方剂学笔记完美打印版.docx
- 文档编号:30339236
- 上传时间:2023-08-13
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:110.57KB
方剂学笔记完美打印版.docx
《方剂学笔记完美打印版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学笔记完美打印版.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
方剂学笔记完美打印版
方剂学笔记-完美打印版
LT
3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。
1、麻黄汤
麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:
风寒表实证
桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白
甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:
风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降
功效:
发汗解表,宣肺平喘治法:
发汗解表,宣肺平喘
2、桂枝汤
桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗)相反相成君主治:
风寒表虚证及营卫不和证
白芍→养血敛营,(收,敛汗)调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧
生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)
大枣→滋脾生津病机:
风寒袭表(风邪为主),营卫不和
甘草→益气和胃,调和诸药治法:
解肌发表,调和营卫
药后调理:
①啜热稀粥②温覆
3、小青龙汤
麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君主治:
风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)
干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮
半夏→燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧/身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…
白芍→养血益阴病机:
素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)
五味子→收敛肺气(止咳)治法:
发汗解表,温肺化饮
甘草→调和诸药功效:
发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).
4、银翘散
银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:
温病初起
牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄
桔梗→宣肺止咳病机:
风寒袭表,热郁肺卫
生甘草→清热解毒,调和诸药治法:
辛凉透表,清热解毒
鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴)运用:
本方为治疗风热表证之常用方剂
5、麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君主治:
肺热壅盛证
石膏→清(肺胃)热,生津止渴·身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数
杏仁→降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑
甘草→益气和中,调和诸药病机:
肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)
运用:
本方为清肺热之要方功效:
辛凉宣泄,清肺平喘
6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》
羌活/独活→祛风散寒,除湿止痛君主治:
气虚,外感风寒湿邪之证
川芎→祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力
柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻
枳壳/桔梗→宣降肺气,化痰止咳病机:
正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)
前胡/茯苓→祛湿化痰治法:
散风除湿,益气扶正
人参→益气健脾功效:
益气解表,散风除湿
甘草→益气补中,调和诸药
第七章泻下剂P67
含义:
以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
适应症:
里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)
分类:
寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类
注意事项:
1、用于表证已解里实已成之时。
若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。
2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。
3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。
4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。
孕妇当慎用,以防堕胎。
7、大承气汤
大黄→泻下通便,荡涤积滞实君主治:
Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝→泻热通便,润燥通便燥臣实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)
枳实→行气消痞痞燥(肠中燥屎干结不下)
厚朴→行气除满满痞(自觉胸脘闷塞不通,有压重感)
功效:
峻下热结满(脘腹胀满,按之有抵抗感)
治法:
泻下热结病机:
邪热与有形燥屎结于胃肠,腑气闭阻不通
体现:
Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪,急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ(热厥)→寒因寒用
8、大黄附子汤
附子→温里通阳,散寒止痛附子大热使寒性去·君主治:
寒积实证(寒积内停证)
大黄→泻下通便,荡涤积滞“去性取用”·病机:
病积内结,阳气郁闭,转导失司
细辛→散寒通阳治法:
散寒止痛,泻下积滞
9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
麻子仁(火麻仁)→润肠通便君主治:
胃肠燥热之便秘
杏仁→润肠通便,降利肺气大便干结,小便频数,舌苔微黄少津
白芍→养血益阴,缓急病机:
胃肠燥热,津血受伤,传导失司
大黄/枳实/厚朴→泻热通便,行气消痞(除满)治法:
润肠泻热,行气通便
蜂蜜→润燥滑肠功效:
润肠泻热,行气通便
第八章和解剂P88
含义:
凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证:
少阳证。
分类:
和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
10、小柴胡汤《伤寒论》
柴胡→舒透半里之邪,疏肝解郁(外透)·和解少阳君主治:
Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩→清泻半里之热(内清)·臣Ⅰ←寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,舌苔薄白,脉弦。
或有目眩
半夏/生姜→降逆和胃止呕病机:
邪在少阳,正邪相争,胆胃不和
人参/大枣/甘草→益气健脾,鼓邪外出治法:
和解少阳<调和\解除外邪>
注意:
阴虚血少者禁用配伍特点:
①舒透与清泄并用,以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中
11、逍遥散《和剂局方》
柴胡→舒肝解郁君主治:
肝郁血虚脾弱证
白芍/当归→养血活营,柔肝止痛臣两胁作痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚
白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩,口燥咽干,或寒热往来,乳房胀痛
烧生姜→和胃降逆止呕病机:
肝气郁结,肝血不足,脾胃虚弱
薄荷→助柴胡舒肝治法:
疏肝解郁,健脾养血
功效:
疏肝解郁,健脾和营
12、半夏泻心汤
半夏→消痞散结,和胃降逆君主治:
寒热错杂之痞证
干姜→温中散寒止呕心下痞满而不痛,呕吐,(肠鸣)下利,苔腻而微黄
黄芩/黄连→清热燥湿病机:
脾胃虚弱,寒热错杂,升降失常
人参/大枣/甘草→健脾益气&(调和诸药)治法:
健脾和胃,平调寒热
功效:
寒热平调,消痞散结配伍特点:
①辛开苦降②寒热并用(→和其阴阳)③补泻兼施(→调其虚实)
第九章清热剂
含义:
凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。
适应症:
里热证
分类:
清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类
注意事项:
①把握其适应证②辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假,若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
13、白虎汤《伤寒论》
石膏→清热泻火(生津止渴)君主治:
阳明气分热盛证
知母→清热泻火,生津止渴病机:
阳明气分热盛,津液耗伤
粳米/甘草→养胃护津&(调和诸药)治法:
清热生津
功效:
清热除烦,生津止渴
禁忌:
①表证未解的无汗发热,口不渴者②血虚发热或气虚发热,脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉
14、清营汤《瘟病条辨》
犀角→清营解毒,活血散瘀君主治:
热入营分证
玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数
银花/连翘→清热解毒,透热转气时有谵语,口渴或不渴
黄连/竹叶→清心泻火除烦病机:
热入营分
丹参→清营凉血,活血散瘀治法:
清营解毒,透热养阴
功效:
清营解毒,透热养阴配伍特点:
清营解毒为主,活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。
体现清营透热法。
15、犀角地黄汤《备急千金要方》
病机:
热入血分迫血妄行,血溢脉外主治:
Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤血络证Ⅲ蓄血瘀热证
治法:
清热凉血,活血散瘀各种出血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦燥,舌红绛
犀角→清热凉血解毒,散瘀君Ⅰ←身热谵语,舌绛起刺,脉数
生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数
赤芍/丹皮→清热凉血,活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等
16、龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草→清肝胆实火,除肝经湿热君主治:
Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子→清热泻火又燥湿臣病机:
肝胆实火上炎,肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻→清热利湿,导湿热从小便而出治法:
清泻肝胆实火,除肝经湿热
当归/生地→养血滋阴配伍特点:
1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡→疏肝解郁,引药入(肝胆)经2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草→益气和胃(矫味)调和诸药
17、清胃散《脾胃论》
黄连→清降胃火君主治:
胃火上攻证
升麻→清热散火解(热)毒病机:
胃中积热循经上攻
生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数
丹皮→清热凉血面颊发热,齿恶热喜冷,口干舌燥,甚或牙宣出血
当归→养血活血治法:
清胃泻火
18、白头翁汤《伤寒论》
白头翁→清热解毒,凉血止痢君主治:
热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏→清热解毒,燥湿厚肠下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数
秦皮→清热燥湿,收涩止痢病机:
热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法:
清热解毒,凉血止痢
第十章祛暑剂P142
第十一章温里剂P150
含义:
凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。
适应证:
里寒证
分类:
温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
注意事项:
1、辨寒热真假,真热假寒证禁用。
3、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤阴血。
4、注意药物用量,当三因制宜。
19、理中丸《伤寒论》
干姜—温中散寒止呕君主治:
中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按,呕吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟
白术—益气健脾燥湿腹满不食,畏寒肢冷
甘草—益气和胃,调和诸药病机:
中焦虚寒,运化无力
药后调护:
①啜热稀粥②温覆治法:
温中祛寒,益气健脾
20、四逆汤《伤寒论》
生附子—温阴散寒,回阳救逆君主治:
Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证Ⅱ、太阳病汗过亡阳证&(主要是肾)
干姜—温中散寒臣手足厥冷,恶寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉微细
甘草—益气和中,缓和药性,监制毒性,调和诸药病机:
少阴阳气衰微,阴寒内盛
治法:
回阳救逆
21、当归四逆汤《伤寒论》
当归—养血活血,温经散寒君主治:
血虚而寒凝经脉证
白芍—养血益阴·臣手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉细
桂枝—温经散寒,通利血脉·病机:
血虚脉道失充,寒凝经脉滞涩
细辛—温通经脉治法:
养血通脉,温经散寒
木通—通利血脉,制约诸温药温性太过而耗血动血功效:
大枣/甘草—养血益气,调和诸药运用:
第十二章表里双解剂P169
第十三章补益剂P181
含义:
凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。
适应证:
虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分类:
补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项:
1、注意气血阴阳及脏腑关系。
(①直接补②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急,急则治标缓则治本。
5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状,至虚有盛候”)6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。
7、反对滥用补益剂。
22、四君子汤《圣济总录》
人参—益气健脾(偏肺脾)君主治:
脾胃气虚证
白术—益气健脾,加强人参作用面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
茯苓—健脾渗湿病机:
脾胃气虚,运化无力
甘草—益气健中,调和诸药治法:
益气健脾
功效:
益气健脾运用:
治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本方
23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪—益气健脾,升阳举陷君主治:
Ⅰ、脾不升清证Ⅱ、中气下陷证Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证
人参/白术/甘草—益气健脾体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力
陈皮—行气燥湿健脾,使补而不滞Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱
当归—养血活血Ⅱ←脏器下垂(eg:
子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱
柴胡/升麻—升举阳气Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力
配伍特点:
1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法病机:
脾气虚弱,清阳下陷治法:
益气健脾,升阳举陷
2、补气兼能调气和血运用:
本方为补气升阳,甘温除热的代表方
24、四物汤《仙授理伤续断秘方》
熟地—滋阴养血·血中血药君主治:
营血虚滞证
白芍—养血益阴,柔肝止痛·头晕心悸,面色无华,舌淡脉细
当归—养血和营活血·血中气药唇甲色淡,妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少),脉(细)弦或(细)涩
川芎—行气活血·病机:
营血虚滞,脏腑形体失养
配伍特点:
1、补血而不滞血,行血而不伤血治法:
补血和血
2、温而不燥,滋而不腻运用:
本方是补血的常用方,又是调经的基本方
25、六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄—滋阴补肾,填精益髓君主治:
肾阴不足证
山茱萸—益肝补肾,涩精止遗腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数
山药—补脾益肾,固精耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合
泽泻—利水泄湿,泻肾火病机:
肾阴不足,虚火上炎
丹皮—清泄相火治法:
滋阴补肾,清降虚火
茯苓—利水渗湿,助山药健脾以滋肾运用:
本方是治疗肾阴虚证的基本方
配伍特点:
三补三泻,以补为主;三阴并补,以补肾(阴)为主
26、(金匮)肾气丸《金匮要略》
附子/桂枝—补肾助阳君主治:
肾阳不足证
干地黄—滋阴补肾腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脉沉弱或沉细而迟
山茱萸/山药—益肝补脾滋肾,助干地黄补肾半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,阳痿早泄,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
泽泻/茯苓—利水渗湿病机:
肾阳不足,气化无能
丹皮—活血化瘀治法:
补肾助阳
配伍特点:
1、阴中求阳2、寓泻于补,以泻助补,使补而不滞。
第十四章固涩剂P231
含义:
以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分类:
固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类
注意事项:
1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效
2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证
27、四神丸《内科摘要》
补骨脂—温肾暖脾以止泻君主治:
脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
肉豆蔻—温脾暖胃,涩肠止泄五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力(或食不消化,腹痛腰酸)
吴茱萸—温里散寒,助阳止泻病机:
脾肾阳虚,肠道失固
五味子—涩肠止泄治法:
温肾暖脾,涩肠止泄
(生姜/大枣—调理脾胃)
28、完带汤《傅青主女科》
白术/山药/人参—益气健脾,化湿止带(白术山药)君主治:
肝郁脾虚温浊带下证
苍术/陈皮—燥湿健脾理气带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白(肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)
车前子—利水渗湿,引湿浊从小便而出病机:
脾虚肝郁,湿浊下注
柴胡/白芍—疏肝养血&(养阴)治法:
健脾疏肝,化湿止带
黑芥穗—祛风祛湿,收涩止带甘草—益气补中,调和诸药
第十五章安神剂P251
含义:
以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。
分类:
重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证
补养安神←阴血不足,心神失养证
注意事项:
1、易伤胃气,不宜久服2、多金石类,宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方
朱砂—(入心)镇心安神,清热君主治:
心火偏亢,心血不足证
黄连—清心泻火除烦惊悸,失眠,舌红,脉细数(怔忡,多梦,心神烦乱)
生地/当归—滋阴养血病机:
心火亢盛,心血不足,心神不安
甘草—益气护胃,调和猪药治法:
镇心安神,泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡):
指自觉心中跳动、心慌不安的病证。
因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。
30、天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方
生地—滋阴清热君主治:
阴亏内热,心神不宁证
玄参/麦冬/天冬—滋阴清热心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
酸杏仁/柏子仁—养心安神怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥
远志/朱砂—宁心安神病机:
心肾两虚,虚火上炎致心神不安
丹参/当归—养血和血治法:
滋阴清热,养心安神
五味子—涩精止遗
人参/茯苓—健脾益气以充养先天
桔梗—载药上行
第十六章开窍剂P265
含义:
以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神等作用,用以治疗神昏虚证(脱证)—目合口开手撒遗尿厥凉脉微欲绝
适应证:
闭证即神昏之实证神昏
分类:
温开、凉开实证(闭证)热邪内陷心包→凉开
注意事项:
1、只用于闭证,忌用于脱证3、于胎元有碍,孕妇慎用寒痰蒙蔽心窍→温开
2、救急治标之品,暂用不宜久服4、不宜加热煎煮,多制成散剂、丸剂或注射剂
31、安宫牛黄丸
病证:
神昏谵语,烦躁高热,惊厥,喉间痰鸣,舌红,脉数有力
病机:
热陷心包,热极生风,痰蒙心窍
功效:
清热解毒,熄风止痉,豁痰开窍
清热解毒之力最强,熄风止痉之力较强,豁痰开窍之力较强
紫雪
清热解毒之力较强,熄风止痉之力最强,豁痰开窍之力最弱
32、至宝丹
清热解毒之力最弱,熄风止痉之力最弱,豁痰开窍之力最强
33、苏合香丸《太平惠民和剂局方》
主治:
寒闭证用方要点:
突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,或心腹卒痛,苔白,脉迟
病机:
寒邪秽浊,闭阻机窍治法:
芳香开窍,行气止痛
运用:
温开剂的代表方,既是治疗寒闭的常用方,又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。
第十七章理气剂P276
含义:
以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病证的方剂。
分类:
行气→气滞证(主肝气郁滞、脾胃气滞)
降气→气逆证(主肺气上逆、胃气上逆)
注意事项:
1、选用适当的方剂以行气或降气3、多辛温芳燥,易于耗气伤津→适可而止,慎勿过剂
2、审证析因,遣药制方4、有动血及动胎之弊,有出血倾向的患者及经期妇女慎用,孕妇不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附—行气解郁—(气郁)君主治:
气郁所致之六郁证
川芎—行气活血—(血郁)胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消
苍术—燥湿运脾—(湿郁)病机:
肝脾气郁而致六郁(气、血、痰、火、湿、食)
栀子—清热泻火—(火郁)治法:
行气解郁
神曲—消食和胃—(食郁)
35、半夏厚朴汤《金匮要略》
半夏—化痰散结,降逆止呕·君主治:
梅核气之痰气互结证
厚朴—行气解郁,助半夏燥湿·咽中如有物阻但饮食吞咽无碍,舌苔白腻,脉弦滑
茯苓—利水渗湿(助半夏祛痰)健脾胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润
苏叶—行气宽中宣通郁滞病机:
痰气互结凝于咽喉
生姜—和胃化痰治法:
祛痰行气散结
梅核气
36、苏子降气汤《备急千金要方》
紫苏子—降气化痰止咳平喘君主治:
上实(主)下虚之喘咳证
半夏/厚朴/前胡—降气化痰止咳平喘咳喘气急,痰多稀白,胸膈满闷,舌苔白滑或白腻
肉桂—温肾纳气平喘呼多吸少,腰疼脚软,肢体倦怠或浮肿
当归—养血润燥通便有利于肺气肃降,止咳平喘病机:
痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
生姜—和胃化痰治法:
降气化痰,温肾纳气
大枣/甘草—健脾益气,调和诸药
37、定喘汤《摄生众妙方》
麻黄—宣肺平喘,解表散寒·君主治:
风寒束表,痰热内蕴之哮喘
白果—敛肺化痰平喘·咳喘气急,痰多稠黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数
杏仁/款冬花/半夏/苏子—降气化痰,止咳平喘病机:
寒热内蕴,风寒束表,肺失宣降
黄芩/桑白皮—清泻肺热,化痰平喘治法:
宣降肺气,清热化痰
生甘草—调和诸药,化痰止咳
哮与喘
哮病
喘证
共同点
呼吸急促困难
不同点
哮指声响言,喉中哮鸣有声,
是一种反复发作的独立性疾病
喘指气息言,为呼吸气促困难,
是多种肺系急慢性疾病的一个症状
38、旋覆代赭汤《伤寒论》
旋覆花—降气化痰止呕君主治:
胃气虚弱,痰浊内阻证
代赭石—重镇降逆止呕心下痞硬,噫气频作或呕呃,苔白滑,脉弦虚
半夏/生姜—燥湿化痰,降逆止呕病机:
胃虚痰阻,气逆不降
人参/大枣/甘草—益气健脾治法:
健脾化痰,降逆止呕
第十八章理血剂P303
含义:
以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血作用,主治瘀血或出血病证的方剂。
适应证:
血瘀证或出血证
分类:
活血祛瘀剂、止血剂
注意事项:
1、辨清血瘀证或出血病证的病因,以便对因治疗5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药
2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓急6、上部出血忌升提药,下部出血忌沉降药
3、注意气血关系7、性多破泄,有出血倾向的患者及经期妇女慎用,孕妇忌用
4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品8、突然的大量出血—益气固脱
血瘀证病因病机
主要症状
离经之血停留
或血液运行受阻壅积
疼痛
如针刺,有定处,夜间更甚
肿块
疼痛有定处,以腹部最常见
出血
色紫暗夹血块,便血色黑
舌脉
舌黯有紫斑、舌下脉络曲张,脉细涩或结、代、无脉
其他
面色黎黑,肌肤甲错,唇甲青紫
39、血府逐瘀汤《医林改错》
桃仁—破血逐瘀君主治:
胸中血瘀证
红花/赤勺/川芎—活血化瘀
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 方剂学 笔记 完美 打印