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《黄帝内经灵枢》
九针十二原第一
黄帝问于岐伯曰:
余子万民,养百姓,而收租税。
余哀其不给,而属有疾病。
余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。
令可传于后世,必明为之法。
令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪。
异其章,别其表里,为之终始。
令各有形,先立针经,愿闻其情。
岐伯答曰:
臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。
请言其道。
小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。
刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。
知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发。
知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉,工独有之。
往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。
逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。
凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。
大要曰:
徐而疾则实,疾而徐则虚。
言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。
虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。
泻曰:
必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。
按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。
补曰随之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。
持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。
方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。
血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。
九针之名,各不同形:
一曰鑱针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰(钅是)针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。
鑱针者,头大末锐,去泻阳气。
员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。
(钅是)针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。
锋针者,刃三隅,以发锢疾。
铍针者,末如剑锋,以取大脓。
员利针者,大如氂,且员且锐,中身微大,以取暴气。
毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。
长针者,锋利身薄,可以取远痹。
大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。
九针毕矣。
夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。
故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益。
故曰:
皮肉筋脉各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。
无实无虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。
取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。
刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。
针各有所宜,各不同形,各任其所为。
刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。
黄帝曰:
愿闻五藏六府所出之处。
岐伯曰:
五藏五腧,五五二十五腧;六府六腧,六六三十六腧。
经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。
节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。
所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。
观其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。
右主推之,左持而御之,气至而去之。
凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。
五藏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者,辄反其气,取腋与膺;五藏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取四末。
刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。
精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。
五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。
五藏有疾,当取之十二原。
十二原者,五藏之所以禀三百六十五节气味也。
五藏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五藏之害矣。
阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。
阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。
阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。
阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。
阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。
膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。
肓之原,出于脖胦,脖胦一。
凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。
胀取三阳,飧泄取三阴。
今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。
刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。
或言久疾之不可取者,非其说也。
夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。
疾虽久,犹可毕也。
言不可治者,未得其术也。
刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。
阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。
疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。
本输第二
黄帝问于岐伯曰:
凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五输之所留,六府之所与合,四时之所出入,五藏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。
愿闻其解。
岐伯曰:
请言其次也。
肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为腧;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居,为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;溜于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间方下者也,为腧;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴也。
肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间,足大指间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为腧;行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴也。
脾出于隐白,隐白者,足大指之端内侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为腧;行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴也。
肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后,跟骨之上陷中者也,为腧;行于复留,复留,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。
膀胱出于至阴,至阴者,足小指之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也,为腧;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之,足太阳也。
胆出于窍阴,窍阴者,足小指次指之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小指次指之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为腧;过于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大指内次指之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次指外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为腧;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为腧;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘乃得之;三焦下腧,在于足大指之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也。
手少阳经也。
三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯(月耑)肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为腧;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为腧;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明也。
是谓五藏六府之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。
六府皆出足之三阳,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突,一。
次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎,二。
次脉手阳明也,名曰扶突,三。
次脉手太阳也,名曰天窗,四。
次脉足少阳也,名曰天容,五。
次脉手少阳也,名曰天牖,六。
次脉足太阳也,名曰天柱,七。
次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。
腋内动脉,手太阴也,名曰天府。
腋下三寸,手心主也,名曰天池。
刺上关者,呿不能欠;刺下关者,欠不能呿。
刺犊鼻者,屈不能伸;刺两关者,伸不能屈。
足阳明挟喉之动脉也,其腧在膺中。
手阳明次在其腧外,不至曲颊一寸。
手太阳当曲颊。
足少阳在耳下曲颊之后。
手少阳出耳后,上加完骨之上。
足太阳挟项大筋之中发际。
阴尺动脉在五里,五腧之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道之府。
心合小肠,小肠者,受盛之府。
肝合胆,胆者,中精之府。
脾合胃,胃者,五谷之府。
肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。
少阳属肾,肾上连肺,故将两藏。
三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也,是六府之所与合者。
春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。
夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上。
秋取诸合,余如春法。
冬取诸井诸腧之分,欲深而留之。
此四时之序,气之所处,病之所舍,藏之所宜。
转筋者,立而取之,可令遂已。
痿厥者,张而刺之,可令立快也。
小针解第三
所谓易陈者,易言也。
难入者,难著于人也。
粗守形者,守刺法也。
上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。
神客者,正邪其会也。
神者,正气也。
客者,邪气也。
在门者,邪循正气之所出入也。
未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。
恶知其原者,先知何经之病所取之处也。
刺之微在数迟者,徐疾之意也。
粗守关者,守四支而不知血气正邪之往来也。
上守机者,知守气也。
机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。
空中之机清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。
其来不可逢者,气盛不可补也。
其往不可追者,气虚不可泻也。
不可挂以发者,言气易失也。
扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。
知其往来者,知气之逆顺盛虚也。
要与之期者,知气之可取之时也。
粗之暗者,冥冥不知气之微密也。
妙哉!
工独有之者,尽知针意也。
往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。
来者为顺者,言形气之平,平者顺也。
明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。
迎而夺之者,泻也。
追而济之者,补也。
所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。
满则泄之者,气口盛而当泻之也。
宛陈则除之者,去血脉也。
邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。
徐而疾则实者,言徐内而疾出也。
疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。
言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。
察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。
为虚与实若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则怳然若有失也。
夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。
浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。
清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。
针陷脉则邪气出者,取之上。
针中脉则浊气出者,取之阳明合也。
针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深则邪气从之入,故曰反沉也。
皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。
取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。
取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人恇然不复也。
夺阴者死,言取尺之五里五往者也。
夺阳者狂,正言也。
睹其色、察其目、知其散复、一其形、听其动静者,言上工知相五色于目,有知调尺寸大小缓急滑涩,以言所病也。
知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。
右主推之、左持而御之者,言持针而出入也。
气至而去之者,言补泻气调而去之也。
调气在于终始一者,持心也。
节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。
所谓五藏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣,其死也无气以动,故静。
所谓五藏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣,其死也阴气有余,故躁。
所以察其目者,五藏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。
邪气藏府病形第四
黄帝问于岐伯曰:
邪气之中人也奈何?
岐伯答曰:
邪气之中人高也。
黄帝曰:
高下有度乎?
岐伯曰:
身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。
故曰,邪之中人也,无有常,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经。
黄帝曰:
阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?
岐伯曰:
诸阳之会,皆在于面。
中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出腠理开,而中于邪。
中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中其经。
黄帝曰:
其中于阴奈何?
岐伯答曰:
中于阴者,当从臂胻始。
夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
黄帝曰:
此故伤其藏乎?
岐伯答曰:
身之中于风也,不必动藏。
故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。
故中阳则溜于经,中阴则溜于府。
黄帝曰:
邪之中人藏奈何?
岐伯曰:
愁忧恐惧则伤心。
形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。
有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。
有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
黄帝曰:
五藏之中风奈何?
岐伯曰:
阴阳俱感,邪乃得往。
黄帝曰:
善哉。
帝问于岐伯曰:
首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。
天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰,然而其面不衣何也?
岐伯答曰:
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。
其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒不能胜之也。
黄帝曰:
邪之中人,其病形何如?
岐伯曰:
虚邪之中身也,洒淅动形。
正邪之中人也微,先见于色,不如于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。
黄帝曰:
善哉。
黄帝问于岐伯曰:
余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。
余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?
岐伯答曰:
夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。
色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
黄帝曰:
愿卒闻之。
岐伯答曰:
色青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑者,其脉石。
见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
黄帝问于岐伯曰:
五藏之所生,变化之病形,何如?
岐伯答曰:
先定其五色五脉之应,其病乃可别也。
黄帝曰:
色脉已定,别之奈何?
岐伯曰:
调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。
黄帝曰:
调之奈何?
岐伯答曰:
脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。
凡此变者,有微有甚。
故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。
能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。
黄帝曰:
请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?
岐伯曰:
臣请言五藏之病变也。
心脉急甚者为瘛疭;微急为心痛引背,食不下。
缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。
大甚为喉(口介),微大为心痹引背,善泪出。
小甚为善哕,微小为消瘅。
滑甚为善渴;微滑为心疝引脐,小腹鸣。
涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。
肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。
缓甚为多汗;微缓为痿瘘,偏风,头以下汗出不可止。
大甚为胫肿;微大为肺痹引胸背,起恶日光。
小甚为泄,微小为消瘅。
滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。
涩甚为呕血;微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善(疒峻-山)矣。
肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下,若覆杯。
缓甚为善呕,微缓为水瘕痹也。
大甚为内痈,善呕衄,微大为肝痹阴缩,咳引小腹。
小甚为多饮,微小为消瘅。
滑甚为愦疝,微滑为遗溺。
涩甚为溢饮,微涩为瘈挛筋痹。
脾脉急甚为瘈疭;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。
缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。
大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血,在肠胃之外。
小甚为寒热,微小为消瘅。
滑甚为(疒贵)癃,微滑为虫毒蛕蝎蛸腹热。
涩甚为肠(疒贵);微涩为内(疒贵),多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。
缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。
大甚为阴痿;微大为石水,起脐以下至小腹(月垂)(月垂)然,上至胃脘,死不治。
小甚为洞泄,微小为消瘅。
滑甚为癃(疒贵);微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。
涩甚为大痈,微涩为不月沉痔。
黄帝曰:
病之六变者,刺之奈何?
岐伯答曰:
诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气,微有寒。
是故刺急者,深内而久留之。
刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。
刺大者,微泻其气,无出其血。
刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。
刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉。
诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
黄帝曰:
余闻五藏六府之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。
岐伯答曰:
此阳脉之别入于内,属于府者也。
黄帝曰:
荥输与合,各有名乎?
岐伯答曰:
荥输治外经,合治内府。
黄帝曰:
治内府奈何?
岐伯曰:
取之于合。
黄帝曰:
合各有名乎?
岐伯答曰:
胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。
黄帝曰:
取之奈何?
岐伯答曰:
取之三里者,低跗;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐下至委阳之阳取之。
取诸外经者,揄申而从之。
黄帝曰:
愿闻六府之病。
岐伯答曰:
面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。
大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
胃病者,腹(月真)胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取之三里也。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热。
若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热若脉陷,取委中央。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中(口介)(口介)然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉。
黄帝曰:
刺之有道乎?
岐伯答曰:
刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针染于巷,中肉节即皮肤痛,补泻反则病益笃。
中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内著,用针不审,以顺为逆也。
根结第五
岐伯曰:
天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多?
阴道偶,阳道奇,发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻?
发于秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?
奇邪离经,不可胜数,不知根结,五藏六府,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。
九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。
太阳根于至阴,结于命门,命门者目也。
阳明根于厉兑,结于颡大,颡大者钳耳也。
少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也。
太阳为开,阳明为合,少阳为枢。
故开折则肉节渎而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足,渎者皮肉宛膲而弱也。
合折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。
枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足,骨繇者节缓而不收也,所谓骨繇者摇故也,当穷其本也。
太阴根于隐白,结于太仓。
少阴根于涌泉,结于廉泉。
厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。
太阴为开,厥阴为合,少阴为枢。
故开折则仓廪无所输膈洞,膈洞者取之太阴,视有余不足,故开折者气不足而生病也。
合折即气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。
枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之不足。
足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。
足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。
足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。
手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于少海,入于天窗、支正也。
手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。
手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。
此所谓十二经者,盛络皆当取之。
一曰一夜五十营,以营五藏之精,不应数者,名曰狂生。
所谓五十营者,五藏皆受气。
持其脉口,数其至也,五十动而不一代者,五藏皆受气;四十动一代者,一藏无气;三十动一代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四藏无气;不满十动一代者,五藏无气。
予之短期,要在终始。
所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五藏之期。
予之短期者,乍数乍踈也。
黄帝曰:
逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。
夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎?
岐伯答曰:
膏梁菽藿之味,何可同也。
气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。
以此观之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。
黄帝曰:
形气之逆顺奈何?
岐伯曰:
形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。
形气有余,病气不足,急补之。
形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。
形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实。
故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。
故曰刺不知逆顺,真邪相搏。
满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内(月真),阴阳相错。
虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃(佴?
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右边三个耳)辟,皮肤薄著,毛腠夭膲,予之死期。
故曰用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。
故曰上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。
故曰下工不可不慎也。
必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之也。
寿夭刚柔第六
黄帝问于少师曰:
余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
少师答曰:
阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五藏六府,外合于筋骨皮肤。
是故内有阴阳,外亦有阴阳。
在内者,五藏为阴,六府为阳;在外者
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