路桥工程安全生产管理表格.docx
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路桥工程安全生产管理表格.docx
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路桥工程安全生产管理表格
安徽省巢湖市路桥工程有限公司
安全生产管理表格
、安全内业资料档案卷内目录(安表)
、安全生产会议记录表(封面、首页安表、续页安表)
、专项施工安全技术方案审批表(安表)
、安全设施设置任务单(安表)
、施工生产安全技术交底联系单(安表)
、施工生产安全检查记录表(封面、安表)
、危险源控制跟踪观察登记表(封面、安表)
、安全隐患整改通知书、整改回复表(安表、安表)
、安全生产处罚通知单(存根联安表、财务联安表)
、施工安全日志表(封面、安表)
、班组安全生产检查记录表(封面、安表)
、职工安全教育培训登记表(封面、安表)
、安全生产责任制考核表(安表)
、应知应会考核汇总表(安表)
、企业安全文化活动记录表(封面、安表)
、安全生产物资采购计划单、领用申请表(安表、安表)
、特种设备安全检查维修记录(封面、安表、安表、安表)
、安全用电检查维修记录表(封面、安表)
、安全生产月报表(封面、安表、安表、安表)
、安全生产管理上报材料、总结登记表(安表)
安表:
(每盒)
巢湖市路桥工程有限公司
《》卷内目录
序号
卷内文件资料名称
资 料 来 源
备 注
注:
部分卷内目录可用台帐表格代替,并更改相应的表格名称。
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产会议记录
巢湖路桥
二年月日起
安表:
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产会议记录
会议名称
时间
年月日午
地点
主持人
记录人
出席人员
会议主要内容
.
.
.
.
共页第页
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产会议记录
接上页年月日午(会议名称)
共页第页
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
专项安全技术方案审批表
名称
编制依据、编制人
根据
编制人:
年月日
审核人意见
审核人:
年月日
批准人意见
批准人:
年月日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全设施设置任务单
安施总第 号
设置位置
主要用途
编制人
年 月 日
审核人
年 月 日
批准人
年 月 日
接收人
年月日
所需材料清单
名 称
规格、型号
单位
数量
备注
设置要求:
、
(设置图等附后)
设置现场技术、安全人员:
年月日
现场设置人员:
年月日
验收结果:
验收人:
年月日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
施工生产安全技术交底联系单
施工单位
总编号
安技总第{}号
施工位置
编制人
年月日
施工项目
审核人
年月 日
交底主题
批准人
年月日
详细交底内容及注意事项:
(详细内容附后)
项目部与施工队、作业班组、作业人员安全技术交底
技术
负责人
签字
年 月 日
专职
安全员签字
年 月 日
工区
负责人
签字
年 月 日
工区
安全员
签字
年 月 日
作业
班组长
签字
年 月 日
班组
安全员
签字
年 月 日
作 业
人 员
签 字
年 月 日
闭合
情况
年 月 日
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全检查记录
巢湖路桥
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全检查记录表
检查日期
部位、地点
施工单位
形式、内容
检查人员
检查情况
整改措施
落实结果
专(兼)职安全员签字:
年 月 日
单位负责人签字:
年 月 日
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
危险源控制跟踪观察记录
巢湖路桥
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
月份危险源控制跟踪观察登记表
编号
地点位置
负责人
确定依据
日期
天气状况
观察人
异动状态及处置措施
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
月末
综述
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全隐患整改通知书
编号:
受检单位
检查时间
参加检查
人员
检查组长
签字
安全生产检查(巡查、抽查)时发现下列现象存在不安全因素和事故隐患,需进行整改:
、
整改意见:
隐患整改责任人签字:
你单位在接到整改通知书后:
、
整改结果:
单位负责人签字:
年月日
验收、闭合:
验收人员签字:
年月日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全隐患整改回复
单位:
监理单位:
编号:
致:
(单位名称):
接(接什么部门第多少号)《安全隐患整改通知书》,(什么部位、工序等)存在以下安全隐患:
、
、
、
监理工程师处理意见:
要求我单位接到整改通知单后,立即按照(什么方案、措施、规范等的)要求进行整改。
本单位整改措施:
、
、
、
整改结果:
(经什么人员、时间、方式)组织检查:
、
、
单位负责人签字:
年月日
上级部门验收意见:
年月日
安表(归档)
安全生产处罚通知单
第号存根联
施工队名称
施工位置
处罚事由
处罚金额
专职安全员签字
年月日
项目负责人签字
年月 日
备注
―――――――――――――――――――――――――――――――――
安表
安全生产处罚通知单
第号财务联
施工队名称
施工位置
处罚事由
处罚金额
专职安全员签字
年月日
项目负责人签字
年月日
备注
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
施工安全日志
巢湖路桥
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
施工安全日志
年 月 日,星期 ,天气:
巡查人:
施工队工区班组
作业位置主要作业内容等
施工生产安全状况
隐患整改措施
整改结果
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
班组、工区安全检查记录
工区:
班 组:
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
班组安全生产检查记录表
作业位置
作业内容
检查项目
检查记录
整改措施整改结果
作业前检查
每周班前安全
活动主要内容
是否进行安全技术交底
是否落实岗位安全生产责任制
是否明确各人的作业位置
作业环境、条件是否符合要求
是否熟悉本工种安全操作规程
安全用电是否符合规范要求
机具、设备等是否完好
个人防护用品是否按规定穿戴
现场安全标志、设施是否齐全可靠
作业中检查
有无不遵守安全纪律的现象
有无违章指挥的现象
有无违章操作的行为
作业人员有无异常反映的状况
有无不安全因素存在
作业后检查
是否对材料、物资进行了整理
是否对机具、设备进行了整理
是否对施工现场进行了整理
是否对安全防护设施进行了整理
是否有安全隐患存在
全天施工生产安全状况:
工区、班组长:
检查人:
年 月 日
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
职工安全教育登记
巢湖路桥
教育培训主题:
人员类型数量:
、
教育培训日期:
安表
巢湖市路桥工程有限公司
职工安全教育登记表
培训日期
参加人数
组织部门
培训地点
教育对象
培训性质
授课老师
培训方式
参加人员(签字):
培训内容:
培训目的:
单位对本次教育培训的意见:
负责人:
年月日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产责任制考核表
姓名
性别
年龄
岗位
安全生产主要职责
安全管理工作情况
预防安全事故情况
安全管理建议设想
被考核人:
年月日
直接领导考核意见
直接领导:
年月日
单位领导考核意见
单位领导:
年月日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
应知应会考核汇总表
序号
姓名
工区、班组
工种、岗位
考核形式
考核结果
备注
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
企业安全文化活动记录
巢湖路桥
二〇〇年月
安表
巢湖市路桥工程有限公司
企业安全文化活动记录
日期
活动形式
主要内容
规格数量
备注
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产物资采购计划单
序号
物品名称
规格型号
数量
用途
备注
申领部门
年 月 日
领导批示
年 月 日
安表(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全防护用品领用申请表
申请部门(施工队)
防护设施
用品名称
数量
金额(元)
申请经办人
日期
部门意见
签字:
年月日
领导批示
签字:
年月日
实发数量
申领人:
发放人:
年月日
备注
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
特种设备安全检查维修记录
巢湖路桥
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
起重设备安全检查维修保养记录
日期
检查人员
名称
责任人
序号
主要检查内容
安全状况
维修保养整改记录
操作手、相关工种是否持证上岗
轨道、场地是否符合起重作业要求
轨道铺设、支脚伸出是否稳固
作业现场、环境是否有障碍物、遮挡物
动力部分是否能够满足起重作业要求
液压、电动系统工作是否正常
变幅指示器、力举限制器工作是否正常
行程、限位等保险装置是否符合要求
钢丝绳是否有断丝、断股、锈蚀现象
起重吊钩磨损是否在允许范围之内
卷扬机固定是否牢固、有无异常情况
门架、起重臂是否有裂纹、损伤等
是否要进行满载荷或接近满载荷作业
夹轨器、制动器技术状况是否满足要求
电动葫芦是否有防止雨雪的措施
恶劣气象条件下是否停止作业
高大起重设备是否有防风、防雷电措施
安全状况综述:
记录人年月日
注:
、此表由设备安全责任人负责填写;
、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的调整。
安表
巢湖市路桥工程有限公司
压力容器(气瓶)安全检查维修保养记录
日期
检查人员
名称
责任人
序号
主要检查内容
安全状况
维修保养整改记录
安全状况综述:
记录人年月日
注:
、此表由设备安全责任人负责填写;
、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的项目。
安表
巢湖市路桥工程有限公司
锅炉安全使用检查维修保养记录
日期
检查人员
名称
责任人
序号
主要检查内容
安全状况
使用维修保养整改记录
安全状况综述:
记录人年月日
注:
、此表由设备安全责任人负责填写;
、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的项目。
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全用电检查维修保养记录
巢湖路桥
二年月份
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全用电检查维修保养记录
日期
检查人员
场所
专业电工
序号
主要检查内容
安全状况
维修保养整改记录
室外、室内明线、电缆线等绝缘性符合要求
临时用电,有经过审判的施工组织设计方案
配电房、开关箱设备设施齐全、完好
各级保险匹配符合配置要求,无金属丝串接
严格执行一机一闸一漏电保护,无一闸多机
电气设备金属外壳接地、解零保护状况良好
移动式照明,采用以下安全电压供电
各种避雷装置符合要求、技术状况良好
配电房内、变压器附近无污染物、杂物堆放
配电房、箱、柜及现场安全用电警示牌齐全
维修现场有专人监护,并设置维修告示牌
自发电纳入临时用电管理由专业人员负责
电动起重设备的行程、限位开关工作无异常
电焊机一、二次线长度、规格符合规范要求
电焊手柄、电焊线绝缘性能良好、无破损
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ手持电动工具安全性能符合要求
潮湿环境临时用电,安全防护措施落实情况
配电箱、柜,电气设备防雨雪措施落实情况
作业前安全用电检查,作业后断开电源情况
办公区、住宿区、食堂安全用电状况
临时用电安全状况综述:
记录人年月日
注:
、此表由专业电工、安全用电责任人填写;
、主要检查内容可根据用电设施技术状况、单位安全管理要求作相应的调整。
(归档)
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报
填报单位:
单位负责人:
二〇〇年月二十五日
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报(主要工作)
施工生产项目
、
、
、
开展安全生产管理工作状况
安全生产例会
召开次数、参加人员、研究解决的主要问题等:
安全技术管理
编制并报批的安全专项方案、措施、规程,交底到作业人员情况等:
安全教育培训
阶段性安全教育培训计划落实情况,教育培训的专题、人数情况等:
现场安全措施
施工现场(车间)重点部位、时段采取的安全防护措施,标牌标志设置等:
安全投入
投入资金总量,安全设施、防护用品购置使用、发放管理情况等:
安全文化
安全横幅、标语、宣传栏、文稿采编,开展企业安全形象宣传等情况;
落实安全制度
各项安全管理制度的落实,安全责任、安全合同履行,安全事故等情况:
安全管理诸多方面
能够反映本单位安全管理工作的其他方面:
注;、本表个别栏目内容较多时,可另附文字说明或对电子档个别栏目格式进行调整;
、本表全部栏目的内容,可以用非表格式的文字进行上报。
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报(自查自纠)
自查自纠情况(含是否存在重大安全隐患):
、
存在主要问题:
、
采取整改措施:
、
下月工作计划:
、
填报单位:
单位负责人:
检查人:
年月日
上级部门回复意见:
年月日
安表
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报(隐患治理)
编号
排查日期
所在
工区
隐患部位
隐患类别
隐患具体情况
整改措施及时限
责任人
整改结果
验收人及时间
备注
单位负责人(签字):
填表人:
联系电话:
日期:
年月日
注:
、填报表、表中当月排查治理的一般安全隐患。
、隐患类别按火灾、操作,设备、触电、矿山、防护、爆破、拆除、管理等项目填写。
安表(归档):
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产管理上报材料、总结登记表
序号
资料名称
主题内容
报送日期
收文单位、部门
备注
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