CDFI医师技师考试大纲版共15页文档.docx

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CDFI医师技师考试大纲版共15页文档

全国医用设备资格考试

课本、报刊杂志中的成语、名言警句等俯首皆是,但学生写作文运用到文章中的甚少,即使运用也很难做到恰如其分。

为什么?

还是没有彻底“记死”的缘故。

要解决这个问题,方法很简单,每天花3-5分钟左右的时间记一条成语、一则名言警句即可。

可以写在后黑板的“积累专栏”上每日一换,可以在每天课前的3分钟让学生轮流讲解,也可让学生个人搜集,每天往笔记本上抄写,教师定期检查等等。

这样,一年就可记300多条成语、300多则名言警句,日积月累,终究会成为一笔不小的财富。

这些成语典故“贮藏”在学生脑中,自然会出口成章,写作时便会随心所欲地“提取”出来,使文章增色添辉。

彩色多普勒超声诊断及诊断技术专业考试大纲

唐宋或更早之前，针对“经学”“律学”“算学”和“书学”各科目，其相应传授者称为“博士”，这与当今“博士”含义已经相去甚远。

而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者，又称“讲师”。

“教授”和“助教”均原为学官称谓。

前者始于宋，乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者；而后者则于西晋武帝时代即已设立了，主要协助国子、博士培养生徒。

“助教”在古代不仅要作入流的学问，其教书育人的职责也十分明晰。

唐代国子学、太学等所设之“助教”一席，也是当朝打眼的学官。

至明清两代，只设国子监（国子学）一科的“助教”，其身价不谓显赫，也称得上朝廷要员。

至此，无论是“博士”“讲师”，还是“教授”“助教”，其今日教师应具有的基本概念都具有了。

（CDFI医师、技师）

与当今“教师”一称最接近的“老师”概念，最早也要追溯至宋元时期。

金代元好问《示侄孙伯安》诗云：

“伯安入小学，颖悟非凡貌，属句有夙性，说字惊老师。

”于是看，宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。

清代称主考官也为“老师”，而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。

可见，“教师”一说是比较晚的事了。

如今体会，“教师”的含义比之“老师”一说，具有资历和学识程度上较低一些的差别。

辛亥革命后，教师与其他官员一样依法令任命，故又称“教师”为“教员”。

（2019年版）

中华人民共和国卫生部

人才交流服务中心

说明

为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2019]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2019年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试

彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲

第一章物理基础

第一节超声显像物理基础

一、超声波基本物理量：

波长、频率、声速及三者的关系

二、超声波的物理性能：

反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射

三、超声多普勒效应

四、超声波分辨力、穿透力

第二节超声诊断图像基础

一、超声显像的一般规律：

界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射

二、不同器官或组织成分的显像特点：

皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器

三、病理声像图的特点：

实质脏器的弥漫病变；占位病变：

囊性或实性病变、良性或恶性病变

四、超声诊断的基本要求：

针对性、客观性、独立性、系统性、科学性

第三节超声图像畸变类形及伪象

一、组织变形：

横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形

二、伪象：

伪象概念

第四节超声的生物效应

一、超声剂量（声强）概念：

空间峰值时间平均声强Ispta、空间峰值脉冲平均声强Isppa

二、超声对生物体影响的作用机理：

空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素

第二章彩色多普勒基础

第一节多普勒超声基础

一、多普勒基本概念：

连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒

二、多普勒血流频谱分析基础

三、脉冲多普勒局限性：

脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力

第二节彩色血流显像

一、彩超发展历史与临床应用

二、彩色显像原理、MTI原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性

第三节彩超、伪彩

一、彩色基础

二、彩超—彩色血流显像

三、伪彩—灰阶到彩色变换

第四节血流动力学基础

一、基本概念：

稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布:

入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流

二、流体能量和柏努力方程

第三章超声仪器

第一节超声探头

一、压电换能器

二、超声探头的种类与临床应用

三、探头频率与振子：

单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头

第二节实时超声显像原理

一、电子线性扫瞄

二、电子扇形扫瞄

三、机械扇形、环阵扫瞄

第三节超声仪器工作流程

一、超声发射与接收

二、数字扫描转换器（DSC）

三、超声图像显示

四、超声图像记录

五、超声电源

第四节超声波声束处理技术

一、声束聚焦

二、模拟声束聚焦

三、数字声束聚焦

四、可变孔径

五、动态变迹

第五节B超中的γ校正

一、γ校正的概念

二、具体应用

第六节“彩超”的正确调节使用

一、“彩超”的功能选择：

仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用

二、操作程序与调节要领：

基本操作、菜单功能、调节要领

第七节超声诊断仪一般维护

一、医用电器装置安全注意事项

二、彩超及探头使用注意事项

三、仪器故障简易判断

第四章几项新技术新方法的临床应用

第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点

一、模拟声束聚焦

二、编码发射

三、数字延时聚焦

第二节三维超声显像与彩色显像

一、三维超声回声信息的提取

二、图像处理及三维重建

三、三维图像显示

四、三维超声临床应用

第三节二次谐波显像

1．脉冲反向谐波成像（PulseInversionHarmonicImaging，PIH）

2．正常肝脏的超声造影时相

（1）肝动脉相

（2）门脉相

（3）延迟相

3．原发性肝癌的超声造影表现

4、肝血管瘤的超声造影表现

5、转移性肝癌的超声造影表现

6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用

7、实时三维超声心动图

第四节彩超的品质评价因素

一、空间分辩力

二、速度分辩力

三、动态分辩力

四、灵敏度

五、图像均匀性

六、彩色显示效果

第五章诊断基础

第一节人体不同组织和体液回声强度

一、分级：

强回声、中等水平回声、无回声

二、一般规律：

均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序

第二节不同组织的声衰减程度的一般规律

一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强

二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）

三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：

不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨

第三节声像图基本断面与声像分析

一、基本断面：

纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面

二、声像图——超声断层图像分析：

皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层

三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：

包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系

四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：

外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影

第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法

一、被检查体位：

仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：

坐位或立位

二、断面扫查解剖标志：

横断面（X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）

三、图像方位的识别以仰卧位为例：

纵断面、横断面、斜断面、冠状断面

第六章超声伪像（伪差）

第一节伪像的概念

一、什么是声像图伪像

二、伪像的常见性

三、识别伪像的重要性

第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现

一、反射：

混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落

二、折射：

折射声影、棱境现象

三、衰减：

衰减声影、后方回声增强

四、断层厚度（扫描厚度）伪像：

部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像

五、旁瓣效应

六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差

七、仪器设备：

仪器和探头的品质

八、操作者技术因素：

增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范

第三节彩色多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别

一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低

二、角度依赖性血流信号减少伪像

三、镜面伪像

四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像

五、血管外（非血流）性运动/震动伪像

第七章彩色多普勒技术

第一节彩色多普勒技术的种类

一、彩色多普勒血流成像：

能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠

二、彩色多普勒能量图：

血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质

第二节彩色多普勒技术的用途

一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用

二、和超声负荷实验并用：

血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高

三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：

血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像

四、用于血管内超声成像：

显示血流

第三节彩色多普勒的调节技术

一、彩色图（ColorMap）的选择：

心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图

二、滤波（Filter）条件选择：

高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波

三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺

四、取样容积选择：

要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外

五、消除彩色信号的闪烁：

选择适当的滤波条件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸

第四节彩色多普勒的临床应用

一、心血管系

二、腹部及盆腔器官

三、表浅器官

四、外周血管

第五节频谱多普勒技术的种类

一、脉冲波频谱多普勒

二、连续波频谱多普勒

第六节频谱多普勒技术的用途

一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：

Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D

二、确定血流方向

三、判断血流种类、性质：

动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流

第七节频谱多普勒技术的调节

一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：

高速血流（>2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒

二、滤波条件选择

三、速度标尺选择

四、取样容积大小选择

五、防止频谱多普勒混叠的方法

六、超声入射角校正

第八章超声造影

第一节超声造影原理

一、微气泡是超声造影反射源：

气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大

二、右心超声造影原理：

微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心

三、左心腔及外周血管超声造影原理：

微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，