工程验收单.docx

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工程验收单

CB01施工技术方案申报表

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）

我方今提交工程（名称）的：

□施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

请贵方审批

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理人将另行签发审批意见

监理人：

（盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理人审随同审见，承包人监理人、发包人，设代机构各一份。

CB02施工进度计划申报表

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□施工总进度计划

□施工年进度计划

□施工月进度计划

请贵方审批

附件：

1、施工进度计划。

2、图表、说明书共页。

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理人将另行签发审批意见

监理人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

CB03现场组织机构及主要人员报审表

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）

今提交第次现场组织机构及主要人员报审表，请审查。

附件：

1、组织机构图。

2、部门职责及主要人员数量及分工。

3、人员清单及其资格或岗位证书。

4、

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理人审核意见

监理人：

（盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

CB04

材料/构配件进场报验单

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）：

我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表拟用于下述部位：

1.；2.；3.；

经自验，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，准予进场使用

序号

材料/构配件

用

途

数

量

承包人试验

名

称

产

地

规

格

式样来源

取样地点日期

操作人时间

试验结果

附件：

1、出厂合格证书。

2、检验报告。

3、质量保证书。

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审核意见：

监理人：

（盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

Cb05施工设备进场报验单

合同名称：

合同号：

致：

（监理人）

我方于年月日进场的施工设备如下表，拟用于下述部位：

1

2

3

经自验，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准于进场使用。

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

计划

完好状况

拟用项目

设备杈属

生产能力

备注

1

2

3

4

5

附件：

承包人（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审核意见：

监理人（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期年月日

CB06施工放样报验单

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）：

根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。

附件：

测量放样资料。

序号或位置

工程部位名称

放样内容

备注

（自验结果）

承包人：

（盖章）

技术负责人：

（签名）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

核验意见：

监理人：

（盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理人审签后，承包人2份、监理人、发包人各1份。

JL01合同项目开工令

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

你方年月日报送的工程项目开工申请（承包

合开工号）已经通过审核。

你方可以即日起，按施工计划安排开工。

本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。

监理人：

（盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到合同项目的开工令。

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

CB07合同项目开工申请表

合同名称：

合同编号：

致：

（监理人）：

我方承当的合同项目，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开

工，请贵方审批。

附件：

1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

3.

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审批后另行签发合同项目开工令：

监理人：

（盖章）

签发人：

（签名）

日期：

年月日

ZH01单位工程质量评定表

工程名称

承包人

单位工程名称

施工日期

自年月日至年月日

单位工程量

评定日期

序号

分部工程名称

质量等级

序号

分部工程名称

质量等级

优良

合格

优良

合格

1

8

2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共个，其中优良个，优良率％，主要分部工程优良率％

原材料质量

中间产品质量

外观质量

施工质量检验资料

质量事故情况

承包人自评等级

评定人（签名）

项目经理（签名并盖公章）

监理机构复核等级

复核人（签名）

总监理工程师（签名并盖公章）

质量监督机构核定等级

核定人（签名）

监督负责人（签名并盖公章）

ZH02单位工程外观质量评定

单位工程名称

承包人

主要工程量

评定日期

年月日

项次

项目

标准分（分）

评定得分（分）

备注

一级

100%

二级

85%

三级

70%

四级

0

1

建筑物外型尺寸

12

2

轮廓线顺直

10

3

表面平整度

10

4

立面垂直度

10

5

大角方正

5

6

曲面与平面联结平顺

9

7

坝区道路

9

8

马道及排水沟

5

9

混凝土表面无缺陷

12

10

表面钢筋割除

4

11

砌体勾缝

宽度均匀、平整

4

12

竖、横缝平直

4

13

坝区绿化

8

合计

应得分，实得分，得分率%

承包人：

承包人自评质量等级：

评定人：

年月日

项目经理或经理代表：

年月日

监理单位：

监理人复核等级：

监理工程师：

年月日

总监或副总监：

年月日

发包人：

发包人核定等级：

核定人：

年月日

负责人：

年月日

ZH03单位工程施工质量检验资料核查表

单位工程工程名称

承包人

核定日期

年月日

项次

项目

1

原

材

料

水泥出厂合格证，厂家试验报告

份数

检查结果

2

钢材出厂合格证，厂家试验报告

3

外加件出厂合格证及技术性能指标

4

防水材料出厂合格证，厂家试验报告

5

土工布出厂合格证及技术性能指标

6

水泥复试报告及统计资料

7

钢材复验报告及统计资料

8

其他材料出厂合格证及技术性能指标

9

中

间

产

品

砂、石骨料试验资料

10

石料试验报告

11

混凝土拌合物及试块统计资料

12

砂浆拌合物及试块统计资料

13

混凝土预制件检验资料

14

重要工程施工记录

基础排水工程施工记录

15

基础验收记录

16

涵洞消力池等隐蔽工程验收记录

17

其他重要工程施工记录

18

综合资料

工序、单元工程质量评定表

19

分部分部工程、单位工程质量评定表

20

质量事故，重大缺陷处理报告

承包人意见

发包（监理）人复查意见

监督单位意见

填表人：

质量负责人：

承包人：

（公章）

年月日

建设项目负责人：

监理工程师：

发包（监理）人：

（公章）

年月日

项目负责人：

监督单位：

（公章）

年月日

ZH04单位工程竣工初验书

工程名称

所在坝系

设计单位

施工单位

审批单位

批准文号

开工日期

年月日

竣工日期

年月日

竣工主要技术及质量指标：

土坝：

坝高米，内坡，外坡，顶宽米，顶长米，平均干

容重吨/立方米

涵洞：

断面尺寸米，长度米，结构形式（混凝土或浆砌石），强度。

卧管：

断面尺寸米，长度米，结构形式（混凝土或浆砌石），强度。

溢洪道：

进口段断面尺寸米，长度米，陡坡段断面尺寸米，长度米，结构形式（混凝土或浆砌石），强度。

完成工程量及投资

设计

完成

总工程量（万m3）

总工程量（万m3）

其中

土方（万m3）

其中

土方（万m3）

石方（m3）

石方（m3）

砼（m3）

砼（m3）

投工（万工日）

投工（万工日）

总投资（万元）

总投资（万元）

其中国家（万元）

其中国家（万元）

设计变更项目内容及其原因

施工机中发生的问题及处理情况

遗留问题及处理意见

工程验收鉴定结论

主持验收单位意见（盖章）

附件名称

验收组成员签字

姓名

职务或职称

单位

签名

验收时间年月日

JL02土坝分部工程开工令

致：

（承包人）

你方年月日报送的分部工

程（编码为：

）开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。

此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。

附注

监理人：

（盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到合同项目的开工令。

承包人：

（盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日