疟疾培训.docx
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疟疾培训.docx
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疟疾培训
上塘医院疟疾防治培训综合资料
上塘镇上塘医院
2014年度
上塘医院疟疾防治知识
培训资料目录
序号
内容
备注
1
上塘医院疟疾防治知识培训图片
2
上塘医院疟疾防治知识培训计划
3
上塘医院疟疾防治知识培训通知
4
上塘医院疟疾防治知识培训日程安排
5
上塘医院疟疾防治知识培训签到
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上塘医院疟疾防治知识培训小结
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上塘医院疟疾防治知识培训讲稿
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上塘医院疟疾防治知识培训录分记录
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上塘医院疟疾防治知识培训试卷
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疟疾防治知识培训计划
根据泗洪县卫生局、泗洪县疾控中心关于疟疾知识培训工作指示精神,为提高辖区内医务人员以及重点人群预防疟疾的意识和防范能力,我院决定于2014年06月15日对院内医务人员进行一次疟疾防治知识的培训,具体安排如下:
一、培训内容
1、疟疾报告
2、疟疾宣传材料
3、疟疾防治知识
二、培训时间
2014年06月15日早8:
20
三、具体要求:
统一组织、统一时间、集中培训,无特殊情况参培人员不可缺席,并认真做好笔录。
上塘医院
关于举办疟疾防冶知识培训的通知
各科室相关人员:
为贯彻落实泗洪县疾控中心关于开展肠道门诊工作会议精神要求,进一步加强疟疾的防控工作,切实保障人民群众的身体健康,提高全体医护人员对疟疾的预防和诊断能力,决定2014年06月15日对全院相关科室有关人员进行疟疾防控知识培训,现将有关事宜通知如下:
一、参加人员:
各科室全体相关人员。
二、培训内容:
疟疾防治知识等。
三、培训时间:
2014年06月15日上午8:
20报到培训,时间半天。
四、地点:
上塘医院三楼会议室。
希望各科室接到通知后认真组织人员参加,不得缺席和迟到;
上塘医院
2014年06月15日
上塘医院疟疾防治知识
培训日程安排
一、报道时间:
2014年06月15日上午8:
20,领取培训资料
二、参加人:
各科室全体相关人员
三、报到地点:
上塘医院三楼会议室
四、培训时间安排:
2014年06月15日上午
08:
30—09:
00相关领导讲话
09:
00—09:
40《常见疟疾基本知识》。
主讲人:
上塘医院院长鲍克平
09:
40—10:
10《疟疾防治知识》。
主讲人:
上塘医院院长鲍克平
10:
20—10:
50对培训人员进行考试
11:
00—11:
20对培训人员进行总结
上塘医院传染病防治知识
培训签到
时间:
科室
参加培训人员签到
上塘医院2014年疟疾防治知识培训小结
为提高我院疟疾防治、防控水平以应对疫情的发生,做到早发现、早报告、早治疗,切实保障人民群众的身体健康,根据泗洪县有关会议及文件精神,结合我院实际情况,特举办一次针对性的疟疾防治知识培训,具体总结如下:
一、我们印发了“疟疾防治知识培训”通知定于2014年06月15日上午8点在上塘医院三楼会议室举行,由鲍院长主持阐述我院整体疟疾防治工作,对我院疟疾的诊断、治疗、报告及消除工作有关知识进行了强调并进一步强调了会场纪律。
(后面增加培训图片)
二、鲍克平院长分七项内容(病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防)对参加人员进行疟疾防治知识培训,培训结束后并对参加人员进行了试卷测试。
(后面增加培训图片)
三、参加的人员有医院各科室负责人及公共卫生科相关人员。
参加人员能够按照通知时间及时参加培训,应到25人实到25人,参加率100%,参加人员能够按照要求遵守会场纪律,认真听讲并做好笔记。
通过本次培训使参加人员对疟疾防治能力得到了进一步的提高,本次培训班圆满结束。
上塘医院
2014年06月15日
常用疟疾的培训资料
主讲人:
鲍克平
要控制和预防疟疾,必须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。
部队进入疟区前,应及时做好流行病学侦察,针对疟疾流行的三个基本环节,采取综合性防治措施。
管理传染源及时发现疟疾病人,并进行登记,管理和追踪观察。
对现症者要尽快控制,并予根治;对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗。
通常在春季或流行高峰前一个月进行。
凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗,在发病率较高的疫区,可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗。
治疗方法见表。
切断传播途径在有蚊季节正确使用蚊帐,户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备。
灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外,量重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。
1.要服用抗疟药据统计,预防性服药发病率30%,不服用者为50%
2.刚到疫区,应服用3个月,因刚到时,旅途劳累,水土不服,抵抗力低,难适应,易发病。
3.雨季服药因⑴雨季蚊子多,⑵从中医角度说,雨季湿邪重,易困脾、伤阳,且雨季疟疾缠绵难愈易反复。
4.体内有少量的疟原虫,有免疫作用,发病率低
5.睡好注意休息,当劳累身体抵抗力低时,易发病。
6.吃好饮食多吃葱姜蒜、辣椒韭菜,蒜头面食等助阳之品,以补充阳气。
7.少吃芒果生湿之品,多吃菠萝,白萝卜,酸奶等化湿开胃之品。
饮食宜忌在雨季尤其重要。
8.注意保暖随时加减衣服,注意适当活动,但不宜大量出汗,受凉和大量出汗都易伤阳气。
忌贪凉饮泠、露天夜卧,应挂蚊帐,注意室内通风干燥,尤其是在雨季。
夏日防治疟疾
疟疾俗称“打摆子”。
它是由疟原虫引起的,疟原虫在医学上分间日疟原虫三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫四类。
间日疟原虫和卵形疟原虫引起的疟疾,每隔一日发作一次,叫间日疟。
三日疟原虫引起的疟疾每隔二日发作一次叫三日疟。
恶性疟原虫引起的疟疾叫恶性疟疾,它发作频繁,无规律,严重时常有抽风、昏迷等症,如不及时治疗,病人可在短期内死亡。
疟疾的传播媒介是按蚊,按蚊吸入疟疾病的血,再叮咬健康的人时,就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液,使健康人发病。
因此,防止疟疾要抓住积极治疗传染源(病人),彻底灭按蚊和搞好个人防护这三个基本环节。
1.积极治疗传染源。
常用的药物主要有羟基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。
另外常山、青蒿、柴胡等中药治疟的效果也很好。
以上这些药物要根据疟原虫的种类和病情的轻重由医生来对症使用,剂量和用法一般人不易掌握,千万不要自己乱吃。
除此之外,还要对患者进行休止期治疗,即对上一年患过疟疾的人,再用伯氨喹啉治疗,给予8天剂,以防止复发。
2.彻底消灭按蚊。
主要措施是搞好环境卫生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,发展池塘、稻田养鱼业,室内、畜棚经常喷洒杀蚊药等。
3.搞好个人防护。
包括搞好个人卫生,夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐;白天外出,要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。
保护易感者
服药预防进入疟区,特别是流行季节,在高疟区必须服药预防。
一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区6~8周。
下列药物可据条件酌情选用。
乙胺嘧啶4片每周一次,或8片每两周一次。
长期服用可致巨细胞性贫血,还可产生耐受性。
(乙胺嘧啶每片6.25mg)。
哌喹或磷酸哌喹服基质0.6g,每20~30天服1次。
耐氯喹地区也可采用。
复方防疟药防疟片1号,含乙胺嘧啶20mg,氨苯砜100mg,第1.2日每日1片,以后每周1片。
防疟片2号,每片含乙胺嘧啶17.5mg,周效磺胺250mg,第1.2日每日2片,以后每10日2片。
防疟片3号,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。
氯喹2片,每10日1次,接受输血者可服氯喹每日(1片)基质0.15g,连服3~5日。
服用预防药物
可出现一些副作用,如头晕、头昏、恶心、呕吐等,所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。
为防止耐药株产生,每3个月调换1次药物。
抗疟疾药
主要用于预防的抗疟疾药
1.乙胺嘧啶(息疟定)pyrimethamine,daraprim:
对红细胞前期的疟原虫有较强的杀灭作用。
为病因性预防首选药。
其预防作用可维持一周以上;对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用,可防止良性疟的复发,可用于休止期的治疗。
但对已成熟的裂殖体无效,故不能控制症状;对配子体无明显作用,但在蚊体内可抑制原虫配子体的有性增殖。
本品为二氢叶酸还原酶抑制剂,可阻止二氢叶酸进一步还原为四氢叶酸,抑制核酸(dna、rna)和蛋白质的合成,导致疟原虫不能分裂繁殖。
主要用于预防。
tmp作用原理与乙胺嘧啶相同;磺胺类与砜类可竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻止疟原虫合成二氢叶酸。
此二类药单用效果较差,常合用。
一般无不良反应。
2.氯胍(百乐君)与环氯胍chloroguanideandcyclochloroguanide:
前者在体内转化为后者,能杀灭红细胞前期疟原虫,但对间日疟红细胞前期无效;能杀灭红细胞内期的疟原虫,但作用缓慢,不宜用于控制症状;能抑制疟原虫在蚊体内发育。
但作用不持久,预防用药需每周给药多次。
主要用于控制症状的抗疟药
1.氯喹chloroguine:
能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体,作用快而强。
是控制疟疾症状的首选药;对红细胞外期疟原虫无效;恶性疟因无红细胞外期,可根治,但其配子体消灭须加用伯氨喹。
可杀灭阿米巴大滋养体,为阿米巴脓肿的首选药。
对免疫反应的效应阶段有抑制作用,用于红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、支气管哮喘等。
具有奎尼丁样作用,具有抗房颤效力。
还可用于治疗脂溢性皮炎、流行性出血热等。
不良反应主要是胃肠道反应。
2.奎宁quinine:
金鸡纳树皮含20余种生物碱,奎宁、奎尼丁、辛可宁cinchonine、辛可尼丁cinchonidine均有抗疟作用,而奎宁作用较强。
奎宁作用与氯喹相似,能杀灭红细胞内期的疟原虫,作用较弱,对间日疟有较好疗效,但对三日疟或恶性疟疗效较差。
对红细胞外期疟原虫无效,不能根治良性疟,须并用伯氨喹。
能杀灭良性疟配子体,但对恶性疟配子体须配用伯氨喹。
优点是不产生耐药性、作用快。
缺点是作用弱而短、不良反应较多、复发率高、不宜作常规用药。
有解热止痛作用,可用于疟疾发热及各种神经痛。
不良反应较多,主要有金鸡纳反应(恶心、呕吐、头痛、精神不振、耳鸣、视听力减退、耳聋等)、特异质反应、心脏毒性、兴奋子宫、强烈局部刺激作用等。
3.其它:
哌喹piperaguine、羟基哌喹hydroxypiperaguine、咯啶pyracrine、咯萘啶(疟乃停)malanidine、青蒿素(黄花蒿素)artemisinin等。
主要用于防止复发和杜绝传播的抗疟药
伯氨喹(伯氨喹啉,伯喹)primaguine:
能杀灭良性疟红细胞外期疟原虫,是防止复发的首选药。
能杀灭各类疟原虫配子体,杜绝传播。
对红细胞内期疟原虫作用较差,不单独用于控制症状。
常与氯喹合用,可控制症状、消除复发与传播根源,达到根治目的。
本品毒性较大,主要是对红细胞毒性,引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。
疟疾防治知识
主讲人:
鲍克平
一、概述:
疟疾,老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”,此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。
引起疟疾的病原体是疟原虫,疟原虫是一种很小的寄生虫,由蚊子传播,当蚊子咬人吸血时,把疟原虫带入人体血液,引起传播流行。
寄生于人体的有四种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。
在我国,间日疟原虫较常见。
二、流行病学:
传染源:
现症病人或者无症状带虫者,当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。
传播媒介:
疟疾的传播媒介是按蚊。
在安徽省的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜人按蚊。
三、临床表现和诊断:
1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。
得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”,并且发抖得很厉害,这在医学上叫做“寒战”,大约持续几分钟左右就开始发高烧了,热度可以高达40℃,大约经过了3~4小时以后就出大汗,体温逐渐下降到正常。
除了发冷、发烧以外,病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西,头晕、背部四肢酸困。
若是小孩,有时可出现抽风。
重症疟疾病人,可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。
2.根据卫生部和全国疟疾专家委员会所制定的疟疾诊断标准,凡是符合以下任何一点的即为疟疾:
①血液中查检疟原虫;②临床症状典型;③抗疟药物治疗有效。
四、预防和控制:
1.患了疟疾,应及时治疗,常用药物有氯喹和伯喹。
其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫,伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。
服用方法是二药合用,连服8天。
为了防止复发,第二年春天,还须进行休止期治疗,以达到根治。
此外,亦可以用药物来预防疟疾。
目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等,一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的,但是需要经常服用。
2.除了药物预防外,关键是要做好防蚊、灭蚊。
应清除垃圾、杂草、填平污水坑;宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐;可喷洒DDV、灭蚊灵,也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。
若适当口服些维生素B1片,也能收到防治的良好效果。
个人防护亦很重要,在傍晚时开始穿长袖衣裤,裸露部分涂敷驱避剂,睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐。
3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人,故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。
尤其是带虫的人,这种人因为没有症状所以不容易被发现,往往在普查中才能发现,但是他们在传播疟疾方面却能起很大作用。
疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。
是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。
疟疾的流行面极广,遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。
从全球论,疟疾流行的态势非常严重,且正在恶化。
每年,疟疾引起的临床病例约有3-5亿,有100万以上的人死于疟疾。
它威胁着约占世界人口40%的23亿人民,逐渐损害着人们的健康,影响家庭的安宁,加大了儿童生存的危险。
我省地处边疆地区,与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤,历史以来均为疟疾高发区。
经过积极的综合防治,疟疾流行已得到基本控制,发病率大为降低。
但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入,流动人口大量增加,尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延,致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势,局部地区还出现了点状暴发。
如果再不及时采取有效的控制措施,则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。
为了使您及您的家人更好地预防疟疾,本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识,希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。
请您立即行动起来,“关爱自己,关注健康”,为构建和谐社会做出您的贡献。
疟疾是怎样传染的
疟疾是以按蚊为媒介,由疟原虫引起的一种传染病。
引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。
疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节,即传染源、传染媒介和易感人群。
传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人;传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊;易感人群即为健康人,被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。
三者的关系好比种子、播种者和土壤,三者缺一不可。
也就是说,三个环节同时存在,疟疾流行才有可能发生;缺少其中任何一个环节,疟疾流行即告终止。
人们是如何感染疟疾的
当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血,如果这个人是疟疾病人,他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。
疟原虫在蚊子体内增殖和发育,10-14天后发育成熟,并准备去传播给其它的人。
如果蚊子这时咬了一个建康人,疟原虫将进入健康人的机体。
使这个健康人变成疟疾病人。
以中华按蚊传播疟疾为例,疟疾的传播过程是这样的:
(1)当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时,在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。
此时,处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外,其余各期均被蚊子消化。
在蚊子胃内,雌、雄配子体发育为雌、雄配子,雄配子钻进雌配子体内,受精形成合子。
合子变长,能动,成为动合子。
动合子穿过蚊胃壁,在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。
卵囊长大后,囊内的核和胞质反复分裂,进行孢子增殖,生成成千上万的子孢子。
子孢子随卵囊破裂而释出,或由囊壁上的微孔逸出,再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。
当受感染的蚊子再度吸血时,子孢子就可以随唾液进入人体。
(2)子孢子随唾液进入人体血液后,约经30分钟,就随血流侵入肝细胞,在肝细胞内进行裂体增殖,发育为肝细胞内的裂殖体。
最后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂,裂殖子释入血流。
(3)从肝细胞释放出来的裂殖子进入血液后,一部分被吞噬细胞所消灭,一部分在数分钟内侵入红细胞,摄取红细胞内的各种营养,进一步发育成裂殖体。
裂殖体发育成熟后,红细胞破裂,裂殖子进入血液,并引起人体疟疾病症的发作。
红细胞破裂后,进入血液的裂殖子一部分被吞噬细胞清除,一部分再侵入新的红细胞,开始新的发育。
经过数次红细胞内的裂体增殖后,一部分进入红细胞内的裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖,而逐渐发育成为雌雄配子体。
当蚊子叮人吸血时,疟原虫又随着血液进入蚊胃,重复上述在蚊体内的繁殖过程
传疟媒介——按蚊
1.传疟媒介—按蚊:
蚊子有许多种,但只有按蚊可传播疟原虫。
按蚊的主要传病蚊种中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的传疟媒介。
我们平时在傍晚能见到的叮人或动物的蚊子是按蚊和库蚊,其区别是:
库蚊—停留在物体上时身体与物体平行,翅膀上大多无斑点。
按蚊—停留在物体上时身体与物体成角度,所有按蚊的翅膀上都有黑、白色斑点。
2.蚊虫生活史:
蚊虫的一生包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。
前3个时期均生活在水中,变成成蚊后才生活在空间。
仅只雌蚊会叮人吸血。
雄蚊不会吸血,所以不会传播疟原虫。
雌蚊吸血后才会产卵。
这种蚊卵非常小,你很不容易看见它们。
它们漂浮在不流动的或缓慢流动的水面上。
叮过你的蚊子通常在离叮你的地方两公里以内的水体内产卵(大约1.25英里)。
约2-3天,产在水里的每一粒卵就变成一条蚊子幼虫。
这些幼虫以捕食水里的微小动物和植物为生,慢慢长成蚊蛹。
蛹仍然在水里生活,但不吃食。
几天以后蛹就变成成蚊飞离水体。
如果是雌蚊,它就会去叮人并吸血。
卵、幼虫和蛹体内没有疟原虫寄生。
叮咬过疟疾病人的成蚊体内才会有疟原虫寄生,但只有在叮人时才会传播疟原虫。
疟疾的发作过程
典型的疟疾发作过程分为发冷期或寒战期,发热期,出汗期和间歇期。
发作前几天,每天或隔天可有程度不同的发烧,同时拌有疲劳、头痛、腰背通、肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷等前驱症状。
1.发冷期或寒战期:
此期长约数分钟至1-2小时不等。
病人先觉四肢及背部发冷,逐渐漫及全省,同时肌肉及关节酸痛,颜面苍白,口唇及指甲发绀,皮肤起鸡皮疙瘩。
随着冷感的进展,四肢甚至全身发抖,牙齿格格打颤,虽是三伏盛夏,盖上二三床棉被仍感寒冷难受。
此时脉搏细速有力,小便多而清。
常见有头痛、恶心和呕吐,体温迅速上升,多已超过38º。
镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体。
2.发热期:
在发冷的感觉消失以后,口唇指甲紫绀消失,面色由白转红,全身皮肤灼热、干燥、结膜充血,口渴思饮。
脉搏宏大快速,呼吸急促,头昏,头痛剧烈,常出现呕吐。
可见口唇疱疹或寻麻疹。
此时体温高达40º以上,病人烦躁不安,甚至处现谵妄。
小便短赤,有时亦见轻度咳嗽。
虽欣开棉被,袒胸露背,仍感高热难受。
此期持续1-8小时,一般为3-4小时。
3.出汗期:
高热期以后,先是颜面和双手出现微汗,渐至大汗淋漓,衣被尽湿。
此时体温迅速下降,降至35.5ºC或35ºC者也屡见不鲜。
发热期的各种症状随之消退,病人顿感轻快,仅感疲劳及头晕等症状,往往就此入睡。
此期长约1-5小时。
发热低者出汗也少,在天气较冷时,或发热期受大风吹拂时,在体温已在迅速下降的情况下,出汗期可以不明显,数小时后病人即可恢复正常生活。
发热期所见的原虫以小滋养体为主。
4.间歇期:
系指前后两次发作的间隔时间。
时间长短取决于虫种和免疫力。
就典型者的间隙期而言,恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24-48小时,间日疟和蛋形疟约为48小时,三日疟为72小时。
镜检所见疟原虫出恶性疟外,以大滋养体为主。
凶险型疟疾的临床表现
恶性疟疾病人(其他三种疟疾极少见到凶险型)若因种种原因未能及时诊断,延误了治疗,抵抗力锐减,原虫数剧增,则可出现凶险型症状而危及病人生命。
此型疟疾的特点是来势凶猛,病情险恶,病死率高。
常见的有如下几型:
1.脑型:
多见于无免疫力而又未及时治疗者。
临床上分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
昏迷又有深、浅之分。
此症变化快,或一开始即进入深度昏迷状态,或始终处于嗜睡状态而无昏迷直至死亡。
病情一时缓解后可再度昏迷死去。
恢复健康后残留的一些后遗症通常在4个月内恢复。
脑型疟抢救的成功率与严重程度有关,殊难比较。
年龄越小,昏迷程度越深,治疗越迟,并发症也越多,病死率越高。
凡合并呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和深度黄疸者,预后不良。
2.超高热型:
以起病较急,体温迅速上升至41ºC以上并持续不退为特点。
病人皮肤绯红、干燥、呼吸迫促,烦躁不安、出现谵妄,并迅速转入深度昏迷。
脑型疟亦可在病程中转为超高热型而死亡。
3.厥冷型:
病人软弱无力,皮肤湿冷、苍白或轻度发绀,可有阵发性上腹剧痛,常伴有顽固性呕吐或水样便,很快虚脱直至昏迷,多因循环衰竭而死亡。
发病原因与肾上腺机能瘴碍有关。
4.胃肠型:
有明显的腹痛、腹泻和里急后重感。
初为水样便,后渐见血液、粘液、上皮细胞和坏死组织。
伴弛张型高热,易误诊为急性痢疾、肠胃炎或阑尾炎。
症状持续存在,可出现脉搏细速、血压下降,皮肤厥冷有冷汗,很象厥冷型。
该型患者往往出现少尿或无尿,终因尿毒症而死亡。
本型是重症疟疾中预后较好、病死率较低的一型。
孕妇和婴幼儿疟疾
疟疾不仅威胁着一般人的健康,尤其对孕妇和婴幼儿的影响更为严重。
孕妇得了疟疾会造成严重贫血、并能促进子痫等疾病的发生,还可造成流产、早产、死胎,甚至引起胎儿先天性疟疾。
即使侥幸顺产的婴儿亦不健康,生下来就有贫血、不规则的发热、脾肿大等,老百姓称之为大肚子病,严重威胁着婴幼儿的生命。
因此患疟疾的孕妇必须采取全程足量治疗——否则一些疟原虫将会在血中存活,并使她再一次发病。
这样对婴儿非常不利。
因此她必须服足3天氯喹治疗!
一些孕妇不想服氯喹,因为她们认为它对胎儿是有害的。
所以非常有必要对孕妇作如下耐心细致的解释:
疟疾对胎儿是非常危险的!
氯喹对孕妇是非常安全的,而且它对腹中的胎儿没有危险。
孕妇得了疟疾后有些什么表现呢?
孕妇疟疾与平常人相似,但症状特别严重,发作时怕冷寒战继之高热,全身肌肉酸痛、头痛,有时有腹泻、呕吐,最后出汗热退。
发作具有定时性、规律性。
婴幼儿疟疾除较易发展成重症型外,与成人不同的其它特点是:
逐渐起病,患儿不活泼、懒动或哭闹不安,不吃东西,呕吐、腹痛伴气胀或腹泻。
呈不规则的发热。
仅有畏寒而无寒战,退热后半数不出汗。
高热者可见惊厥和抽风,易发展成脑型疟疾。
贫血发展快。
可有咳嗽和肺部罗音。
病死率远较成人高。
疟疾的诊断
常见的有临床诊断、血涂片镜检疟原虫和血清免疫学检查等方法。
1.临床诊断:
根据以下几点进行诊断:
(1)曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿,或有输血史。
(2)间歇性定时发作,每天、隔天或隔两天发作一次。
(发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。
发作多次可出现脾肿大和贫血。
重症病例出现昏迷等症状)。
(3)用抗疟药作假定性治疗,3天内症状得到控制者。
2.血涂片镜检疟原虫:
此法是通过涂制厚
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