帕金森氏病综合评分量表UPDRS.docx
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帕金森氏病综合评分量表UPDRS
帕金森氏病综合评重量表(UPDRS)
UPDRS是目前国际上广泛采纳的量表,以下项目(
1-17)每一项的计分值用
0,1,2,3,4,5五个等级。
分
值越高,PD症状越严重。
1,智力伤害
0=无1=轻度智力伤害,连续忘记,能部分回忆过去的事件,但无其余困难。
2=中等记忆
伤害,有定向阻碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
在家中生活功能有轻度但必定的伤害,
有时需要提示。
3=严重记忆伤害伴时间及地点定向阻碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆伤害,仅保存人物定向,不可以
做出判断或解决问题,生活需要帮助,不可以一人独处。
2,思想阻碍(因为痴呆或药物中毒)
0=无1=有生动的梦幻
2=良性幻觉,但仍有自知力
3=偶有或常有的
幻觉或妄图,无自知力,可能影响平常活动
4=连续的幻觉,妄图或显然的精神病,不可以自我照料。
3,抑郁0=无1=消极和内疚时间比正常多,连续时间不超出多日或数周
2=连续抑郁,一周或更长3=连续
抑郁伴自主神经症状4=连续抑郁伴自主神经症状和自杀念想或意向。
4,主动性0=正常1=缺少自信,比较被动
2=对选择性(特别规)活动无兴趣或动力
3=对每日的(惯例)活
动无兴趣或动力4=退缩,完好无主动性
5,语言0=正常1=轻度受影响,还可以听懂
2=中度受影响,有时重复后才能听懂
3=严重受影响,常常重
复后才听懂4=常常听不懂
6,唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎
2=中等程度的唾液分泌增加,可能有略微流
涎3=显然唾液增加伴流涎4=显然流涎,需连续用纸巾或手帕擦抹
7,吞咽0=正常1=极少呛咳2=有时呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食
8,书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小
2=中度缓慢或字体变小,全部笔迹均清楚
3=严重受影响,部分
笔迹不清楚
4=大多数笔迹不清楚
9,刀切食品和使用餐具0=正常
1=稍慢蠢笨,不需要帮助2=慢和蠢笨,能切大多食品,需某种程度帮助3=
需他人切食品,还可以自己缓慢进食
4=需要喂食
10,穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=有时需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里
3=需要相当多的帮助,但
还可以独立做某些事情
4=
完好需要帮助
11,个人卫生0=正常1=
稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢
3=洗脸,刷牙,
梳头沐浴均需要帮助
4=
留置导尿或其余机械帮助
12,翻身和整理床单
0=正常1=稍慢蠢笨,不需要帮助
2=能独立翻身或整理床单,但很困难
3=能开始翻
身或整理床单,不可以独自完成
4=完好需要帮助
13,跌跤0=无1=
偶有2=有时有,少于每天一次
3=均匀每天一次4=多于每天一次
14,行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难
2=有时有冻结3=常常有,偶因冻结跌交
4=常常因冻结跌交
15,行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步偏向
2=中度困难,略微或需要帮助
3=严重行走困难,
需要帮助4=有帮助也不可以行走
16,震颤0=无1=
轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,很多活动受影响
4=更严重,多数活动受影响
17,与帕金森病有关的感觉主诉
0=无1=有时有麻木,针刺感或略微痛苦
2=常常有麻木,针刺感或略微疼
痛,其实不痛苦3=常常有痛苦4=极度痛苦感
18-31项目每一项记分值用
0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;
个等级的四个等级中有
0.5的高低之差.得分越
高,PD症状越高.
18,语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低
2=单音调含糊但能听懂
3=显然伤害,难以听
懂4=没法听懂
19,面部表情0=正常1=略古板,可能是正常的面无表情2=轻度但有必定的表情差
3=中度表情古板,有时双
唇张开4=面具脸几乎完好没有表情
20,静止性震颤0=无1=轻度,不常有2=小幅度而连续,或中等幅度中止存在3=中幅度,多数时间存在
4=大幅度,多数时间存在
21,手部动作性或姿势性震颤
0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=
中等幅度,持物或动作
时出现4=大幅度,影响进食
22,强直0=无1=轻度,在增强实验时出现
2=
轻到中度3=显然,活动范围不受限
4=严重活动范围受限
23,手指拍打实验
0=正常(15
次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5
秒3=3-6
次/5秒4=几乎不可以履行
24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小
2=有初期疲惫现象受限,运动中偶有逗留
3=严重阻碍,开端狐疑
或运动中有逗留4=几乎不可以履行
25,轮流0=正常1=轻度减慢或幅度减小
2=有初期疲惫现象受限,运动中偶有逗留
3=严重阻碍,开端狐疑或
运动中有逗留4=
几乎不可以履行
26,腿部灵巧性0=正常1=轻度减慢或幅度减小
2=有初期疲惫现象受限,运动中偶有逗留3=严重阻碍,开端
狐疑或运动中有逗留
4=几乎不可以履行
27,起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不可以站起
28,姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜
3=严重前倾伴脊住后凸
4=
显
著屈曲,极度姿势异样
29,步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾
2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾
3=
严
重异样步态,行走需要帮助4=
即便帮助也不可以行走
30,势稳固性0=正常1=后倾,不必帮助可恢复
2=无姿势反应,不扶可能跌倒3=特别不稳,有自觉失掉均衡
现象4=不借助外界不可以站立
31,躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,必定不正常3=
中度缓慢或运动缺少
减少4=
显然
缓慢,运动缺少减少
32,续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%
3=51%-75%4=76%-100%
33,致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完好致残
34,痛性异动症所致痛苦程度
0=无
1=
略微2=中度3=严重4=极度
35,清晨肌张力不全0=无1=有3=
临床颠簸
36、“关”状态可展望吗(如服药后的一准时间)?
(0)是
(1)否
37、能否有不行展望的“关”状态发生(
如服药后的一准时间)?
(0)
否
(1)
是
38,关能否会忽然出现0=不会1=会
39,“关”占每日觉醒时间比率0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%
40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有
41,能否有睡眠阻碍0=无1=有
42,能否有症状性地点性阻碍0=无1=有
帕金森氏病综合评重量表(UPDRS)
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类型:
学术园地日期今天/总阅读:
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帕金森氏病综合评分表
UNIFIEDPARKINSONDISEASERATINGSCALE(UPDRS)QUESTIONAIRE
第一部分:
精神、行为和情绪(
1-4)
1、智力影响
(1)无;
(2)轻度。
如健忘;
(3)中度记忆丧失,定向力阻碍,办理较复杂问题费劲,平常生活中有时需他人提示或督促;
(4)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力阻碍。
办理问题能力严重阻碍;
(5)严重记忆丧失,仅保存人物定向力,不可以作出判断或解决问题,需人照理,根本不可以独处。
2、思想凌乱
(1)无;
(2)多梦;
(3)良性幻觉,自知力尚保存;
(4)常常性幻觉或妄图症,自知力丧失,可与平常生活混淆;
(5)连续的幻觉、想象或变态心理,不可以自理。
3、抑郁
(1)无;
(2)有时显然的丧气感或负罪感,但不超出数天或数周;
(3)连续性抑郁超出数周;
(4)连续性抑郁陪伴植物神经症状,失眠、忧愁、冷漠和体重减少;
(5)连续性抑郁,植物神经症状,自杀念想或偏向。
4、进步性
(1)正常;
(2)缺少自信,较被动;
(3)丧失进步性,对特别规事物不关怀;
(4)丧失进步性,对平常势物充耳不闻;
(5)完好丧失主动性和进步性。
第二部分:
平常活动(5-17,由患者填写)
5、语言:
(1)正常;
(2)轻度影响,但能听清楚;
(3)中度影响,有时需要重复语句;
(4)严重影响,常常被要求重复所讲内容;
(5)多数状况下不可以被理解。
6、流涎:
(1)正常;
(2)轻度,口水许多,可能有夜间流涎;
(3)中度,口水显然许多,有少许流涎;
(4)口水好多,流涎;
(5)严重流涎,需不停擦抹。
7、吞咽:
(1)正常;
(2)少见噎食;
(3)常常噎食;
(4)需进流食;
(5)需下胃管鼻饲。
8、书写:
(1)正常;
(2)速度较慢,字体较小;
(3)速度显然缓慢,字体小,但能鉴识;
(4)严重阻碍,有些字不可以鉴识;
(5)几乎全部的字都不可以鉴识。
9、使筷子:
(1)正常;
(2)有些慢且蠢笨,但不需帮助;
(3)慢而蠢笨,有时需要帮助;
(4)不可以夹食品,但可进食自己碗里食品;
(5)需他人喂食。
10、穿衣:
(1)正常;
(2)有些慢,但不需帮助;
(3)有时需要帮助系钮扣等;
(4)需要帮助穿衣,但自己能做一部分;
(5)完好需要帮助。
11、洁净:
(1)正常;
(2)有些慢,但不需帮助;
(3)洗刷很慢,沐浴时需他人帮助;
(4)需他人帮助洗刷和梳理头发;
(5)完好需要帮助。
12、床上翻身:
(1)正常;
(2)有些慢,且蠢笨,但不需帮助;
(3)可自己翻身,但特别困难;
(4)在他人的帮助下翻身;
(5)完好需要他人的帮助。
13、跌倒(与僵住没关):
(1)无;
(2)极少发生;
(3)有时,但每日少于一次;
(4)均匀每日跌倒一次;
(5)每日跌倒一次以上。
14、行走时僵住:
(1)无;
(2)行走时极少僵住,可能有些缓慢;
(3)行走时有时会僵住;
(4)行走时常常会僵住,有时会所以跌倒;
(5)常常因为僵住跌倒。
15、行走:
(1)正常;
(2)轻度困难,可能不摆臂或有点拖腿;
(3)中度困难,但极少需要帮助;
(4)严重行走阻碍,需要帮助;
(5)尽管在帮助下也不可以行走。
16、震颤:
(1)无;
(2)轻度,且不常常发生;
(3)中度,对患者构成影响;
(4)严重,影响很多活动;
(5)严重影响全部活动。
17、与帕金森氏病有关的感觉异样:
(1)无;
(2)有时有麻木、麻刺或轻度痛苦;
(3)常常麻木、麻刺或痛苦,无太大难过;
(4)常常性痛苦感;
(5)特别厉害的痛苦。
第三部分:
运动功能(18-31,医生检查)
18、语言
(1)正常;
(2)轻度影响表情、发音和音量;
(3)中度影响,语因单一、口吃但尚可理解;
(4)严重影响,很难听懂;
(5)完好听不懂。
19、面部表情
(1)正常;
(2)面部表情略微受影响
(3)面部表情轻度受影响,但显然减少;
(4)面部表情中度受影响,嘴唇有时不可以闭合。
(5)面具脸严重,完好丧失面部表情,嘴唇张开1cm或更大。
20、静止性震颤(如捻丸样震颤)
(1)无;
(2)轻度,有时发生;
(3)幅度中等,间歇性发生;
(4)幅度中等,多数状况下存在;
(5)幅度大,连续存在。
21、手的动作震颤或姿势震颤
(1)无;
(2)轻度,有时发生;
(3)幅度中等,动作时发生;
(4)幅度中等,必定姿势时或动作时发生;
(5)幅度大,影响进食。
22、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)
(1)无;
(2)轻度,只好在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽视齿轮
样僵直);
(3)轻度到中度;
(4)显然僵直,但仍较简单完成完好动作;
(5)严重僵直,难以完成完好动作。
23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)
(1)正常(>15次/5秒);
(2)频率较慢、幅度较小(11-14次/5秒);
(2)
显然阻碍。
早衰、可有间歇(
7-10次/5
秒);
(3)
严重阻碍。
包含启动困难、半途间歇(3
-6次/5秒);
(4)几乎不可以伸展食指(0-2次/5秒)。
24、手的运动功能(完好伸展、完好攥紧)
(1)正常;
(2)频率较慢、幅度较小;
(3)显然阻碍。
早衰、可有间歇;
(4)严重阻碍。
包含启动困难、半途间歇;
(5)几乎不可以完成。
25、手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打另一只手的手掌)
(1)正常;
(1)频率较慢、幅度较小;
(2)显然阻碍。
早衰、可有间歇;
(3)严重阻碍。
包含启动困难、半途间歇;
(4)几乎不可以完成。
26、膝关节屈曲状态下腿的灵巧性(坐位时抬起脚约10公分,用后跟拍打地面)
(1)正常;
(2)频率较慢、幅度较小;
(3)显然阻碍。
早衰、可有间歇;
(4)严重阻碍。
包含启动困难、半途间歇;
(5)几乎不可以完成。
27、从有扶手的椅子上起立
(1)正常;
(2)较慢,可能需要努力一次以上;
(3)需双手在扶手上使劲;
(4)起立后有后倒偏向,可能需要努力一次以上,但无需他人的帮助;
(5)自己不可以站起。
28、姿势
(1)正常直立;
(2)背微驼,可见于正常老年人;
(3)显然异样驼背,可向一侧微倾;
(4)驼背陪伴脊柱曲折,可显然向一侧倾斜;
(5)严重姿势异样。
29、步态
(1)正常;
(2)行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态;
(3)行走困难,但基本不需帮助。
可有慌张步态;
(4)严重阻碍,需要帮助;
(5)在帮助下亦不可以行走。
30、姿势的稳固性(患者站立位,睁眼,双脚适量
动双肩的动作存心理准备)
分别,对背后检查者忽然拉
(1)正常;
(2)后倒,但自己能恢复;
(3)无姿势反射,需检查者帮助才能防备跌倒;
(3)特别不均衡,随时可能自己跌倒;
(4)在帮助下才能站立。
31、身体的动作迟和缓动作减少(动作慢、狐疑、摆臂幅度小以及一般性动作
缺少)
(1)无;
(2)略微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以鉴识;
(3)中度缓慢、动作缺少和必定程度的活动幅度减小;
(4)显然缓慢、动作缺少和活动幅度小;
(5)严重缓慢、动作困穷和活动幅度很小。
第四部分:
治疗的并发症(指上周)
I、异动症(指左旋多巴引诱的不随意运动)
32、连续的时间(按非睡眠时间计算)
(1)无;
(2)每日1-25%;
(3)每日26-50%;
(4)每日50-75%;
(5)每日76-100%。
33、病残度
(1)无;
(2)轻度病残;
(3)中度病残;
(4)严大病残;
(5)完好病残。
34、痛性异动症
(1)无;
(2)轻度痛苦;
(3)中度痛苦;
(4)严重痛苦;
(5)难以忍耐。
35、肌肉晨痉挛(痛性痉挛、歪曲,特别发生在踝关节)
(1)否
(2)是
II、颠簸现象:
6、“关”状态可展望吗(如服药后的一准时间)?
(1)是
(2)否
37、能否有不行展望的“关”状态发生(如服药后的一准时间)?
(1)否
(2)是
38、“关”状态来的忽然吗?
(1)否
(2)是
39、患者清醒时均匀多长时间处于“关”状态?
(1)无;
(2)每日1-25%;
(3)每日26-50%;
(4)每日50-75%;
(5)每日76-100%。
III、其余并发症:
40、患者能否厌食、恶心或呕吐?
(1)否
(2)是
41、患者能否存在睡眠杂乱,如失眠或特别疲倦、常常打盹?
(1)否
(2)是
42、站即刻能否有低血压或感觉头晕(如Florinef,请回答“是”)
(1)否
(2)是
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