神经内科处方审核_精品文档.doc
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定点医疗机构编码:
000000000
科别:
神经内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
陈XX
性别
男
年龄
53岁
临床诊断:
外伤、出血
过敏试验:
R:
丁苯酞软胶囊(恩必普缴纳)0.1g×2442粒0.5g,bid,po
丙戊酸钠缓释片(德巴金)0.5g×3014片0.3g,tid,po
甲钴胺注射液(弥可保)500µg×1021支500µg,qn,po
维生素B1片10mg×10042片20mg,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
1-1
答题要点:
1.丙戊酸钠缓释片(德巴金)为缓释制剂,只可整片或对半掰开服用,一日1~2次给药即可,此处方用法用量不妥。
2.甲钴铵注射液(弥可保)剂型与给药途径不符,根据本处方所开药品,可能剂型选择错误。
3.恩必普无适应症,其适应症为急性缺血性脑卒中,而该患者为出血疾患。
1-2
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
神经内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
22岁
临床诊断:
抑郁症
过敏试验:
R:
盐酸氟西汀胶囊20mg,qd,po
舒必利片100mg,qd,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
处方合理:
当患者服用氟西汀胶囊出现恶心、呕吐的胃肠道反应比较剧烈时,与舒必利联用时可以防止胃肠道不良反应的发生,提高患者用药依从性。
1-3
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
神经内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
XX
性别
女
年龄
36岁
临床诊断:
三叉神级痛
过敏试验:
R:
维生素B1注射液100mg×5支100mg,qd,ivgtt
腺苷钴胺注射液1.5mg×5支1.5mg,qd,ivgtt
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
给药途径错误,维生素B1注射液和腺苷钴胺注射液只能肌注,不能静脉注射。
1-4
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
神经内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
XX
性别
女
年龄
33岁
临床诊断:
三叉神级痛
过敏试验:
(一)
R:
腺苷钴胺注射液1.5mg×5支1.5mg,qd,ivgtt
维生素B1注射液100mg×5支100mg,qd,ivgtt
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
处方分析:
给药途径不正确,腺苷钴胺注射液和维生素B1注射液只能肌内注射,不能静脉注射。
处理方法:
提示医师更改处方用法。
1-5
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
眼科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
42岁
临床诊断:
过敏试验:
R:
卡马西平片0.2g×30片2盒0.2g,bid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
没有诊断,药品超过7日用量,应注明慢性病。
1-6
答题要点:
1.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量:
对于某些慢性病或者特殊情况的患者,处方用量可适当延长,医师应当注明理由,地西泮100片超规定,而且有致死危险。
2.地西泮和艾司唑仑为同一类药,属重复用药。
定点医疗机构编码:
000000000精二
科别:
病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
42岁
临床诊断:
失眠症
过敏试验:
R:
三唑仑片0.25mg×10片0.25mg口服每晚一次
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
定点医疗机构编码:
000000000精二
科别:
心理科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
42岁
临床诊断:
失眠症
过敏试验:
R:
地西泮片2.5mg×100片5mg口服每晚一次
艾司唑仑片1mg×14片1mg口服每晚一次
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
1-7
答题要点:
1.应使用精一处方。
2.无科别。
3.处方超过三日用量。
1-8
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
心理科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
41岁
临床诊断:
周围神经炎
酸中毒
过敏试验:
R:
0.9%氯化钠注射液250ml×3
维生素B1注射液100mg×3
0.5%碳酸氢钠注射液10ml×3
静脉滴注日一次
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.维生素B1不能静脉注射。
2.维生素B1与碳酸氢钠配伍禁忌。
3.维生素B1用法为肌内注射,在碱性溶液中易分解,与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍易引起变质。
1-9
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
30岁
临床诊断:
头痛待查
过敏试验:
R:
0.9%氯化钠注射液250ml+盐酸克林霉素磷酸酯0.9,ivgtt,qd.
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
无适应症用药;此处方用药目的不明确,缺乏寻证医学证据,且无临床二联应用抗菌药物指征,不符合《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。
1-10
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
李XX
性别
男
年龄
45岁
临床诊断:
过敏试验:
R:
消炎痛片25mg×30片1盒一次25~50mg,继之25mg,一日3次
维生素B6片10mg×100片1瓶口服一日1-2片
维生素B1片10mg×100片1瓶口服,一次1片,一日3次
强的松片5mg×50片1瓶口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
消炎痛为非甾体消炎镇痛药,肠胃道毒副反应较大:
出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔,与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
1-11
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
2岁
临床诊断:
癫痫
过敏试验:
R:
地西泮注射液2mg肌内注射
医师签名(盖章):
XXX
金额:
XXX审核/调配签名(盖章):
XXX核对/发药签名(盖章):
XXX
答题要点:
安定注射液含有苯甲醇,可引起臀肌挛缩症,出生30天——5个月。
静注为宜,禁止用于儿童肌内注射。
1-12
答题要点:
给药途径不正确,腺苷钴胺注射液和维生素B1注射液只能肌肉注射,不能静脉注射。
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- 神经内科 处方 审核 精品 文档