整理名词解释2.docx
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整理名词解释2
1.名词解释:
.慢性阻塞性肺疾病(COPD):
是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
ARDS:
急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症,后期常并发多器官功能衰竭。
呼吸衰竭:
是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
原发综合征:
原发灶、引流淋巴管炎、局部淋巴结炎统称为原发综合征。
Koch现象:
机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象
心力衰竭:
心力衰竭是指各种心脏疾患引起心脏结构和功能异常,损害心室充盈和/或射血功能,导致心排出量降低,静脉压升高,临床上以肺循环和/或体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征的综合征。
心律失常(cardiacarrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
急性冠脉综合征(ACS):
急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
其共同病理变化为在不稳定的粥样斑块基础上,伴有继发病理性改变,如斑块内出血使斑块短时间内增大或斑块破裂,血小板聚集,血栓形成或伴有血管痉挛而导致的心肌缺血综合征
GrahamSteell杂音:
二尖瓣狭窄时,肺动脉瓣区可有递减型吹风样或叹气样舒张中期杂音,称GrahamSteell杂音,此杂音沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,于吸气末增强。
AustinFlint杂音:
严重主动脉瓣关闭不全者,在心尖部可闻及柔和、低调、递增型舒张早中期的AustinFlint杂音,须注意与二尖瓣狭窄鉴别。
Barrett食管:
食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
.穿透性溃疡:
消化性溃疡穿透胃或肠壁全层,被邻近组织或器官所阻隔,末与腹腔相通,而粘连穿透入邻近器官,或形成包裹,称为穿透性溃疡(或包裹性穿孔)。
属于慢性穿孔
消化性溃疡(PU):
胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡。
.Zollinger-Ellison综合征(卓—艾综合征,或称胃泌素瘤):
是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。
血中胃泌素大量增多。
颈交感神经麻痹综合征:
是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
2.选择题
一、呼吸系统疾病
肺部感染性疾病
1.肺炎最常见的病因是:
A病毒性B支原体C真菌性D细菌性E其它病原体
2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌:
A肺炎克雷白氏杆菌B衣原体C棒状杆菌D梭形杆菌E支原体
3.关于院外获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法不正确:
A致病菌以革兰氏阳性球菌为主B在阳性球菌中,肺炎球菌最常见C在阴性杆菌中,流感嗜血杆菌最常见
D肺炎支原体也较常见E无嗜肺军团菌所引起
4.关于院内获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法为正确:
A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B需氧G+菌最为常见C需氧G—菌约占50%
D真菌感染最为常见E除绿脓杆菌外,其它G—杆菌极少见
5.肺炎球菌肺炎的发病机制中,下列哪项说法不正确:
A当呼吸道防御功能受损时,细菌被吸入呼吸道B被吸入的细菌是在肺泡内繁殖
C该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭D肺泡被侵袭后,其腔内可有大量浆液性渗出物
E最终导致病变的肺组织实变
6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确:
A患者多有急性起病史B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛E严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等
7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征,下列哪项不正确:
A口角或鼻周可出现单纯性疱疹B所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现
C早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音D若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E可闻及支气管呼吸音
8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查,下列哪项不正确:
A血白细胞计数大多增高B中性粒细胞比例大多增高C细胞浆内可见到中毒性颗粒
D痰液作细菌培养可确定病原菌E痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌
9.关于肺炎球菌肺炎,下列哪项是错误的:
A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死和形成空洞C治疗首选青霉素G
D肺炎消散后,多留有纤维瘢痕E少数的人可并发脓胸
10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期:
A充血期B水肿期C红色肝变期D消散期E以上各期均可出现
11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现,下列哪项是错误的:
A可显示叶、段分布的炎性实变阴影B在其实变中可见支气管气道征象C肋膈角可有少量胸腔织液
DX线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶EX线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊
12.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面,下列哪项是错误的:
A临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状B有肺实变体征或细湿罗音C血白细胞总数和中性粒细胞增高
DX线呈现叶、段分布的炎性实变阴影E病原菌检测不是确诊本病的主要依据
13.肺炎球菌致病力主要取决于:
A细菌产生的外毒素B细菌产生的内毒素C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力D细菌对组织的破坏作用E以上均不是
14.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别:
A葡萄球菌肺炎B干酪性肺炎C急性肺脓肿D支气管哮喘E肺炎支原体肺炎
15.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是:
A红霉素B青霉素GC头孢唑啉D林可霉素E以上均可用
16.肺炎球菌肺炎的对症疗法,下列哪一项说法是错误的:
A重症患者、呼吸困难应予吸氧B血PaO2<60mmHg者应给予氧疗C失水者应静脉补液
D存在水、电解质紊乱时应予纠正E发热>37.5℃即应予以服药降温
17.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面,哪项说法不正确:
A细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克B引起感染性休克时,补足有效循环量是抗休克的重要措施
C因细菌所致的感染性休克,不可使用糖皮质激素D血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg
E在控制感染方面要足量静脉应用
18.葡萄球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:
A起病大多急骤B寒战高热、体温可达40℃C重者早期可出现休克
D此病只能在晚期才出现休克E肺部可闻及散在湿罗,也可出现胸腔织液体征
19.葡萄球菌肺炎的诊断方面,下列哪项是正确:
A据临床表现及血白细胞计数即可诊断B临床表现加上血白细胞计数,X线检查可确诊
CX线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现
D痰培养分离到病原菌才是确诊依据E以上说法均为正确
20.葡萄球菌肺炎的治疗方面,下列哪项说法不正确:
A抗菌治疗首选苯唑西林钠B也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用C应首选万古霉素
D只有对耐甲氧西林金葡菌,才首选万古霉素E万古霉素是迄今唯一可单独应用有效控制感染的抗生素
21.关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项说法不正确:
A该病多发生于年老体弱、免疫功能受损者B起病急,感染中毒症状严重C咳粘白色丝状痰为特征
D血白细胞计数可增高、正常或降低,但中性粒细胞常增高E痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可以确诊
22.关于克雷白杆菌肺炎抗感染治疗方面,下列哪项是正确的:
A首选大剂量青霉素GB若对青霉素过敏可选用红霉素C原则上应用第二、三代头孢菌素合并氨基糖苷类
D选用第一代头孢菌素及大环内酯类E碳氢霉稀类泰能对此杆菌无效
23.关于肺炎支原体肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:
A该病多见于青少年及儿童B起病缓慢C阵发性干咳为本病的突出症状D肺部常有明显的体征E胸片有特征性表现
24.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面,下列哪项是正确的:
A首选青霉素GB首选大环内酯类抗生素C不能应用红霉素或阿奇霉素D先锋霉素治疗有显效E氨基糖苷类疗效也佳
25.下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义:
A有低热、咽痛、阵发性干咳的表现B肺部体征不明显CX线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变
D痰和咽拭子培养E肺功能检查
26.男性,30岁,既往有糖尿病史,4天前出现头痛、乏力、寒战、高热咳脓血痰,1周前右下肢皮肤有外伤及化脓性病灶史。
体检:
T39.8℃,BP70/50mmHg,P126次/分。
双肺散在湿罗音,胸片示双中下肺有多个小片状影,最可能的诊断是:
A急性肺脓肿B干酪性肺炎C肺炎球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E真菌性肺炎
27.男性,20岁,以咳嗽咳痰,胸痛发热2天为主诉求诊,T398℃,BP128/76mmHg,P118次/分。
体检:
右下肺叩诊浊音、语颤增强,可闻及气管呼吸音,胸片提示右下肺片状模糊阴影,首先考虑何种疾病:
A支气管扩张伴感染B肺炎球菌肺炎C真菌性肺炎D干酪性肺炎E渗出性胸膜炎
28.男性,35岁,发热伴咳嗽咳痰胸痛2天求诊,体检:
T395℃左下肺叩诊浊音,语颤稍增强,胸片示左下肺片状阴影,白细胞16.0×109/L,N0.8、L0.16,首先考虑应用下列哪种药物:
A地塞米松B氨茶碱C青毒素GD头孢哌酮E西地兰
29.女性,24岁,1周前在个体诊所拨牙,次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。
体检:
T39.3℃,呼吸急促,双肺未闻及明显异常,血白细胞20.5×109/L,N0.85、L0.15。
为明确诊断,下列哪种检查最有价值
A血培养B痰涂片检查C胸部CT检查D胸部正、侧位片E支气管镜检查
30.女性,56岁,既往有糖尿病史,右下肢撞伤后创口经久不愈,3天前开始高热、胸痛、脓痰,胸片示左上肺叶实变可见一个1~1.5cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是什么?
A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E慢性肺脓肿
31.男性,50岁,拟为重症肺炎,T39.5℃,BP60/50mmHg,P140次/分,WBC20.6×109/L、N0.84、L0.16,治疗方面除应用抗感染处理外,下列哪项为最重要的处理措施:
A使用糖皮质激素B使用血管活性物质C补充血容量D应用强心剂E给氧
32.女性,40岁,以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院,T39.6℃,右肺可闻及干、湿罗音,为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查:
A肺部CT检查B痰涂片C血培养D血常规E胸部X线检查
33.男性,33岁,以高热、烦燥不安24小时为主诉求诊,24小时前有酒醉史,体检:
T39.6℃,BP70/55mmHg,右下肺可闻及痰鸣音,最先考虑下列哪项处理
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