护理部操作技能考核计划及标准.docx
- 文档编号:30367205
- 上传时间:2023-08-13
- 格式:DOCX
- 页数:71
- 大小:32.84KB
护理部操作技能考核计划及标准.docx
《护理部操作技能考核计划及标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理部操作技能考核计划及标准.docx(71页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理部操作技能考核计划及标准
通知
各位护士长及全体护士:
15年年终护理三基操作考核从下周开始,护理部于01.27-01.29对全院护士进行考核,请护士长召集本科室护士准时参加!
考核内容:
1、无菌六项2、注射法3、心电监护4、听胎心5、大量不保留灌肠6、会阴护理7、接产流程8、妇科铺台9、新生儿窒息复苏等专科技术操作。
请全体护士认真准备迎考,一次通过,不达标者,根据《兴化妇幼保健计划生育服务中心护理部奖惩考核制度》进行处罚。
具体安排见附件。
护理部
2016.01.19
附件一:
2015年护理部操作考核计划表
科室
考核内容
时间
考核人
门诊输液室
注射法(皮内、皮下、肌肉、静脉)
01.27-01.29
王晶、蒋树静
三病区
会阴护理、听胎心
01.27-01.29
唐小梅、翟小娟、陈薇
四病区
大量不保留灌肠心电监护
01.27-01.29
唐小梅、翟小娟、陈薇
五病区
会阴护理、听胎心
01.27-01.29
唐小梅、翟小娟、陈薇
产房
接产流程、新生儿窒息复苏
01.27-01.29
顾树青、黄德利、翟小娟、杨燕
手术室
妇科铺台、无菌六项
01.27-01.29
顾树青、黄德利、翟小娟、杨燕
新生儿科
新生儿窒息复苏
01.27-01.29
翟小娟、徐敏
供应室
无菌六项
01.27-01.29
翟小娟、徐敏
附件二:
皮内、皮下、肌肉注射法
姓名:
得分:
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
(10)
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的;与病人沟通时态度和蔼,用语恰当。
2.病人病情、心理反应及配合程度;了解用药史、药物过敏史及局部皮肤情况。
3.评估病房环境是否清洁,室内温度是否适宜等。
3
4
3
准备
(15)
1.护士:
仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手。
2.物品准备齐全,环境清洁,必要时遮挡病人,病人取舒适体位。
5
10
流
程
及
注
意
事
项
(60)
1.查对药液。
2.选择并检查注射器、针头。
3.吸药、排气,方法正确。
4.查对后放妥。
5.核对病人,解释操作方法,请病人配合。
6.选择注射部位方法正确,定位准确。
7.皮肤消毒符合要求。
8.再次核对。
9.排气不浪费药液。
10.注射方法正确。
11.缓慢注入药液。
12.注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻。
13.注射后再次核对。
14.安置病人舒适体位,整理床铺。
15.询问病人有无不适,交代注意事项。
16.终末处理。
17.洗手,记护理记录。
18.效果评价符合实际情况。
3
3
5
3
3
5
3
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
5
提问
(5)
5
考核
评价
(10)
1.操作中保持和病人交流,注意观察病情;注意保暖和无痛注射。
2.严格执行无菌技术和查对制度,操作体现前、中、后查对。
3.注射器型号选择合适,注射部位定位正确,注射剂量正确。
4
3
3
静脉注射法
姓名:
得分:
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
(10)
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的;与病人沟通时态度和蔼,用语恰当。
2.病人病情、营养状况、心理反应及配合程度;穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动情况;征求穿刺部位。
3.评估病房环境是否清洁,室内温度是否适宜等。
3
4
3
准备
(15)
1.护士:
仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手。
2.物品准备齐全,环境清洁,室内温度适宜;病人穿刺肢体保暖,必要时协助病人排尿。
5
10
流
程
及
注
意
事
项
(60)
1.查对注射卡、药液,选择并检查注射器、针头。
2.吸药、排气,方法正确。
3.查对后放妥。
4.核对病人,解释操作方法,告知注意事项并请病人配合。
5.选择注射静脉部位适宜(穿刺部位肢体下垫小枕)。
6.扎止血带位置、松紧适宜,嘱病人握拳。
7.皮肤消毒符合要求。
8.再次核对。
9.排气不浪费药液。
10.进针方法正确。
11.松止血带、嘱病人松拳及时。
12.针头固定方法正确。
13.注药速度合适,操作中保持和病人交流,随时询问并听取病人主诉。
14.注射完毕,迅速拔针,按压片刻。
15.再次核对。
16.安置病人舒适体位,整理床铺,交代注意事项。
17.终末处理。
18.洗手,记护理记录。
19.效果评价符合实际情况。
5
5
2
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
3
5
提问
(5)
5
考核
评价
(10)
1.操作中保持和病人交流,注意观察病情;药液注入速度、剂量准确。
2.严格执行无菌技术和查对制度,前、中、后查对到位。
3.穿刺部位、血管及针头选择合适;实施考核一次穿刺成功。
4
3
3
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。
2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:
衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备:
处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
8
每缺1项扣0.5分
评估10分
病人:
1.病人病情情况。
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管3.病人配合程度
8
环境:
温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:
会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
12.干棉球擦干,顺序同前
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
2.留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等。
3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。
4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿热敷。
5.操作时注意为病人遮挡,保暖。
10
胎心音听诊技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备:
衣帽整洁、修剪指甲。
4
3
2
1
6
2.用物准备:
多普勒胎心仪、听筒、耦合剂、带秒针的钟(表)、
手纸、速干手消毒剂。
6
5
4
3
评估10分
3
1.孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况。
3
2
1
0
2
2.孕妇自理能力,合作程度。
2
1
0
0
5
3.孕妇局部皮肤情况。
5
4
3
2
操作程序70分
2
1.洗手。
2
1
0
0
2
2.携用物至床旁。
2
1
0
0
4
3.核对病人。
4
3
2
1
4
4.解释目的,评估病人,指导病人。
4
3
2
1
2
5.遮挡病人。
2
1
0
0
2
6.协助孕妇平卧位、双腿伸直。
2
1
0
0
2
7.暴露腹部。
2
1
0
0
8
8.判断胎背的位置。
8
6
4
2
2
9.涂耦合剂与孕妇腹部皮肤。
2
1
0
0
4
10.将听诊探头(听筒)放在胎背处听诊。
4
3
2
1
8
11.听到钟表“滴答”双音后,记数一分钟。
8
6
4
2
8
12.注意胎心的频率、节律、强弱。
8
6
4
2
4
13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别。
4
3
2
1
2
14.告知胎心音正常范围及所测结果。
2
1
0
0
2
15.擦去腹部及探头耦合剂。
2
1
0
0
2
16.协助孕妇穿衣,恢复舒适体位。
2
1
0
0
6
17.教会孕妇自我监测胎动方法,告知孕妇自我监测胎动的重
要性。
6
5
4
3
4
18.记录胎心的数值及听取胎心的时间。
4
3
2
1
2
19.洗手。
2
1
0
0
提问
10
1.目的2.评估内容3.指导内容
4.注意事项5.相关知识
10
8
6
4
总分
100
注:
评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;B级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然。
C级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
大量不保留灌肠
【评估】
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的(减轻腹胀、清洁肠道,清除毒物,降温;解释灌肠药物的作用及不良反应,必要时向家属交代)。
2.病人意识状况、生命体征、心理状态及能否配合操作。
3.评估有无灌肠禁忌症(急腹症、消化道出血、严重的心血管疾病)。
4.询问饮食情况,几天没有排便,是否腹胀;触诊腹部有无包快,叩诊有无胀气。
5.检查肛周皮肤黏膜有无红肿、破损,肛门有无痔疮、肛裂。
6.病房环境以及病室温度(是否需屏风遮挡,关门窗、调室温)。
【准备】
1.护士:
仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手,戴手套。
2.物品:
治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液(39℃~41℃,﹤1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架。
3.灌肠液准备:
取肥皂液用量杯,浓度计算准确。
注意:
①肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;②充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;③降温用28~32℃,中暑用4℃等渗盐水灌肠,保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温并记录。
4.病人:
询问病人是否需排便,必要时协助病人排便;左侧卧位,双膝屈曲。
5.环境:
关门窗,必要时调室温、屏风遮挡。
【流程及注意事项】
流程
1.备齐用物至病人床前,核对病人,解释操作方法并请病人配合。
2.插管前准备:
①灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门40~60cm;
②协助患者脱裤至膝部,卧向左侧,臀部移至床沿,双膝屈曲,被单适当遮盖患者。
③垫橡胶单、治疗巾,弯盘至臀旁;
④戴上清洁手套,用石蜡油润滑肛管前端;
⑤排气、夹管。
3.插管:
一手持卫生纸拨开臀部肌肉,显露肛门,另一手持肛管轻轻插入肛门。
4.灌肠:
去夹、固定,保持合适的灌注压力和速度。
5.拔管:
①夹管,一手持卫生纸(或纱布)包裹肛管,按住肛门,另一手将肛管轻轻拔出;
②分离肛管放入弯盘内;
③擦净肛门。
6.灌肠后处理:
①嘱患者保留灌肠液5~10分钟;
②协助排便;撤去橡胶单、治疗巾。
7.安置病人。
8.打开门窗,撤屏风。
9.终末处理。
10.洗手,记护理记录。
11.效果评价。
注意事项
·左侧卧位使患者腹肌放松,水易流入降结肠;老年或意识不清、虚弱的患者,应先放好便盆;若无法左侧卧位可采取屈膝仰卧位。
·润滑长度:
成人约7~10cm,儿童约5~7cm。
·防止空气灌入,引起腹胀不适。
·肛管插入深度7~10cm,插管时动作轻柔,避免损伤肠粘膜;嘱患者哈气或深呼吸以利于肛门括约肌放松,以及转移患者注意力。
·观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况,灌肠中如病人感觉腹胀或有便意,嘱病人张口深呼吸,同时降低灌肠筒的高度或减慢灌肠液流入速度;如液面不降,可转动肛管;如病人出现脉速、面色苍白,出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等应立即停止灌肠,给予处理。
·必要时协助病人洗手
【考核评价】
1.操作总注意和病人交流,注意观察病人情况,注意病人保暖及维护病人隐私。
2.正确使用灌肠液,掌握溶液的温度、浓度、量,剂量准确,达到预期目的。
3.病人理解操作目的并积极配合操作。
【口试题】
1.请说出大量不保留灌肠常用的灌肠液、灌肠液的温度及量?
答:
大量不保留灌肠常用的灌肠液为生理盐水和0.1%~0.2%的肥皂液(肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠)。
灌肠液的温度为39℃~41℃,降温灌肠液的温度为28℃~32℃,中暑灌肠液的温度为4℃。
灌肠液的量为成人每次500~1000ml,小儿每次200~500ml。
2.请说出大量不保留灌肠、降温、中暑灌肠的保留时间为多久?
答:
大量不保留灌肠的保留时间为5~10分钟。
降温、中暑灌肠的保留时间为30分钟后排出,便后半小时再测体温记录。
【附:
考核评分标准】
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
(10)
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的;与病人沟通时态度和蔼,用语恰当。
2.病人病情、心理反应及配合程度;有无灌肠禁忌症,触诊、叩诊腹部情况,检查肛周皮肤黏膜情况。
3.病房环境以及室内温度等。
3
4
3
准备
(15)
1.护士:
仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手,戴手套。
2.物品准备齐全,根据病情选择灌肠液;关门窗、调室温,必要时屏风遮挡。
5
10
流
程
及
注
意
事
项
(60)
1.根据医嘱(病情)选择灌肠液正确。
2.核对病人,解释操作方法,请病人配合。
3.用物放置妥当;不保留灌肠时,灌肠筒挂于输液架上,液面与肛门距离符合要求。
4.选择卧位正确;暴露臀部、移至床沿符合要求。
5.垫橡胶单、治疗巾,弯盘置臀旁。
6.连接肛管,润滑肛管前端符合要求。
7.排气不浪费药液(灌肠液),夹管。
8.显露肛门方法正确,插管动作轻柔。
9.插管深度符合要求,去夹,固定。
10.灌肠速度符合要求,操作中保持和病人交流,随时询问病人的感受。
11.拔管方法正确。
12.告知患者保留灌肠液的时间正确。
13.撤去用物,必要时协助病人排便、洗手。
14.安置病人舒适体位。
15.打开门窗,撤屏风。
16.终末处理。
17.洗手,记护理记录。
18.效果评价符合实际情况。
3
3
3
5
2
3
2
3
3
5
3
5
3
3
3
3
3
5
提问
(5)
5
考核
评价
(10)
1.操作中保持和病人交流,注意观察病人病情、注意病人保暖,维护病人隐私。
2.正确选用灌肠溶液,掌握溶液的温度、浓度、量;剂量准确,达到预期目的。
3.病人理解操作目的并积极配合。
3
4
3
心电监测技术操作考核评分标准
日期___________科室__________姓名____________成绩_________考核者_______________
程序
操作流程
分值
扣分细则
扣分原因
得分
操
作
前
准
备
20分
1.仪表端庄,着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、执行单。
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
1)患者病情、意识状态,心前区皮肤情况。
2)患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好。
3)解释操作目的,取得患者合作。
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分
4.洗手,戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:
心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60分
1.携用物至床旁,核对床号、姓名。
3
不核对扣2分;核对不全一处扣1分
2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位。
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3.连接各种导线,连接电源,打开电源开关。
检查心电监护仪是否正常。
5
一处不符合要求扣1分
4.用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤,再用纱布擦净。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(各导联放置位置:
RA-右锁骨下靠近肩部;LA-左锁骨下靠近肩部;RL-右下腹;LL-左下腹;V-心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间)。
8
电极片粘贴部位不正确扣5分;一处不符合要求扣2分
6.开机,根据情况选择导联;调节振幅、报警上下限。
保证监测波清晰、无干扰。
7
导联选择不当、心电示波不清各扣5分;未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分;观察示波情况2分
7.注意观察各项数值,观察心电示波性质,有无心律失常
5
未观察各项数值和示波情况扣5分
8.整理各导线,放置整齐,帮助取舒适体位,整理病床单元告知患者注意事项,指导患者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分,
未记录-2
9.停止心电监护时,向患者告知,取得合作。
8
未向患者告知扣5分
10.关机、断开电源。
3
关机顺序错误扣3分
11.取下电极片,清洁局部皮肤。
3
未取下电极片及清洁皮肤扣3分
12.告知患者注意事项,记录停止时间。
2
一处不符合要求扣1分,未记录-2
13.协助患者取舒适体位,整理床单元。
2
一处不符合要求扣1分
14.洗手。
1
未洗手扣1分
操
作
评
价
后
15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
⑴告诉患者不要自行移动或者摘除电极片。
⑵告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员。
5
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3.态度和蔼,应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷,符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5分
目的:
观察生命体征的变化,发现和识别心律失常
注意事项:
1.根据病情取平卧或半卧位。
观察心率、心律波形,
发现异常及时报告医生。
2.患者更换体位时,妥善保护导联线。
3.注意保暖。
正确设定报警界限,不能关闭报警铃声,注意观察电极周围皮肤情况。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
无菌持物钳及无菌容器的使用
姓名:
得分:
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
(10)
1.正确解释操作目的。
2.评估夹取物品的名称、种类、无菌容器的密封性无缺项。
3.环境评估符合无菌操作要求。
3
4
3
准备
(15)
1.护士:
仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,修剪指甲,取下手表。
2.物品准备齐全,并放置在治疗车或宽敞的治疗台上。
5
10
流
程
及
注
意
事
项
(60)
1检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性无缺项。
2.物品摆放位置合理,方便操作。
3.打开无菌持物钳罐的上半盖,手未触及盖的内面。
4.钳端闭合,垂直取出,钳端未触及无菌罐的壁和边缘。
5.打开容器盖,容器盖无菌面向上放妥。
6.取出无菌物品放入无菌容器中,未跨越无菌区。
7.盖好容器盖,手未触及边缘及内面。
8.钳或镊前段闭合垂直放入无菌持物罐内。
9.打开轴节。
10.盖好持物钳罐的上半盖。
11.盖好容器盖,手未触及边缘及内面。
12.效果评价符合实际操作情况。
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
提问
(5)
5
考核
评价
(10)
1.遵守无菌技术操作原则,无菌物品未被污染,取出物品保持无菌状态。
2.操作时动作娴熟,流畅;身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部或治疗台面以上。
5
5
取无菌溶液
姓名:
得分:
项目
评分标准
评分标准
得
分
分值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
(10)
1.解释操作目的正确
2.评估无菌溶液的种类、无菌溶液的量是否充足、有无铝盖、是否封密、瓶身清洁度。
3.评估环境符合无菌操作要求
3
4
3
准备
(15)
1.护士:
仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,修剪指甲,取下手表等。
2.物品准备齐全,并放在治疗车或宽敞的治疗台上。
5
10
流
程
及
注
意
事
项
(60)
1.检查瓶签:
名称、剂量、浓度、有效期无缺项。
2.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。
3.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色无缺项。
4.准备无菌容器。
5.撬开铝盖动作娴熟。
6.消毒瓶盖;待干时取出无菌量杯。
7.打开瓶塞方法正确,未污染皮塞。
8.手持溶液瓶,瓶签向着手心。
9.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确
10.有冲洗处倒出溶液,溶液量准确。
11.塞进瓶塞,消毒瓶塞,方法正确。
12.盖好瓶塞,方法正确。
13.注明开瓶日期和时间。
14.效果评价符合实际操作情况。
5
5
5
2
3
2
5
5
5
5
5
3
5
5
提问
(5)
5
考核
评价
(10)
1.遵守无菌技术操作原则,无菌溶液未被污染。
2.取液
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理部 操作技能 考核 计划 标准