抗菌药物临床应用指导原则试题.docx
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抗菌药物临床应用指导原则试题
抗菌药物临床应用指导原那么试题
一、单项选择〔11题〕
二、多项选择〔10题〕
三、填空题(10题)
四、判断题〔10题〕
五、简答题〔8题〕
一、单项选择〔11题〕
1、老年人和儿童在应用抗菌药时,最平安的品种是〔C〕
A氟喹诺酮类
B氨基糖苷类
Cβ—酰胺类
D氯霉素类
2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于〔A)
A革兰氏阴性产酶菌
B革兰氏阳性产酶菌
C真菌
D支原体
3、对产生超广谱β–酰胺酶的细菌感染的患者进展治疗时宜首选类抗生
素。
〔A〕
A碳青霉烯类
B氯霉素类
C大环酯类
D氨基糖苷类
4、引起医院感染的致病菌主要是〔B〕
A革兰阳性菌
B革兰阴性菌
C真菌
D支原体
5、在细菌所引起的医院感染中,以感染在我国最常见。
〔C〕
A尿路感染
B术后伤口感染
C肺部感染
D皮肤感染
6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确(D)
A病毒性感染者不用
B尽量防止皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C联合使用必须有严格指征
D发热原因不明者应使用抗菌药物
7、以下哪种手术宜预防性应用抗生素〔D)
A疝修补术
B甲状腺腺瘤摘除术
C乳房纤维腺瘤切除术
D开放性骨折清创固定术
8、耐甲氧西林的葡萄球菌〔MRSA〕的治疗应选用〔D〕
A青霉素
B头孢拉啶
C头孢哌酮
D万古霉素
9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是〔D〕
A免疫抑制剂应用者
B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C昏迷、休克、心力衰竭患者
D以上都是
10、经临床长期应用证明平安、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管
理中属于(A)
A非限制使用抗菌药物
B限制使用抗菌药物
C特殊使用抗菌药物
D以上都不是
11、青霉素G最常见的不良反响是〔D〕
A肝肾损害
B耳毒性
C二重感染
D过敏反响
二、多项选择〔10题〕
1、?
抗菌药物临床应用指导原那么?
分哪四局部?
〔ABCD〕
A“抗菌药物临床应用的根本原那么〞
B“抗菌药物临床应用的管理〞
C“各类抗菌药物的适应证和考前须知〞
D“各类细菌性感染的治疗原那么及病原治疗〞
E以上都不是
2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:
〔ABCDE〕
A无指征的预防用药
B无指征的治疗用药
C抗菌药物品种、剂量的选择错误
D给药途径、给药次数不合理
E疗程不合理
3、
4、抗菌药物治疗性应用的根本原那么〔ABCD〕
A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;
B尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
C按照药物的抗菌作用特点及其体过程特点选择用药;
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;
E非细菌感染也可以选择抗菌药物
5、肾功能减退患者抗菌药物应用的根本原那么〔ABCD〕
A尽量防止使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体排出途径调整给药剂量及方法。
D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
E以上都不是
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,根据什么制订抗菌药物治疗方案〔ABCE〕
A病原菌
B感染部位
C感染严重程度
D患者的体温
E患者的生理、病理情况
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括〔ABCDE〕
A选用品种
B剂量
C给药次数
D给药途径、疗程
E联合用药
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征〔ABCDE〕
A原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心膜炎或败血症等重症感染。
D需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深
部真菌病。
E2种或2种以上病原菌感染。
9、外科手术预防用药目的〔ABD〕
A预防手术后切口感染
B清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C预防呼吸道感染
D术后可能发生的全身性感染。
E预防消化道感染
10、抗菌药物分哪三类进展分级管理。
〔ABC〕
A非限制使用
B限制使用
C特殊使用
D随意使用
E经历使用
三、填空题(10题)
1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体过程特点选择用药
4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。
5、治疗重症感染和抗菌药物不易到达的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
6、轻症感染可承受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌注射给药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:
单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药。
8、外科手术预防用药根本原那么:
根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
9、外科预防用抗菌药物的给药方法:
承受清洁手术者,在术前0.5~2小时给药,或麻醉开场时给药。
10、如果手术时间超过3小时,或失血量大>1500ml,可手术中给予第2剂。
四、判断题〔10题〕
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用
与特殊使用三类。
〔√〕
2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反响的杀
菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
〔×〕3、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长〔>3小时〕或术中失
血量大〔>1500mL〕。
〔√〕
4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的
磺胺类药和呋喃类药防止应用。
〔√〕
5、
6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。
〔×〕
7、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用畴。
〔√)
8、头孢吡肟〔马斯平〕属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁〔泰能〕属于碳
青霉烯类抗菌药物。
〔√〕
9、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、病症消退后72~96小时。
〔√〕
10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预
防用抗菌药。
〔×〕
五、简答题〔8题〕
1、抗菌药物分级管理的分级原那么?
答:
〔1〕非限制使用:
经临床长期应用证明平安、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
〔2〕限制使用:
与非限制使用抗菌药物相比拟,这类药物在疗效、平安性、
对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制、
药物使用。
〔3〕特殊使用:
不良反响明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细
菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其
疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物
者;药品价格昂贵。
2、抗菌药物联合应用指征?
答:
〔1〕原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
〔2〕单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上
病原菌感染。
〔3〕单一抗菌药物不能有效控制的感染性心膜炎或败血症等重症感染。
〔4〕需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核
病、深部真菌病。
〔5〕由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,
如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适
当减少,从而减少其毒性反响。
3、抗菌药物治疗性应用的根本原那么?
答:
〔1〕诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;
〔2〕尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌
药物;
〔3〕按照药物的抗菌作用特点及其体过程特点选择用药;
〔4〕抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;
4、清洁手术外科手术预防用药目的?
答:
清洁手术:
手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼
吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,
通常不需预防用抗菌药物,仅在以下情况时可考虑预防用药:
①手术
围大、时间长、污染时机增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将
造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼手术等;③异物植入手
术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;④
高龄或免疫缺陷者等高危人群。
5、清洁-污染手术外科手术预防用药目的?
答:
清洁-污染手术:
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经
以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列
腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖
菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。
6、污染手术外科手术预防用药目的?
答:
污染手术:
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩
创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前
已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性
坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用畴。
7、外科手术预防用药目的?
答:
预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后
可能发生的全身性感染。
8、外科手术预防用药根本原那么?
(可分3个〕
答:
根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
(1)清洁手术:
手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼
吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,
通常不需预防用抗菌药物,仅在以下情况时可考虑预防用药:
①手术
围大、时间长、污染时机增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将
造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼手术等;③异物植入手
术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;④
高龄或免疫缺陷者等高危人群。
(2)清洁-污染手术:
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经
以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列
腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖
菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。
〔3〕污染手术:
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩
创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前
已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性
坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用畴。
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