泻,肢体乏力,舌红,苔黄腻,脉结代。
治疗首选
∙A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B.葛根黄芩黄连汤
∙C.半夏泻心汤合失笑散
∙D.麻黄连翘赤小豆汤
∙E.参附龙牡救逆汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.某女,30岁,妊娠4个月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,心悸气短,腰酸乏力,舌淡,苔白润,脉沉细,治疗最佳方剂是
∙A.白术散
∙B.苓桂术甘汤
∙C.鲤鱼汤
∙D.真武汤
∙E.天仙藤散合四苓散
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.某女,29岁,停经52天,左下腹隐痛1周,查尿HCG(+),B超检查官腔内未见胎囊,左附件见3cm大小低回声区,内见胎芽,有胎心搏动。
中药保守治疗首选
∙A.参附汤合生脉散
∙B.宫外孕I号方
∙C.宫外孕Ⅱ号方
∙D.参附汤合宫外孕I号方
∙E.生脉散合宫外孕Ⅱ号方
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.女患者,停经40天,尿妊娠试验(+),恶心呕吐3天,食入即吐,呕吐物为食物及酸苦水,烦渴口苦,舌尖红,苔薄黄。
其治法应是
∙A.益气健脾,和胃止呕
∙B.柔肝养阴,和胃止呕
∙C.抑肝和胃,降逆止呕
∙D.疏肝健脾,降逆止呕
∙E.健脾和胃,降逆止呕
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.妊娠40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。
肛查:
宫口开大5cm,先露+0.5。
诊断正确的是
∙A.正常活跃期
∙B.胎膜早破
∙C.正常潜伏期
∙D.潜伏期延长
∙E.第一产程延长
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.患者,女,16岁,闭经8个月,阴道流血35天,近5天量多,晕厥1次,肛查:
子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白56g/L。
正确的处理方法是
∙A.雌激素
∙B.孕激素药物刮宫
∙C.大量雌激素
∙D.止血药物治疗
∙E.避孕药I号
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.女患者,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明
∙A.月经前
∙B.月经期
∙C.接近排卵
∙D.排卵后
∙E.已妊娠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.女,36岁,平素常感阴部瘙痒,头昏心悸,夜眠差,食欲欠佳,大便溏泻,神疲乏力,舌质淡红,脉细弦。
治疗方宜选用
∙A.二陈汤
∙B.二妙散
∙C.归脾汤
∙D.知柏地黄丸
∙E.龙胆泻肝汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.某女月经20~35天一行,量或多或少,或有乳房、少腹胀痛,诊断为
∙A.月经过多
∙B.崩漏
∙C.月经先后无定期
∙D.月经先期
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.患儿,诊断病毒性心肌炎。
症见心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,头晕多汗,呼吸急促,舌质淡紫,脉结代。
治疗首选
∙A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
∙C.半夏泻心汤合失笑散
∙D.血府逐瘀汤
∙E.参附龙牡救逆汤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、B1型题(总题数:
15,分数:
15.00)
∙A.250ml
∙B.300ml
∙C.350ml
∙D.400ml
∙E.450ml
(分数:
1.00)
(1).正常成人呼吸带出水约为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).正常成人内生水约为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.高渗盐水
∙B.等渗盐水
∙C.10%氯化钾
∙D.5%葡萄糖溶液
∙E.5%葡萄糖盐水
(分数:
1.00)
(1).低渗性缺水最好首先补充的液体是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).高渗性缺水最好首先采用的液体是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.吸入性肺炎
∙B.胃肠道症状
∙C.插管感染
∙D.胆汁淤积
∙E.胆囊结石
(分数:
1.00)
(1).肠内营养输注过快可出现(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).肠外营养操作不当可发生(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.4~5天
∙B.6~7天
∙C.7~9天
∙D.10~12天
∙E.14天
(分数:
1.00)
(1).四肢术后拆线时间是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).下腹部术后拆线时间是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.头晕
∙B.晕厥
∙C.惊厥
∙D.尿便失禁
∙E.瞳孔散大
(分数:
1.00)
(1).常温下心跳停止活动15秒时,患者出现(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).心跳停止60秒时,患者一般出现(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.人参五味子汤
∙B.华盖散
∙C.参附龙牡救逆汤
∙D.桑白皮汤
∙E.桑菊饮
(分数:
1.00)
(1).治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证,应首选(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗顿咳恢复期,应首选(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.红霉素加桑菊饮
∙B.红霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙C.红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
∙D.青霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙E.青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
(分数:
1.00)
(1).首选用于治疗支原体肺炎痰热闭肺证的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).首选用于治疗肺炎双球菌肺炎风热闭肺证的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.心悸、活动后尤甚,少气懒言,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红,脉细数或结代
∙B.心悸气短,心胸憋闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡、紫暗而胖嫩,苔白滑
∙C.心悸,胸闷头晕,乏力,舌红苔黄腻,寒热起伏,恶心呕吐,脉濡数或结代
∙D.心悸气短胸闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡紫暗而胖嫩,苔白滑
∙E.心悸气短,胸闷,烦躁,发热、咳嗽、心前区痛,舌红苔薄,脉浮数或结代
(分数:
1.00)
(1).病毒性心肌炎邪毒犯心的症状是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).病毒性心肌炎气阴两虚的症状是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.银翘散
∙B.葛根黄芩黄连汤
∙C.瓜蒌薤白半夏汤
∙D.炙甘草汤
∙E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(分数:
1.00)
(1).病毒性心肌炎邪毒犯心证首选方剂是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).病毒性心肌炎心阳虚衰证首选方剂是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.消食导滞,和中止泻
∙B.健脾益气,助运止泻
∙C.疏风散寒,理气化湿
∙D.清热利湿,清肠止泻
∙E.健脾温肾,固涩止泻
(分数:
1.00)
(1).患儿脘腹胀满,痛则即泻,泻后痛减,嗳腐厌食,恶心呕吐,吐泻物馊臭,舌苔黄垢,脉实。
其治法是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).患儿大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有发热,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。
其治法是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.及时清理呼吸道保证通畅
∙B.结扎脐带
∙C.进行阿氏评分
∙D.新生儿体格检查
∙E.打预防针
(分数:
1.00)
(1).判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).胎儿娩出时最先处理的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.妇女型骨盆
∙B.均小型骨盆。
∙C.扁平骨盆
∙D.男子型骨盆
∙E.类人猿型骨盆
(分数:
1.00)
(1).入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.乳腺炎
∙B.阴道壁血肿
∙C.产后宫缩痛
∙D.乳汁淤积
∙E.会阴切口感染
(分数:
1.00)
(1).初产妇,会阴部疼痛,有排便感(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).分娩后第二日,双乳肿胀有硬结(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.恶阻
∙B.带下病
∙C.月经先后无定期
∙D.产后排尿异常
∙E.妊娠失音
(分数:
1.00)
(1).与脾虚运化失司有关的病证是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).与肾阴虚有关的病证是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.三七
∙B.陈皮
∙C.黄芪
∙D.党参
∙E.当归
(分数:
1.00)
(1).具有促进血红蛋白和红细胞共存,增强生血作用的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).具有抗病毒和诱生干扰素作用的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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