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中药综合
第01章中医基础理论
五行归类表
五味
五色
五音
五气
五方
五化
五季
五行
五脏
五腑
五官
五液
五华
五体
情志
五声
五神
酸
青
角
风
东
生
春
木
肝
胆
目
泪
爪
筋
怒
呼
魂
苦
赤
徵
暑
南
长
夏
火
心
小肠
舌
汗
面
脉
喜
笑
神
甘
黄
宫
湿
中
化
长夏
土
脾
胃
口
涎
唇
肉
思
歌
意
辛
白
商
燥
西
收
秋
金
肺
大肠
鼻
涕
毛
皮
悲
哭
魄
咸
黑
羽
寒
北
藏
冬
水
肾
膀胱
耳
唾
发
骨
恐
呻
志
壮水之主,以制阳光:
阳病治阴。
益火之源,以消阴翳:
阴病治阳。
阴中求阳:
阳虚。
阳中求阴:
阴虚。
容易出现阴偏衰的是:
心、肺、肝、肾。
容易出现阳偏衰的是:
心、脾、肾
三焦的上焦如雾,形容肺输布营养至全身的作用。
中焦如沤,形容脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。
下焦如渎,形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。
怒气上、喜气缓、惊气乱、悲气消、恐气下,思气结。
肝主疏泄包括:
1.调畅情志。
2.促进脾胃运化和胆汁分泌。
3.促进血液和津液的运行输布。
宗气上走息以行呼吸,贯注心脉以行气血。
凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听功能,心博的强弱及其节律等,皆与宗气盛衰有关。
血的运行依赖心肺的推动作用,脾气的统摄,肝之藏血,主疏泄功能的调节。
与津液的输而与排泄有关的脏腑:
肺脾肾
十二经脉走向、交接、分布规律
经脉
手三阴经
手三阳经
足三阳经
足三阴经
走向
从胸走手
从手走头
从头走足
从足走腹
阴升阳降
分布
上肢内侧
上肢外侧
下肢外侧
下肢内侧
交接
前
手太阴肺经→食指
手阳明大肠经→鼻翼
足阳明胃经→足大趾
足太阴脾经→心中
肥肠未批
后
手少阴心经→小指
手太阳小肠经→目内眦
足太阳膀胱经→足小趾
足少阴肾经→胸中
心偿光身
中
手厥阴心包经→无名指
手少阳三焦经→目外眦
足少阳胆经→足大趾
足厥阴肝经→肺中
包饺单干
十二经脉名称分类表
阴经(属脏)
阳经(属腑)
分布部位(阴经行内侧、阳经行外侧)
手
太阴肺经
阳明大肠经
上肢
前缘
厥阴心包经
少阳三焦经
中线
少阴心经
太阳小肠经
后缘
足
太阴脾经
阳明胃经
下肢
前缘
厥阴肝经
少阳胆经
中线
少阴肾经
太阳膀胱经
后缘
风为阳邪,其性开泄、易袭阳位。
风邪善行而数变。
风为百病之长。
寒为阴邪,易伤阳气。
寒性凝滞,主痛。
寒性收引:
寒属阴邪,具有收割牵引挛急等特点。
暑为阳邪,其性炎热,热象明显。
暑性升散,最易伤耗气,易犯头目,内扰心神。
暑多挟湿,湿热郁阻。
湿为阴邪,易损伤阳气,阻滞气机,阳气损伤,滞留脏腑。
湿性重浊,沉重、秽浊。
湿性黏滞,黏腻,停滞。
湿性趋下,易伤阴位,湿邪下注。
热为阳邪,其性炎上,燔灼上炎、发病急速、传变较快。
火热易伤津耗气,热迫津泄,气随津脱。
火热易生风动血,肝风内动、血热妄行。
火邪易致肿疡,热盛肉腐。
大实有羸状:
真实假虚。
至虚有盛候:
真虚假实。
未病先防:
培养正气,提高抗病能力。
消灭病邪,防止邪气侵害。
既病防变:
早期诊治。
控制疾病的传变。
第02章中医诊断基础
戴阳证:
久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,是虚阳上越的危重症候。
小儿高烧,鼻柱、两眉间及口唇青紫——惊风的先兆(青色)。
小儿头形过大或过小,伴有智力发育不全——肾精亏损。
囟门下陷——虚证
囟门高突——热证
囟门迟闭,头项软弱不能竖立者——肾气不足,发育不良
无论大人小儿,头摇不能自主的——风症。
发稀疏易落,或干枯不荣——精血不足证。
突然出现片状脱发——血虚受风。
年少落发——肾虚、血热。
青年白发——肾虚、劳神伤血、禀赋所致
眼胞红肿——肝经风热
目胞浮肿,如卧蚕状——水肿
眼窝下陷——津液亏耗
目眦赤烂——湿热
小儿睡眼露睛——脾虚,气血不足
瞳孔散大——精气衰竭
白睛黄染——黄疸目眦淡白,属气血不足
耳轮干枯焦黑——肾精亏耗,精不上荣所致,危证
耳背有红络,耳根发凉——麻疹先兆
耳内流脓水——脓耳或聤耳,多为肝胆湿热所致。
鼻流清涕——外感风寒
流浊涕——风热
久流浊涕而有腥臭味者——鼻渊。
鼻头或周围充血或生红色丘疹,名酒糟鼻——肺胃有热
鼻柱溃烂塌陷——麻风或梅毒
鼻翼扇动——肺热或肺肾精气衰竭而出现的喘息
唇色淡白——气血两虚
唇色青紫——寒凝血瘀
唇色深红——热在营血
口唇干枯皱裂——外感燥邪,热炽津伤
口角流涎(或睡时流)——脾虚湿盛或胃中有热,亦见于虫积
口唇糜烂——脾胃蕴热上蒸
口歪斜——中风
撮口或抽掣不停——肝风内动,或脾虚生风
口开不闭——脱症
牙齿干燥——胃热炽盛、津液大伤
干燥如枯骨——肾精枯竭
牙齿松动稀疏、齿根外露者——肾虚或虚火上炎
睡中咬牙或啮齿——胃中有热或虫积
龈色淡白者——血虚不荣
牙龈红肿者——胃火上炎
牙龈出血,而红肿者——胃火伤络
牙龈不红而肿者——气虚,或虚火伤络
咽喉红肿而痛——肺胃积热
咽喉红肿溃烂,有黄白腐点——肺胃热毒壅盛
咽喉色鲜红娇嫩,疼痛不甚——阴虚火旺
咽喉色淡红不肿,久久不愈——虚火上浮
咽喉有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者——白喉
皮肤面目皆黄——黄疸
皮肤虚浮肿胀——水湿泛滥
皮肤干瘪枯槁——津伤液耗
项目
临床表现
意义
望体表
斑
外感热病,点大成片,或红或紫,平铺于皮下,摸之不碍手
外感热病,邪热郁于肺胃,内迫营血
疹
色红疹点小如粟,高出于皮肤,摸之碍手
白㾦
皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹,高出皮肤,擦破流水
湿郁肌表,汁出不彻
痈
范围较大,红肿热痛,根盘紧束
阳证
疽
漫肿无头,部位较深,皮色不变
阴证
疔
范围较小如粟,根脚坚硬,顶白而痛
风邪火毒
疖
形小而园,红肿热痛不甚,化脓即软
湿热蕴结
项目
临床表现
临床意义
谵语
神识不清,语无伦次,声高有力
热扰心神实证
郑声
神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱
心气大伤虚证
狂言
语言粗鲁,狂妄叫骂,失却理智控制
痰火扰心狂病
独语
喃喃自语,见人则止
心气虚,常见于癫痫病
喘
呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,或张口抬肩,不能平卧
实邪阻肺,肺失宣降;或肺肾气虚,肾不纳气
哮
呼吸急促似喘,伴喉间有哮鸣声
舌根——肾
舌中——脾胃
舌边——肝胆
舌尖——心肺
舌形
症状特点
胖大舌
1.舌体胖嫩,色淡,脾肾阳虚水泛
2.舌体肿胀满口,色深红,多是心脾热盛
3.舌肿胀,色青紫而暗,多见于中毒
瘦薄舌
1.瘦薄而色淡者,多是气血两虚
2.瘦薄而色红绛且干,多是阴虚火旺,阴液亏损不能荣润舌面所致
齿痕舌
伴随胖大
裂纹舌
1.舌质红绛有裂纹——热盛伤阴
1.舌色淡白而有裂纹——血虚不润
芒刺舌
有热
舌态强硬:
热入心包,痰浊内阻——中风先兆
舌态痿软:
气血两虚,阴液枯竭
舌态颤动:
气血亏虚,肝风内动
舌态吐弄:
心脾有热,动风先兆
舌态歪斜:
肝风内动,痰瘀阻络
舌态短缩:
寒凝经脉,热灼筋痿
腻苔:
舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻而致密,刮之难去,多见于湿浊、痰饮,食积等阳气被阴邪所抑的病变,如痰饮、湿温等病证。
腐苔,苔质颗粒较大,松软而厚,形如豆腐渣堆积舌面,刮之易脱,多由阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,常见于食积、痰浊等病。
痰色白而清稀——寒证
痰色黄或白而黏稠者——热证
痰少极黏,难以排出者——燥痰
痰白易咯而量多者——湿痰
咳吐脓血如米粥状——热毒蕴肺,多是肺痈证
痰中带血,或咳吐鲜血——热伤肺络。
呕吐痰涎,其质清稀者——寒饮
呕吐物清稀而挟有食物、无酸臭味者——胃气虚寒
呕吐物色黄味苦——肝胆有热,胃失和降
呕吐物秽浊酸臭——胃热或食积所致
吐血鲜红或暗红,夹有食物残渣——肝火犯胃或瘀血内停
呕吐脓血,味腥臭者——内痈
大便稀溏如糜,色深黄而黏——肠中有湿热
便稀薄如水样,夹有不消化食物——寒湿
便如黏冻,夹有脓血——痢疾
色白者为病在气分,色赤者为病在血分,杂者多属气血俱病
先便后血,其色黑褐的是远血(消化道),先血后便,其色鲜红是近血(痔疮)
小便清澈而量多者——虚寒
量少而黄赤者——热证
小便混浊不清——湿浊下注,或脾肾气虚
尿血者——热伤血络
尿有砂石者——石淋
尿如膏脂者——膏淋
咳嗽呈陈发性,咳而气急,连声不约,终止时作鹭鸶叫声的,称为顿咳(百日咳)。
咳声如犬吠,多为白喉。
干咳无痰,如只有少量稠痰——燥邪犯肺或阴虚肺燥
食后嗳出酸腐气味——宿食停积,或消化不良
无酸腐气味的——肝胃不和或胃虚气逆所致
口气臭秽——胃热、或消化不良,亦见于龋齿、口腔不洁等
口气酸臭——胃有宿食;口气腐臭,多是牙疳(牙龈红肿,溃烂疼痛,流腐臭脓血等症)或有内痈
阴虚潮热:
每当午后或入夜即发热,属于阴虚生内热,又称骨蒸潮热。
湿温潮热:
以午后热甚,身热不扬为特征。
阳明潮热:
是由于胃肠燥热内结所致,因其常于日晡阳明旺时而热甚又称日晡潮热。
寒热往来寒战与壮热交替,发有定时,一日一次或二、三次,日一次者为疟疾。
自汗:
病人日间汗出,活动尤甚,兼见畏寒神疲乏力等症,属阳(气)虚。
盗汗:
病人睡时汗出,醒则汗止,兼见潮热、颧红等症,属阴虚。
绝汗:
病人津液大泄,大汗不止,见于重病、危证病人。
战汗:
在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出。
头汗:
病人仅头部或头颈部出汗较多,又称为但头汗出。
多因上焦邪热或上焦湿热上蒸所致。
半身汗出:
半侧身体有汗,或为左侧、或为右侧、或为下半身、另一侧则经常无汗者——有风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不调,或气血不和所致。
胀痛——肝郁气滞
重痛——湿邪
刺痛——瘀血
绞痛——结石、虫积
隐痛——有虚
灼痛——有热
掣痛——肝病
冷痛——有寒
头项痛属太阳经,前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,头顶痛属厥阴经
胸闷痛而痞满者——痰饮
胸胀痛而走串,嗳气痛减者——气滞
胸痛而咳吐脓血者——肺痈
胸痛喘促而胖有发烧,咳吐铁锈色痰的——肺热
胸痛、潮热、盗汗、痰中带血者——肺痨
胸痛彻背,背痛彻胸——心阳不振
痰浊阻滞的胸痹,如有胸前憋闷,痛如针刺刀绞,甚则面色灰滞,冷汗淋漓,则为真心痛。
实证腹痛:
寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等
虚证腹痛:
气虚、血虚、虚寒等
类型
症状表现
病机
渴不多饮
口干,但不欲饮,兼见潮热、盗汗、颧红等症
阴虚证
口渴,饮水不多,兼见头身困重,身热不扬,脘闷苔腻
湿热证
渴喜热饮,但饮量不多,或水入即吐,兼见头晕目眩,胃肠有振水音
痰饮内停
口干,但欲嗽水而不欲咽,兼见舌质隐青或有青紫色瘀斑,脉涩
内有瘀血
若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的征象,称为除中,也是回光返照的一种表现。
口苦——肝胆实热
口甜而腻——多属脾胃湿热
口中泛酸——肝胃不调,或食滞于胃
口中酸馊——多为食积内停
口淡乏味——多为脾虚不运
大便先干后溏——脾胃虚弱
大便时干时稀——肝郁脾虚、肝脾不和
水粪夹杂,下利清谷或五更泄泻——脾肾阳虚、寒湿内盛
大便泻下黄糜——大肠湿热
大便夹有不消化食物,酸腐臭秽——伤食积滞
老年人大便不干不稀,而只是排便困难的——气虚
腹胀满,叩之如鼓,小便自利的属气胀,按之如囊裹水,小便不利的是水鼓。
腹内有肿块,按之坚硬,推之不移且痛有定处的,为癓为积,多属血瘀;肿块时聚时散,或按之无形,痛无定处的,为瘕为聚,多属气滞;若腹痛绕脐,下左腹部按之有块累累,当考虑燥屎内结。
腹有结聚,按之硬,且可移动聚散的,多为虫积。
右侧少腹部按之疼痛,尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的,多是肠痈。
寒证:
阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。
虚证:
气虚(面少畏神语)、阳虚(气虚+畏寒肢冷)、阴虚(五心烦热、潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔脉细数)、血虚(心——面色无华、肝——月经量少、头发枯少)
左寸上焦(心)关中焦(肝)尺下焦(肾)、右寸(肺)关(脾胃)尺(肾)
名称
脉象
主病
浮脉
轻取即得,重按稍弱
表证。
有力为表实;无力为表虚
沉脉
轻取不应,重按始得
里证。
有力为里实,无力为里虚
散脉
浮大无根
正气耗散,脏腑精气将绝
芤脉
浮大中空,如按葱管
大失血或大汗伤阴
伏脉
推筋着骨始得,甚至暂时代而不显
厥证、邪闭、痛极
牢脉
脉来实大弦长,惟沉取始得
阴寒积聚
迟脉
脉来迟慢,一息不足四至
寒证。
有力为冷积,无力为阳虚
数脉
一息五至以上(每分钟90以上)
热证。
有力为实热,无力为虚热
缓脉
一息四至,脉势来去缓慢乏力
湿病,脾胃虚弱
疾脉
脉来一息七至以上,急疾而躁手
热病极期,阳极阴竭
虚脉
三部脉举皆无力
气血两虚,尤多见于气虚
实脉
三部脉举比坚实有力
实证
滑脉
往来流利,如珠走盘,应指圆滑
痰饮,食滞,实热市集谈话凑热闹
动脉
脉来短小滑数有力,应指如豆
惊恐,疼痛
涩脉
往来艰涩,如轻刀刮竹
气滞血瘀,伤精血少
细脉
脉细如线,软弱无力,但应指明显
气血两虚,诸虚劳损,亦主湿病
濡脉
浮而细软
虚证,湿证
微脉
极细而软,按之欲绝,若有若无
心肾阳衰及暴脱
弱脉
沉而细软
气血两弱诸证
洪脉
脉形极大,状若洪水,来盛去衰
邪热亢盛
大脉
脉形虽大于常脉,却无汹涌之势
有力为邪实,无力无虚损
弦脉
端直以长,如按琴弦
肝胆病,痛证,痰饮
紧脉
犹如绞转绳索
寒证,痛证,宿食
革脉
脉来弦急而中空,如按鼓皮
亡血,失精,半产,崩漏
代脉
脉来缓弱而有规则的歇止,良久方来
脏气衰微,风证痛证,惊恐,跌仆
促脉
脉来急数而有不规则的间歇
阳热亢盛,气滞血瘀,痰食停积
结脉
脉来缓慢而有不规则的间歇
阴寒气结,寒痰瘀血
第03章常见病辩证论治
正治:
采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则,又称逆治。
寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
反治:
指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则,又称从治。
热因热用、寒因寒用、塞用塞用、通因通用
扶正:
扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。
扶正多用补虚方法
祛邪:
祛除病邪,使邪去正安。
祛邪多用泻实之法
辩证
症状
治法
方剂
中成药
感冒
风寒感冒
恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。
舌苔薄白,脉浮紧。
辛湿解表
宣肺散寒
荆防败毒散
感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸
风热感冒
身热较著,微恶风,头胀痛或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
清热宣肺
解表
银翘散
银翘解毒(片)
感冒退热颗粒
桑菊感冒片
时行感冒
突然发热、高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。
舌红,苔黄,脉浮数。
清热解毒
清瘟解毒丸
清开灵颗粒(口服)
羚羊感冒片
体虚感冒
发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽无力。
舌淡,苔白,脉浮无力。
益气解表
宣肺化痰
参苏饮
参苏丸
玉屏风颗粒
咳嗽
风寒犯肺
咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。
舌苔薄白,脉浮紧。
疏散风寒
宣肺解表
杏苏散
通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆
风热犯肺
咳嗽气粗、咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄、脉浮数。
辛凉解表
宣肺清热
桑菊饮
蛇胆川贝枇杷膏
牛黄蛇胆川贝液
急支糖浆
痰热壅肺
咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口渴。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
清热化痰
肃肺
清金化痰汤
清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液
肺肾阴虚
干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴恶心烦热,颧红。
耳鸣,舌红少苔,脉细数。
滋阴润肺
止咳化痰
百合固金汤
养阴清肺丸
参贝北瓜膏
燥邪伤肺
干咳少痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。
舌红少津,脉细数。
辛凉清润
桑杏汤
二母宁嗽丸、蜜蜂炼川贝枇杷露、养阴清肺丸
喘证
风寒闭肺
喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热。
舌苔薄白而滑,脉浮紧。
宣肺散寒
麻黄汤
通宣理肺丸
小青龙合剂
桂龙咳喘宁胶囊
痰热郁肺
喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。
苔薄黄腻,脉滑数。
清热化痰
宣肺止咳
桑白皮汤
清气化痰丸
蛇胆川贝枇杷膏
清肺抑火丸
肾不纳气
喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。
补肾纳气
金匮肾气丸
蛤蚧定喘丸
固本止咳片
胸痹(冠心病)
心肾阳虚
心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗。
舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。
温补心肾
附子汤合右归饮
芪苈胶囊
金匮肾气丸
右归丸
气阴两虚
胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。
舌红少苔,脉弱而细数。
益气养阴
生脉散
益心舒胶囊
生脉胶囊
气滞血瘀
胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸。
唇舌紫暗,脉涩
行气活血
血府逐瘀汤
血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片
辩证
症状
治法
方剂
中成药
气虚血瘀
胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。
舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。
益气活血
补阳还五汤
通心络胶囊、舒心口服液、芪参益气滴丸、参芍片
寒凝心脉
胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白。
舌苔白,脉沉迟或沉紧。
温阳散寒
乌头赤石脂丸
冠心苏合丸
麝香保心丸
痰瘀痹阻
胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。
舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。
豁痰化瘀
瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
丹蒌片
不寐
心火炽盛
不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。
舌尖红,苔薄白,脉灵数有力或细数。
清心泻火
导赤散
朱砂安神丸、泻肝安神丸(兼心肝火旺)
肝气郁结
不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。
舌苔薄白,脉弱。
疏肝解郁
柴胡疏肝散
解郁安神颗粒
逍遥丸
阴血亏虚
不寐,健忘,心悸证松,虚烦不安,甚则盗汗,梦遗等。
舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。
滋阴养血
天王补心丹
天王补心丹
养心安神丸
心脾两虚
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
健脾养心
归脾汤
归脾丸
柏子养心丸
胃痛
寒凝气滞
胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。
舌淡,苔薄白,脉弦紧。
温中散寒
和胃止痛
良附丸或良附汤
良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸
饮食停滞
胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。
舌苔厚腻,脉滑。
导滞和胃
保和丸
保和丸、枳实导滞丸、六味安消散,沉香化滞丸、开胃山楂丸
肝胃郁热
胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。
舌红苔黄,脉弦或数。
疏肝泄热
和胃止痛
丹栀逍遥散合左金丸
加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊
脾胃虚寒
胃痛隐隐,喜湿喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。
舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
温中健脾
和胃止痛
黄芪建中汤
香砂养胃丸
良附丸
小建中颗粒
肝胃不和
胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。
舌红,苔薄白,脉弦。
舒肝理气
和胃止痛
柴胡疏肝散
气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液,沉香舒气丸、胃苏颗粒
泄泻
食伤肠胃
腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满嗳腐吞酸,不思饮食。
舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
消食导滞
保和丸
保和丸
加味保和丸
开胃健脾丸
脾胃虚弱
大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色蒌黄,肢倦乏力。
舌质淡,苔厚白,脉细弱。
健脾益气
化湿止泻
参苓白术散
参苓白术散
健脾丸
香砂六君丸
脾肾阳虚
黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。
舌淡苔白,脉沉细。
(五更泄)
温肾健脾
固涩止泻
四神丸
四神丸、固涩止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸
辩证
症状
治法
方剂
中成药
湿热内蕴
泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
清热利湿
葛根芩连汤
复方黄连素片
香连丸
便秘
热结肠胃
大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。
舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。
清热润肠
通腑
麻子仁丸
清宁丸
一清胶囊
新清宁胶囊
气滞郁结
大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。
舌苔薄腻,脉弦。
顺气行滞
六磨汤
槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊
津亏肠燥
大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。
口干舌淡,脉细涩。
养血润燥
润肠丸
麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸,通乐颗粒
阳虚寒凝
大便艰涩,排便困难,小便清长,畏寒喜暖,面色
白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。
舌淡苔白,脉沉迟。
温通开秘
半硫丸或附桂八味丸
巫蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用
中风(半身不遂)
气虚血瘀
半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。
舌色淡紫或有瘀班,苔薄白,脉细涩无力。
益气活血
补阳还五汤
通心络胶囊
参芪片合三七胶囊
肝阳上亢
半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。
舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。
平肝潜阳
天麻钩藤饮
脑血栓片、全天麻胶囊合血府逐瘀口服液
中风(语言不利)
风痰阻络
肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。
舌苔腻,脉弦滑。
祛风涤痰
解语丹
解语丹合血塞片
肝阳上亢
言语謇涩,头痛头胀,同花顺眩晕耳鸣,急躁多怒。
舌红苔黄,脉弦。
平肝潜阳
镇肝熄风汤
脑立清丸、天麻钩藤颗粒合
肾精亏损
音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力。
滋肾利窍
地黄饮子
地黄饮子、左归丸合黄氏响声丸
头痛
风寒头痛
头痛时作,通连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴。
苔薄白,脉浮紧。
祛风散寒
川芎茶调散
川芎茶调颗
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