神经内科15.docx
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神经内科15.docx
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神经内科15
神经内科-1-5
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
50,分数:
50.00)
1.诊断特发性面神经麻痹最重要的是
∙A.额纹消失
∙B.贝尔现象
∙C.鼻唇沟变浅
∙D.鼓腮不能
∙E.吹口哨时漏气
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.以下脑神经为运动神经,哪项是错的
∙A.视神经
∙B.动眼神经
∙C.滑车神经
∙D.外展神经
∙E.副神经
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.杰克逊(Jaekson)癫痫属于
∙A.部分运动性发作
∙B.复杂部分性发作
∙C.体觉性发作
∙D.精神性发作
∙E.全面性发作
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.意向性震颤见于
∙A.大脑半球受损
∙B.小脑半球受损
∙C.深部感觉受损
∙D.基底节受损
∙E.前庭神经受损
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.帕金森病患者常见步态为
∙A.偏瘫步态
∙B.剪刀步态
∙C.共济失调步态
∙D.慌张步态
∙E.摇摆步态
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.位于延髓内的脑神经核是
∙A.滑车神经核
∙B.三叉神经运动核
∙C.面神经核
∙D.展神经核
∙E.疑核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是
∙A.多见于中老年患者
∙B.颅神经受损
∙C.对称性弛缓性瘫痪
∙D.腱反射亢进
∙E.病理反射阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
∙A.乙琥胺
∙B.苯妥英钠
∙C.卡马西平
∙D.丙戊酸钠
∙E.苯巴比妥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.患者,男,65岁,有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。
无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
∙A.脑出血
∙B.脑栓塞
∙C.短暂性脑缺血发作
∙D.蛛网膜下腔出血
∙E.脑血栓形成
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在
∙A.小脑蚓部
∙B.右侧小脑半球
∙C.左侧小脑半球
∙D.左侧脑桥前庭神经核
∙E.右侧脑桥前庭神经核
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.以下哪项不符合正常脑脊液标准
∙A.压力80~180mmH2O
∙B.蛋白质0.15~0.45g/L
∙C.糖2.5~4.4mmol/L
∙D.白细胞数8×106/L
∙E.氯化物120~130mmo/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.格林-巴利综合征的首发症状是
∙A.起病前1~4周有上呼吸道感染症状
∙B.常为四肢对称性无力
∙C.消化道感染症状
∙D.手套、袜子型感觉减退
∙E.出汗增多、皮肤潮红
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.下列脑神经不属于周围神经的是
∙A.动眼神经
∙B.三叉神经
∙C.面神经
∙D.嗅神经
∙E.迷走神经
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
∙A.全身抽搐
∙B.突然跌倒
∙C.呼吸急促,喉中发出叫声
∙D.双手紧握,下肢僵直
∙E.伴瞳孔散大,对光反应消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
∙A.右侧痛温觉丧失
∙B.右侧粗触觉丧失
∙C.左侧本体感觉丧失
∙D.右侧本体感觉丧失
∙E.左侧肢体随意运动丧失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要
∙A.青霉素
∙B.加兰他敏
∙C.维生素B12
∙D.强的松
∙E.地巴唑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.下列眼部检查哪项不正确
∙A.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
∙B.有无眼球运动受限及复视
∙C.有无眼震
∙D.瞳孔大小
∙E.眼压测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.脑出血的内科疗法中,最重要是
∙A.降低血压
∙B.控制出血
∙C.控制脑水肿,预防脑疝
∙D.加强护理,注意水与电解质平衡
∙E.气管切开,吸氧
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.关于浅感觉下列感觉是正确的
∙A.运动觉
∙B.痛觉
∙C.位置觉
∙D.实体觉
∙E.图形觉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.下列各反射的神经支配哪一个是错误的
∙A.膝反射(腰2~4)
∙B.提睾反射(腰1~2)
∙C.踝反射(骶2~4)
∙D.肛门反射(骶4~5)
∙E.肱二头肌反射(颈5~6)
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.下列哪项不属于三叉神经检查
∙A.面部感觉
∙B.咀嚼运动
∙C.角膜反射
∙D.舌前2/3味觉
∙E.基底节病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.阿-罗瞳孔不应有
∙A.多见于神经梅毒
∙B.瞳孔不对称
∙C.对光反射消失
∙D.调节反射存在
∙E.角膜反射消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是
∙A.复杂部分发作
∙B.部分性发作
∙C.杰克逊(Jackson)癫痫
∙D.失神发作
∙E.不能分类的癫痫发作
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是
∙A.失写
∙B.眩晕
∙C.构音障碍
∙D.复视
∙E.交叉瘫
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
∙A.香烟
∙B.香皂
∙C.酒精
∙D.牙膏
∙E.松节油
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征
∙A.优势侧顶叶角回皮层受损
∙B.优势侧缘上回损害
∙C.优势侧角回、缘上回损害
∙D.优势侧中央前回病变
∙E.非优势侧角回、缘上回损害
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.延髓外侧病变,会产生下列症状是对的
∙A.偏身感觉障碍
∙B.偏瘫
∙C.偏盲
∙D.交叉性感觉障碍
∙E.精细性感觉障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.脊髓后根受损后,常出现下列症状是正确的
∙A.截瘫
∙B.四肢瘫
∙C.根性疼痛
∙D.尿便功能障碍
∙E.袜套样感觉障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
∙A.疲劳试验
∙B.腾喜龙试验
∙C.新斯的明试验
∙D.神经重复频率刺激检查
∙E.脑脊液检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.核间性眼肌麻痹的病变在
∙A.动眼神经
∙B.内侧纵束
∙C.内侧丘系
∙D.枕叶皮质
∙E.视神经
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是
∙A.小脑齿状核
∙B.小脑皮质
∙C.脑桥
∙D.基底节
∙E.延脑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.下列不属于失语症检查的是
∙A.口语表达
∙B.听理解
∙C.复述
∙D.书写
∙E.构音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为能奏效的药物
∙A.苯妥英钠
∙B.维生素B12
∙C.酰胺咪嗪
∙D.苯巴比妥
∙E.安定
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在
∙A.左侧角回
∙B.左侧顶上小叶
∙C.左侧额上回后部
∙D.左侧额中回后部
∙E.左侧额下回后部
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是
∙A.丙戊酸钠
∙B.三甲双酮
∙C.安定
∙D.硝基安定
∙E.乙琥胺或苯琥胺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.下列哪项不属于脑诱发电位
∙A.体感诱发电位
∙B.视觉诱发电位
∙C.事件相关电位
∙D.运动单位动作电位
∙E.脑干听觉诱发电位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为
∙A.小脑性共济失调
∙B.前庭功能障碍
∙C.感觉性共济失调
∙D.下肢痉挛性轻瘫
∙E.鸭步
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有
∙A.搏动性头痛
∙B.恶心、呕吐
∙C.畏光、畏声
∙D.神经系统检查无异常
∙E.10~40分钟先兆症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确
∙A.鸭步-痉挛性偏瘫
∙B.剪刀样步态-痉挛性截瘫
∙C.慌张步态-帕金森综合征
∙D.醉汉步态-小脑病变
∙E.跨阈步态-腓总神经麻痹
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.颅内压增高患者腰穿的主要危险是
∙A.促使肿瘤扩散
∙B.引起脑内出血
∙C.诱发脑疝
∙D.诱发癫痫发作
∙E.导致脑血管痉挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于
∙A.10mg
∙B.20mg
∙C.50mg
∙D.70mg
∙E.100mg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
42.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了
∙A.皮质脊髓束
∙B.皮质红核束
∙C.顶枕颞桥束
∙D.皮质核束
∙E.额桥束
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.诊断癫痫通常主要依靠
∙A.脑电图检查
∙B.神经系统体检
∙C.脑CT
∙D.临床表现
∙E.脑脊液检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。
检查:
双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。
血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
∙A.慢性甲亢性肌病
∙B.周期性瘫痪
∙C.周围神经炎
∙D.重症肌无力
∙E.癔症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.偏头痛最常见的类型是
∙A.典型偏头痛
∙B.群集性头痛
∙C.普通偏头痛
∙D.眼肌瘫痪型偏头痛
∙E.基底动脉型偏头痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.下运动神经元损害不会出现以下体征
∙A.弛缓性瘫痪
∙B.腱反射消失或减弱
∙C.肌肉萎缩
∙D.肌电图的失神经电位
∙E.病理反射
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.颅内压增高的三大主征是
∙A.头痛、视力下降、恶心
∙B.头痛、偏瘫、抽搐
∙C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
∙D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
∙E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
48.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
∙A.单胺氧化酶
∙B.多巴脱羧酶
∙C.酪氨酸羟化酶
∙D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
∙E.胆碱酯酶
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.病人男性,21岁,左侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体:
神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
∙A.原发性癫痫
∙B.脑动脉硬化
∙C.脑动脉瘤
∙D.脑血管畸形
∙E.高血压脑出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
∙A.患侧肢体活动减少或消失
∙B.对侧腹壁反射消失
∙C.患侧瞳孔散大
∙D.对侧肢体腱反射亢进
∙E.患侧下肢病理反射阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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