肺气肿患者用药指导方案 1.docx
- 文档编号:30377829
- 上传时间:2023-08-14
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:20.54KB
肺气肿患者用药指导方案 1.docx
《肺气肿患者用药指导方案 1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺气肿患者用药指导方案 1.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
肺气肿患者用药指导方案1
湖南食品药品职业学院
毕业设计
题目:
肺气肿患者用药指导方案
毕业设计类别□产品设计类
方案设计类□工艺设计类
学生姓名:
学号:
专业:
指导老师:
湖南食品药品职业学院
毕业设计诚信声明
本人郑重声明:
所呈交的毕业设计,是本人在指导老师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果,成果不存在知识产权争议,除文中已经注明引用的内容外,本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。
对本设计的完成做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明。
因本毕业设计引起的法律结果完全由本人承担。
作者签名:
年月日
内容摘要
肺气肿是一种由于终端细支气管的远端部分气管内壁弹性减弱,气管过度膨胀,导致肺部充气,肺部体积增大,肺气肿患者一般还会伴随出现气管内壁破损性损伤,或者伴随病理性病变。
通过查阅资料,综述了肺气肿的基本知识,设计了肺气肿的用药指导方案。
涉及到推荐用药、用药指导、健康指导等;通过本次毕业设计,能成功掌握肺气肿的基本知识及其用药指导方案。
关键词:
肺气肿用药指导不良反应
肺气肿的用药指导方案
一、肺气肿的研究背景
(一)概念
肺气肿是一种由于终端细支气管的远端部分气管内壁弹性减弱,气管过度膨胀,导致肺部充气,肺部体积增大,肺气肿患者一般还会伴随出现气管内壁破损性损伤,或者伴随病理性病变。
(二)病因
肺气肿的发病原因主要是因为支气管被堵塞,导致肺病部分阻滞血液流通不畅,此外,另一种学说认为肺气肿是由于蛋白酶-抗蛋白酶之间的平衡被打破。
在日常生活中不良的生活习惯都会导致肺气肿的发病几率增加,吸烟,肺部病毒感染,空气中的污染物进入肺部等原因都可能诱发肺气肿的出现。
肺部是人体与外界环境进行气体交换的主要场所,当吸气时,肺部支气管扩张,由于压力发生变化,使外界的空气进入肺部,当呼气时,肺部支气管收缩,空气会留在肺部,肺泡内的压力会因为空气的滞留而增大,导致肺泡膨胀过度,甚至会因此破裂。
在肺部细支气管的周围有辐射状的牵引力,当辐射装牵引力损失时,会导致支气管过度收缩,从而使官腔内部空间变窄。
肺部血管内膜也会受此影响变厚,血流量减少,营养供应不足,肺泡因为没有营养而变得脆弱,加到大了肺泡破裂的机率。
如果出现外界细菌入侵而引发感染,会导致自身的蛋白酶活性增强,康蛋白酶活性减弱,因此更容易发生肺气肿。
(三)临床表现
肺气肿的临床表现一般根据病情的轻重而有所不同。
患肺气肿早期的患者一般没有明显的症状,或者只在剧烈运动或者从事体力劳动时会出现一些肺部的不适感觉,因症状不明显常常被患者所忽略。
随着病情的发展,肺部病变的严重患者出现呼吸困难的情况逐渐加重,一般会出现轻度运动甚至完全休息的时候也会出现呼吸困难。
患者常常会感到劳累,浑身乏力,体重也会有所下降,没有食欲,并伴有腹胀,咳嗽等临床症状。
二、肺气肿的危害、治疗方式及治疗用药误区
(一)危害
1如果患有肺气肿而没有适当的保护措施,很容易导致呼吸的功能受到损害,增加呼吸的障碍,会使得肺泡毛细血管遭到破坏,从而引发心脏方面的疾病。
2患有肺气肿之后非常有可能发生胸膜下肺大泡破坏的现象,导致胸膜腔内灌入空气,从而发生肺部萎陷的现象。
3一旦患有肺气肿就会导致严重的呼吸功能障碍,从而进一步使患者发生呼吸衰竭的情况,导致代谢功能发生紊乱。
4肺气肿的患者会出现缺氧的情况,从而导致患者的中枢神经出现功能性的障碍,会使患者出现视力下降等情况。
5由于患者的脑部长期供养不足,会使患者出现记忆力下降,神经发生错乱等现象。
(二)治疗方式
肺气肿的治疗方法主要有三种,首先,患者如果出现严重呼吸困难可以服用一些扩张血管的药物缓解症状,其次,一些肺气肿患者伴随着细菌感染的情况,可以口服抗生素类药物治疗炎症。
第二,对肺气肿患者可以采取锻炼呼吸的方式治疗肺气肿,帮助患者进行腹式呼吸,随后采取深浅交替呼吸,这样可以帮助患者锻炼肺部肌肉,增强呼吸能力。
第三,肺气肿患者可以采取每天给氧治疗,这样可以保证患者每天吸入的氧量,延长患者的寿命。
(三)治疗用药误区
对于治疗肺气肿的氨茶碱类药物作为支气管解痉剂已经有半个世纪的应用历史了,目前,仍然被作为是治疗支气管哮喘的重要药物之一。
采用静脉推注氨茶碱类药物具有平喘作用时间短、治疗效果好,在临床上得到广泛应用,但是其具有一定的副作用是不容忽视的。
例如氨茶碱药物引起的过敏反应,轻者会出现皮肤红疹,严重者会出现意识消失,甚至是心跳停止。
大剂量使用此类药物会导致中毒反应,患者早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,后期会出现呕血甚至是昏迷,也有可能导致延髓抑制而造成死亡。
造成氨茶碱毒副反应的主要原因与个体用药差异大有很大关系,在用药时要考虑患者自身的情况,严格控制用药量,保证患者用药安全。
抗感染类药物的使用药严格控制质量,不能滥用抗生素以免造成病毒的耐药性,给后期治疗造成困难。
三、肺气肿的用药指导方案
(一)用药思路
肺气肿所具有的特征是患者在用力时会出现呼吸短或者呼吸急促的现象。
出现这种呼吸困难的症状是由于患者肺部组织失去原有的弹性所导致的。
病人在进行呼气时需要花费很大的力气。
长期如此会导致高浓度的二氧化碳的空气无法及时有效的从肺部排除,最终导致二氧化碳和氧气没有办法有效的进行交换,对患者的身体健康造成影响。
临床上对于治疗肺气肿的主要方法是采取药物治疗,这种治疗方法对于患者来说是痛苦最小的一种治疗手段,它可以很好的改善患者肺气肿的症状,并且对肺气肿也有很好的控制作用。
临床上治疗肺气肿的用药一般可以适当给于可以舒张支气管的药物,例如氨茶碱、β2受体兴奋剂等。
如果患者有对此类药物有过敏的现象存在,可在使用此类药物之前适当选用皮质激素的方式进行检验。
于此同时还可以根据病原菌或者医生的经验应用有效的抗生素类药物,例如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等进行抗感染性治疗。
在使用药物的同时可以帮助患者进行呼吸功能方面的锻炼,主要的方式是进行腹式呼吸,指导患者进行缩唇深慢呼气,从而加强呼吸肌的活动强度。
增加膈膜肌肉的活动能力。
(二)药物推荐
1.发作期治疗
(1)控制感染
肺气肿患者一般会出现病原体感染的症状,感染轻微是可以采取口服罗红霉素、阿莫西林、头孢拉定、氧氟沙星等药物,严重者可以选择肌肉注射或者静脉注射抗生素的方式控制感染。
(2)祛痰止咳
肺气肿患者一般会伴有咳嗽、咳痰的情况,严重者会影响患者的睡眠,可以采取口服溴已新、氨溴素、蛇胆川贝枇杷膏等药物来止咳,保证患者正常休息。
(3)解痉平喘
对于程度较轻的患者可以使用舒喘灵、异丙托溴铵气雾剂等,如效果不明显者可以配合使用缓释茶碱或者糖皮质激素。
2.缓释期治疗
(1)中医治疗
中医认为肺气肿的病标在于肺,病本在于脾肾,因此可以选择使用补肺汤或者金贵肾气丸。
(2)免疫疗法
可以选择使用转移因子或者采取皮下注射死卡介苗或者灭活的麻疹疫苗。
(三)健康指导
1.用药注意事项
口服药物治疗肺气肿是一种简单有效的治疗方法,也是治疗肺气肿最常见的临床办法,一般治疗肺气肿的药物大多数为激素类药物,患者在长期服用此类药物身体会出现一些相应的症状,最常见的便是体重的变化,有些女性患者还会出现生理期的变化,而且,长期服用激素类药物,或者激素类药物使用不当不但不会起到对肺气肿的治疗作用,甚至会加重肺部的负担,因此给于相应的转专业指导对患者的康复有很大的帮助。
经过临床经验,以及相关资料的研究发现,对于使用激素类药物治疗肺气肿的患者适当的给于氨茶碱类药物可以有效的缓解激素药物带来的副作用。
除了服用激素类药物以外还可以应用抗生素类药物治疗肺气肿,抗生素类药物具有很好的抗菌消炎的作用,因此对于治疗肺气肿有一定的作用。
但抗生素类药物的使用计量有严格的规定,患者应严格按照医嘱进行服用。
很多患者在使用抗生素药物时服用过量,或者不按照规定的时间服药,导致病情反复,更严重者可能是细菌产生抗药性,诱导细菌变异,加重病情,并且给以后的治疗带俩更大的麻烦。
因此,在给患者开出抗生素药物的同时应为患者制定详细的服用剂量以及服用时间,为患者讲解抗生素类药物的副作用,帮助患者更好的使用抗生素达到治疗疾病的效果。
肺气肿这类疾病在现在的医学界并没有完全有效的可以彻底根治的方法,现在医学界正在努力的功课这一难题。
很多患者在尝试正规治疗后效果不明显,或者病情出现反复后采取一些偏方来治疗疾病,虽然不排除一些偏方可以治疗肺气肿,但大多偏方没有科学依据,因此应该提醒患者不要随便使用。
2.预防康复措施
戒烟、避免长时间处于粉尘过多的环境中、避免吸入有害气体。
加强体育锻炼,有条件的进行耐寒锻炼,提高自身抵抗力。
预防感冒,即使治疗呼吸道感染,注意饮食,适当摄入高蛋白、高营养类食物。
四、方案小结
用药指导对于患者的康复起到一定的作用,作为一名医务工作者应该用自己所学的知识请可能的帮助患者,将复杂难懂的药理学知识翻译成简单易懂的话,帮助患者正确的使用药物,减少药物可以避免的副作用对患者的影响,提高患者的舒适度,缩短患者的康复康复时间。
同时,在为患者提供用药指导时应避免使用模棱两可的词汇,更不能为患者提供错误的信息,损害患者身体健康。
参考文献
[1]周和平.联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿60例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,18:
58.
[2]李洪州,梁静,任洪军.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].当代临床医刊,2016,03:
2281.
[3]腾小宝,韩明锋,时靖峰,李艳敏,张晓华,袁娜娜.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].中国药房,2016,24:
3359-3361.
[4]SeanHoman,SamuelPorter,MorrisPeacock,NunziaSaccoia,AnneMarieSouthcott,RichardRuffin.IncreasedEffectiveLungVolumeFollowingLungVolumeReductionSurgeryinEmphysema[J].Chest,2001,1204:
.
[5]GroupTheNationalEmphysemaTreatmentTrialResearch.RationaleandDesignoftheNationalEmphysemaTreatmentTrial[J].Chest,1999,1166:
.
致谢
本次毕业设计,首先要感谢我的指导老师张云坤老师,对我整个毕业设计过程以及后期修改提出了宝贵的指导和意见,其次,要感谢宜良县妇幼保健计划生育服务中心儿科主任李云桂,在我写毕业设计过程中,不仅给了我一些参考资料,还给了我很多撰写思路,让我顺利完成了整个毕业设计,通过本次毕业设计,我不仅掌握了毕业设计的写作方法与技巧,还成功掌握了小儿肺炎的基本知识,对我本人有了很大的提高与帮助,衷心感谢!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺气肿患者用药指导方案 肺气肿 患者 用药 指导 方案