执医历年真题好医生儿科.docx
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执医历年真题好医生儿科
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★补钾浓度正确的是
A.0.1%~0.6%
B.0.15%~0.3%
C.0.3%~2%
D.0.9%~2%
E.0.5%~3%
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
补钾原则为见尿补钾,轻度低钾给10%氯化钾0.5~1ml/kg;中度低钾1~2ml/kg;重度低钾2~3ml/kg,配成浓度为0.15%~0.3%,静脉缓慢点滴,勿静脉注射。
2.★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的
A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小
B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
C.含较多的消化酶,有利于消化
D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
E.含铁与牛乳相同,但吸收率高
您所选的答案:
本题正确答案:
D
题解:
婴儿最适宜的食物就是母乳,尤其对6个月以下的小儿,应大力提倡母乳喂养,大力宣传母乳喂养的优越性,要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。
母乳喂养的优点甚多。
①母乳营养丰富,而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需要。
同时,蛋白质中乳白蛋白多,凝块小。
糖类则以乙型乳糖为主,可促进双歧杆菌的生长,而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长,因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。
脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。
②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质,具有增进婴儿免疫力的作用。
③母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情。
④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。
3.★体重4kg的婴儿用牛奶喂养,每日应供给含糖8%的牛奶约
A.350ml
B.420ml
C.500ml
D.550ml
E.600ml
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
每日牛乳需要量:
100ml牛乳本身所含热量为276kJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418kJ(100kcal)。
因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml。
4.★★★体重7.2kg,身长65cm,头围44cm。
最可能的年龄是
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
正常新生儿出生体重为3kg。
生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。
1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。
1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。
1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm,1周岁时约为46cm,2岁时为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近,约为55cm。
头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。
5.★下列婴儿膳食要求中,哪一项是错误的
A.每日总热量应达到110kcal/kg
B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg
C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%
D.每日需水约为150ml/kg
E.每日约需脂肪4g/kg
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。
小儿由于不断生长发育,对蛋白质的需要量相对比成人高,母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g,牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需3~4g,混合喂养婴儿约需3g;儿童每日每千克约需2~2.5g。
6.★★★一个健康儿能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰抬东西,出牙8个,脊柱有3个弯曲,其月龄可能是
A.8个月
B.9个月
C.10个月
D.11个月
E.12个月
您所选的答案:
本题正确答案:
E
题解:
乳牙于生后4~10个月开始萌出,2~2.5岁时出齐,共20个。
2岁以内乳牙总数可按月龄-4~6推算。
小儿3个月咿呀发音,7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,12个月能叫出物品的名称,15个月能说出几个词和自己的名字。
7.★★★小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
A.出生体重男较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小、体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
您所选的答案:
本题正确答案:
E
题解:
体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。
正常新生儿出生体重为3kg。
生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。
1周岁时的体重平均约为10.2kg,2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。
2周岁以后每年增加2kg。
因此,2~12岁的体重推算公式为:
体重(kg)=年龄×2+8。
12岁以后为青春发育阶段,受内外分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。
因个体差异,小儿体重可波动在±10%。
低于15%以上,应考虑营养不良;若高于20%以上,则考虑营养过度。
8.★★★判断小儿体格生长的主要指标有
A.体重、身长、体围的测量
B.对外界反应能力的发育
C.运动功能的发育
D.语言发育
E.牙齿的发育
您所选的答案:
本题正确答案:
A
题解:
体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。
一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
9.★★★小儿体格发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
婴儿期:
自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。
因此所需摄入的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。
又因婴儿5~6个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。
10.★★★青春期生长发育最大特点是
A.体格生长加快
B.神经发育成熟
C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育成熟
E.以上都不是
您所选的答案:
本题正确答案:
D
题解:
女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。
最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。
然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。
因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。
11.★1名5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为
A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水为160ml
B.牛奶量为550ml,除牛奶外尚需给水为200ml
C.牛奶量为660ml,除牛奶外尚需给水为240ml
D.牛奶量为770ml,除牛奶外尚需给水为280ml
E.牛奶量为880ml,除牛奶外尚需给水为320ml
您所选的答案:
本题正确答案:
C
题解:
人工喂养是指婴儿6个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。
其中最常用的是牛乳。
可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%~8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。
生后1~2周新生儿可用2:
1乳(鲜牛乳2份加水1份),以后逐渐增至3:
1或4:
1乳,至1~2月后可不必稀释。
每日牛乳需要量:
100ml牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418KJ(100kcal)。
因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml。
12.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重
A.60~90ml
B.90~120ml
C.120~150ml
D.150~180ml
E.180~210ml
您所选的答案:
本题正确答案:
C
题解:
根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。
所补充的液体要求在24小时内补充。
累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。
第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。
第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。
中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg
13.★★★婴儿每日所需的总能量为
A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.140kcal/kg
E.150kcal/kg
您所选的答案:
本题正确答案:
A
题解:
1岁以内的婴儿,每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg,以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg.d。
其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg。
合理的膳食,每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。
14.★★★小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是
A.1/3张液
B.1:
1液
C.2:
1等张含钠液
D.4:
3:
2溶液
E.2:
3:
1溶液
您所选的答案:
本题正确答案:
D
题解:
该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。
4:
3:
2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。
2:
1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量,纠正休克及代谢性酸中毒;常用重度脱水有明显周围循环障碍者。
2:
3:
1液为2份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。
口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml。
2/3张液。
用于口服补液。
15.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
A.婴儿期
B.新生儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。
在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。
因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。
16.★★★一健康小儿会翻身,能笑出声,认识熟人和陌生人,其年龄可能是
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~7个月
D.8~9个月
E.10~11个月
您所选的答案:
本题正确答案:
B
题解:
运动功能发育的一般规律是:
自上而下,由近而远从粗到细,由不协调到协调。
2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。
语言是表达思维和意识的一种方式。
小儿3个
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