卫生机构年报表-乡镇卫生院类1-2.doc
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卫生机构年报表
(乡镇/街道卫生院、社区卫生服务中心/站)
表号:
卫统1-2表
制表机关:
卫生部
批准机关:
国家统计局
批准文号:
国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:
2011年
机构名称(签章):
年
一、基本情况(Y-是,N-否)
1.1机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写)
1.1.1经济类型代码□1.1.2卫生机构类别代码□□□□
1.1.3机构分类管理代码□1.1.4行政区划代码□□□□□□
1.1.5单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6设置/主办单位代码□1.1.7政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8单位所在地是否民族自治地方□1.1.9是否分支机构□
1.2基本信息
1.2.1地址
1.2.2邮政编码□□□□□□1.2.3联系电话□□□□□□□□
1.2.4单位成立时间□□□□年1.2.5法人代表(单位负责人)
1.2.6社区卫生服务中心(站)设在(1街道2镇3乡4居委会5村)□
1.2.7非独立法人挂靠单位(1医院2社区卫生服务中心3卫生院4门诊部5其他卫生机构9其他)□
1.2.8下设直属分院(站)个数□□,其中:
社区卫生服务站□□卫生院分院□□
1.3医改措施落实情况
1.3.1是否实行岗位设置聘用□1.3.2是否实行绩效工资□
1.3.3是否实行岗位绩效考核制度□1.3.4是否实行收支两条线管理□
1.3.5政府公共卫生经费补助方式(1总额预付2定额定项补助)□
1.3.6年内政府是否补助公共卫生服务经费□1.3.7是否达到建设标准□
1.3.8当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□
1.3.9配备国家基本药物(基层部分)品种数□□□其中:
化学药品□□□中成药□□□
1.3.10配备非目录的药品品种数□□□其中:
化学药品□□□中成药□□□
1.3.11是否实行零差率销售基本药物□1.3.12是否落实零差率销售基本药物的财政补助□
1.3.13是否医疗保险定点机构□1.3.13.1是否与医保经办机构直接结算□
1.3.14是否新农合定点机构□1.3.14.1是否与新农合经办机构直接结算□
1.3.15是否二级以上医疗卫生机构对口支援单位□1.3.16当年接收援助医师数□□
1.3.17当年接收住院医师规范化培训毕业医师数□□1.3.18是否实行乡村卫生服务一体化管理□
1.3.19本单位下设的村卫生室个数□□下设村卫生室人员总数□□□
其中:
执业医师数□□□执业助理医师数□□□注册护士数□□乡村医生数□□□
1.3.20本单位管理的村卫生室个数□□1.3.21年内召开乡村医生例会次数□□
1.3.22年内考核乡村医生数□□□1.3.22.1其中:
考核合格人数□□□
1.3.23是否组织开展乡村巡回医疗□
序号
指标名称
数量
-
二、人员数(人)
2.0
编制人数
2.1
在岗职工数
2.1.1
卫生技术人员
2.1.1.1
执业医师
2.1.1.1.1
其中:
中医类别
2.1.1.2
执业助理医师
2.1.1.2.1
其中:
中医类别
2.1.1.3
注册护士
2.1.1.3.1
其中:
助产士
2.1.1.4
药师(士)
2.1.1.4.1
西药师(士)
2.1.1.4.2
中药师(士)
2.1.1.5
检验技师(士)
2.1.1.6
影像技师(士)
2.1.1.9
其他卫生技术人员
2.1.1.9.1
其中:
见习医师
2.1.1.9.1.1
内:
中医
2.1.2
其他技术人员
2.1.3
管理人员
2.1.4
工勤技能人员
2.2
离退休人员
2.2.1
其中:
年内退休人员
2.3
年内培训情况
-
2.3.1
参加政府举办的岗位培训人次数
2.3.2
进修半年以上人数
-
三、床位
3.0
编制床位(张)
3.1
实有床位(张)
3.2
实际开放总床日数
3.3
实际占用总床日数
3.4
出院者占用总床日数
3.5
观察床数(张)
3.6
全年开设家庭病床总数(张)
-
四、房屋及基本建设
-
4.1
房屋建筑面积(平方米)
4.1.1
其中:
业务用房面积
4.1.1.1
内:
临床科室
4.1.1.2
预防保健科室
4.1.1.3
医技科室
4.1.1.9
业务用房中:
危房面积
4.2
租房面积(平方米)
4.2.1
其中:
业务用房面积
4.2.9
房屋租金(万元)
4.3
本年批准基建项目(个)
4.3.1
本年批准基建项目建筑面积(平方米)
4.3.2
本年实际完成投资额(万元)
4.3.2.1
其中:
财政性投资
4.3.2.2
单位自有资金
4.3.2.3
银行贷款
4.3.3
本年房屋竣工面积(平方米)
4.3.4
本年新增固定资产(万元)
4.3.5
本年因新扩建增加床位(张)
-
五、设备
-
5.1
万元以上设备总价值(万元)
5.2
万元以上设备台数
5.2.1
其中:
10-49万元设备
5.2.2
50-99万元设备
5.2.3
100万元及以上设备
-
六、收入与支出(千元)
-
6.1
总收入
6.1.1
财政补助收入
6.1.1.1
其中:
基本支出补助
6.1.1.2
项目支出补助
6.1.1.2.1
内:
基本建设资金
6.1.2
上级补助收入
6.1.3
医疗收入
6.1.3.1
门诊收入
6.1.3.2
住院收入
6.1.4
药品收入
6.1.4.1
门诊收入
6.1.4.2
住院收入
6.1.4.9
药品收入中:
基本药物收入
6.1.
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