双降汤.docx
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双降汤
双降汤—高血压方
水蛭3g
广地龙10g
(粉碎装胶囊)
生黄芪30g
丹参30g
生山楂30g
xī豨xiān莶草30g
茯苓30g
车前子18g
泽泻18g
甘草6g
当归10g
赤芍10g
川芎10g
1剂/2日,1次/日
原方:
水蛭0.5~5g、广地龙10g(粉碎装胶囊吞),生黄芪、丹参、生山楂、xī豨xiān莶草各30g,当归、赤芍、川芎各10g,泽泻18g,甘草6g。
治疗气虚、血瘀、痰浊兼夹之证。
下肢浮肿加茯苓、车前子各30g。
活血通络:
当归、川芎、赤芍、鸡血藤;
祛瘀通络:
水蛭、丹参;
行水利尿:
广地龙、茯苓、车前子、黄芪
降脂消积:
生山楂
祛风除湿:
豨莶草
水蛭
【药用】水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudenippoicaWhitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全体。
【性味与归经】咸、苦,平;有毒。
归肝、膀胱经。
【功效】祛瘀通经消症。
【临床应用】用于血滞经闭,症瘕结块,以及跌仆伤痛等证
本品功专破血消症,力量较强,主要用于血滞经闭、症瘕结块等症,常与虻虫相须为用,也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用;用治跌打损伤、大便不通,可与大黄、牵牛子等同。
此外,将活水蛭置于体表患处或头部使其吸血,可治痈肿、丹毒及高血压症。
【处方用名】水蛭(晒干,切断用)
【一般用量与用法】一钱至钱半,煎服。
0.3--0.5g,焙焦,研细,作丸、散剂用。
【按语】
1.水蛭咸苦而平,能入肝经,祛瘀之性甚为峻猛,善于通经水、消症瘕,非血瘀顽固他药难以奏效者,不可轻用,孕妇尤须忌用。
2.水蛭与虻虫,作用相同,功力亦均猛峻,为破血祛瘀、通经消症之药,唯水蛭较虻虫缓和而持久,虻虫则峻急而短暂。
【方剂举例】抵当汤(《伤寒论》)水蛭虻虫桃仁大黄。
治伤寒蓄血发狂,少腹满痛。
黄芪
【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄芪、膜荚黄芪或其它同属相近种植物的根。
【性味与归经】甘,微温。
入脾、肺经。
【功效】补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。
【临床应用】
1.用于气虚衰弱,倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。
黄芪健脾益气,且具升阳举陷的功效,故可用于气虚乏力及中气下陷等症。
在临床上用于补气健脾,常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
2.用于表虚不固的自汗症。
黄芪功能固护卫阳、实表止汗。
用于表虚自汗,常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者,可与防风、白术同用。
3.用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。
黄芪能温养脾胃而生肌,补益元气而托疮,故一般称为疮痈要药,临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。
如用于疮疡内陷、或久溃不敛,可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃,可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
4.用于水肿、脚气、面目浮肿等症。
黄芪能益气而健脾,运阳而利水,故可用于水肿而兼有气虚症状者,多配合白术、茯苓等同用。
此外,本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍,用于中风偏枯、半身不遂之症,有益气活血、通络利痹的功效。
对于消渴病症,也可应用,常与生地、麦冬、天花粉、山药等配伍.
【处方用名】生黄芪、绵黄芪、北口耆(生用,多用于固表、托疮、利水、利痹等)、炙黄芪(蜜炙用,用于补气健脾)、清炙黄芪(用麸皮拌炒至微黄色,用于补气)。
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】
1.黄芪一药,原名黄耆,始载于《本经》是一味临床常用药物。
黄芪具有下列的特点,它不仅常与补养药同用以益气补虚;且常与袪邪药同用以扶正袪邪。
在益气补虚方面,如配人参,则大补元气;配附子,则补气助阳;配白术,则益气补脾;配当归,则补气生血;配参、朮、升、柴,则补气升阳。
在扶正袪邪方面,如在玉屏风散中配白术、防风,则补散兼施、固表止汗,治卫虚自汗,易感风寒;在四妙汤中配当归、银花、甘草,则内补托毒,治体虚痈疮疖肿难愈者;在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草,则益气运阳而利水,治皮水肢肿;在补阳还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙,则益气活血、散瘀通络,治半身不遂。
诸如此类,可见它临床应用的范围至为广泛。
2.本品与人参、党参相比较,人参的补气作用较强,且能生津、安神;党参功专补肺脾而益气;黄芪的补气作用不及人参,但益气升阳,固表内托,且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。
黄芪为补气扶阳的药物,故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症,不宜应用。
【方剂举例】补中益气汤(《脾胃论》):
黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草。
治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛,以及肢倦气短、气虚发热等。
【文献搞录】《大明本草》:
「助气,壮筋骨,长肉,补血....血崩,带下。
」
《珍珠囊》:
「治虚劳自汗,补肺气....实皮毛,益胃气。
」
《本草备要》:
「生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理泻阴火,解肌热,炙用补中益元气,温三焦,壮脾胃排脓内托。
」
丹参
【药用】唇形科草本植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的根及根茎。
【性味与归经】苦,微寒。
归心、心包、肝经。
【功效】活血祛瘀,凉血清心,养血安神。
【临床应用】
1.用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调闭经痛经,产后瘀痛等病症。
丹参活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。
惟药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。
在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。
2.用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥等症。
丹参性寒,入血分而能凉血,入心经而能清心,故可用治热入营血、身发斑疹,以及神昏烦燥等症,常与鲜地黄、犀角、玄参等药同用。
3.用于心悸怔忡、失眠等症。
丹参还有养血安神的作用,用于心悸失眠,常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。
此外,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大,子宫外孕等病症。
【处方用名】丹参、紫丹参(洗净,晒干,切碎用)、炒丹参(清炒至微焦)、猪心血拌丹参(用猪心血,黄酒拌后干燥,增强养血安神作用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】
1.丹参味苦性微寒,入心兼归肝,专入血分,清而兼补。
活血祛瘀作用广泛,能治瘀血阻滞各种病症;入营凉血,疗效显著,能治热病斑疹、热毒疮疡。
至于安神之功,配清心之品,用于热入心包;配补益之品,则主失眠心悸。
近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症,颇受赞誉。
惟月经过多及孕妇当所忌用。
2.昔人有“一味丹参,功同四物”之说。
查四物汤方(地黄、芍药、当归、川芎),随君臣灵活之变化,药物生熟、品种及药用部份之改变,而有补血、活血之不同。
而丹参活血之功有余,补血之力不足,谓之活血祛瘀之功同于四物则可,谓补血之用相等,则非矣。
【方剂举例】丹参饮(《医宗金鉴》):
丹参、砂仁、檀香。
治气滞血瘀,胃脘疼痛。
宫外孕方(《方剂学》广州中医学院编):
丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药。
治子宫外孕。
复方丹参片(《中华人民共和国药典》):
丹参、三七、冰片。
治胸中憋闷,心绞痛。
山楂
【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。
【性味与归经】酸、甘、微温。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积,活血化瘀。
【临床应用】
1.用于食积停滞
山楂味酸而甘,消食力佳,为消化食积停滞常用要药,尤能消化油腻肉积,在临床应用方面,常与麦牙、六曲等配伍应用;如因伤食而引起腹痛泄泻,可用焦山楂10克研末,开水淍服,有化食止泻之效。
2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽
本品功能活血化瘀,用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽,常与当归、川芎、益母草等配伍。
【处方用名】焦山楂、山楂炭、焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)、生山楂、生楂肉(洗净,晒干用)、蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)
【一般用量与用法】3--10克,煎服。
【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏。
治食积停滞,腹痛泄泻。
蚯蚓
【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体(前者称“广地龙”,后者称“土地龙”)
【性味与归经】咸,寒。
入胃、脾、肝、肾经。
【功效】清热息风,通络,平喘,利尿。
【临床应用】
1.用于高热抽搐等症。
蚯蚓功能息风定惊,且有清热作用,用于热病高热、惊痫抽搐,可与朱砂配伍应用;也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。
2.用于风湿痹痛,半身不遂等症。
蚯蚓又有通利经络作用,常与祛风、活血药同用,如配川乌、草乌、天南星等用于风湿痹痛,配当归、川芎等用于半身不遂等,都是去其通络的功效。
3.用于哮喘。
蚯蚓用以平定气喘,对哮喘偏于热症者为宜,可研末单用,或配麻黄、杏仁等同用。
4.用于小便不利、水肿等症。
本品清热而利小便,对热结膀胱、小便不利,甚则引起水肿的病症,可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用。
【处方用名】地龙、广地龙、地龙干(洗净,晒干用)。
广地龙须剖开腹部,去内脏。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
研末吞服,每次五分至一钱。
【按语】蚯蚓咸寒降泄,又善走窜,前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功,现知本品上能缓解支气管痉挛,固有平喘之效,但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。
胃呆纳少者不宜多用。
【方剂举例】小活络丹《和剂局方》:
川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。
治寒湿袭经络作痛,肢体不能屈伸。
当归
【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。
【性味与归经】甘、辛,温。
入肝、心、脾经。
【功效】补血调经,活血止痛。
【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。
当归功能补血,常与黄芪、党参等配伍,用治血虚体弱;因它又能活血,故可用于调经,为妇科常用时药品。
治月经不调、经行愆期或过少,常与熟地、白芍、川弯等配伍;治经行腹痛,常与香附、延胡索等同用;治经闭不通,可与桃仁、红花等配伍;治崩漏,可与阿胶、地黄、艾叶等同用。
2.用于跌打损伤瘀痛,痈肿血滞疼痛,产后瘀滞腹痛,风湿痹痛及经络不利等症。
本品具有良好的活血作用,故临床上应用比较广泛,可适用于各种瘀滞作痛之症。
在具体使用方面,治损伤瘀痛,可与红花、桃仁、落得打等品配伍。
用治痈肿瘀滞疼痛,在肿疡期,可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在溃疡期,如气血两虚者,可与黄芪、熟地、党参等配伍;如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者,可合黄芪、银花、甘草、乳香等同用。
治产后瘀滞腹痛,可与益母草、川芎、桃仁等配伍。
治风湿痹痛,可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。
用于经络不利、筋骨酸痛,可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。
此外,本品又能润肠通便,可用于血虚肠燥便秘,常与肉从蓉、生首乌等配伍。
【处方用名】当归、全当归、西当归(洗净,晒干,切片用)。
酒当归(酒炒用,加强活血之功)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
现在有用本品研粉做成片剂或丸剂,每片(丸)含原药一分,服用时,每次5片(丸),日服二至三次。
【按语】1.当归既能补血,又能活血,故有和血的功效,为治血病的要药。
因它长于调经,尤为妇科所重视,凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症,为常用的药品。
而外科亦多应用,对肿疡期的散痪消肿,溃疡期的养血生肌,都有着良好的疗效。
2.当归甘温而润,辛香善于行走,因此可与理气药配合,用治气滞血瘀的症候;与袪风湿药配伍,用治风湿痹痛。
本品行则有余,守则不足,故如属崩漏经多,使用时必须谨慎。
3.过去临床应用当归,一般认为当归身功能补血,当归尾功能破血袪瘀,全当归活血和血,现上海地区只用全当归一种,不再区分。
又有将当归放置日久而走油的,过去称之为“油当归”。
认为功能养血润肠通便,适用于血虚便秘,现在也很少应用。
【方剂举例】生化汤《傅氏女科》:
当归、川芎、桃仁、黑姜,炙草。
治产后恶露不行,少腹疼痛。
【文献摘录】《本经》:
「主妇人漏下,诸恶疮疡,....金疮。
」
《药性本草》:
「治下痢腹痛。
」
《大明本草》:
「破恶血,养新血,及症癖、肠胃冷。
」
《本草纲目》:
「治头病,心腹诸痛,润肠胃、筋骨、皮肤,治痈疽,排脓止痛,和血补血。
」
《本草备要》:
「润燥滑肠。
」
川芎
【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。
【性味与归经】辛,温。
归肝、胆、心包经。
【功效】活血祛瘀,祛风止痛。
【临床应用】
1.用于胸胁疼痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌扑伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等病症。
川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。
治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪朮等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。
2.用于感冒头痛,偏正头痛等症。
川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。
对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。
此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。
【处方用名】川芎、抚芎(洗净,晒干,切碎用)、灸川芎(清炒至微焦)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
研粉吞服每次1--1.5g。
【按语】1.川芎原名芎藭。
辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。
活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。
2.昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛诸功欤?
此说可供参考。
3.本品辛温升散,凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用;月经过多、孕妇亦忌用。
【方剂举例】川芎茶调散(《和局方剂》):
川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草。
治风寒感冒头痛。
赤芍药
【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根。
【性味与归经】苦,微寒。
入肝经。
【功效】清热凉血,活血散瘀。
【临床应用】
1.用于温热病,热入营血、发热、舌绛、身发斑疹,以及血热妄行、吐血、衄血等症。
赤芍功能凉血散瘀,配鲜生地、牡丹皮等,可清热凉血,用于热入营血及血热妄行等症。
2.用于经闭,跌扑损伤,疮痈肿毒等气血瘀滞之症。
赤芍活血散瘀之功颇佳,配川芎、当归、桃仁、红花等,可用于经闭及跌扑损伤;配当归、金银花、甘草等,可用于疮痈肿毒。
【处方用名】赤芍、京赤芍(洗净,晒干,切片用),炒赤芍(炒用,清热凉血之性稍减)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】赤芍能清血分实热,散瘀血留滞。
本品功能与丹皮相近,故常与丹皮相须为用。
但丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热,又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热,以活血散瘀见长。
【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》:
赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。
治妇女气血不和,经闭发热。
赤芍药丸《圣惠方》:
赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。
治腹痛、便泻不畅。
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep的块茎。
【性味与归经】甘,寒。
归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿,泄热。
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下,痰饮停聚等症。
泽泻甘淡渗湿,利水作用与茯苓相似,亦为利水渗湿常用之品,且药性寒凉,能泄肾与膀胱之热,故对水湿偏热者,尤为适宜。
治小便不利、水肿、淋浊、带下等症,常与茯苓、猪苓、车前子等配伍;治泄泻及痰饮所致的眩晕,可与白术配伍。
此外,本引用于肾阴不足、虚火亢盛,配地黄、山茱萸等同用,有泻泄相火作用。
【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻(洗净,晒干,切片用)、炒泽泻(炒用,多用于利水止泻)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】泽泻性味甘寒,入肾、膀胱,功专利水道、渗水湿,为治疗水湿为患的常用要药。
且性属寒凉,有除热之能,既能用治湿热之症,复可配合应用以泄肾经之相火。
前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说,实皆根于六味丸而来。
惟泽泻利水力佳,实有伤阴之可能,更无补阴之效用,张景岳谓:
「补阴不利水,利水不补阴」可资参考,故临床应尚须注意。
茯苓与泽泻均能利水渗湿,作用广泛,故往往配伍应用。
然茯苓能泻能补,兼有健脾宁心之效,而泽泻性偏于寒,泻而无补,专用于渗利水道。
【方剂举例】泽泻汤(《金匮要略》):
泽泻、白术。
治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。
【文献摘录】《本草衍义》:
“其供尤长于行水。
”
《本草汇言》:
“利水之主药。
利水,人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病癃闭结胀者,火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。
”
《本草通玄》:
「相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。
」
《药品化义》:
「除湿热,通淋浊,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水第一良品。
」
茯苓
【药用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份
【性味与归经】甘、淡,平。
归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿,健脾,化痰,宁心安神
【临床应用】1.用于小便不利,水肿等症
茯苓功能利水渗湿,而药性平和,利水而不伤正气,为利水渗湿要药。
凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。
如偏于寒湿者,可与桂枝、白术等配伍;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者,可与党参、黄耆、白术等配伍;属虚寒者,还可配附子、白术等同用。
2.用于脾虚泄泻,带下
茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白术、山药等配伍。
有可用为补肺脾,治气虚之辅佐药。
3.用于痰饮咳嗽,痰湿入络,肩背酸痛
茯苓既能利水渗湿,又具健脾作用,对于脾虚不能运化水湿,停聚化生痰饮之症,具有治疗作用。
可用半夏、陈皮同用,也可配桂枝、白术同用。
治痰湿入络、肩酸背痛,可配半夏、枳壳同用。
4.用于心悸,失眠等症
茯苓能养心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等症,常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。
偏于健脾宁心)
2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用。
偏于渗湿泄热)
3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂2%拌匀后用。
可增强宁心安神的作用。
)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】1.茯苓皮:
即茯苓菌核的外皮。
性味甘、淡、平。
功能利水消肿。
适用于水肿用量、用法同茯苓。
2.茯神:
即茯苓菌核中间抱有松根的部份。
性味甘、平。
功能宁心安神。
适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。
用量、用法同茯苓。
【按语】茯苓淡而能渗,甘而能补,能泻能补,两得其宜之药也。
利水湿以治水肿小便不利,化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症,健脾胃而能止泻止带,宁心神治惊悸失眠。
药性平和,无伤正气之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虚湿盛,正虚邪实之症尤为适宜。
【方剂举例】五苓散(《伤寒论》):
茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。
治头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,水入即吐,小便不利。
苓桂朮甘汤(《金匮要略》):
茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
治痰饮停聚,头眩,心悸,咳嗽。
指迷茯苓丸(《医方考》):
半夏、茯苓、枳壳、风化硝、生姜。
治痰湿内停,流注四肢,肩臂酸痛,两手疲软者。
【文献摘录】《本草衍义》:
「茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。
」
《本草纲目》:
「茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋水源而下降,利小便,故张洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其功也。
」
《本草正》:
「能利窍去湿,利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃;袪惊痫,厚肠脏,治痰之本,助药之降。
以其味有微甘,故曰补阳。
但补少利多。
」
车前子(附:
车前草)
【药用】车前科草植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前P.depressawilld的成熟种子。
【性味与归经】甘,寒。
归肝、肾、小肠、肺经。
【功效】清热利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰止咳。
【临床应用】
1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿等症。
车前子甘寒清热,质沉下行,性专降泄,具有良好的通利小便、渗湿泄热功效,用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症,常与木通、滑石等配伍应用。
对于水肿、小便不利等症,也具有显着功效,为临床所常用,主要用于实症;如肾虚水肿,可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2.用于湿热泄泻。
车前子能渗利水湿,分清泌浊而止泻,利小便而实大便,临床上以治湿热泄泻为宜,症情轻者,可以单味使用,较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。
3.用于目赤肿痛或眼目昏花。
车前子清肝热而明头目,不论虚实,都可配用,如肝火上炎所致的目赤肿痛者,可与菊花、决明子、青箱子等同用;如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪,可与熟地、菟丝子等同用。
4.用于咳嗽痰多。
本品又有祛痰止咳之功,以用于肺热咳嗽较宜,可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用。
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。
【附药】车前草:
即车前的全草。
性味功效与车前子相似,且能清热解毒,故有可用于疮疡肿痛。
一般用量为三钱至五钱,煎服。
【按语】车前子甘寒清热,性专降泄,故能通利水道、渗湿泄热,为利小便、治淋通之要药;小便利则清浊分,大便实则泄得止,故又能渗湿而止泻;入肝而清热,目赤肿痛是以治;入肺而祛痰,咳嗽痰多亦可疗。
车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症,但又往往配伍补益之品,以治肾虚水肿及肝肾阴虚、眼目昏花等症,可见其适应病症较为广泛,然要在配伍适宜。
【方剂举例】
1.八正散(《和局方剂》):
木通、车前子、山栀子、滑石、瞿麦、萹蓄、大黄、炙甘草。
治湿热下注,热淋,小便不利,淋沥涩痛。
2.车前散(《证治准绳》):
车前子、淡竹叶、赤茯苓、灯芯、荆芥穗。
治诸淋。
3.济生肾气丸(《济生方》):
车前子、牛膝、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
治肾阳不足,腰膝酸痛,少腹拘急,水肿,小便不利,或治肾虚腰重,脚肿,小便不利等。
豨签草
【药用】菊科草本植物豨签SiegesbeckiaprientalisL、现耿豨签S.pubescensMakino或毛耿豨签S.glabrescensMakine的地上部份。
【性味与归经】苦,寒。
归肝、肾经。
【功效】祛除风湿,强健筋骨,清热解毒。
【临床应用】
1.用于风湿痹痛
豨签草为祛除风湿常用要药,用于风湿痹痛、筋骨不利等症,常与臭梧桐同用。
本品性味苦寒,又有化湿热作用,故痹痛偏于湿热的病症尤为适宜。
2.用于中风,半身不遂,腰膝无力等症
本品酒治蒸熟又能强筋骨,适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼喎斜、半身不遂等症。
3.用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒等症
本品生用还能清热解毒,可用于疮疡肿毒,以及风疹湿疮、皮肤搔痒等症。
内服外用均可。
此外,本品现在又用于高血压症,有降压作用。
【处方用名】豨签草(洗净,晒干,切碎用)、致豨签草(黄酒拌匀后蒸制)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】豨签草生用性味苦寒,祛风除湿是其本功,作用甚显,为人所赞,又能清热化湿以致皮肤湿痒。
蒸制则转而为温,能强健筋骨,宜于瘫痪痿痹诸症。
【方剂举例】豨桐丸(《养生经验全集》)豨签草、臭
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