新护士规范化培训实施方案全解.docx
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新护士规范化培训实施方案全解
新入职护士规范化培训实施方案
参照卫计委《新入职护士培训大纲(试行)》要求,制定我院新入职护士
护士。
临床训,以有效培训合格实施规范化培
一、培训目标
通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本
知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能
力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护
理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够
独立、规范地为患者提供护理服务。
二、培训对象
院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。
三、培训方式、方法
(一)培训方式。
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
(二)培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护
理等培训方法。
四、培训时间
(一)基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为周。
2
(二)专业培训。
包括各专科轮转培训,培训时间为个月(具体培训时间分配见附24
件)。
1
五、培训内容及要求
(一)基本理论知识培训。
、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、法律法规规章:
熟悉《护士条例》1.
1.
《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临
床用血管理办法》等相关法律法规规章。
、《静脉输液操作技术规范》、《护规范标准:
掌握《临床护理实践指南》2.
理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
规章制度:
掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。
3.
如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班
制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、
药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。
熟悉医院相关工作
流程、规章制度等。
安全管理:
掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒坠床、非计/4.
划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各
类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
护理文书:
掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护5.
理文书的书写规范。
健康教育:
掌握患者健康教育的基本原则与方法。
健康教育主要内6.
容包括:
出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见
检验检查的准备与配合要点等。
心理护理:
掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情7.
感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。
护
士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。
沟通技巧:
掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他8.
医务人员之间的有效沟通。
职业素养:
熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职9.
业道德和职业礼仪等。
(二)常见临床护理操作技术培训。
掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件)。
2
2.
(三)专业理论与实践能力培训。
掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体内容见附件)。
3
六、考核方式和内容
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(一)培训过程考核。
对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。
考核内容
主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践
能力的日常表现,基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核
等。
(二)培训结业考核。
对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床
实践能力考核。
理论知识考核内容:
包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、1.
护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理
论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。
临床实践能力考核内容:
以标准化病人或个案护理的形式,抽取临2.
床常见病种的份病例(内科系统、外科系统及其他科室各例)。
根据患13
者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问
题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对
性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中项常见临床护理操2
作技术以及现场提问。
3.
附件1
新入职护士理论与实践能力培训时间分配表
内容时间要项目求
规法律法
准范标规
规章制度
基础培训安全管理
识论知基本理(基本理论周1书理文护实行脱产培训见临知识及常
沟通技巧
床护理操作技
医学人文)术培训
职业素养
常用临床护理操作技术1周
心血管内科
每人选择1个专内分泌科神经
科,每个专科培内科个呼吸内月
消化内专
每选普外专科,每科外科个骨月践能
每选
科科,每诊科、重症监病个
月
每选
科科,每妇产科、儿科、手个
月
4.
附件2
常见临床护理操作技术名称
一、洗手法
二、无菌技术
三、生命体征测量技术
四、标本采集法
五、穿脱隔离衣技术
六、物理降温法
七、血糖监测
八、口腔护理技术
九、经鼻口腔吸痰法/
十、雾化吸入技术
十一、氧气吸入技术
十二、导尿技术
十三、心肺复苏术()CPR
十四、心电监测技术
十五、除颤技术
十六、口服给药法
十七、胃肠减压技术
十八、密闭式静脉输液技术
十九、密闭式静脉输血技术
二十、静脉采血技术
二十一、静脉注射法
二十二、肌内注射技术
二十三、皮内注射技术
二十四、皮下注射技术
二十五、患者约束法
二十六、轴线翻身法
二十七、患者搬运法
5.
附件3
专业理论与实践能力培训内容及要求
一、内科培训内容
(一)培训内容。
心血管内科1.
预急位职责、工作流程、应()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗1
案等。
()专业知识2)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失1
常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理2
措施。
护理要点。
管检查术、心血管介入治疗的)掌握心血管内科心导3)熟悉典型心律失常的心电图特点。
4)熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、5
抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。
)熟悉心血管内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电6
解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉心血管内科常7)了解心血管内科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。
8
()专业技术3)掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、1等。
CPR)了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等。
2()健康指导:
掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律4
6.
失常、心血管介入术等患者的健康教育。
呼吸内科2.
()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案等。
()专业知识2)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心1
病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措2
施。
护理要点。
)掌握气管切开的3)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创无创)辅助治疗。
/4)熟悉呼吸内科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药5
物、急救药物等)相关知识。
)熟悉呼吸内科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检6
查等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉呼吸内科常7)了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。
8()专业技术3)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。
1
)掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。
2
)掌握呼吸内科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧3
疗、体位引流等。
()健康指导4)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、1
咯血等患者的健康教育。
)掌握常用吸入剂的使用及健康教育。
2)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。
3消化内科3.()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
7.
案等。
()专业知识2
)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化1
道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措2
施。
疗术护理要点。
和治)掌握胃肠内窥镜诊查3
计方法。
)掌握消化道出血量的估4
)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的5
相关知识。
)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)6
结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉消化内科常7()专业技术3
掌握胃肠减压、灌肠、腹围测量方法及使用方法。
()健康指导4)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等1
患者的健康教育。
)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
2
)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
3
内分泌科经神4.()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案等。
识专业知()2)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性出血性脑血管病等)的/1
病因、症状、体征、处理原则。
)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措2
施。
识。
)掌握意识判断、肌力分级评估相关知3
8.
)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。
4
)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。
5
)熟悉神经内科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药6
物、急救药物等)的相关知识。
)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊7
液生化、凝血常规等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
经)熟悉神内科常8
则。
)掌握内分泌系统常见疾病,如糖尿病的病因、症状、体征、处理原9
)掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理10
措施。
)掌握内分泌科常见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)11
的处理原则与抢救配合。
药物、激素、急救药药物、神经营养)熟悉内分泌科常用药物(降糖12
物等)的相关知识。
规、血生化、血糖、尿糖、尿酮(如血常)熟悉内分泌科常用化验检查13
体、糖化血红蛋白)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉内分泌科常14()专业技术3
)掌握神经内科常用护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护1
理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。
)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。
2)掌握内分泌科常用护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监3
测技术等。
)掌握糖尿病足的护理要点。
4)掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。
5()健康指导:
4)掌握脑出血、脑梗死、癫痫等患者的健康教育。
1)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。
2
9.
)掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教3
育。
(二)培训要求。
每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者
入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各名。
护5
士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心
理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
二、外科培训内容
(一)培训内容。
普外科1.()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案等。
识()专业知2)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、1
胃肠道肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)的病因、症状、体征、
处理原则。
)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手2
术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。
护理要点。
)掌握各种引流管及引流装置的3)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支4
持药物、止血药、急救药物等)的相关知识。
)熟悉普外科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、尿便常规、5
潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉普外科常6()专业技术3
掌握普外科常用护理操作技术,如胃肠减压技术、更换引流袋、引流
锻炼等。
后功能术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术术、造口护技理技
10.
()健康指导:
掌握普外科常见疾病的健康教育。
4
骨科2.
预急职责、工作流程、应识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位()相关知1
案等。
()专业知识2)掌握骨科常见疾病(如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、1
颈椎病等)的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护2
理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。
牵引、石膏外固定等)的配合与护理要点。
)掌握骨科常用治疗技术(如3
)掌握肌力的评定。
4)掌握下肢深静脉血栓的预防及护理。
5)熟悉骨科常用药物(如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等)6
的相关知识。
)熟悉骨科常用化验检查(如血常规、血生化、尿便常规)结果的临床7
意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉骨科常8)掌握神经外科常见疾病(如颅脑损伤、脑血管疾病等)的病因、症状、9
体征、处理原则。
)掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术10
期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。
评分方法。
室引流的护理要点、瞳孔检查方法、)掌握脑GCS11)熟悉神经外科常用药物(如抗癫痫药物、脱水药物、神经营养类药、12
急救药物等)的相关知识。
)熟悉神经外科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液检查等)13
结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
经外科常)熟悉神14()专业技术3
11.
)掌握神经外科常用护理操作技术,如脑室引流护理技术、更换引流1
袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。
)掌握骨折患者体位的安置。
2)掌握骨科常用护理操作技术,如移动和搬运、轴线翻身、助行器的3
使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。
)掌握骨牵引、皮牵引技术的护理要点。
4)熟悉间歇充气压力装置的使用方法。
5
()健康指导4
)掌握骨科常见疾病患者的功能锻炼、康复促进及健康教育。
1)掌握神经外科常见疾病患者的健康教育。
2
(二)培训要求。
每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者
入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各名。
护5
士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心
理护理、健康教育和康复指导等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
三、急诊科培训内容
(一)培训内容。
()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案、突发事件上报流程等。
()专业知识2)掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
1)掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
2)掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察要点。
3)熟悉急诊科常用药物(如止血药物、血管活性药物、抗菌药物、急救4
药物、镇静镇痛药物等)的相关知识。
)熟悉急诊科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血功能5
等)结果的临床意义。
12.
)熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。
6
)了解常见急症的分诊和分诊技巧,根据患者主诉、主要症状和体征,7
分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专
科就诊。
()专业技术3)掌握急诊科常用仪器(如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机)等的使1
用。
)掌握急诊科常用护理操作技术,如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃2
技术、气管插管配合技术等。
:
导)健康指(4)掌握常见急症患者的健康教育。
1)掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。
2)了解突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
3
(二)培训要求。
轮转期间,在上级护士指导下,参与并完成急诊患者的急救配合及护
理至少例,为患者提供专业规范的护理服务。
10
四、重症医学科培训内容
(一)培训内容。
()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、感染控1
制、应急预案等。
()专业知识2)熟悉重症医学科常见疾病的病因、症状、体征、治疗处理原则、抢救1
配合要点。
)掌握重症医学科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理2
措施。
护理要点。
)掌握中心静脉管路、氧疗及各种引流管的3)掌握危重患者转运流程和处理要点。
4
13.
)熟悉重症医学科常用药物(如抢救药物、血管活性药物、止血药物、5
镇静镇痛药物、抗凝药物、抗菌药物、肌肉松弛药物等)的相关知识。
)熟悉重症医学科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血6
功能等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
)熟悉重症医学科常7)熟悉气管插管、气管切开、心肺脑复苏等护理配合和护理要点。
8()专业技术3
)掌握重症医学科常用护理操作技术,如生命体征监测技术、氧疗、1
吸痰、气道护理、雾化吸入、动脉血标本采集技术、输液泵、微量泵、营养
泵的使用、管路护理、基本生命支持技术()、除颤、简易呼吸器的使用BLS
等。
)熟悉重症医学科常用仪器的使用方法,如监护仪、呼吸机的使用、2
心电图机、排痰仪等。
监测方法。
压的)熟悉血流动力学中心静脉压、动脉血3)熟悉肺部物理疗法:
拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流的方法。
4)了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。
5()健康指导:
做好重症医学科患者及家属的健康教育。
4
(二)培训要求。
轮转期间,在上级护士指导下,参与并管理本科室患者至少例,能5
够为患者提供专业规范的护理服务。
五、妇产科培训内容
(一)培训内容。
科妇1.()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案等。
识知)(专业2)掌握妇科常见疾病(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异1
14.
位症、功能失调性子宫出血等)的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握妇科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
2
)掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术3
期护理要点。
)掌握腹腔引流护理要点。
4)熟悉妇科常用药物(如止血药物、化疗药物、激素药物、急救药物等)5
的相关知识。
)熟悉妇科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志6
物等)结果的临床意义。
见急危重症患者的急救配合要点。
科常)熟悉妇7()专业技术3
掌握妇科常用护理操作技术,如会阴擦洗、坐浴等。
()健康指导:
4)掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等患者的1
健康教育。
)掌握盆底肌肉功能锻炼的方法。
2科产2.()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案等。
识知()专业2)掌握正常分娩的观察和护理,产科常见疾病(如胎膜早破、胎盘早1
剥、前置胎盘、胎儿窘迫、先兆早产、多胎妊娠、妊娠高血压、妊娠合并糖
尿病、瘢痕子宫妊娠、产后出血等)的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期、产2
褥期的护理措施。
观察要点。
护)掌握新生儿理及3)掌握母乳喂养相关知识与技巧。
4)熟悉产科常用药物(如子宫收缩类药物、解痉药物、降压药物、止血5
药物、急救药物)的相关知识。
15.
)熟悉产科常用化验检查(如血常规、尿常规、血糖、凝血功能等)结6
果的临床意义。
)熟悉产科常见急危重症患者的急救配合要点。
7)了解妊娠合并其他内科疾病(贫血、心脏病等)的治疗及护理。
8()专业技术3
掌握产科常用护理操作技术,如四步触诊、阴道检查、按摩子宫、听诊
术、胎动计数、宫缩观察、会阴擦洗、新生儿断脐、母婴技胎心、胎心监测
皮肤接触、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触技术等。
()健康指导4)掌握孕期营养、饮食、运动指导。
1)掌握产科常见疾病(妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压)的健康教育。
2
)掌握妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育。
3)掌握母乳喂养相关知识及新生儿的健康指导。
4
(二)培训要求。
轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出
院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各名。
护士能够掌5
握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、
健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
六、儿科培训内容
(一)培训内容。
()相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预1
案、医院感染相关知识等。
()专业知识2)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。
1)掌握早产儿、正常新生儿的护理。
2
16.
)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑3
病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统4
等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎小
儿腹泻、小儿贫血等)的病因、症状、体征、处理原则。
)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
5)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物
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- 护士 规范化 培训 实施方案
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